EMC - Aparato Locomotor最新文献_第10页

Reumatismos intermitentes con excepción de los síndromes autoinflamatorios 除自身炎症综合征外的间歇性风湿病

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1286-935X(22)46097-7

C. Rempenault, B. Combe

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Politraumatismos en el niño 儿童的多重创伤

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1286-935x(22)46095-3

F. Bastard, K. Bin, F. Richard, G. Podevin, F. Schmitt

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Manifestaciones osteoarticulares de las hemopatías malignas (mieloma excluido) 恶性血液病的骨关节表现(骨髓瘤除外)

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1286-935x(22)46094-1

S. Roux

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Manifestaciones osteoarticulares de las hemopatías malignas (mieloma excluido) 恶性血液病（排除骨髓瘤）的骨关节表现

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1286-935X(22)46094-1

S. Roux MD, PhD, Professeur titulaire

{"title":"Manifestaciones osteoarticulares de las hemopatías malignas (mieloma excluido)","authors":"S. Roux MD, PhD, Professeur titulaire","doi":"10.1016/S1286-935X(22)46094-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1286-935X(22)46094-1","url":null,"abstract":"<div><p>La afectación ósea en las leucemias y linfomas es un evento infrecuente, aparte de las leucemias/linfomas asociados al virus linfótropo de células T humanas tipo 1 (HTLV-1). Las manifestaciones articulares de las hemopatías malignas están con mucha frecuencia relacionadas con un proceso infeccioso (artritis séptica) o metabólico (gota). Las artritis específicas son exclusivas de las leucemias agudas. Manifestaciones articulares satélites de una vasculitis paraneoplásica son frecuentes sobre todo en las tricoleucemias y las leucemias mielomonocíticas crónicas. Estas manifestaciones osteoarticulares pueden aparecer antes del diagnóstico de la hemopatía o indicar una recaída o una transformación aguda. El diagnóstico del dolor óseo y de las artritis debe incluir la posibilidad de una hemopatía en caso de resistencia a los tratamientos usuales, en presencia de fiebre o de síndrome inflamatorio persistente en las pruebas de laboratorio, o de lesiones radiológicas atípicas. La existencia de localizaciones infrecuentes óseas o articulares específicas no debe, por supuesto, hacer pasar por alto las complicaciones infecciosas o metabólicas, mucho más frecuentes en este contexto.</p></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"55 1","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72064238","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Fracturas de los huesos del carpo (salvo escafoides) 腕骨骨折（舟骨除外）

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1286-935X(22)46096-5

C. Dumontier (Professeur des Universités, chirurgie plastique, reconstructrice, esthétique et brûlologie) , M. Soubeyrand (Professeur des Universités, anatomie et chirurgie orthopédique et traumatologique) , S. Carmès (Médecin urgentiste, traumatologie et pathologies de la main)

{"title":"Fracturas de los huesos del carpo (salvo escafoides)","authors":"C. Dumontier (Professeur des Universités, chirurgie plastique, reconstructrice, esthétique et brûlologie) , M. Soubeyrand (Professeur des Universités, anatomie et chirurgie orthopédique et traumatologique) , S. Carmès (Médecin urgentiste, traumatologie et pathologies de la main)","doi":"10.1016/S1286-935X(22)46096-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1286-935X(22)46096-5","url":null,"abstract":"<div><p>Las fracturas aisladas de los huesos del carpo, a excepción del escafoides, son infrecuentes y de difícil diagnóstico. La tomografía computarizada y/o la resonancia magnética son las pruebas complementarias indispensables para detectarlas precozmente. Se debe tener cuidado con las asociaciones lesionales y descartar muy particularmente las lesiones carpometacarpianas, con frecuencia pasadas por alto en las fracturas de los huesos de la segunda línea del carpo, y las luxaciones intracarpianas de reducción espontánea en las fracturas de los huesos de la primera línea. El piramidal es el hueso del carpo que se fractura con mayor frecuencia (tras el escafoides). Se trata en general de una lesión por compresión con arrancamiento de un fragmento posterior. La fractura de la apófisis unciforme del ganchoso suele pasarse por alto; se origina por un traumatismo poco llamativo (traumatismo deportivo con el mango de un objeto) y se diagnostica en el estadio de seudoartrosis por complicaciones tendinosas o nerviosas. Aisladas, las fracturas de los huesos del carpo no suelen estar desplazadas y su tratamiento puede ser ortopédico. Cuando se asocian a otras lesiones, pueden entonces requerir tratamiento quirúrgico.</p></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"55 1","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72064240","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Patología de la columna vertebral: espondilodiscitis infecciosa no tuberculosa 脊柱病理:非结核性感染性脊椎炎

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1286-935x(22)46099-0

M. Couderc, A. Tournadre, M. Soubrier, J. Dubost

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Patología de la columna vertebral: espondilodiscitis infecciosa no tuberculosa 脊柱病理：非结核性感染性腰椎间盘炎

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1286-935X(22)46099-0

M. Couderc (Praticien hospitalier), A. Tournadre (Professeur des Universités, praticien hospitalier), M. Soubrier (Professeur des Universités, praticien hospitalier), J.-J. Dubost (Praticien hospitalier)

{"title":"Patología de la columna vertebral: espondilodiscitis infecciosa no tuberculosa","authors":"M. Couderc (Praticien hospitalier), A. Tournadre (Professeur des Universités, praticien hospitalier), M. Soubrier (Professeur des Universités, praticien hospitalier), J.-J. Dubost (Praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1286-935X(22)46099-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1286-935X(22)46099-0","url":null,"abstract":"<div><p>La espondilodiscitis es una infección del disco y los platillos vertebrales adyacentes, como resultado de una diseminación hematógena o, más raramente, de una inoculación directa a través de un procedimiento local (punción, infiltración) o de cirugía discal. Los gérmenes implicados son diversos: estafilococos (50%), pero también bacilos gramnegativos y estreptococos. La puerta de entrada es a menudo genitourinaria o cutánea. Se observa a cualquier edad, pero sobre todo a partir de los 60 años, y se ve favorecida por la diabetes y la inmunosupresión. Se traduce en raquialgias inflamatorias, a veces con radiculalgia y un síndrome infeccioso a menudo atenuado. La elevación de la proteína C-reactiva tiene un alto valor de alerta. Si las radiografías no son demostrativas, se requiere con urgencia una resonancia magnética, que es muy sensible y específica. Cuando los hemocultivos son negativos, la punción-biopsia discovertebral es indispensable para identificar el germen y debe realizarse, si es posible, antes de todo tratamiento antibiótico. La evolución es favorable con un tratamiento antibiótico adecuado e inmovilización (reposo en cama y, a continuación, ortesis de inmovilización). El déficit neurológico y la deformidad raquídea son habitualmente consecuencia del retraso diagnóstico y requieren a veces una intervención quirúrgica.</p></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"55 1","pages":"Pages 1-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72064241","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Quiste óseo aneurismático

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1286-935x(22)46098-9

J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel, M. Delpont

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Politraumatismos en el niño 儿童多发伤

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1286-935X(22)46095-3

F. Bastard (Praticien hospitalier) , K. Bin (Praticien hospitalier) , F. Richard (Praticien hospitalier) , G. Podevin (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , F. Schmitt (Maître de conférence des Universités, praticien hospitalier)

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Displasia fibrosa de los huesos 骨纤维发育不良

EMC - Aparato Locomotor Pub Date : 2021-12-01 DOI: 10.1016/S1286-935X(21)45748-5

D. Gensburger , R.-D. Chapurlat

{"title":"Displasia fibrosa de los huesos","authors":"D. Gensburger , R.-D. Chapurlat","doi":"10.1016/S1286-935X(21)45748-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1286-935X(21)45748-5","url":null,"abstract":"<div><p>La displasia fibrosa (DF) de los huesos es una afección ósea benigna infrecuente, congénita pero no hereditaria, donde el hueso normal es sustituido por un tejido de aspecto fibroso. Es el resultado de una mutación poscigótica GNAS, que codifica la subunidad activadora de la proteína G. Puede ser responsable de dolores óseos, deformaciones y fracturas. La lesión ósea puede ser única (forma monostótica), múltiple (formas poliostóticas) o estar asociada a otras afectaciones, en particular cutáneas y endocrinológicas, constituyendo entonces el síndrome de McCune-Albright (SMA) (tríada que asocia clásicamente displasia fibrosa, manchas café con leche y pubertad precoz). El diagnóstico se establece gracias a las pruebas de imagen y, en caso necesario, al estudio patológico asociado a la búsqueda genética de la mutación GNAS. El pronóstico es globalmente muy bueno en las formas monostóticas; las formas poliostóticas pueden complicarse por múltiples fracturas con una discapacidad funcional secundaria. El tratamiento se basa ante todo en el tratamiento del dolor, y varios estudios no controlados han demostrado el interés de los bifosfonatos para calmar el dolor óseo. Ensayos aleatorizados controlados frente a placebo no han demostrado eficacia alguna de los bifosfonatos orales, lo que invita al uso de las formas intravenosas. Se encuentra en fase de análisis un ensayo aleatorizado frente a placebo administrando tocilizumab. Asimismo, el denosumab se encuentra en fase de estudio para formas refractarias a los bifosfonatos. Por último, es indispensable un tratamiento especializado ortopédico para la prevención y el tratamiento de las complicaciones por fracturas, así como un seguimiento endocrinológico para el tratamiento de las endocrinopatías del síndrome de McCune-Albright.</p></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"54 4","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070242","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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