Journal of Neuroradiology最新文献

{"title":"Indirect flow diversion in PICA aneurysms","authors":"Baptiste Donnard ,&nbsp;Denis Herbreteau ,&nbsp;Richard Bibi ,&nbsp;Héloïse Ifergan ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Valere Barrot ,&nbsp;Clemence Hoche ,&nbsp;Johannes Kaesmacher ,&nbsp;Thibault Agripndis ,&nbsp;Gregoire Boulouis ,&nbsp;Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101273","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101273","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement des anévrismes de l'origine de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) peut nécessiter l'utilisation de stent à diversion de flux (FD) avec une stratégie de dérivation de flux dans le segment V4, en couvrant l'ostium de PICA.^1-4 Par une étude rétrospective monocentrique nous avons examiné les résultats cliniques et angiographiques chez des patients traités par stent FD positionnés dans le segment V4 de l'artère vertébrale en traitement d'anévrisme sacculaire de l'origine de la PICA ipsilatérale.</div></div><div><h3>Patients et Méthodes</h3><div>Analyse rétrospective d'une cohorte de patients traités entre 2014 et 2024 ayant bénéficié d'une embolisation par stent FD d'anévrismes sacculaires de l'ostium de PICA. Les anévrismes ont été classés en deux groupes angio-architecturaux, selon leur relation anatomique avec la PICA (implantation à cheval sur V4 ou strictement sur l'origine de PICA). Nous avons examiné les complications péri-opératoires ischémiques et hémorragiques et l'occlusion anévrismale à 6 mois (échelle OKM) ainsi qu'au dernier suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatorze patients ont été identifiés sur la période d'analyse (51 ans ± 8.5, 86% sexe féminin). Six procédures (43%) étaient des retraitements impliquant des anévrismes rompus initialement. Aucune complication hémorragique n'est survenue. Une complication ischémique asymptomatique est survenue chez un patient (7%), découverte sur l'IRM de suivi. A 6 mois, le taux d'occlusion complète (OKM-D) était de 14% et au dernier contrôle de 50%, sans influence significative de la configuration angio-architecturale<strong>.</strong> Aucune rupture ni progression anévrismale n'a été constatée lors du suivi (moyenne de suivi : 3.5 ans ± 1.7; total 59 patients-année de suivi). Aucune PICA n'a présenté d'occlusion à 6 mois ou à distance.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le traitement des anévrismes sacculaires d'origine de PICA par stent FD positionné dans le segment V4 ipsilatéral présente un taux d'occlusion acceptable, permettant une préservation de la PICA dans la totalité des cas, avec un très faible taux de complications.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101273"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acouphènes pulsatiles post-opératoires immédiats : diagnostic et prise en charge d'une complication rare de l'ostéotomie de Le Fort 1.","authors":"Anael Rieu ,&nbsp;Adonis Mattar ,&nbsp;Roberta Cao ,&nbsp;Sebastien Pivet ,&nbsp;Quentin Letty ,&nbsp;Morgane Laubacher ,&nbsp;Francis Turjman ,&nbsp;Roberto Riva","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101270","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101270","url":null,"abstract":"<div><div>Un patient de 22 ans a été adressé pour le bilan de structures vasculaires anormales de la fosse infratemporale droite découvertes lors d'un scanner pour bilan d'acouphènes. Ces acouphènes pulsatiles, artériels, persistants, évoluaient depuis 2 ans et ont débuté au décours immédiat d'une chirurgie orthognatique avec ostéotomie de Le Fort 1.</div><div>La compression manuelle cervicale de l'artère carotide commune droite permettait l'arrêt immédiat des acouphènes.</div><div>L'artériographie a confirmé la présence d'une fistule artérioveineuse (FAV) directe entre l'artère maxillaire interne (AMI) et le plexus veineux ptérygoïdien (PP). Les acquisitions rotationnelles (IA VasoCT) montraient un trait de fracture non consolidé en regard de la lésion vasculaire. L'intervention a consisté en l'injection d'EVOH (Ethylene-vinyl alcohol, SQUID 12) avec occlusion transitoire de l'artère efférente à l'aide d'un ballon double lumière (SCEPTER C 4 × 15) au niveau du point de shunt.</div><div>L'occlusion a été obtenue rapidement sans reflux vers l'artère carotide externe ni migration d'EVOH.</div><div>Au réveil, le patient ne présentait plus d'acouphènes.</div><div>Les FAV directes du PP sont rares. Elles peuvent être congénitales. Seules 13 FAV du PP acquises ont été rapportées depuis 1995 : 3 traumatiques et 10 iatrogènes (7 après chirurgie de Le Fort 1, 2 après rhizotomie du ganglion de Gasser et 1 après sclérothérapie d'une malformation veineuse de la face). Plusieurs milliers d'ostéotomies de Le Fort 1 sont réalisées chaque année en</div><div>France. Les FAV directes du PP sont potentiellement sous diagnostiquées au vu du retard au diagnostic chez notre patient et dans la littérature.</div><div>Elles se révèlent par des acouphènes pulsatiles artériels typiques du fait du drainage préférentiel vers le sinus caverneux.</div><div>Le traitement permet la guérison immédiate des acouphènes. La technique d'injection d'EVOH sous occlusion transitoire de l'artère efférente au ballon permet un traitement complet, rapide et sécurisé. (Fig. 1, 2).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101270"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"52e Congrès annuel de la SFNR","authors":"Vincent Costalat,&nbsp;Nicolas Leboucq","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101333","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101333","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101333"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour sur expérience à 2 ans d'ouverture du centre de thrombectomie mécanique pour le traitement de l'AVC ischémique au CH de Valenciennes.","authors":"Nasreddine Nouri ,&nbsp;Marc Haberlay ,&nbsp;Christopher Fantini ,&nbsp;Xavier Pauwels ,&nbsp;Nicolas Laurent ,&nbsp;Fabrice Granet ,&nbsp;Isabelle Girard-Buttaz ,&nbsp;Matthieu Masy","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101258","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101258","url":null,"abstract":"<div><div>Plan de la présentation</div><div>Problématique de l'AVC ischémique dans le bassin du Hainaut , avec un bassin de population de 800.000 habitants, des facteurs de risques cardio-vasculaires plus élevés que la moyenne national, nombre thrombolyse IV à 168 /an sur le GHT ( Cambrai, Valenciennes et Maubeuge), une moyenne de 84 patients /an transférés au CHU de Lille pour thrombectomie mécanique et des délais de transferts trés longs.</div><div>Présentation de l'état des lieu au CH de Valenciennes en rapport avec le projet de TM ( équipement, effectif médical et paramédical services partenaires...)</div><div>Accord avec l'ARS et le CHU de Lille en 2021 pour démarrage de l'activité de TM au CH de Valenciennes.</div><div>Acquisition de 2 salles de RI dont une Bi-Plan</div><div>Rédaction des chemins cliniques/parcours patients et conventions CHU de Lille-CH de Cambrai-Ch de Maubeuge</div><div>Adaptation des besoins pour les effectifs paramédicaux (MERM et IDE en USINV)</div><div>Démarrage initial en Avril 2023 avec 2 opérateurs sur place ( 1 NRI et 1 Radiologue interventionnels compétent en TM)</div><div>Démarrage en 4j/7 du lundi au jeudi en journée</div><div>Long travail avant le démarrage pour les formations : IDE, Merm, Neurologues au CHV , Neurologues au CH de Maubeuge, Infirmières de Neurologie</div><div>Travail de coordination avec services partenaires Réanimation, Anesthésie, Urgences, Neurochirurgie</div><div>Formation en parallèle de 2 radiologues interventionnels à la TM , au CHU de Lille et au CHU de Reims. Cette formation comprenant une partie théorique et pratique se terminant en Mars 2025</div><div>Première phase de démarrage Avril 2023-Avril 2024 : 4j/7</div><div>Deuxième phase de démarrage Avril2024-Mars 2025 : 5j/7 avec l'arrivée d'un NRI PH au CHU de Lille en activité d'intérêt général la journée du vendredi</div><div>Troisième phase de démarrage : A partir de Mars 2025, passage en H24- 7j/7 avec la fin des formations de 2 RI , organisation de la garde neurologique sur place, organisation de la ligne d'astreinte MERM, organisation de l'astreinte en anesthésie ( Médecin et IADE)</div><div>Présentation du bilan de l'activité au bout de 2 ans d'ouvertures, nombre de patients pris en charge, délais de prise en charge, résultats, cout come clinique , complications, difficultés, problèmes rencontrés, problématique Médico-économique</div><div>Perspective future sur l'activité en H24, le besoin d'une formation continue pour les RI compétents en TM.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101258"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Accidents vasculaires cérébraux ischémiques : nouvelle méthode d'estimation du seuil d'ADC pour délimiter le cœur ischémique en IRM","authors":"Clara Cohen ,&nbsp;Jean-Claude Baron ,&nbsp;Clément Debacker ,&nbsp;Alice Le Berre ,&nbsp;Wagih Ben Hassen ,&nbsp;Catherine Oppenheim ,&nbsp;Joseph Benzakoun","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101298","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101298","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans l'Accident Vasculaire Cérébral ischémique (AVCi), le seuil IRM de Coefficient Apparent de Diffusion initial (ADC0, de 620×10^-6mm²/s) pour délimiter le cœur ischémique a été établi par intersection entre l'infarctus final et l'ADC0, sans correction des déformations liée à l’évolution de l'infarctus. Nous proposons une nouvelle méthodologie pour évaluer ce seuil chez des patients recanalisés précocement.</div></div><div><h3>Matérieletméthodes</h3><div>Les patients avec AVCi traités dans notre centre (GHU Paris) par recanalisation précoce et complète (&lt;90minutes post IRM-initiale, IRM0, mTICI2c ou 3), avec IRM de suivi à 24heures (IRM24h) ont été rétrospectivement inclus. Pour la correction d’’dème (CO), l'IRM0 et l'IRM24h ont été co-registrées par une méthode non-linéaire. L'infarctus final (Infarct24h) était délimité par contourage manuel de l'hypersignal sur l'IRM24h, sans et avec CO. Le Dice Score Coefficient (DSC), reflétant le meilleur chevauchement entre l'Infarct24h et l'ADC0, était calculé en faisant varier le seuil d'ADC de 400x10^-6mm²/s à 1200x10^-6mm²/s (par intervalles de 1x10^-6mm²/s). L'ADC individuel optimal (optADC) correspondait au DSC le plus élevé, calculé sans ou avec CO. Les optADC, DSC et volumes ischémiques initiaux obtenus après application du seuil optADC moyen étaient comparés par test de Wilcoxon apparié.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Chez 56 patients inclus, l'optADC moyen et le DSC moyen avant CO étaient respectivement de 593±41×10^-6mm²/s et 0.52. L'application d'une CO permettait d'obtenir un optADC significativement plus bas (585±41×10^-6mm²/s, p&lt;0.001) et un DSC plus élevé (0.55, p&lt;0.001). Les volumes ischémiques initiaux déterminés avec l'optADC moyen étaient respectivement de 15.4±24mL et 14.2±23mL sans et après CO (p&lt;0.001). Avec ou sans CO, l'optADC était positivement corrélé au NIHSS initial (p=0.002) et négativement à l'ASPECT initial (p=0.001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre méthode originale conduit à reconsidérer le seuil d'ADC actuellement reconnu pour délimiter le cœur ischémique et met en lumière l'intérêt de corriger l’œdème sur l'IRM24h.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101298"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Incidentalomes thyroïdiens découverts fortuitement en TEP – FDG : stratification multimodale du risque de malignité.","authors":"Léa Ghalyoun Salamon ,&nbsp;Aurore Esquevin ,&nbsp;Pierre Meneret ,&nbsp;Lucas Barbot ,&nbsp;Marine Le Feunteun ,&nbsp;Xavier Palard-Novello ,&nbsp;Jean Christophe Ferre","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101253","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101253","url":null,"abstract":"<div><div>Les nodules thyroïdiens hypermétaboliques détectés fortuitement en tomographie par émission de positions au 18F-fluorodeoxyglucose (TEP-FDG), appelés incidentalomes thyroïdiens (IT), posent un défi diagnostique en raison de leur potentiel de malignité mal défini. L'objectif de cette étude est d’évaluer les caractéristiques métaboliques et échographiques associées à la malignité des IT afin d'améliorer la stratification du risque et de proposer un algorithme.</div><div>Cette étude rétrospective a inclus 45 nodules thyroïdiens hypermétaboliques découverts fortuitement entre janvier 2021 et octobre 2024 et ayant eu une cytoponction au CHU de Rennes. Les nodules ont été classés en trois catégories, bénins (II), indéterminés (I, III ou IV) ou malins (V, VI) selon la classification de Bethesda 2023, avec une priorité donnée aux résultats histologiques lorsqu'ils étaient disponibles. Les paramètres métaboliques et échographiques ont été comparés entre les groupes.</div><div>Parmi les nodules classés malins (n = 8), 5 ont été confirmés histologiquement, ce qui représente un taux de malignité de 17,8%. Un seuil de Standardized Uptake Value Maximum (SUVmax) ⩾ 5,13 a démontré une sensibilité à 100 %, garantissant que tous les nodules malins sont détectés dans notre échantillon. À l'inverse, un SUVmax &lt; 5,13 offre une valeur prédictive négative élevée (100 %), confirmant qu'un nodule avec un SUVmax en dessous de ce seuil est bénin. Parmi les critères de la classification EU-TIRADS le caractère irrégulier des nodules était significativement associés à la malignité (62.5 %, p = 0.0492). (Fig. 1, 2).</div><div>Les nodules hypermétaboliques détectés en TEP-FDG nécessitent une évaluation multimodale combinant les paramètres métaboliques et échographiques pour une meilleure stratification du risque. Bien qu'un seuil de SUVmax à 5,13 puisse être utile pour exclure la malignité, son utilisation en tant que critère décisionnel indépendant nécessite une validation à travers des études multicentriques de plus grande envergure.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101253"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Variabilité inter-individuelle en IRMF de tâche motrice : impact des caractéristiques du mouvement effectué","authors":"Zakaria Belkacemi ,&nbsp;Liesjet Elisabeth Henriette van Dokkum ,&nbsp;Andon Tchechmedjiev ,&nbsp;Thomas Troalen ,&nbsp;Nicolas Menjot De Champfleur ,&nbsp;Isabelle Laffont ,&nbsp;Denis Mottet ,&nbsp;Emmanuelle Le Bars","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101249","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101249","url":null,"abstract":"<div><div>L'IRM fonctionnelle (IRMf) peut permettre la synthèse d'un référentiel des activations cérébrales des personnes saines lors d'une même tâche motrice. Cependant, cela pose le défi de la variabilité inter-individuelle des caractéristiques du mouvement (1). Dans le cadre d'une tâche rythmique, l'atténuation de cette variabilité est possible en fixant une cadence à suivre (2). Cependant, l'effort demandé pour suivre cette cadence varie entre individus, d'autant plus dans des conditions neuropathologiques. Laisser libre l'allure du mouvement permet-il d'harmoniser cet effort ’ Ici nous proposons une méthode d'analyse d'IRMf de tâches à cadence libre, afin d'identifier la part de la variabilité inter-individuelles des activations cérébrales attribuable à la variation de caractéristiques du mouvement.</div><div>25 participants ont réalisé une IRMf de tâche de flexion unilatérale du coude, dans une Magnetom Prisma 3T (Siemens Healthineers, Erlangen, Allemagne). Le mouvement effectué a été simultanément mesuré par des caméras IRM-compatibles Oqus 500+ (Qualisys, Göteborg, Suède). Les activations cérébrales ont été identifiées par deux approches distinctes: une approche classique basée sur les instructions de la tâche et une approche intégrant les paramètres cinématiques individuels (amplitude et vitesse) extraits en temps réel.</div><div>Les deux approches retrouvent des activations cérébrales de groupe relativement similaires, confirmant l'harmonisation de l'effort effectué. En revanche, les résultats montrent une variabilité inter-individuelle significativement plus importante dans l'approche classique par rapport à l'approche cinématique, en particulier en dehors du masque d'activation de groupe.</div><div>Ainsi, l'intégration des paramètres cinématiques individuels permet de réduire la variabilité inter-individuelle de l'activité cérébrale et de tendre vers un pattern d'activation plus robuste et généralisable. Cette approche ouvre de nouvelles perspectives pour l'étude de tâches motrices libres, plus écologiques, et pour la constitution de référentiels fonctionnels plus précis. (Fig. 1, 2).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101249"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aide à la détection des nouvelles lésions T2/Flair dans le suivi de patients atteints de SEP grâce à deux logiciels d'IA.","authors":"Milica Mastilovic ,&nbsp;Olivier Heinzlef ,&nbsp;Christian Federau ,&nbsp;Veronica Muñoz-Ramírez ,&nbsp;Marie Blanchiere ,&nbsp;Jasmina Boban ,&nbsp;Francois Cotton ,&nbsp;Myriam Edjlali","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101250","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101250","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'interprétation des IRM de suivi de patients atteints de Sclérose En Plaques (SEP) est à la fois difficile et chronophage. L'utilisation de l'IA, que ce soit pour faciliter la détection des lésions démyélinisantes typiques en IRM, ou automatiser le processus de lecture, est prometteuse. Cette étude se penche sur deux logiciels, Pixyl.Neuro.MS® et Jazz®, afin d'évaluer leur performance dans l'aide à la détection longitudinale des lésions T2/FLAIR chez les patients atteints de SEP présentant une forte charge lésionnelle.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les IRM de suivi de 35 patients atteints de SEP ont été rétrospectivement examinés. Pixyl.Neuro.MS® (v1.8.7) segmente et effectue la catégorisation longitudinale des lésions (nouvelles versus préexistantes), tandis que Jazz® automatise le processus de lecture et l'affichage des images. Les temps d'interprétation avec les logiciels l'IA ont été mesurés. La vérité terrain sur les nouvelles lésions (NL) est définie par le consensus, entre les deux radiologues, des lectures assistées par l'IA. Les nouvelles lésions détectées à l'aide de chaque logiciel ont été comparées à la vérité terrain, afin de les catégoriser en vraies positives (VP) ou fausses positives (FP).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les temps nécessaires pour la seconde lecture avec les outils d'IA sont reportés sur la figure 1. Les deux logiciels ont permis aux radiologues d'identifier correctement un nombre plus élevé de nouvelles lésions (p&lt;0,01 pour les deux logiciels) par rapport aux lectures radiologiques non assistées par l'IA (voir fig. 2) réalisées en routine clinique, malgré la présence de faux positifs.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les deux logiciels d'IA améliorent de manière significative la détection des nouvelles lésions chez les patients atteints de SEP par rapport aux méthodes standards. Ces outils offrent ainsi un avantage crucial dans le suivi précis de l'évolution de la maladie.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101250"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Visual flow : analysis of the ophtalmologic consequences of carotid aneurysm treatment with a flow-diverting stent covering the origin of the ophtalmic artery in patients receiving double antiaggregation with aspirin and ticagrelor","authors":"Valère Barrot ,&nbsp;Claire Simon ,&nbsp;Grégoire Boulouis ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Bankole Nourredine ,&nbsp;Sophie Catanese ,&nbsp;Baptiste Donnard ,&nbsp;Heloise Ifergan ,&nbsp;Denis Herbreteau ,&nbsp;Richard Bibi ,&nbsp;Kanav Khanna ,&nbsp;Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101274","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101274","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé introduction</h3><div>L'objectif de notre travail était d'analyser les conséquences ophtalmologiques du traitement d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux couvrant l'origine de l'artère ophtalmique chez des patients bénéficiant d'une double anti-agrégation par acide acétylsalicylique (aspirine ®) et ticagrelor (Brilique®).</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>De janvier 2021 à juin 2022, les patients traités d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux au CHRU de Tours pouvaient être inclus de manière prospective dans notre étude. Les patients inclus ont bénéficié d'un examen ophtalmologique systématique avant l'embolisation de leur anévrisme, dans les 15 jours après l'embolisation et enfin à 6 mois de l'embolisation. Tous les patients traités ont reçu une double anti-agrégation plaquettaire par aspirine et ticagrelor pendant 3 mois suivi d'une monothérapie par aspirine seule.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>28 patients ont été inclus, 4 ont été exclus, les résultats portent sur 25 anévrismes (chez 24 patients car l'un des sujets avait deux anévrismes, en miroir). Le fond d’œil de 6 patients (24%) était pourtant pathologique du côté traité dans les 15 premiers jours suivant le traitement de l'anévrisme (nodules cotonneux retrouvés chez 5 patients (20%), hémorragies rétiniennes retrouvées chez 3 patients (12%), aucune complication thrombo-embolique). Aucun des patients n'a rapporté de plainte visuelle en postopératoire. Toutes les anomalies décrites sur le fond d’œil réalisé en postopératoire ont été régressives à 6 mois pour les patients suivis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La couverture de l'ostium de l'artère ophtalmique par un stent à diversion de flux lors du traitement d'un anévrisme intracrânien peut être responsable de complications ophtalmologiques. Tous les patients étaient asymptomatiques mais 24% de la cohorte a présenté une modification du fond d'œil dans les deux semaines post opératoire, bien qu'aucune ayant persisté à 6 mois.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101274"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444622","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Iatrogenic emboli during mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke : comparison betweek stent retriever technique and contact aspiration. A retrospective case-control study","authors":"Samuel J. Mouyal ,&nbsp;Frédéric Clarençon","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101266","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101266","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Mechanical thrombectomy (MT) is an effective treatment for acute ischemic stroke from large vessel occlusion (LVO). While embolization to a new territory (ENT) after MT is well-documented, data on embolization in the same distal territory (EDT) are limited. Achieving mTICI 3 reperfusion presents significant clinical benefits over mTICI 2b/2c, necessitating strategies to reduce both ENT and EDT. Previous studies suggest higher rates of EDTs with contact aspiration compared to stentrievers. However, comprehensive comparison studies in clinical practice are scarce. This study compares the rates of overall clot emboli (OCE) between these MT strategies.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective, multicenter observational study was conducted at four University Hospitals in France from January 2015 to November 2019. Adult patients (?18 years) with acute ischemic stroke due to LVO, treated with either contact aspiration (ADAPT - Direct Aspiration First Pass Technique) or stentrievers, specifically using the Embotrap device to maintain sample homogeneity, were included. Digital subtraction angiography (DSA) was used for imaging, with two independent, blinded reviewers assessing OCE post-first MT pass. Propensity score full matching and independent sample testing were employed to evaluate OCE after the first MT pass.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among the 206 patients included in the study, with 103 in each treatment group, 149 patients (72.7%) achieved a mTICI score ? 2a after the first pass of thrombectomy. Of these reperfused patients, 89 (59.7%) experienced emboli, either in the same distal territory (EDT) or in a new territory (ENT). A significant difference in OCE rates was observed between contact aspiration and stentriever techniques, with the stentriever technique resulting in fewer embolic events compared to ADAPT, based on a propensity score analysis that accounts for key confounding factors. (Fig.1)</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>A statistically significant reduction in embolic events was observed with the stentriever technique compared to contact aspiration. These results suggest that the stentriever method may offer a safer profile in terms of embolic risk for LVO interventions, and should be considered over contact aspiration when embolic risk is a primary concern, while also considering individual patient factors.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101266"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}