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{"title":"Muesli sign for the detection of non-ishemic cerebral enhancing (NICE) lesions afte endovascular treatment.","authors":"Géraud Forestier , Pierre Marie Chiaroni , Eimad Shotar , Yves Leonard Voss","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101265","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101265","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cerebral granulomatous foreign body reactions, also called delayed onset non-ischemic cerebral enhancing lesions (abbr. (NICE)) are a rare complication following endovascular procedures like aneurysm embolization (Cruz Krings AJNR 2014, Shotar Neuroimaging 2021) or mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke (Forestier 2022, Mehta, Abbasi).</div><div>The NICE lesions described in the literature are characterized by nodular enhancement on contrast enhanced follow-up MRI scans (Shapiro 2015, Shotar Neuroradiology 2016) surrounded by vasogenic oedema. In several patients those lesions detected on MRI imaging were histologically correlated to the presence of non-caseating intracerebral foreign-body granulomas and were attributed to transarterial embolization of microscopically fragmented material during a culprit endovascular procedure (Shapiro 2015) resulting in persistent or recurrent focal inflammation. However, new MRI signs could further facilitate diagnosis and make MRI combined with the patient's history more specific regarding the diagnosic of NICE lesions. In this case series we describe the ?Muesli sign? and hypothesize that it is an imaging feature aiding in the detection of cerebral foreign body reactions (NICE lesions) in non-contrast-enhanced MRI follow up imaging of patients after endovascular procedures.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective review of all patients with endovascular neuroangiographic treatments for intracranial arterial aneurysms, AVM, acute ischemic stroke performed between from January 1, 2012 to June 30, 2023, and reported to our registry of NICE lesions was undertaken. The presence of hypointense nodules randomly distributed in a homogenously hyperintense region resembles the appearance of cereals in milk, in German language called Muesli, hence the name for the appearance on MRI T2 imaging.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Overall, 57 patients were included in the analyses: 54 patients received endovascular treatment for intracranial aneurysms (93.0%), 3 patients (5.3%) were treated with mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke, 1 patient was treated for a cerebral AVM using a EVOH liquid embolic agent (1.7%). Overall, in any kind of T2 weighted imaging (spinecho or FLAIR), the Muesli sign was identified in 42 of 57 patients by both independent reviewers (73.7% prevalence of the Muesli sign in T2 weighted imaging of NICE lesion patients) and was unanimously found absent in 16 of 57 patients (28.1% of confirmed NICE lesion patients had a negative Muesli sign). Overall, there was disagreement concerning the presence of the Muesli sign in 3 of 57 patients (5.3%).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Based on our observations the 'Muesli sign', which is for the first time described in this study, allows the detection of NICE lesions in non-contrast brain MRI scans, and was present in 3 of 4 patients when T2 weighted imaging was available with excellen","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101265"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La thrombectomie chirurgicale ou le Bypass comme une alternative de traitement en cas d'absence d'indication ou d’échec du traitement endovasculaire.","authors":"Léonardo Avellar ,&nbsp;ISADORA SOUZA ,&nbsp;MATHEUS PAZ ,&nbsp;THAYANE ARAUJO","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101259","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101259","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La thrombectomie endovasculaire est largement utilisée dans le traitement de l'ave ischémique aigu des grands vaisseaux cérébraux, étant le principal mode de traitement actuellement effectué. Cependant, certains services utilisent le traitement chirurgical - la thrombectomie chirurgicale ou le bypass - comme une alternative de traitement en cas d'absence d'indication ou d’échec du traitement endovasculaire.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Pendant une période de 3 mois, les patients diagnostiqués avec un AVC ischémique aigu de carotide interne et cérébrale moyenne ont été évalués à l'hôpital général Roberto Santos, un hôpital public à Salvador, Bahia au Brésil. Les critères d'indication de l'approche des patients étaient les mêmes que ceux utilisés dans l’étude DAWN.</div><div>En raison de l'indisponibilité du traitement endovasculaire dans les hôpitaux publics de Salvador, le traitement a été offert à tous les patients qui avaient rempli les critères d'indication. Le traitement pourrait être par une thrombectomie microchirurgicale ou un bypass de l'artère temporale superficielle vers l'artère cérébrale moyenne distale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>31 patients ont été analysés au cours de la période, avec indication de traitement dans 9 cas sur 7 thrombectomies chirurgicales ont été réalisées, avec extrait du thrump dans l'artère cérébrale média ou la carotide interne. Deux cas ont été traités par contournement de l'artère temporale superficielle par l'artère cérébrale médiatique chez les patients subissant une thrombectomie. Il y a eu une revascularisation immédiatement après l'opération chez 5 sur 7, et chez 1 d'eux. Il y a eu une amélioration partielle et dans l'autre, aucune revascularisation n'a pas été observée chez les patients subissant un bypass. Nous avons observé une amélioration du débit dans la zone ischémique chez les deux patients. Chez les 5 patients qui ont été observés une amélioration du flux sanguin cérébrale, 3 ont évolué avec une amélioration neurologique significative, avec une amélioration de l'échelle de rankin modifiée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La thrombectomie microchirurgicale est un outil utile dans le traitement de l'AVC ischémique des gros vaisseaux. Sa recommandation comme troisième option de traitement, après thrombolyse chimique et thrombectomie endovasculaire, est bien fondée et devrait être une option dans les services de référence pour le traitement des AVC. L'indication comme routine dans les services qui n'ont pas la possibilité de traitement par voie endovasculaire semble prometteuse, mais plus de données sont nécessaires pour confirmer l'efficacité.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101259"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact des tortuosités carotidiennes sur les thrombectomies mécaniques aux Antilles Françaises.","authors":"Dan Bensamoun ,&nbsp;Quentin Bourgeois-Beauvais ,&nbsp;Aboubacar Keita ,&nbsp;Doriane Selin ,&nbsp;Isaure Arnaud ,&nbsp;Anne Landais ,&nbsp;Annie Lannuzel ,&nbsp;Christina Iosif","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101257","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101257","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L'AVC est un problème de santé publique majeur, qui représente environ 30 000 décès par an et plus de 110 000 patients hospitalisés par an en France. La Martinique est particulièrement exposée à cette pathologie en raison d'une prévalence plus élevée de l'HTA, du diabète, de l'obésité ainsi que du vieillissement de la population. Les différents opérateurs de thrombectomie ayant exercé au CHUM ont rapporté des gestes plus complexes à réaliser chez la population Antillaise en raison de la présence de tortuosités carotidiennes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Explorer l'existence de l'influence négative des tortuosités carotidiennes sur le résultat de la thrombectomie mécanique au sein de la population afro-caribéenne.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;étude observationnelle, rétrospective qui documente deux années de thrombectomie mécanique chez les patients de 18 ans ou plus dans un contexte d'AVC ischémique avec occlusion proximale des gros vaisseaux de la circulation antérieure. La période d'inclusion s’étendait du 31 Décembre 2020 au 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2021. Le critère de jugement principal était l'effet de premier passage (FPE) défini par un score de recanalisation modifié mTICI 2b/3 en un seul passage. Les tortuosités carotidiennes extra-crâniennes étaient définies selon la classification de Weibel et Fields modifiés selon Metz. Les tortuosités carotidiennes intra-caverneuses sont définies par la classification proposée par Lin et al. Les critères de jugement secondaire sont définis selon des paramètre procéduraux et des paramètres cliniques. Les données recueillies sont disponibles au sein des comptes rendus d'hospitalisation et de consultation disponibles au CHUM et les imageries disponibles à partir des images DICOM stockées sur le PACS du CHUM.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sur les 223 patients traités par thrombectomie, 190 avaient une occlusion artérielle de la circulation antérieure. 22,1% des patients présentaient des tortuosités carotidiennes extra-crâniennes excessives et 28,8% des tortuosités carotidiennes caverneuses excessives. 37,8% avait au moins un type de tortuosité carotidienne excessive et 4,7% présentaient les deux simultanément. Une recanalisation réussie définie comme mTICI 2b ou 3 sur l'angiographie de contrôle fut retenue chez 155/190 patients (82%). Le taux de complications procédurales était de 5%. On ne note pas de différence statistiquement significative pour les paramètres cliniques comme le NIHSS et le mRS, entre les groupes avec tortuosités excessives et les groupes sans tortuosité excessive, malgré le fait qu'il y a un taux plus élevé des complications per procédure. Seul le nombre de passage dans le groupe tortuosité carotidienne extra-crânienne et les taux de complications en présence d'une tortuosité excessive combinée étaient significatifs (p = 0,0163 et p= 0,0443)&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les tortuosités carotidiennes représentent des difficu","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101257"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444288","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Thrombectomie veineuse : sondage auprès des centres NRI français par l'intermédiaire du JENI.","authors":"Guillaume Bellanger ,&nbsp;Simon Escalard ,&nbsp;Victor Dumas ,&nbsp;Kevin Janot ,&nbsp;Gaultier Marnat ,&nbsp;Francois Zhu ,&nbsp;Basile Kerleroux ,&nbsp;Julien Burel ,&nbsp;JENI collaborators","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101256","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101256","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La thrombectomie mécanique (TM) est considéré comme une option thérapeutique pour les thromboses veineuses cérébrales (TVC), mais son indication reste débattue en raison de l'absence de preuve scientifique formelle. L'absence de consensus sur les critères de sélection et les techniques amplifie cette incertitude.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Un sondage a été conduit auprès de 29 centres de neuroradiologie interventionnelle (NRI) en France via le réseau des Jeunes en Neuroradiologie Interventionnelle (JENI). Les praticiens (29) ont partagé notamment leurs pratiques, leurs critères cliniques et radiologiques de sélection, les techniques de TM employées et les éventuelles complications rencontrées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La majorité des praticiens (75 %) considèrent la dégradation clinique sous héparine et les thromboses étendues (plus de deux sinus) comme des critères prioritaires pour la TM.</div><div>Environ 60 % des praticiens utilisent des critères radiologiques, incluant des anomalies du parenchyme cérébral et l'occlusion veineuse profonde.</div><div>En termes de technique, 80 % privilégient l'aspiration et les stents-retrievers, avec des cathéters de tailles variant de 6F à 12F.</div><div>Les complications restent faibles (&lt;5 %), incluant perforations vasculaires et migrations de thrombus.</div><div>Tous les participants (100 %) soutiennent la nécessité d'une étude contrôlée randomisée pour valider les indications de ce traitement.</div><div>(Fig. 1 et 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les pratiques varient significativement entre les centres. Ce sondage révèle un consensus sur l'importance de conduire une étude contrôlée randomisée pour évaluer l'efficacité de la TM dans les TVC, en intégrant les patients avant une dégradation trop avancée. Une telle étude fournirait des données essentielles pour une prise en charge optimale et un traitement standardisé des TVC.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101256"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biopsie vertébrale : trucs et astuces pour débuter.","authors":"Kaoutar Maslouhi ,&nbsp;Rania Bouanane ,&nbsp;Salma Malak Ridah ,&nbsp;Fatima Zahra Laamrani ,&nbsp;Youssef Omor ,&nbsp;Rachida Latib ,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101261","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101261","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La biopsie vertébrale guidée par l'imagerie est la base de diagnostic des lésions infectieuses et tumorales du rachis. C'est la technique la moins invasive qui permet d’éviter la biopsie chirurgicale au prix d'une faible morbidité. Les techniques de biopsie percutanée diffèrent en fonction de la zone vertébrale à biopsier et des habitudes de l’équipe de radiologie interventionnelle.</div></div><div><h3>Objectifs ou messages à retenir</h3><div>Connaitre les indications, équipement et matériel de réalisation des biopsies vertébrales.</div><div>Illustrer les modalités et les étapes de réalisation afin d'approcher le geste pour les jeunes radiologues.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Il s'agit d'une mise au point sur la technique de biopsie vertébrale illustrée à partir des cas de notre service sur une durée d'un an, comportant 50 biopsies vertébrales.</div><div>Indication du geste</div><div>Matériel utilisé</div><div>Nombre et site des prélèvements</div><div>Réalisation technique sous chacune des modalités</div><div>Surveillance après le geste</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La biopsie vertébrale par voie percutanée présente de nombreux avantages : elle est fiable, économique et moins invasive que la biopsie chirurgicale. Toutefois, elle exige une maîtrise des techniques spécifiques. Les récents progrès dans les méthodes de guidage et l'amélioration des dispositifs de ponction ont significativement optimisé cette procédure, la rendant encore plus précise et sécurisée.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101261"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444292","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Thalamotomie par thermothérapie interstitielle par laser (Litt) guidée par IRM pour le traitement de patients avec tremblements pharmaco résistants : suivi longitudinal par IRM et SRM","authors":"Salem Boussida ,&nbsp;David Layani ,&nbsp;Mickael Aubignat ,&nbsp;Aurélien Lambert ,&nbsp;Adrien Panero ,&nbsp;Romain Drailly ,&nbsp;Cyril Broutin ,&nbsp;Simon Bernard ,&nbsp;Melissa Tir ,&nbsp;Michel Lefranc ,&nbsp;Jean-Marc Constans","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101251","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101251","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Suivi longitudinal des caractéristiques morphologiques, spectroscopiques et métaboliques de la région thalamique du noyau intermédiaire ventral (VIM) traitée par LITT (Figure 1 A et B) chez des patients atteints de tremblements résistants aux médicaments.</div></div><div><h3>Matériels et Méthodes</h3><div>29 patients traités par LITT au CHU d'Amiens, suivis par IRM (séquences T1, T2 FLAIR, T2*, Diffusion, Perfusion et 3DT1) et SRM (séquence PRESS avec 3 TEs de 35 ms, 144 ms et 288 ms). Les données ont été collectées en préopératoire et en post-opératoire : immédiat, à J2-J7, à M6, à M12 et au-delà. Analyses: calcul des volumes IRM d'hypersignaux T2-FLAIR et de diffusion de la région VIM ainsi que de ratios de métabolites en SRM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>En IRM (Figure 1. C): présence de petits volumes d'hypersignal en postop immédiat en T2-FLAIR et en diffusion. Ces hypersignaux ont augmenté chez 100 % des patients à J2 et J7 en T2-FLAIR et en diffusion. Ensuite ces hypersignaux diminuent de 98% en moyenne à M6-M12 en T2 FLAIR et en diffusion. En SRM (Figure 1. D): principalement le rapport mI/Cr augmente chez 100 % des patients en post-op immédiat puis diminue à M12. Le rapport Lac/Cr augmente chez 85% des patients en post-op immédiat et/ou à J2-J7, puis diminue bien qu'une quantité résiduelle persiste.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail fournit une vue globale de la dynamique des profils morphologique et métabolique de la région thalamique VIM traitée par LITT, pour mieux évaluer la thalamotomie. L'approche combinant IRM et SRM semble être plus prometteuse que l'IRM seule, pour améliorer davantage la mise en ‘uvre, l'analyse, l'interprétation et le suivi de cette nouvelle neurochirurgie mini-invasive innovante par LITT.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101251"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444435","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse de l'efficacité et de la sécurité du ballon GATEWAY® dans le traitement du vasospasme cérébral secondaire à une hémorragie sous arachnoïdienne.","authors":"Joachim Bousquet ,&nbsp;Olivier Heck ,&nbsp;Kamel Boubagra ,&nbsp;Stephane Charara ,&nbsp;Corentin Berthet ,&nbsp;Romain Demaison ,&nbsp;Sylvie Grand ,&nbsp;Adrian Kastler","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101263","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101263","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le vasospasme cérébral survenant après une hémorragie sous-arachnoïdienne (70% des cas d'HSA) est une cause majeure de morbidité et de mortalité, malgré les avancées des thérapeutiques. Lorsque le vasospasme est réfractaire à la prise en charge médicale, le traitement endovasculaire et notamment l'angioplastie mécanique, devient nécessaire pour rétablir la perfusion cérébrale. Bien que le rôle de l'angioplastie dans cette indication ne cesse de croître, il n'existe pas de recommandations claires et standardisées pour son utilisation en pratique clinique. Cette procédure est associée à des défis techniques, principalement de cathétérisme distal et des risques majeurs, tel que la rupture artérielle.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l'efficacité et la sécurité du ballon d'angioplastie non-compliant et manometré Gateway® dans le traitement du vasospasme cérébral.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude monocentrique et rétrospective s'intéresse à des patients ayant bénéficié d'une ou plusieurs angioplasties mécaniques par ballon Gateway®, pour le traitement d'un vasospasme cérébral post HSA. L'objectif principal est l'analyse de l'efficacité, définit par le doublement du calibre artériel en angiographie. Les critères secondaires portent sur l'analyse des vitesses artérielles en échodoppler avant et après dilatation et l’étude des complications liées à la procédure.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons réalisé 152 dilatations artérielles chez 51 patients au total entre 2013 et 2024. Le taux de succès angiographique est de 98 %. Les vitesses artérielles moyennes en échodoppler baissent de manière significative (p &lt; 0,001) après dilatation. Aucune complication majeure n'a été recensée.</div><div>(Voir figures 1 et 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'utilisation du ballon Gateway® dans le traitement du vasospasme cérébral, en cas d’échec des traitements médicaux, est prometteuse et pourrait être envisagé plus précocement pour la réalisation d'angioplastie mécanique intracrânienne.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101263"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444849","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment vous en sortir avec vos microbleeds ?","authors":"Dina El Mernissi,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Chorouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101288","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101288","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Savoir différencier les microbleeds des autres causes de vides de signaux cérébraux en séquences de susceptibilité magnétique.</div><div>Savoir identifier les principales étiologies des microbleeds selon leur localisation et leur signification clinique.</div></div><div><h3>Message à retenir</h3><div>- Les microbleeds correspondent à des petits foyers hémorragiques millimétriques intracérébraux, dont le diagnostic étiologique est basé sur leur topographie lésionnelle ainsi que les anomalies radiologiques associées.</div><div>- L'IRM est l'examen de choix pour leur détection et notamment la séquence SWI.</div><div>- Tous les vides de signaux en T2* ou en SWI ne sont pas forcément des microbleeds.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>Les microbleeds correspondent à des petits foyers hémorragiques millimétriques intracérébraux, en vide de signal sur les séquences de susceptibilité magnétique avec un blooming artefact, ils peuvent être de découverte fortuite ou dans le cadre d'une pathologie spécifique. Chez le sujet âgé, des microbleeds profonds et multiples sont souvent dà»s à une hypertension artérielle, tandis que des microbleeds superficiels associés à une sidérose corticale ou des séquelles d'hématome lobaires orientent plus vers une angiopathie amyloïde. Chez le sujet jeune, des microbleeds profonds doivent faire rechercher une microangiopathie d'origine génétique ou une endocardite infectieuse. La topographie des microbleeds permet de poser le diagnostic étiologique, une distribution en collier de perles de part et d'autre d'un sillon au sein d'une plage en hypersignal FLAIR peuvent être liés à une angiopathie amyloïde inflammatoire.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101288"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444376","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse spatiale du métabolisme cérébral: une méthode statistique intégrant SRM et anatomie","authors":"Clément Giraud ,&nbsp;Arnaud Poinas ,&nbsp;Carole Guillevin ,&nbsp;Landoline Bonnin ,&nbsp;Céline Thomarat ,&nbsp;Rémy Guillevin","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101254","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101254","url":null,"abstract":"<div><div>Le métabolisme cérébral peut être évalué par spectroscopie par résonance magnétique du proton (SRM-¹H), une technique permettant de quantifier divers métabolites dans un volume donné. Cette approche peut être étendue à plusieurs volumes simultanément en générant des grilles 2D ou 3D de données SRM-¹H, offrant ainsi une information provenant de différents environnements tissulaires sains et pathologiques. Toutefois, pour maintenir des temps d'acquisition compatibles avec les contraintes cliniques, les volumes analysés doivent être suffisamment grands, entraînant des contributions spectrales indésirables issues de différents tissus.</div><div>Dans ce contexte, nous proposons un modèle de régression géographiquement pondéré (équation 1), combinant la SRM-¹H multivoxel avec des données anatomiques issues de séquences telles que le T1-MPRAGE. Ce modèle vise à affiner la résolution des grilles SRM-¹H et à isoler les contributions spécifiques de chaque environnement tissulaire.<span><span><span>(1)</span><span><math><mrow><msub><mover><mi>A</mi><mo>^</mo></mover><mi>m</mi></msub><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>=</mo><msub><mi>C</mi><mrow><mi>G</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mo>·</mo><mrow><mo>(</mo><mrow><mi>m</mi><mi>a</mi><mi>s</mi><msub><mi>k</mi><mrow><mi>G</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mrow><mo>*</mo><mtext>SRF</mtext></mrow></mrow><mo>)</mo></mrow><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>+</mo><msub><mi>C</mi><mrow><mi>W</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mo>·</mo><mrow><mo>(</mo><mrow><mi>m</mi><mi>a</mi><mi>s</mi><msub><mi>k</mi><mrow><mi>W</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mrow><mo>*</mo><mtext>SRF</mtext></mrow></mrow><mo>)</mo></mrow><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>+</mo><mi>B</mi><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>+</mo><mi>ϵ</mi><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow></mrow></math></span></span></span></div><div>Comme il s'agit d'un modèle statistique, il permet également d'extraire des critères de qualité d'ajustement et de cartographier les relations spatiales entre le métabolisme cérébral et les différents types de tissus, offrant ainsi une compréhension approfondie des interactions entre les métabolites et les structures environnantes.</div><div>Nous présenterons des résultats préliminaires issus d'acquisitions sur cohorte de patients (3T et 7T, 43 patients). Nous discuterons de l'adaptation du modèle aux contraintes spécifiques de la SRM-¹H, telles que les erreurs de déplacement chimique, particulièrement marquées à ultra-haut champ. Enfin, nous illustrerons son application dans divers contextes pathologiques, démontrant son potentiel pour enrichir l'analyse métabolique cérébrale.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101254"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Indirect flow diversion in PICA aneurysms","authors":"Baptiste Donnard ,&nbsp;Denis Herbreteau ,&nbsp;Richard Bibi ,&nbsp;Héloïse Ifergan ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Valere Barrot ,&nbsp;Clemence Hoche ,&nbsp;Johannes Kaesmacher ,&nbsp;Thibault Agripndis ,&nbsp;Gregoire Boulouis ,&nbsp;Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101273","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101273","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement des anévrismes de l'origine de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) peut nécessiter l'utilisation de stent à diversion de flux (FD) avec une stratégie de dérivation de flux dans le segment V4, en couvrant l'ostium de PICA.^1-4 Par une étude rétrospective monocentrique nous avons examiné les résultats cliniques et angiographiques chez des patients traités par stent FD positionnés dans le segment V4 de l'artère vertébrale en traitement d'anévrisme sacculaire de l'origine de la PICA ipsilatérale.</div></div><div><h3>Patients et Méthodes</h3><div>Analyse rétrospective d'une cohorte de patients traités entre 2014 et 2024 ayant bénéficié d'une embolisation par stent FD d'anévrismes sacculaires de l'ostium de PICA. Les anévrismes ont été classés en deux groupes angio-architecturaux, selon leur relation anatomique avec la PICA (implantation à cheval sur V4 ou strictement sur l'origine de PICA). Nous avons examiné les complications péri-opératoires ischémiques et hémorragiques et l'occlusion anévrismale à 6 mois (échelle OKM) ainsi qu'au dernier suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatorze patients ont été identifiés sur la période d'analyse (51 ans ± 8.5, 86% sexe féminin). Six procédures (43%) étaient des retraitements impliquant des anévrismes rompus initialement. Aucune complication hémorragique n'est survenue. Une complication ischémique asymptomatique est survenue chez un patient (7%), découverte sur l'IRM de suivi. A 6 mois, le taux d'occlusion complète (OKM-D) était de 14% et au dernier contrôle de 50%, sans influence significative de la configuration angio-architecturale<strong>.</strong> Aucune rupture ni progression anévrismale n'a été constatée lors du suivi (moyenne de suivi : 3.5 ans ± 1.7; total 59 patients-année de suivi). Aucune PICA n'a présenté d'occlusion à 6 mois ou à distance.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le traitement des anévrismes sacculaires d'origine de PICA par stent FD positionné dans le segment V4 ipsilatéral présente un taux d'occlusion acceptable, permettant une préservation de la PICA dans la totalité des cas, avec un très faible taux de complications.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101273"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}