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{"title":"Aide à la détection des nouvelles lésions T2/Flair dans le suivi de patients atteints de SEP grâce à deux logiciels d'IA.","authors":"Milica Mastilovic ,&nbsp;Olivier Heinzlef ,&nbsp;Christian Federau ,&nbsp;Veronica Muñoz-Ramírez ,&nbsp;Marie Blanchiere ,&nbsp;Jasmina Boban ,&nbsp;Francois Cotton ,&nbsp;Myriam Edjlali","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101250","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101250","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'interprétation des IRM de suivi de patients atteints de Sclérose En Plaques (SEP) est à la fois difficile et chronophage. L'utilisation de l'IA, que ce soit pour faciliter la détection des lésions démyélinisantes typiques en IRM, ou automatiser le processus de lecture, est prometteuse. Cette étude se penche sur deux logiciels, Pixyl.Neuro.MS® et Jazz®, afin d'évaluer leur performance dans l'aide à la détection longitudinale des lésions T2/FLAIR chez les patients atteints de SEP présentant une forte charge lésionnelle.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les IRM de suivi de 35 patients atteints de SEP ont été rétrospectivement examinés. Pixyl.Neuro.MS® (v1.8.7) segmente et effectue la catégorisation longitudinale des lésions (nouvelles versus préexistantes), tandis que Jazz® automatise le processus de lecture et l'affichage des images. Les temps d'interprétation avec les logiciels l'IA ont été mesurés. La vérité terrain sur les nouvelles lésions (NL) est définie par le consensus, entre les deux radiologues, des lectures assistées par l'IA. Les nouvelles lésions détectées à l'aide de chaque logiciel ont été comparées à la vérité terrain, afin de les catégoriser en vraies positives (VP) ou fausses positives (FP).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les temps nécessaires pour la seconde lecture avec les outils d'IA sont reportés sur la figure 1. Les deux logiciels ont permis aux radiologues d'identifier correctement un nombre plus élevé de nouvelles lésions (p&lt;0,01 pour les deux logiciels) par rapport aux lectures radiologiques non assistées par l'IA (voir fig. 2) réalisées en routine clinique, malgré la présence de faux positifs.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les deux logiciels d'IA améliorent de manière significative la détection des nouvelles lésions chez les patients atteints de SEP par rapport aux méthodes standards. Ces outils offrent ainsi un avantage crucial dans le suivi précis de l'évolution de la maladie.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101250"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Visual flow : analysis of the ophtalmologic consequences of carotid aneurysm treatment with a flow-diverting stent covering the origin of the ophtalmic artery in patients receiving double antiaggregation with aspirin and ticagrelor","authors":"Valère Barrot ,&nbsp;Claire Simon ,&nbsp;Grégoire Boulouis ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Bankole Nourredine ,&nbsp;Sophie Catanese ,&nbsp;Baptiste Donnard ,&nbsp;Heloise Ifergan ,&nbsp;Denis Herbreteau ,&nbsp;Richard Bibi ,&nbsp;Kanav Khanna ,&nbsp;Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101274","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101274","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé introduction</h3><div>L'objectif de notre travail était d'analyser les conséquences ophtalmologiques du traitement d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux couvrant l'origine de l'artère ophtalmique chez des patients bénéficiant d'une double anti-agrégation par acide acétylsalicylique (aspirine ®) et ticagrelor (Brilique®).</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>De janvier 2021 à juin 2022, les patients traités d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux au CHRU de Tours pouvaient être inclus de manière prospective dans notre étude. Les patients inclus ont bénéficié d'un examen ophtalmologique systématique avant l'embolisation de leur anévrisme, dans les 15 jours après l'embolisation et enfin à 6 mois de l'embolisation. Tous les patients traités ont reçu une double anti-agrégation plaquettaire par aspirine et ticagrelor pendant 3 mois suivi d'une monothérapie par aspirine seule.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>28 patients ont été inclus, 4 ont été exclus, les résultats portent sur 25 anévrismes (chez 24 patients car l'un des sujets avait deux anévrismes, en miroir). Le fond d’œil de 6 patients (24%) était pourtant pathologique du côté traité dans les 15 premiers jours suivant le traitement de l'anévrisme (nodules cotonneux retrouvés chez 5 patients (20%), hémorragies rétiniennes retrouvées chez 3 patients (12%), aucune complication thrombo-embolique). Aucun des patients n'a rapporté de plainte visuelle en postopératoire. Toutes les anomalies décrites sur le fond d’œil réalisé en postopératoire ont été régressives à 6 mois pour les patients suivis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La couverture de l'ostium de l'artère ophtalmique par un stent à diversion de flux lors du traitement d'un anévrisme intracrânien peut être responsable de complications ophtalmologiques. Tous les patients étaient asymptomatiques mais 24% de la cohorte a présenté une modification du fond d'œil dans les deux semaines post opératoire, bien qu'aucune ayant persisté à 6 mois.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101274"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444622","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Iatrogenic emboli during mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke : comparison betweek stent retriever technique and contact aspiration. A retrospective case-control study","authors":"Samuel J. Mouyal ,&nbsp;Frédéric Clarençon","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101266","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101266","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Mechanical thrombectomy (MT) is an effective treatment for acute ischemic stroke from large vessel occlusion (LVO). While embolization to a new territory (ENT) after MT is well-documented, data on embolization in the same distal territory (EDT) are limited. Achieving mTICI 3 reperfusion presents significant clinical benefits over mTICI 2b/2c, necessitating strategies to reduce both ENT and EDT. Previous studies suggest higher rates of EDTs with contact aspiration compared to stentrievers. However, comprehensive comparison studies in clinical practice are scarce. This study compares the rates of overall clot emboli (OCE) between these MT strategies.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective, multicenter observational study was conducted at four University Hospitals in France from January 2015 to November 2019. Adult patients (?18 years) with acute ischemic stroke due to LVO, treated with either contact aspiration (ADAPT - Direct Aspiration First Pass Technique) or stentrievers, specifically using the Embotrap device to maintain sample homogeneity, were included. Digital subtraction angiography (DSA) was used for imaging, with two independent, blinded reviewers assessing OCE post-first MT pass. Propensity score full matching and independent sample testing were employed to evaluate OCE after the first MT pass.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among the 206 patients included in the study, with 103 in each treatment group, 149 patients (72.7%) achieved a mTICI score ? 2a after the first pass of thrombectomy. Of these reperfused patients, 89 (59.7%) experienced emboli, either in the same distal territory (EDT) or in a new territory (ENT). A significant difference in OCE rates was observed between contact aspiration and stentriever techniques, with the stentriever technique resulting in fewer embolic events compared to ADAPT, based on a propensity score analysis that accounts for key confounding factors. (Fig.1)</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>A statistically significant reduction in embolic events was observed with the stentriever technique compared to contact aspiration. These results suggest that the stentriever method may offer a safer profile in terms of embolic risk for LVO interventions, and should be considered over contact aspiration when embolic risk is a primary concern, while also considering individual patient factors.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101266"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge endovasculaire des malformations artério-veineuses faciales : technique par “pressure cooker” et glue hautement diluée.","authors":"Andres Ortiz Giraldo ,&nbsp;Quentin Varnier ,&nbsp;Cyril Dargazanli ,&nbsp;Federico Cagnazzo ,&nbsp;François-Louis Collemiche ,&nbsp;Pierre-Henri Lefevre ,&nbsp;Gregory Gascou ,&nbsp;Vincent Costalat","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101269","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101269","url":null,"abstract":"<div><div>Les malformations artérioveineuses faciales (MAVs) sont des lésions vasculaires rares et complexes, caractérisées par une connexion anormale entre les artères et les veines. Ces lésions peuvent entraîner des déficits cosmétiques et fonctionnels importants, selon leur taille et leur localisation. L'embolisation endovasculaire est une des approches pour traiter ces MAVs faciales. La technique de référence par Onyx présente d'important problème de tolérance dans cette pathologie ou l'atteinte esthétique est prépondérante. Cet article présente une technique d'embolisation utilisant le \"pressure cooker\" et l'injection de glue hautement diluée (10-20%). Nous discutons des principes, des considérations techniques et des résultats d'une série consécutive de 10 patients traités par cette méthode dans notre centre entre 2018 et 2024. La technique consiste en une cathétérisation supra-sélective avec deux microcathéters et une embolisation par coils pour contrôler le flux. L'injection de glue diluée est effectuée par le microcathéter distal, permettant une pénétration précise et profonde dans le nidus de la malformation. Les résultats montrent un taux de succès de 75 à 85 % pour l'occlusion complète ou partielle des MAVs, avec un faible taux de récidive (8 à 10 %) dans l'année suivant le traitement. Cette méthode minimise les complications, offrant une alternative efficace aux interventions chirurgicales et aux embolisations par Onyx. Sur les suivis allant jusqu’à 5 ans les résultats semblent stables et prometteurs.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101269"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspects radiologiques de la thrombose veineuse cérébrale : à propos d'une série de 100 cas","authors":"Imane Kazouini,&nbsp;Hajar Dahman,&nbsp;Youssef Bouktib,&nbsp;Ayoub El hajjami,&nbsp;Badr Boutakioute,&nbsp;Mariem Ouali Idrissi,&nbsp;Najat Cherif Idrissi Ganouni","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101245","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101245","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La thrombose veineuse cérébrale est un accident vasculaire cérébral atteignant le réseau veineux. Les avancées en imagerie médicale ont considérablement amélioré la capacité à poser le diagnostic positif et étiologique, afin de mettre en place une prise en charge rapide. A travers ce travail, nous allons mettre le point sur l'intérêt de l'imagerie dans le diagnostic précis et précoce de la thrombophlébite cérébrale, afin de proposer le traitement adéquat.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>C'est une étude rétrospective descriptive étalée sur une période de 7 ans et 9 mois (de janvier 2017 à octobre 2024) menée au service de radiologie de l'hôpital Arrazi du CHU Mohammed</div><div>VI de Marrakech, o๠nous avons recensé 100 cas de thrombophlébites cérébrales. Les patients ont bénéficié d'un scanner cérébral avec acquisition spiralée en coupes millimétriques sans et avec injection de PDC et/ou d'une imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale avec les séquences suivantes de façon variable: T1, T2, Flair, T2 EG, Diffusion, Angio-IRM veineuse après injection de Gadolinium.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La moyenne d’âge de nos patients était de 32 ans (entre 16 et 77 ans) avec une prédominance féminine. Les symptômes principaux étaient dominés par les céphalées et troubles de conscience.</div><div>L'imagerie cérébrale a permis non seulement d’établir un diagnostic positif et de localiser les thromboses veineuses cérébrales, mais également d'orienter vers les causes sous-jacentes. En ce qui concerne la localisation des thromboses veineuses cérébrales, les sinus latéraux étaient les plus fréquemment atteints (42% des cas) suivis du sinus longitudinal supérieur (28% des cas) (Fig. 1, 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La thrombose veineuse cérébrale est une urgence neurologique. Actuellement, l'IRM cérébrale est considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic, permettant ainsi une évaluation précise de la localisation, l’étendue et le retentissement sur le parenchyme cérébral.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101245"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444539","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Patterns radiologiques de la panencéphalite sclérosante subaiguë.","authors":"Insaf Dkhil ,&nbsp;Meriem Ben Hafsa ,&nbsp;Zouhour Miladi ,&nbsp;Soumaya Jelassi ,&nbsp;Amine Ben Lakhal ,&nbsp;Hanene Benrhouma ,&nbsp;Ichraf Kraoua ,&nbsp;Sonia Nagi","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101301","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101301","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) est une maladie neurodégénérative rare, progressive et mortelle de l'enfance, causée par une forme défectueuse du virus de la rougeole. Si ses manifestations cliniques et électrophysiologiques sont bien documentées, les données concernant ses caractéristiques en imagerie par résonance magnétique (IRM) restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques radiologiques de la PESS dans une cohorte pédiatrique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective menée sur une période de 4 ans [2020-2024], incluant les patients atteints de PESS diagnostiquée selon les critères modifiés de Dyken. Tous les patients ont bénéficié d'une IRM cérébrale avec étude multimodale. Les données épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été collectées et analysées</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quinze patients (âge médian : 45 mois ; ratio M/F : 4) ont été inclus. L'IRM cérébrale était normale chez cinq patients. Trois principaux patterns ont été identifiés : lésions de la substance blanche (SB) périventriculaires (4/10), sous-corticales (3/10), et du tronc cérébral (2/10), avec une association des deux premiers patterns dans un cas. Les lésions étaient en hypersignal T2, hyposignal T1, sans restriction de la diffusion ni prise de contraste. Les atteintes sus-tentorielles incluaient des localisations frontales (3/10), pariéto-occipitales (3/10), fronto-pariétales (3/10) et bipariétales (1/10). Un hypersignal T2 pontique, s’étendant aux pédoncules cérébelleux moyens réalisant un aspect en « moustache », a été observé dans un cas. Une atrophie cérébrale était présente chez deux patients. La spectroscopie a révélé un pic de choline et une diminution du N-acétyle-aspartate (4/10), ainsi qu'un pic de myoinositol (2/10). (Fig. 1)</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude souligne l'apport de la neuro-imagerie dans le diagnostic de la PESS et propose une classification des lésions en patterns radiologiques. Des études multicentriques à plus grande échelle permettront de valider ces observations et d'en affiner l'interprétation.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101301"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anesthésie générale versus sédation procédurale pour le traitement endovasculaire de l'occlusion des gros vaisseaux de la circulation antérieure. Un essai multicentrique prospectif randomisé (AMETIS II).","authors":"Russell Chabanne ,&nbsp;Géraud Forestier ,&nbsp;Gaultier Marnat ,&nbsp;Jean-Marc Olivot ,&nbsp;Thomas Geeraerts ,&nbsp;Vincent Degos ,&nbsp;Baptiste Balanca ,&nbsp;Emmanuel Futier","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101267","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101267","url":null,"abstract":"<div><h3>Rationnel</h3><div>Il existe des résultats contradictoires concernant la meilleure stratégie anesthésique (sédation procédurale (SP) versus s anesthésie générale avec intubation (AG)) pour thrombectomie mécanique (TM) de la circulation antérieure.1-5 L'AG est associée à des événements hypotensifs altérant le pronostic mais qui peuvent être prévenus par un protocole standardisé anesthésique et hémodynamique. L'essai AMETIS II est un large essai pragmatique multicentrique randomisé (PROBE) qui émet l'hypothèse d'une supériorité de l'AG versus SP sur le pronostic fonctionnel à J90 (financement PHRC-N 2023).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>958 patients seront randomisés dans 19 centres Français avec stratification sur le centre, le score NIHSS, le délai d'AVC et l'association à une thrombolyse. L'objectif principal est de démontrer l'efficacité de l'AG en comparaison à la SP pour améliorer la récupération neurologique à 3 mois (analyse ordinale du mRS évalué de manière centralisée) après TM de l'artère carotide interne intracrânienne et/ou de l'artère cérébrale moyenne proximale (M1-M2) avec ou sans association à une occlusion extra crânienne de l'artère carotide interne cervicale (lésion tandem). Les critères de non-inclusion comprennent altération de la vigilance, vomissements et AVC péri-opératoires. Les critères de jugements secondaires évalueront notamment mTICI, NIHSS à H24, qualité de vie et dysfonction cognitive à J90, complications et mortalité. L'AG et la SP utiliseront des protocoles médicamenteux standardisés. La SP devra être minimale à modérée pour tolérer la procédure. La pression artérielle systolique sera maintenue entre 150 et 180mmHg avec PA diastolique &lt; 105mmHg et PA moyenne &gt; 70mmHg avec un protocole standardisé utilisant Noradrénaline ou Nicardipine le cas échéant. L'oxygénation et le CO2 seront également contrôlés. (Fig.1)</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>l’étude AMETIS II cherchera à démontrer la supériorité de l'AG versus SP avec un protocole standardisé et une puissance satisfaisante. Le début de l'essai est prévu au printemps 2025 et devrait durer 3 ans.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101267"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de l'IRM dans le diagnostic des causes structurelles de l’épilepsie chez l'enfant en Afrique subsaharienne","authors":"Anhum Konan,&nbsp;Ahoubougabe WB Batcham,&nbsp;Idrissa Garba,&nbsp;Zamble OD Tra Bi,&nbsp;Aime N Gnaoue,&nbsp;Alexis V Konan","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101302","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101302","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’épilepsie est la pathologie neurologique pédiatrique chronique la plus fréquente [1]. Environ 50 millions de personnes dans le monde en sont atteintes [2,3] et près de 80% d'entre elles vivent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire [4]. En Côte d'ivoire sa prévalence est estimée à 8 [4].</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Étudier à l'IRM les pathologies responsables de l’épilepsie chez l'enfant en Côte d'Ivoire</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Etude rétrospective, descriptive et analytique, d'une durée de 02 ans qui a concerné les patients de moins de 18 ans, adressés ou hospitalisés dans l'hôpital pédiatrique de référence pour prise en charge d'une épilepsie et qui ont réalisé une IRM encéphalique pour une recherche étiologique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence de l’épilepsie était de 40. L’âge moyen des enfants était de 5,24 ans avec des extrêmes de 6 mois et 15 ans. Le sex-ratio H/F était de 1,57. Il s'agissait de crises partielles dans 35%, généralisées dans 22% et non typées dans 43%. Le protocole des examens était fait systématiquement de séquences T1 flair sagittale, T2 flair axiale, T2 écho de gradient axiale, Diffusion et ADC axiale, 3D T1 gado axiale, et coupe perpendiculaire aux hippocampes 3D T1 BRAVO coronale. La rentabilité diagnostique de l'IRM était de 60,2%. Les étiologies objectivées (tableau 1) étaient dominées par les lésions anoxo-ischémiques dans 35,2 % (figure 1), les lésions malformatives dans 29,6 % (figure 2), les AVC (16,7%), les lésions métaboliques (16,7%), la sclérose hippocampique dans 5,6% (figure 3) et les lésions infectieuses dans 3,7%. Les lésions tumorales étaient rares (1,9%) (figure 4). La tranche d’âge de ]0-3] ans (p= 0,02) et les crises partielles (p= 0,0008) étaient corrélées à la découverte d'anomalie à l'IRM.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’épilepsie était rare chez l'enfant. Ses causes étaient dominées par les lésions anoxo-ischémiques, malformatives et vasculaires. L'IRM a décelé une pathologie de manière significative chez les enfants de moins de 3 ans avec une crise partielle</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101302"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444858","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IMAGERIE DE PERFUSION CÉRÉBRALE : L'ESSENTIEL POUR TOUT COMPRENDRE","authors":"Hamza Retal,&nbsp;Soumya El graini,&nbsp;Ibrahima Dialo Dokal,&nbsp;Fatimazzahra Laamrani,&nbsp;Youssef Omor,&nbsp;Rachida Latib,&nbsp;Amalik Sanae","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101306","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101306","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'IRM de perfusion est une modalité essentielle pour la pathologie vasculaire et la caractérisation des lésions tumorales intracrâniennes. Elle permet une évaluation non invasive des paramètres hémodynamiques tels que le volume sanguin cérébral (CBV), le débit sanguin cérébral (CBF), le temps de transit moyen (MTT) et le temps au pic (TTP). Ces paramètres jouent un rôle crucial dans le diagnostic, en pré thérapeutique et pour le suivi et la différenciation des types de tumeurs.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Préciser l'intérêt de l'IRM de perfusion et ses indications.</div><div>Faciliter la compréhension des techniques d'acquisition.</div><div>Mettre en évidence les applications cliniques et les limites de ces techniques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les techniques d'IRM de perfusion incluent la Dynamic Susceptibility Contrast (DSC) et l'Arterial Spin Labeling (ASL). La DSC évalue les variations de signal T2* après injection de gadolinium, tandis que l'ASL repose sur le marquage des protons artériels. Les paramètres analysés sont le CBV, le CBF, le MTT et le TTP. L'acquisition se fait par IRM 1,5T ou 3T avec injecteur automatique (4 à 6 ml/s), suivie d'une déconvolution et d'un post-traitement des images. Les logiciels d'analyse corrigent la fuite du produit de contraste et modélisent la perméabilité vasculaire (Ktrans) et le volume plasmatique (Vp).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L'IRM de perfusion à un rôle crucial dans la prise en charge de la pathologie vasculaire ischémique et permet de différencier plusieurs types de tumeurs en pathologie tumorale. Les gliomes de haut grade ont des CBV plus élevés que les gliomes de bas grade. Les lymphomes présentent des CBV plus faibles, facilitant leur distinction. Les méningiomes typiques montrent des CBV élevés, tandis que les formes atypiques et malignes ont des valeurs encore plus élevées. Les métastases intracrâniennes peuvent aussi avoir des CBV élevés, mais la région péri-lésionnelle a un CBV plus faible que celle des gliomes. La distinction entre radionécrose et récidive tumorale repose sur le CBV, plus élevé dans les récidives. (Fig. 1, 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IRM de perfusion est un outil crucial pour le diagnostic et la prise en charge des tumeurs intracrâniennes. Les paramètres CBV, CBF, MTT et TTP permettent de caractériser les tumeurs et de différencier des entités comme la radionécrose et les récidives tumorales. Les perspectives incluent l'intelligence artificielle et des méthodes de modélisation avancée pour une meilleure précision diagnostique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101306"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le signe du pancake dans la myélopathie cervicarthrosique.","authors":"Bouzaouache Ines,&nbsp;Jelassi Soumaya,&nbsp;Dkhil Insaf,&nbsp;Inoubli Maroua,&nbsp;Nagi Sonia","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101307","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101307","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La myélopathie cervicarthrosique (MCA) est une atteinte médullaire causée par une compression chronique liée aux remaniements arthrosiques cervicaux. En IRM standard, les séquences pondérées en T2 révèlent fréquemment un hypersignal intramédullaire, tandis que les séquences T1 montrent plus rarement un hyposignal. Bien que peu utilisée pour les affections dégénératives cervicales, les séquences aprés injection de Gadolinium offrent des informations précieuses sur l’état du parenchyme médullaire et l'intégrité de la barrière hémato-médullaire, tout en facilitant le diagnostic différentiel avec les autres lésions intramédullaires. Un pattern particulier de rehaussement médullaire décrit en « pan-cake » a été identifié comme caractéristique de la MCA.</div></div><div><h3>Matériel et Méthodes</h3><div>Nous rapportons deux cas de patientes explorées dans notre service pour une névralgie cervicobrachiale. L'IRM a révélé une MCA associée sur les séquences T1 après Gadolinium à un rehaussement périphérique linéaire caractéristique, qui, sur les coupes sagittales, adoptait un aspect en « pancake », situé directement en regard et sous la zone de sténose maximale. Aucun effet de masse, hémorragie, ou anomalie de l'espace épidural n'a été identifié. Ces données ont permis de retenir le diagnostic de MCA et l’évolution a montré une disparition complète du rehaussement après traitement médical par corticoïdes dans un cas, et après décompression chirurgicale dans le second.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le rehaussement intramédullaire observé dans la MCA traduit une perturbation localisée de la barrière hémato-médullaire, touchant principalement la substance blanche médullaire. Le « <em>pancake sign</em> » constitue un signe radiologique évocateur de la MCA. Cependant, il reste nécessaire de considérer d'autres diagnostics différentiels, notamment les pathologies démyélinisantes, métaboliques, néoplasiques ou vasculaires devant une prise de contraste médullaire. Dans un contexte clinique adapté, ce pattern d'imagerie peut jouer un rôle décisif dans l'orientation diagnostique et la prise en charge thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101307"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444867","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}