Journal of Neuroradiology最新文献

{"title":"Imagerie des métastases orbitaires : caractéristiques et rà”le du diagnostic multimodal","authors":"Asmaa Fariyou,&nbsp;Hatim Essaber,&nbsp;Sara Cherkaoui,&nbsp;Fatima Zahrae Laamarani,&nbsp;Youssef Omor,&nbsp;Rachida Latib,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101310","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101310","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les métastases orbitaires sont rares, représentant environ 1 à 13 % des tumeurs orbitaires. Elles proviennent souvent de cancers du sein, du poumon ou de mélanomes. ; Problématique : Les symptômes cliniques (douleur, exophtalmie, diplopie) sont peu spécifiques. L'imagerie joue un rôle essentiel pour établir le diagnostic et orienter la prise en charge. Objectif : Identifier les caractéristiques radiologiques typiques des métastases orbitaires en se basant sur le scanner et l'IRM.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Population étudiée : Analyse rétrospective de 20 patients (âge moyen : 57 ans), avec une nette prédominance féminine 60 % ayant des métastases orbitaires confirmées par biopsie ou clinique. Modalités d'imagerie : Scanner avec et sans injection et ; IRM (séquences T1, T2, gadolinium, et diffusion). ; ; Paramètres analysés : Morphologie de la lésion, Type de rehaussement, Impact sur les structures adjacentes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Origine des métastases : Cancer du sein : 50 %, ; Cancer du poumon : 30 %, Mélanome : 10 %, Autres (prostate, rein) : 10 %. ; Caractéristiques d'imagerie : - Scanner : Lésion iso- ou hypo-dense en contraste spontanée, rehaussement homogène après injection, Exophtalmie dans 70 % des cas. IRM : T1 : Iso-intense aux muscles, T2 : Hyper intense avec œdème adjacent</div><div>Diffusion : Restriction modérée (typique des lésions tumorales).</div><div>Rehaussement gadolinium : Homogène ou hétérogène.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les métastases orbitaires doivent être évoquées en cas de lésion infiltrant avec rehaussement après injection et oedème péri lésionnel ; L'IRM est l'examen de choix pour une meilleure évaluation des tissus mous orbitaires.</div></div><div><h3>Diagnostic différentiel</h3><div>Lymphome orbitaire, Tumeurs bénignes (ex. : hémangiome caverneux), Pseudotumeur inflammatoire orbitale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'imagerie multimodale, en particulier l'IRM, est cruciale pour : Différencier les métastases des autres pathologies orbitales, Guider la prise en charge thérapeutique. Un diagnostic précoce améliore le pronostic et optimise la prise en charge systémique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101310"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bénéfice supplémentaire potentiel de l'utilisation de la DYNA-CT perfusion après la thrombectomie.","authors":"Johannes Kaesmacher ,&nbsp;Grégoire Boulouis ,&nbsp;Marta Olive Gadea ,&nbsp;Elias Auer ,&nbsp;Michael Manhart ,&nbsp;Daniel Windecker ,&nbsp;Lorenz Grunder ,&nbsp;Philipe Breiding ,&nbsp;Kevin Janot ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Tomas Dobrocky ,&nbsp;Eike Piechowiak ,&nbsp;Vasileios Tentolouris Piperas ,&nbsp;Urs Fischer ,&nbsp;Adnan Mujanovic ,&nbsp;Jan Gralla","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101260","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101260","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La mise en œuvre de la Dyna-CT perfusion (DCTP) dans la salle d'angiographie peut améliorer l'évaluation du succès de la reperfusion^1,2 et permet potentiellement d'analyser le phénomène de « no reflow » immédiatement après la thrombectomie mécanique.^{3 ,4,5} Malgré les avantages potentiels, les études actuelles sont limitées par l'absence d'un grand nombre de patients^6,7.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les registres PREPROPHET et PROPHET étaient des registres multicentriques rétrospectifs et prospectifs, respectivement, qui incluaient des patients ayant reçu une DCTP post-opératoire après un thrombectomie mécanique en routine clinique. Les images des 10 phases de contraste ont été traitées à l'aide d'un logiciel prototypée. Avec les images angiographiques et l'imagerie postopératoire, toutes les images ont été analysées par un laboratoire d'imagerie central. De nouvelles observations d'intérêt clinique ont été définies et classées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les données acquises avec le logiciel prototype ont été traitées avec succès dans 90,4 % des cas. L'analyse intermédiaire de 146 patients a révélé que la DCTP pouvait révéler des informations cliniques supplémentaires dans 37,8 % des cas (intervalle de confiance à 95 %, IC 19,3-33,9 %, 51/146 patients). Les informations supplémentaires suivantes ont été obtenues : révélation de nouvelles occlusions résiduelles dans 25,9 % des cas, mauvaise évaluation de la taille du tissu hypo perfusé (4%), reperfusion précoce, nouvelle occlusion controlatérale et autres. Les résultats sur la fréquence du phénomène « no reflow » et sur l'évaluation de l'éloquence seront également présentés lors du congrès.</div><div>(Fig. 1).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En fournissant des cartes de perfusion en 3D et résolues dans le temps, la DCTP peut permettre une identification et une localisation plus précises des déficits de perfusion. Cette évaluation peut donc inclure des informations précieuses sur l'éloquence et la viabilité et peut faciliter une évaluation complète des risques et des bénéfices dans la salle d'angiographie.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101260"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444291","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ultra-high resolution quantitative susceptibility mapping at 7 tesla in a clinical protocol.","authors":"Martin Ndengera,&nbsp;Felix Tobias Kurz,&nbsp;Karl-Olof Lövblad","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101300","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101300","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Démontrer la faisabilité de la cartographie quantitative de susceptibilité (QSM) à ultra-haut champ (7T) en milieu clinique.</div><div>Introduction L'IRM à 7 Tesla offre une meilleure résolution spatiale et une sensibilité accrue aux effets de susceptibilité grâce à un rapport signal/bruit supérieur. La QSM permet de différencier les tissus paramagnétiques (hémorragies) et diamagnétiques (calcifications), ouvrant des perspectives en neuroradiologie pour des maladies comme Alzheimer, Parkinson ou la sclérose en plaques (identification des bords paramagnétiques des lésions actives). Malgré son potentiel, son adoption clinique est freinée par des défis technologiques et organisationnels.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Cinq patients en évaluation préchirurgicale de thalamotomie guidée par IRM (ExAblate 4000 v.2.1) ont été inclus. Deux séquences ont été utilisées : 1. ME GRE 3D (0,6 mm isotrope, 9 min 26 s). 2. T2 SWI 3D multi-écho (0,15 × 0,15 × 1,6 mm, 5 min 59 s).</div><div>Les IRM ont été réalisées sur un scanner Siemens 7T Terra.X. Les reconstructions ont été effectuées avec le logiciel open-source QSMxT.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Des images QSM haute résolution (0,15 × 0,15 mm) ont été obtenues avec un temps d'acquisition inférieur à 10 minutes par séquence, permettant de visualiser des détails fins.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La QSM ultra-haute résolution à 7 Tesla est compatible avec les contraintes cliniques grâce à des séquences accessibles et des temps d'acquisition courts. Une standardisation du post-traitement et une validation clinique restent nécessaires</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101300"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neuroimagerie : instrument clé dans le diagnostic et l’évaluation pronostique des lésions axonales diffuse","authors":"Salaheddine Mouadib,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Chorouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101284","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101284","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>-Comprendre la physiopathologie des lésions axonales diffuses (LAD).</div><div>-Faire une revue iconographique des aspect radiologiques caractéristiques des LAD sur la TDM et l'IRM à partir de cas colligés du Service Central de Radiologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca et de la littérature.</div></div><div><h3>Messages à retenir</h3><div>IRM : examen de référence.</div><div>Il classe les LAD en 3 stades de gravité croissante:</div><div>Stade 1 : LAD lobaires ;</div><div>Stade 2 : Atteinte Callosal ;</div><div>Stade 3 : Atteinte du TC</div><div>L'IRM fera partie des examens indispensables à réaliser au décours d'un traumatisme crânien, car elle permet de prédire les changements neurodégénératifs post-traumatiques (semblable à ceux de la maladie d'Alzheimer) en évaluant l’étendue des LAD, ainsi que le rapport NAA/Créatine.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>Les LAD résultent d'un étirement traumatique des axones suite à une accélération/décélération ou rotation brusque du cerveau.</div><div>Cela induit l'altération du transport axoplasmique, gonflement axonal, œdème cytotoxique et l'apoptose.</div><div>80% des LAD sont microscopiques, non hémorragiques (lésions visibles = la « pointe de l'iceberg »).</div><div>Les sites caractéristiques des LAD : Jonction SG-SB, corps calleux et le TC.</div><div>Ces caractéristiques topographiques et de taille expliquent la supériorité de l'IRM par rapport à la TDM pour leur détection.</div><div>La TDM est sensible uniquement aux LAD hémorragiques, et sous-entend que le degré de dommage est beaucoup plus important.</div><div>Le protocole IRM doit inclure : FLAIR + diffusion pour les lésions non hémorragiques et séquences de susceptibilité magnétiques (T2*, SWI/SWAN) pour les lésions hémorragiques.</div><div>LAD non hémorragiques : foyers hyperintenses en T2/FLAIR. ;</div><div>Les lésions hémorragiques : foyers hypointenses sur T2*/SWI.</div><div>Foyers de restriction de diffusion = œdème cytotoxique se développant sur le site de la lésion.</div><div>L'IRM permet de relever certains facteurs pronostiques : atteinte du TC, rapport NAA/Créatine diminué, aidant ainsi à mieux évaluer la gravité des lésions et leurs conséquences fonctionnelles à long-terme.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101284"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pathologies du corps calleux","authors":"Mohamed Labied,&nbsp;Otmane Soussi,&nbsp;Chourouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101290","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101290","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire l'anatomie et la radio-anatomie normale en IRM.</div><div>Citer et illustrer les différentes pathologies du corps calleux.</div></div><div><h3>Messages à retenir</h3><div>L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic, vu le manque de spécificité clinique des pathologies du corps calleux. L'IRM est la modalité d'exploration de choix.</div><div>La majorité des étiologies n'ont pas d'aspect typique en IRM, d'o๠la nécessité d'une recherche des lésions associées et d'une analyse en fonction du patient.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>Le corps calleux représente la plus importante commissure interhémisphérique, composée d'axones assurant une coordination des fonctions cognitives et sensorielles.</div><div>Il peut être touché par différentes pathologies, surtout démyélinisantes et vasculaires. Les autres causes regroupent l'origine malformative, neuro-métabolique, tumorale, traumatique (lésions axonales diffuses) et toxique.</div><div>Les constatations en IRM peuvent se présenter de façon isolée (maladie de Machiafava-Bignami, MERS) ou associée à une atteinte extra-callosale (SEP, leucodystrophie, traumatisme ). Le radiologue doit procéder à une analyse attentive en précisant la topographie de l'atteinte (rostre, genou, corps, splénium), les caractéristiques morphologiques et fonctionnelles (diffusion, perfusion, spectroscopie) et les anomalies associées ; Certaines étiologies ont des aspects typiques, tandis que d'autres nécessitent une confrontation au contexte clinico-biologique et aux antécédents.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101290"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444377","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"De front : affronter le lymphome du système central nerveux","authors":"Ismail Mohamed Halfi ,&nbsp;Firdaous Touarsa ,&nbsp;Mohamed Jiddane","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101291","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101291","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La cinquième édition de la classification OMS des tumeurs du SNC met à jour la terminologie et la classification des lymphomes du SNC. Cet exposé se concentre sur leurs caractéristiques cliniques, épidémiologiques, et en imagerie, ainsi que sur les approches pour les cas atypiques, afin d'améliorer le diagnostic et la gestion.</div><div><strong>Principaux Points Pédagogiques</strong></div><div><strong>1. Vue d'ensemble des caractéristiques cliniques et épidémiologiques</strong></div><div>Les lymphomes primaires du SNC (PCNSL) surviennent chez des patients immunocompétents, souvent sous forme de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), avec des facteurs de risque comme l'immunosuppression. D'autres types incluent les lymphomes associés à une immunodéficience, la granulomatose lymphomatoïde et le lymphome intravasculaire à grandes cellules B.</div><div><strong>2. Neuroradiologie</strong></div><div>La cinquième édition de la classification de l'OMS distingue plusieurs lymphomes du SNC : le lymphome diffus à grandes cellules B (solitaire ou multifocal avec œdème), le lymphome associé à l'immunodéficience (multifocal avec centre nécrotique), la granulomatose lymphomatoïde (lésions multiples avec rehaussement mixte) et le lymphome intravasculaire (lésions diffuses ou nodulaires).</div><div><strong>3. Lymphomes rares du SNC</strong></div><div>Le lymphome MALT de la dure-mère est indolent, avec une masse extra-axiale et un rehaussement variable. Les lymphomes à cellules B de bas grade, comme ceux de la zone marginale, sont bien circonscrits. Le lymphome anaplasique présente un rehaussement hétérogène, tandis que les lymphomes T et NK/T montrent des modèles infiltrants.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cet exposé offre une revue exhaustive de la terminologie et de la classification actualisées des lymphomes du SNC, de leurs caractéristiques cliniques et radiologiques, ainsi que des stratégies pour traiter les cas atypiques. En familiarisant les radiologues avec ces mises à jour et ces caractéristiques d'imagerie, l'exposé vise à améliorer la précision diagnostique et la prise en charge des lymphomes du SNC.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101291"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chat GPT vs experts: Comment pensent les robots et les neuroradiologues face à des textes et des images ?","authors":"Bastien Le Guellec ,&nbsp;Cyril Bruge ,&nbsp;Quentin Vannod-Michel ,&nbsp;Najib Chalhoub ,&nbsp;Victor Chaton ,&nbsp;Matthieu Masy ,&nbsp;Aghiles Hamroun ,&nbsp;Gregory Kuchcinski","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101252","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101252","url":null,"abstract":"<div><div>Les modèles de langage comme ChatGPT (OpenAI) et Gemini (Google) sont désormais capables de raisonner à partir d'images. En radiologie, ils semblent rivaliser avec des experts humains dans des cas complexes intégrant des images clés et un contexte clinique. Cependant, il n'est pas certain que ces modèles tirent réellement parti de l'intégration des images et des textes, comme le feraient des radiologues, ou s'ils basent principalement leurs réponses sur une analyse approfondie du contexte. Pour évaluer cette question, nous avons sélectionné 53 cas de neuroradiologie issus de la série <em>Diagnosis Please</em> du journal <em>Radiology</em>. Les images et le contexte clinique de chaque cas ont été séparés. GPT-4o et Gemini 1.5 Pro, ainsi que six neuroradiologues provenant de quatre centres différents, ont été testés individuellement sur ces cas, en leur présentant soit uniquement les images, soit uniquement le contexte, soit les deux combinés. GPT-4o et Gemini ont surpassé les radiologues lorsqu'ils disposaient uniquement du contexte clinique (34,0 % de bonnes réponses pour GPT-4o, 29,1 % pour Gemini, contre 16,3 % pour les radiologues, <em>p</em> &lt; 0,01). Cependant, les radiologues ont obtenu de meilleurs résultats que les modèles face aux images seules (42 % pour les radiologues contre 3,9 % pour GPT-4o et 7,2 % pour Gemini, <em>p</em> &lt; 0,01), ou face aux cas complets combinant images et contexte (48 % pour les radiologues contre 33 % pour GPT-4o et 32 % pour Gemini, <em>p</em> &lt; 0,001). De plus, les radiologues ont démontré leur capacité à bénéficier de l'apport des images au contexte clinique et du contexte aux images. A l'inverse, les modèles n'ont pas montré d'amélioration significative de leurs performances lorsqu'ils passaient du contexte clinique seul au cas complet. Ces résultats soulignent la capacité spécifique des radiologues à intégrer des informations multimodales pour raisonner efficacement sur des cas complexes mêlant textes et images.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101252"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Description des caractéristiques des patients porteurs d'anévrisme intracrânien traités par voie endovasculaire en urgence et en préventif : résultats de la mise en place du premier centre tertiaire de NRI aux Antilles – Guyane.","authors":"Thibaud Pescé ,&nbsp;Aboubacar Keita ,&nbsp;François Barbotin-Larrieu ,&nbsp;Dabor Resière ,&nbsp;Stephanie Puget ,&nbsp;Moustapha Drame ,&nbsp;Christina Iosif","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101271","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101271","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La rupture d'AIC a des répercussions sur les populations en termes de morbi-mortalité. Il existe au sein de la population antillaise une surexpression d'HTA, connue pour être un facteur de développement et de rupture d'AIC. La mise en place en 2021 d'un service de NRI au CHU de Martinique a permis de traiter localement un grand nombre de pathologies neurovasculaires. A travers cette étude nous souhaitons évaluer les résultats de notre pratique dans la prise en charge des patients traités pour un AIC par voie endovasculaire aux Antilles françaises depuis l'ouverture du premier centre tertiaire de NRI au CHU de Martinique.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s'agit d'une étude rétrospective de cohorte prospective de patients traités entre le 1^er janvier 2021 et le 31 mars 2024 au CHU de Martinique. Le critère de jugement principal était le résultat clinique défini par le score mRS de fin de procédure et 4 à 6 mois après l'intervention. Le critère de jugement secondaire était défini par les résultats angiographiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent patients (âge moyen de 56,7 ans â± 12,2) et 125 anévrismes (60,8% rompus et 39,2% non rompus) ont été inclus, en provenance de Martinique (60%), Guadeloupe (21%), Guyane française (13%), France métropolitaine (1%), Saint-Martin (2%) et de l’étranger (3%). Le score de Glasgow moyen à l'arrivée était de 11,6 (médian :13, minimum : 4, maximum : 15). Le score mRS moyen était de 1,8 â± 1,7 à l'arrivée des patients, 1,8 â± 1,2 en fin de procédure et 1,7 â± 2 à 4 à 6 mois post procédure. 75% des anévrismes ont été traités par coiling ou remodeling au ballonnet, 23% par stent dont 20% par Flow Diverter et 0,8% par chirurgie. Le taux de morbidité per procédure était de 5,6% (7/125) et concernait exclusivement les anévrismes rompus. Le taux de mortalité était de 10,4% (13/125) et concernait uniquement les anévrismes rompus. Parmi les anévrismes rompus, le taux de complication lié à l'HSA était de 32,8% (25/76) dont 9,2% (7/76) d'hydrocéphalie et 23,6% (18/76) de vasospasme. Le taux global d'occlusion satisfaisante était de 86,3% lors du contrôle réalisé en fin de procédure et de 89,3% lors du dernier contrôle angiographique. Lors de la consultation de suivi à 6 mois après l'intervention 68% des patients étaient autonomes dans leur vie quotidienne (mRS ? 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'organisation régionale de la filière de NRI au CHU de Martinique est fonctionnelle, les traitements sont réalisés de façon sécurisée et efficace. Les résultats cliniques et angiographiques sont très satisfaisants.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101271"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maladie de Gorham – Stout : à propose d'un cas.","authors":"Bouzaouache Ines,&nbsp;Jelassi Soumaya,&nbsp;Dkhil Insaf,&nbsp;Nouri Dorsaf,&nbsp;Nagi Sonia","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101308","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101308","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La maladie de Gorham-Stout (GSD), également connue sous les appellations « ostéolyse massive » ou « syndrome de l'os évanescent », est une affection rare d’étiologie inconnue. Elle est caractérisée par un remplacement progressif du tissu osseux par une prolifération de structures vasculaires lymphatiques. Bien que non maligne, cette pathologie présente un comportement localement agressif, rendant son diagnostic et sa prise en charge particulièrement complexes sur le plan clinique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous présentons les données cliniques, radiologiques et chirurgicales d'une patiente atteinte d'une « ostéolyse massive », hospitalisée dans le service de neurochirurgie de l'Institut National de Neurologie. Il s'agit d'une femme de 23 ans, sans antécédents médicaux, s'est présentée avec une masse sous-cutanée molle du cuir chevelu, récemment apparue et évoluant rapidement. Les examens tomodensitométriques ont révélé une ostéolyse étendue de la région occipito-temporale gauche. Les hypothèses diagnostiques initiales incluaient une étiologie infectieuse, une tumeur osseuse maligne et d'autres troubles osseux. Le bilan biologique était parfaitement normal, et aucune anomalie n'a été détectée dans les examens radiologiques standards. L'IRM a montré un processus de remplacement médullaire avec une composante dont l'amélioration suggérait une nature vasculaire véno-lymphatique. La biopsie osseuse a confirmé le diagnostic de la maladie de Gorham-Stout, révélant une infiltration de la moelle osseuse avec des caractéristiques lymphangiomateuses.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La maladie de Gorham-Stout représente un défi à la fois diagnostique et thérapeutique en raison de sa rareté. Un diagnostic précoce, associé à une prise en charge multidisciplinaire intégrant des approches chirurgicales et pharmacologiques, est crucial.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101308"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444868","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imagerie des métastases cérébrales du CBNPC","authors":"Soumya El Graini ,&nbsp;Hamza Retal ,&nbsp;Sara Cherkaoui ,&nbsp;Youssef Omor ,&nbsp;Rachida Lalit ,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101313","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101313","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les métastases cérébrales (MC) du cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBNPC) sont fréquentes, et influencent significativement le pronostic. L'imagerie, en particulier l'IRM multimodale, joue un rôle essentiel dans le dépistage, le diagnostic, le guidage thérapeutique et le suivi. Les séquences de perfusion (PWI) et de spectroscopie (MRS) permettent d'améliorer la détection des lésions et de mieux distinguer les métastases des autres pathologies cérébrales.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive allant de janvier 2022 à décembre 2024, recensant les patients atteints de MC de CBNPC, se manifestant sous différents aspects et de localisations variées. L'imagerie morphologique a permis d’évaluer le nombre, la localisation, la taille ainsi que la forme des métastases. L'imagerie en séquence avancée, quand celle-ci a pu être réalisée, a permis d’évaluer la cellularité tumorale (séquence de diffusion), la vascularisation tumorale (PWI), et le profils métabolique (MRS).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Durant la période d'analyse, nous avons recensé 80 cas de cancer pulmonaire dont 74 avaient une MC. Le CBNPC constituait plus de 75% des cas. D'un point de vue morphologique, il s'agissait dans 85% des cas de lésions intra parenchymateuses kystiques ou solido-kystique a rehaussement annulaire. La localisation sus-tentorielle était presque constante, avec un siège de prédilection frontal. Les séquences PWI ont montré une augmentation significative du volume sanguin relatif (rCBV) des métastases, facilitant la distinction avec d'autres lésions cérébrales. Les séquences de MRS ont mis en évidence des pics de choline et chutes de N-acétylaspartate (NAA), aidant à différencier des gliomes et des abcès. Le traitement reposait essentiellement sur la radiothérapie (stéréotaxique ou encéphale totale), suivi de la chimiothérapie et de la chirurgie. L’évaluation post thérapeutique reposait sur une IRM de contrôle dans les 3 mois, décelant les radionécroses des résidu/récidives tumorales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IRM multimodale, notamment les séquences de perfusion et de spectroscopie, est un outil indispensable pour le diagnostic et la différenciation des MC du CBNPC. Mais encore, elle permet la planification des traitements et le suivi thérapeutique, facilitant ainsi une prise en charge plus efficace des patients.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101313"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}