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{"title":"Analyse de l'efficacité et de la sécurité du ballon GATEWAY® dans le traitement du vasospasme cérébral secondaire à une hémorragie sous arachnoïdienne.","authors":"Joachim Bousquet ,&nbsp;Olivier Heck ,&nbsp;Kamel Boubagra ,&nbsp;Stephane Charara ,&nbsp;Corentin Berthet ,&nbsp;Romain Demaison ,&nbsp;Sylvie Grand ,&nbsp;Adrian Kastler","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101263","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101263","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le vasospasme cérébral survenant après une hémorragie sous-arachnoïdienne (70% des cas d'HSA) est une cause majeure de morbidité et de mortalité, malgré les avancées des thérapeutiques. Lorsque le vasospasme est réfractaire à la prise en charge médicale, le traitement endovasculaire et notamment l'angioplastie mécanique, devient nécessaire pour rétablir la perfusion cérébrale. Bien que le rôle de l'angioplastie dans cette indication ne cesse de croître, il n'existe pas de recommandations claires et standardisées pour son utilisation en pratique clinique. Cette procédure est associée à des défis techniques, principalement de cathétérisme distal et des risques majeurs, tel que la rupture artérielle.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l'efficacité et la sécurité du ballon d'angioplastie non-compliant et manometré Gateway® dans le traitement du vasospasme cérébral.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude monocentrique et rétrospective s'intéresse à des patients ayant bénéficié d'une ou plusieurs angioplasties mécaniques par ballon Gateway®, pour le traitement d'un vasospasme cérébral post HSA. L'objectif principal est l'analyse de l'efficacité, définit par le doublement du calibre artériel en angiographie. Les critères secondaires portent sur l'analyse des vitesses artérielles en échodoppler avant et après dilatation et l’étude des complications liées à la procédure.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons réalisé 152 dilatations artérielles chez 51 patients au total entre 2013 et 2024. Le taux de succès angiographique est de 98 %. Les vitesses artérielles moyennes en échodoppler baissent de manière significative (p &lt; 0,001) après dilatation. Aucune complication majeure n'a été recensée.</div><div>(Voir figures 1 et 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'utilisation du ballon Gateway® dans le traitement du vasospasme cérébral, en cas d’échec des traitements médicaux, est prometteuse et pourrait être envisagé plus précocement pour la réalisation d'angioplastie mécanique intracrânienne.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101263"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444849","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment vous en sortir avec vos microbleeds ?","authors":"Dina El Mernissi,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Chorouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101288","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101288","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Savoir différencier les microbleeds des autres causes de vides de signaux cérébraux en séquences de susceptibilité magnétique.</div><div>Savoir identifier les principales étiologies des microbleeds selon leur localisation et leur signification clinique.</div></div><div><h3>Message à retenir</h3><div>- Les microbleeds correspondent à des petits foyers hémorragiques millimétriques intracérébraux, dont le diagnostic étiologique est basé sur leur topographie lésionnelle ainsi que les anomalies radiologiques associées.</div><div>- L'IRM est l'examen de choix pour leur détection et notamment la séquence SWI.</div><div>- Tous les vides de signaux en T2* ou en SWI ne sont pas forcément des microbleeds.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>Les microbleeds correspondent à des petits foyers hémorragiques millimétriques intracérébraux, en vide de signal sur les séquences de susceptibilité magnétique avec un blooming artefact, ils peuvent être de découverte fortuite ou dans le cadre d'une pathologie spécifique. Chez le sujet âgé, des microbleeds profonds et multiples sont souvent dà»s à une hypertension artérielle, tandis que des microbleeds superficiels associés à une sidérose corticale ou des séquelles d'hématome lobaires orientent plus vers une angiopathie amyloïde. Chez le sujet jeune, des microbleeds profonds doivent faire rechercher une microangiopathie d'origine génétique ou une endocardite infectieuse. La topographie des microbleeds permet de poser le diagnostic étiologique, une distribution en collier de perles de part et d'autre d'un sillon au sein d'une plage en hypersignal FLAIR peuvent être liés à une angiopathie amyloïde inflammatoire.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101288"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444376","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse spatiale du métabolisme cérébral: une méthode statistique intégrant SRM et anatomie","authors":"Clément Giraud ,&nbsp;Arnaud Poinas ,&nbsp;Carole Guillevin ,&nbsp;Landoline Bonnin ,&nbsp;Céline Thomarat ,&nbsp;Rémy Guillevin","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101254","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101254","url":null,"abstract":"<div><div>Le métabolisme cérébral peut être évalué par spectroscopie par résonance magnétique du proton (SRM-¹H), une technique permettant de quantifier divers métabolites dans un volume donné. Cette approche peut être étendue à plusieurs volumes simultanément en générant des grilles 2D ou 3D de données SRM-¹H, offrant ainsi une information provenant de différents environnements tissulaires sains et pathologiques. Toutefois, pour maintenir des temps d'acquisition compatibles avec les contraintes cliniques, les volumes analysés doivent être suffisamment grands, entraînant des contributions spectrales indésirables issues de différents tissus.</div><div>Dans ce contexte, nous proposons un modèle de régression géographiquement pondéré (équation 1), combinant la SRM-¹H multivoxel avec des données anatomiques issues de séquences telles que le T1-MPRAGE. Ce modèle vise à affiner la résolution des grilles SRM-¹H et à isoler les contributions spécifiques de chaque environnement tissulaire.<span><span><span>(1)</span><span><math><mrow><msub><mover><mi>A</mi><mo>^</mo></mover><mi>m</mi></msub><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>=</mo><msub><mi>C</mi><mrow><mi>G</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mo>·</mo><mrow><mo>(</mo><mrow><mi>m</mi><mi>a</mi><mi>s</mi><msub><mi>k</mi><mrow><mi>G</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mrow><mo>*</mo><mtext>SRF</mtext></mrow></mrow><mo>)</mo></mrow><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>+</mo><msub><mi>C</mi><mrow><mi>W</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mo>·</mo><mrow><mo>(</mo><mrow><mi>m</mi><mi>a</mi><mi>s</mi><msub><mi>k</mi><mrow><mi>W</mi><mi>M</mi></mrow></msub><mrow><mo>*</mo><mtext>SRF</mtext></mrow></mrow><mo>)</mo></mrow><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>+</mo><mi>B</mi><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow><mo>+</mo><mi>ϵ</mi><mrow><mo>(</mo><mover><mi>x</mi><mo>→</mo></mover><mo>)</mo></mrow></mrow></math></span></span></span></div><div>Comme il s'agit d'un modèle statistique, il permet également d'extraire des critères de qualité d'ajustement et de cartographier les relations spatiales entre le métabolisme cérébral et les différents types de tissus, offrant ainsi une compréhension approfondie des interactions entre les métabolites et les structures environnantes.</div><div>Nous présenterons des résultats préliminaires issus d'acquisitions sur cohorte de patients (3T et 7T, 43 patients). Nous discuterons de l'adaptation du modèle aux contraintes spécifiques de la SRM-¹H, telles que les erreurs de déplacement chimique, particulièrement marquées à ultra-haut champ. Enfin, nous illustrerons son application dans divers contextes pathologiques, démontrant son potentiel pour enrichir l'analyse métabolique cérébrale.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101254"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Indirect flow diversion in PICA aneurysms","authors":"Baptiste Donnard ,&nbsp;Denis Herbreteau ,&nbsp;Richard Bibi ,&nbsp;Héloïse Ifergan ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Valere Barrot ,&nbsp;Clemence Hoche ,&nbsp;Johannes Kaesmacher ,&nbsp;Thibault Agripndis ,&nbsp;Gregoire Boulouis ,&nbsp;Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101273","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101273","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement des anévrismes de l'origine de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) peut nécessiter l'utilisation de stent à diversion de flux (FD) avec une stratégie de dérivation de flux dans le segment V4, en couvrant l'ostium de PICA.^1-4 Par une étude rétrospective monocentrique nous avons examiné les résultats cliniques et angiographiques chez des patients traités par stent FD positionnés dans le segment V4 de l'artère vertébrale en traitement d'anévrisme sacculaire de l'origine de la PICA ipsilatérale.</div></div><div><h3>Patients et Méthodes</h3><div>Analyse rétrospective d'une cohorte de patients traités entre 2014 et 2024 ayant bénéficié d'une embolisation par stent FD d'anévrismes sacculaires de l'ostium de PICA. Les anévrismes ont été classés en deux groupes angio-architecturaux, selon leur relation anatomique avec la PICA (implantation à cheval sur V4 ou strictement sur l'origine de PICA). Nous avons examiné les complications péri-opératoires ischémiques et hémorragiques et l'occlusion anévrismale à 6 mois (échelle OKM) ainsi qu'au dernier suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatorze patients ont été identifiés sur la période d'analyse (51 ans ± 8.5, 86% sexe féminin). Six procédures (43%) étaient des retraitements impliquant des anévrismes rompus initialement. Aucune complication hémorragique n'est survenue. Une complication ischémique asymptomatique est survenue chez un patient (7%), découverte sur l'IRM de suivi. A 6 mois, le taux d'occlusion complète (OKM-D) était de 14% et au dernier contrôle de 50%, sans influence significative de la configuration angio-architecturale<strong>.</strong> Aucune rupture ni progression anévrismale n'a été constatée lors du suivi (moyenne de suivi : 3.5 ans ± 1.7; total 59 patients-année de suivi). Aucune PICA n'a présenté d'occlusion à 6 mois ou à distance.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le traitement des anévrismes sacculaires d'origine de PICA par stent FD positionné dans le segment V4 ipsilatéral présente un taux d'occlusion acceptable, permettant une préservation de la PICA dans la totalité des cas, avec un très faible taux de complications.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101273"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acouphènes pulsatiles post-opératoires immédiats : diagnostic et prise en charge d'une complication rare de l'ostéotomie de Le Fort 1.","authors":"Anael Rieu ,&nbsp;Adonis Mattar ,&nbsp;Roberta Cao ,&nbsp;Sebastien Pivet ,&nbsp;Quentin Letty ,&nbsp;Morgane Laubacher ,&nbsp;Francis Turjman ,&nbsp;Roberto Riva","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101270","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101270","url":null,"abstract":"<div><div>Un patient de 22 ans a été adressé pour le bilan de structures vasculaires anormales de la fosse infratemporale droite découvertes lors d'un scanner pour bilan d'acouphènes. Ces acouphènes pulsatiles, artériels, persistants, évoluaient depuis 2 ans et ont débuté au décours immédiat d'une chirurgie orthognatique avec ostéotomie de Le Fort 1.</div><div>La compression manuelle cervicale de l'artère carotide commune droite permettait l'arrêt immédiat des acouphènes.</div><div>L'artériographie a confirmé la présence d'une fistule artérioveineuse (FAV) directe entre l'artère maxillaire interne (AMI) et le plexus veineux ptérygoïdien (PP). Les acquisitions rotationnelles (IA VasoCT) montraient un trait de fracture non consolidé en regard de la lésion vasculaire. L'intervention a consisté en l'injection d'EVOH (Ethylene-vinyl alcohol, SQUID 12) avec occlusion transitoire de l'artère efférente à l'aide d'un ballon double lumière (SCEPTER C 4 × 15) au niveau du point de shunt.</div><div>L'occlusion a été obtenue rapidement sans reflux vers l'artère carotide externe ni migration d'EVOH.</div><div>Au réveil, le patient ne présentait plus d'acouphènes.</div><div>Les FAV directes du PP sont rares. Elles peuvent être congénitales. Seules 13 FAV du PP acquises ont été rapportées depuis 1995 : 3 traumatiques et 10 iatrogènes (7 après chirurgie de Le Fort 1, 2 après rhizotomie du ganglion de Gasser et 1 après sclérothérapie d'une malformation veineuse de la face). Plusieurs milliers d'ostéotomies de Le Fort 1 sont réalisées chaque année en</div><div>France. Les FAV directes du PP sont potentiellement sous diagnostiquées au vu du retard au diagnostic chez notre patient et dans la littérature.</div><div>Elles se révèlent par des acouphènes pulsatiles artériels typiques du fait du drainage préférentiel vers le sinus caverneux.</div><div>Le traitement permet la guérison immédiate des acouphènes. La technique d'injection d'EVOH sous occlusion transitoire de l'artère efférente au ballon permet un traitement complet, rapide et sécurisé. (Fig. 1, 2).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101270"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"52e Congrès annuel de la SFNR","authors":"Vincent Costalat,&nbsp;Nicolas Leboucq","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101333","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101333","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101333"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour sur expérience à 2 ans d'ouverture du centre de thrombectomie mécanique pour le traitement de l'AVC ischémique au CH de Valenciennes.","authors":"Nasreddine Nouri ,&nbsp;Marc Haberlay ,&nbsp;Christopher Fantini ,&nbsp;Xavier Pauwels ,&nbsp;Nicolas Laurent ,&nbsp;Fabrice Granet ,&nbsp;Isabelle Girard-Buttaz ,&nbsp;Matthieu Masy","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101258","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101258","url":null,"abstract":"<div><div>Plan de la présentation</div><div>Problématique de l'AVC ischémique dans le bassin du Hainaut , avec un bassin de population de 800.000 habitants, des facteurs de risques cardio-vasculaires plus élevés que la moyenne national, nombre thrombolyse IV à 168 /an sur le GHT ( Cambrai, Valenciennes et Maubeuge), une moyenne de 84 patients /an transférés au CHU de Lille pour thrombectomie mécanique et des délais de transferts trés longs.</div><div>Présentation de l'état des lieu au CH de Valenciennes en rapport avec le projet de TM ( équipement, effectif médical et paramédical services partenaires...)</div><div>Accord avec l'ARS et le CHU de Lille en 2021 pour démarrage de l'activité de TM au CH de Valenciennes.</div><div>Acquisition de 2 salles de RI dont une Bi-Plan</div><div>Rédaction des chemins cliniques/parcours patients et conventions CHU de Lille-CH de Cambrai-Ch de Maubeuge</div><div>Adaptation des besoins pour les effectifs paramédicaux (MERM et IDE en USINV)</div><div>Démarrage initial en Avril 2023 avec 2 opérateurs sur place ( 1 NRI et 1 Radiologue interventionnels compétent en TM)</div><div>Démarrage en 4j/7 du lundi au jeudi en journée</div><div>Long travail avant le démarrage pour les formations : IDE, Merm, Neurologues au CHV , Neurologues au CH de Maubeuge, Infirmières de Neurologie</div><div>Travail de coordination avec services partenaires Réanimation, Anesthésie, Urgences, Neurochirurgie</div><div>Formation en parallèle de 2 radiologues interventionnels à la TM , au CHU de Lille et au CHU de Reims. Cette formation comprenant une partie théorique et pratique se terminant en Mars 2025</div><div>Première phase de démarrage Avril 2023-Avril 2024 : 4j/7</div><div>Deuxième phase de démarrage Avril2024-Mars 2025 : 5j/7 avec l'arrivée d'un NRI PH au CHU de Lille en activité d'intérêt général la journée du vendredi</div><div>Troisième phase de démarrage : A partir de Mars 2025, passage en H24- 7j/7 avec la fin des formations de 2 RI , organisation de la garde neurologique sur place, organisation de la ligne d'astreinte MERM, organisation de l'astreinte en anesthésie ( Médecin et IADE)</div><div>Présentation du bilan de l'activité au bout de 2 ans d'ouvertures, nombre de patients pris en charge, délais de prise en charge, résultats, cout come clinique , complications, difficultés, problèmes rencontrés, problématique Médico-économique</div><div>Perspective future sur l'activité en H24, le besoin d'une formation continue pour les RI compétents en TM.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101258"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Accidents vasculaires cérébraux ischémiques : nouvelle méthode d'estimation du seuil d'ADC pour délimiter le cœur ischémique en IRM","authors":"Clara Cohen ,&nbsp;Jean-Claude Baron ,&nbsp;Clément Debacker ,&nbsp;Alice Le Berre ,&nbsp;Wagih Ben Hassen ,&nbsp;Catherine Oppenheim ,&nbsp;Joseph Benzakoun","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101298","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101298","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans l'Accident Vasculaire Cérébral ischémique (AVCi), le seuil IRM de Coefficient Apparent de Diffusion initial (ADC0, de 620×10^-6mm²/s) pour délimiter le cœur ischémique a été établi par intersection entre l'infarctus final et l'ADC0, sans correction des déformations liée à l’évolution de l'infarctus. Nous proposons une nouvelle méthodologie pour évaluer ce seuil chez des patients recanalisés précocement.</div></div><div><h3>Matérieletméthodes</h3><div>Les patients avec AVCi traités dans notre centre (GHU Paris) par recanalisation précoce et complète (&lt;90minutes post IRM-initiale, IRM0, mTICI2c ou 3), avec IRM de suivi à 24heures (IRM24h) ont été rétrospectivement inclus. Pour la correction d’’dème (CO), l'IRM0 et l'IRM24h ont été co-registrées par une méthode non-linéaire. L'infarctus final (Infarct24h) était délimité par contourage manuel de l'hypersignal sur l'IRM24h, sans et avec CO. Le Dice Score Coefficient (DSC), reflétant le meilleur chevauchement entre l'Infarct24h et l'ADC0, était calculé en faisant varier le seuil d'ADC de 400x10^-6mm²/s à 1200x10^-6mm²/s (par intervalles de 1x10^-6mm²/s). L'ADC individuel optimal (optADC) correspondait au DSC le plus élevé, calculé sans ou avec CO. Les optADC, DSC et volumes ischémiques initiaux obtenus après application du seuil optADC moyen étaient comparés par test de Wilcoxon apparié.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Chez 56 patients inclus, l'optADC moyen et le DSC moyen avant CO étaient respectivement de 593±41×10^-6mm²/s et 0.52. L'application d'une CO permettait d'obtenir un optADC significativement plus bas (585±41×10^-6mm²/s, p&lt;0.001) et un DSC plus élevé (0.55, p&lt;0.001). Les volumes ischémiques initiaux déterminés avec l'optADC moyen étaient respectivement de 15.4±24mL et 14.2±23mL sans et après CO (p&lt;0.001). Avec ou sans CO, l'optADC était positivement corrélé au NIHSS initial (p=0.002) et négativement à l'ASPECT initial (p=0.001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre méthode originale conduit à reconsidérer le seuil d'ADC actuellement reconnu pour délimiter le cœur ischémique et met en lumière l'intérêt de corriger l’œdème sur l'IRM24h.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101298"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Incidentalomes thyroïdiens découverts fortuitement en TEP – FDG : stratification multimodale du risque de malignité.","authors":"Léa Ghalyoun Salamon ,&nbsp;Aurore Esquevin ,&nbsp;Pierre Meneret ,&nbsp;Lucas Barbot ,&nbsp;Marine Le Feunteun ,&nbsp;Xavier Palard-Novello ,&nbsp;Jean Christophe Ferre","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101253","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101253","url":null,"abstract":"<div><div>Les nodules thyroïdiens hypermétaboliques détectés fortuitement en tomographie par émission de positions au 18F-fluorodeoxyglucose (TEP-FDG), appelés incidentalomes thyroïdiens (IT), posent un défi diagnostique en raison de leur potentiel de malignité mal défini. L'objectif de cette étude est d’évaluer les caractéristiques métaboliques et échographiques associées à la malignité des IT afin d'améliorer la stratification du risque et de proposer un algorithme.</div><div>Cette étude rétrospective a inclus 45 nodules thyroïdiens hypermétaboliques découverts fortuitement entre janvier 2021 et octobre 2024 et ayant eu une cytoponction au CHU de Rennes. Les nodules ont été classés en trois catégories, bénins (II), indéterminés (I, III ou IV) ou malins (V, VI) selon la classification de Bethesda 2023, avec une priorité donnée aux résultats histologiques lorsqu'ils étaient disponibles. Les paramètres métaboliques et échographiques ont été comparés entre les groupes.</div><div>Parmi les nodules classés malins (n = 8), 5 ont été confirmés histologiquement, ce qui représente un taux de malignité de 17,8%. Un seuil de Standardized Uptake Value Maximum (SUVmax) ⩾ 5,13 a démontré une sensibilité à 100 %, garantissant que tous les nodules malins sont détectés dans notre échantillon. À l'inverse, un SUVmax &lt; 5,13 offre une valeur prédictive négative élevée (100 %), confirmant qu'un nodule avec un SUVmax en dessous de ce seuil est bénin. Parmi les critères de la classification EU-TIRADS le caractère irrégulier des nodules était significativement associés à la malignité (62.5 %, p = 0.0492). (Fig. 1, 2).</div><div>Les nodules hypermétaboliques détectés en TEP-FDG nécessitent une évaluation multimodale combinant les paramètres métaboliques et échographiques pour une meilleure stratification du risque. Bien qu'un seuil de SUVmax à 5,13 puisse être utile pour exclure la malignité, son utilisation en tant que critère décisionnel indépendant nécessite une validation à travers des études multicentriques de plus grande envergure.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101253"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Variabilité inter-individuelle en IRMF de tâche motrice : impact des caractéristiques du mouvement effectué","authors":"Zakaria Belkacemi ,&nbsp;Liesjet Elisabeth Henriette van Dokkum ,&nbsp;Andon Tchechmedjiev ,&nbsp;Thomas Troalen ,&nbsp;Nicolas Menjot De Champfleur ,&nbsp;Isabelle Laffont ,&nbsp;Denis Mottet ,&nbsp;Emmanuelle Le Bars","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101249","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101249","url":null,"abstract":"<div><div>L'IRM fonctionnelle (IRMf) peut permettre la synthèse d'un référentiel des activations cérébrales des personnes saines lors d'une même tâche motrice. Cependant, cela pose le défi de la variabilité inter-individuelle des caractéristiques du mouvement (1). Dans le cadre d'une tâche rythmique, l'atténuation de cette variabilité est possible en fixant une cadence à suivre (2). Cependant, l'effort demandé pour suivre cette cadence varie entre individus, d'autant plus dans des conditions neuropathologiques. Laisser libre l'allure du mouvement permet-il d'harmoniser cet effort ’ Ici nous proposons une méthode d'analyse d'IRMf de tâches à cadence libre, afin d'identifier la part de la variabilité inter-individuelles des activations cérébrales attribuable à la variation de caractéristiques du mouvement.</div><div>25 participants ont réalisé une IRMf de tâche de flexion unilatérale du coude, dans une Magnetom Prisma 3T (Siemens Healthineers, Erlangen, Allemagne). Le mouvement effectué a été simultanément mesuré par des caméras IRM-compatibles Oqus 500+ (Qualisys, Göteborg, Suède). Les activations cérébrales ont été identifiées par deux approches distinctes: une approche classique basée sur les instructions de la tâche et une approche intégrant les paramètres cinématiques individuels (amplitude et vitesse) extraits en temps réel.</div><div>Les deux approches retrouvent des activations cérébrales de groupe relativement similaires, confirmant l'harmonisation de l'effort effectué. En revanche, les résultats montrent une variabilité inter-individuelle significativement plus importante dans l'approche classique par rapport à l'approche cinématique, en particulier en dehors du masque d'activation de groupe.</div><div>Ainsi, l'intégration des paramètres cinématiques individuels permet de réduire la variabilité inter-individuelle de l'activité cérébrale et de tendre vers un pattern d'activation plus robuste et généralisable. Cette approche ouvre de nouvelles perspectives pour l'étude de tâches motrices libres, plus écologiques, et pour la constitution de référentiels fonctionnels plus précis. (Fig. 1, 2).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101249"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}