Comment vous en sortir avec vos microbleeds ?

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101288

Dina El Mernissi, Mohamed Labied, Chorouk Mountassir, Ghizlane Lembarki, Mouna Sabiri, Samira Lezar

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Abstract

Objectifs

Savoir différencier les microbleeds des autres causes de vides de signaux cérébraux en séquences de susceptibilité magnétique.

Savoir identifier les principales étiologies des microbleeds selon leur localisation et leur signification clinique.

Message à retenir

- Les microbleeds correspondent à des petits foyers hémorragiques millimétriques intracérébraux, dont le diagnostic étiologique est basé sur leur topographie lésionnelle ainsi que les anomalies radiologiques associées.

- L'IRM est l'examen de choix pour leur détection et notamment la séquence SWI.

- Tous les vides de signaux en T2* ou en SWI ne sont pas forcément des microbleeds.

Résumé

Les microbleeds correspondent à des petits foyers hémorragiques millimétriques intracérébraux, en vide de signal sur les séquences de susceptibilité magnétique avec un blooming artefact, ils peuvent être de découverte fortuite ou dans le cadre d'une pathologie spécifique. Chez le sujet âgé, des microbleeds profonds et multiples sont souvent dà»s à une hypertension artérielle, tandis que des microbleeds superficiels associés à une sidérose corticale ou des séquelles d'hématome lobaires orientent plus vers une angiopathie amyloïde. Chez le sujet jeune, des microbleeds profonds doivent faire rechercher une microangiopathie d'origine génétique ou une endocardite infectieuse. La topographie des microbleeds permet de poser le diagnostic étiologique, une distribution en collier de perles de part et d'autre d'un sillon au sein d'une plage en hypersignal FLAIR peuvent être liés à une angiopathie amyloïde inflammatoire.

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在磁敏感性序列中区分微出血和其他导致脑信号空白的原因。根据微出血的位置和临床意义识别主要病因。注意：微出血是一种小的、毫米大小的脑内出血点，其病因是根据其病变地形和相关的放射异常进行诊断的。- MRI是检测它们的首选测试，特别是SWI序列。-并非所有T2*或SWI信号空白都是微流媒体。微出血是一种小的、毫米级的脑内出血点，在磁敏感性序列上没有信号真空，可能是偶然发现的，也可能是特定病理的一部分。在老年患者中，深而多的微出血通常与高血压有关，而浅表微出血与皮质镰状细胞病或额叶血肿的后遗症有关，更容易导致淀粉样血管病变。在年轻受试者中，深微出血应导致遗传性微血管病变或传染性心内膜炎。微出血的地形使病因诊断成为可能，在FLAIR超信号范围内，珠子在沟槽两侧的分布可能与炎症性淀粉样血管病变有关。

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Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.