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{"title":"APPORT DE L'IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION ET LES COMPLICATIONS D'UNE TUMEUR MALIGNE NASO-SINUSIENNE: ESTHESIONEUROBLASTOME","authors":"Khadija Kallel ,&nbsp;Ines Mkaouar ,&nbsp;Siwar Miled ,&nbsp;Abderraouf Ben Fatma ,&nbsp;Islem Ben Salah ,&nbsp;Hedi Bougharriou ,&nbsp;Saida Jerbi","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101464","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101464","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les tumeurs malignes des fosses nasales et des sinus paranasaux représentent 3 % des cancers des voies aérodigestives supérieures. L’imagerie, principalement l’IRM, joue un rôle essentiel dans l’orientation diagnostique, l’évaluation de l’extension et le suivi post-thérapeutique.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit de deux patients âgés de 22 et 29 ans. Le premier, traité pour une tumeur du cavum par radio-chimiothérapie en rémission, a consulté pour épistaxis et obstruction nasale. La seconde présentait une exophtalmie et une obstruction nasale gauche.</div><div>L’IRM a montré une masse infiltrant la fosse nasale droite avec extension intracrânienne chez le premier patient, et un processus expansif ethmoïdo-nasal gauche étendu à l’orbite et à la base du crâne chez la seconde.</div><div>L’anatomopathologie a confirmé un esthésioneuroblastome dans les deux cas.</div><div>Chez le premier patient, une fièvre sans foyer a conduit à un scanner cérébral-TAP révélant deux lésions, nécessitant une IRM cérébrale.</div><div>Chez la seconde, une consultation deux ans après une rémission complète post-radiothérapie a révélé une cécité bilatérale, suivie d’une altération de l’état général et du décès.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’IRM a montré pour le premier patient deux lésions bien limitées, basi-frontales droites paramédianes, en isosignal T1, signal hétérogène T2, hypersignal diffusion central avec restriction de l’ADC, entourées d’œdème péri lésionnel et présentant une paroi se rehaussant après gadolinium, en faveur d’abcès cérébraux et pour la deuxième un hypersignal T2/FLAIR des nerfs optiques pré-chiasmatiques, des tractus optiques, des corps mamillaires et de la partie antérieure de l’hémi-protubérance droite, en hyposignal T1, hypersignal diffusion et présentant un rehaussement post-gadolinium: aspect évocateur de radionécrose cérébrale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que l’anatomopathologie confirme le diagnostic, l’IRM reste essentielle pour caractériser les tumeurs naso-sinusiennes, préciser leur extension et guider la prise en charge</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101464"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DISTRIBUTION DE L’ARTÈRE D’ADAMKIEWICZ CHEZ LES SUJETS AVEC ANOMALIE TRANSITIONNELLE RACHIDIENNE: ÉTUDE RADIO-ANATOMIQUE","authors":"Camille Cherrak ,&nbsp;Baptiste Bonnet ,&nbsp;Kevin Premat ,&nbsp;Julien Allard ,&nbsp;Julien Burel ,&nbsp;Pierre-Marie Chiaroni ,&nbsp;Frédéric Clarençon ,&nbsp;Eimad Shotar","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101520","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101520","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’artère d’Adamkiewicz (AKA) constitue l’apport principal de l’artère spinale antérieure à hauteur du renflement lombaire. Son repérage préopératoire est essentiel pour prévenir l’ischémie médullaire lors des chirurgies aortiques ou rachidiennes à haut risque. Les anomalies transitionnelles (AT), variations fréquentes de l’anatomie du rachis (5 à 30%), exposent à un risque d’erreur de repérage du niveau vertébral. Bien que l’AKA siège classiquement en T9 gauche, sa position pourrait varier en cas d’AT.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>déterminer si le niveau d’origine et la latéralité de l’AKA diffèrent en cas d’AT.</div></div><div><h3>Matériel et Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective (CHU Pitié-Salpêtrière, Paris) inclut tous les patients ayant bénéficié d’un aorto-scanner intra-artériel suivi d’une artériographie médullaire entre 2014 et 2023 et disposant d’une imagerie permettant un décompte des vertèbres de T1 au sacrum (n=367). Une nomenclature standardisée de V1 (C1) à V25 (S1) a été utilisée pour éviter toute ambiguïté de dénomination. Les anomalies transitionnelles sont définies selon la formule vertébrale de référence (C7, T12, L5, S5). Les variations thoraco-lombaires sont analysées aux niveaux V19 et V20 (T12 et L1 attendues) en étudiant la présence de côtes ou processus transverses lombaires et l’orientation des articulations zygapophysaires. Les variations lombo-sacrées sont évaluées aux niveaux V24 et V25 (L5 et S1 attendues) selon la hauteur des processus transverses, la présence d’une pseudo-articulation ou d’une fusion avec le sacrum, la morphologie de V25 et l’existence d’un disque V25-V26. Le niveau et la latéralité de l’AKA sont déterminés sur l’aorto-scanner, permettant une visualisation simultanée de l’AKA et du rachis.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>ce travail en cours permettra de clarifier la distribution de l’AKA en cas d’AT, afin de réduire le risque d’erreurs de niveau lors de la réalisation d’angiographies médullaires préopératoires. Ces informations apporteront également un éclairage nouveau sur l’origine développementale de la variabilité de distribution de cette artère.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101520"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"OPHTALMOPLÉGIE DOULOUREUSE: COMMENT NE PAS SURDIAGNOSTIQUER LE TOLOSA–HUNT ?","authors":"BOUTAINA ESSAHER ,&nbsp;Melissa Ferrer ,&nbsp;Melissa Ferrer","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101493","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101493","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le syndrome de Tolosa–Hunt est une affection rare et bénigne, correspondant à une inflammation granulomateuse idiopathique du sinus caverneux, de la fissure orbitaire supérieure ou de l’apex orbitaire. Il se manifeste typiquement par une ophtalmoplégie douloureuse avec une réponse rapide aux corticoïdes.</div><div>Cependant, malgré cette présentation classique, le STH reste fréquemment surdiagnostiqué lorsque les critères diagnostiques et les principales entités mimant ce tableau ne sont pas parfaitement connus. En tant que diagnostic d’exclusion, l’imagerie joue un rôle essentiel pour éliminer les causes alternatives.</div><div>Cet exposé présente des cas d’IRM illustrés, mettant en évidence les pathologies les plus souvent confondues avec un STH et les signes discriminants utiles au diagnostic.</div></div><div><h3>Objectifs pédagogiques</h3><div>Revoir l’anatomie du sinus caverneux pour mieux comprendre l’origine des pathologies qui s’y développent.Décrire les manifestations cliniques et radiologiques du syndrome de Tolosa–Hunt (STH). Identifier les diagnostics différentiels essentiels.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>L’IRM constitue la modalité de référence pour l’analyse du sinus caverneux et de l’apex orbitaire. Le STH se manifeste par une prise de contraste tissulaire pouvant s’étendre aux structures adjacentes, mais cet aspect n’est pas spécifique. Plusieurs diagnostics doivent être systématiquement envisagés: <strong>Tumoraux:</strong> méningiome, lymphome, métastase.<strong>Vasculaires:</strong> fistule carotido-caverneuse, anévrisme, thrombose du sinus caverneux.<strong>Infectieux:</strong> sinusite bactérienne ou fongique compliquée.<strong>Inflammatoires/auto-immunes:</strong> sarcoïdose, maladie liée aux IgG4, granulomatose avec polyangéite. Il faut également évoquer des lésions d’origine voisine: macroadénomes hypophysaires, tumeurs du sinus sphénoïdal, carcinome du cavum, chordome. Les signes d’imagerie propres à chaque entité seront illustrés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le STH demeure un diagnostic difficile, nécessitant une exclusion rigoureuse des pathologies mimant son tableau. Une analyse structurée, intégrant clinique et imagerie, et une évaluation systématique des causes tumorales, vasculaires, infectieuses et inflammatoires améliorent la précision diagnostique et orientent la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101493"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400957","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"TUMEURS EXTRA-AXIALES DE LA FOSSE POSTÉRIEURE CHEZ L'ADULTE: APPORT DE L'IMAGERIE","authors":"SALMA CHENOUNI","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101478","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101478","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les tumeurs extra-axiales de la fosse postérieure constituent un groupe fréquent en pathologie neuro-oncologique adulte. Leur localisation stratégique dans une région anatomiquement étroite induit des symptômes précoces. L’IRM joue un rôle fondamental pour distinguer les lésions extra-axiales des lésions intra-axiales.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques sémiologiques des principales tumeurs extra-axiales de la fosse postérieure chez l’adulte et illustrer les critères permettant un diagnostic précis.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Tous les cas ont été explorés par IRM selon un protocole standardisé incluant T1, T2, FLAIR, diffusion, SWI et séquences 3D-CISS, avec injection systématique de gadolinium. L’analyse a porté sur la localisation, le signal, le rehaussement et les rapports anatomiques.</div><div>• Les méningiomes représentaient l’entité la plus fréquente, caractérisés par une masse extra-axiale à large base durale, iso-signal T1/T2 et un rehaussement intense et homogène. <em>FIGURE 1: Méningiome de l’APC (T1 aprés injection de Gadolinium)</em></div><div>• Les schwannomes vestibulaires étaient centrés sur le méat acoustique interne, responsables de son élargissement progressif avec un rehaussement souvent hétérogène dans les formes volumineuses. <em>FIGURE 2: Schwannome vestibulaires de l’APC (T1 aprés injection de Gadolinium)</em></div><div>• Les kystes épidermoïdes simulaient le LCR en séquences conventionnelles mais présentaient une franche restriction de diffusion, élément diagnostique majeur.</div><div>• Les kystes arachnoïdiens montraient un signal identique au LCR sur toutes les séquences, une suppression complète sur FLAIR et aucune restriction de diffusion.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IRM, grâce à la diversité de ses séquences, permet une caractérisation fiable des tumeurs extra-axiales sous-tentorielles. La connaissance des éléments sémiologiques clés assure un diagnostic précis et une orientation thérapeutique optimale.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101478"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147399954","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CARACTERISTIQUES IRM DES GLIOBLASTOMES MOLECULAIRES : APPORTS DE L’IMAGERIE MORPHOLOGIQUE ET AVANCEE","authors":"Margaux Roques ,&nbsp;Kevin Pimentel ,&nbsp;Aurore Siegfried Vergnon ,&nbsp;Elisabeth Moyal ,&nbsp;Caroline Zerbib ,&nbsp;Amaury De barros ,&nbsp;Magali Raveneau ,&nbsp;Delphine Dghayem ,&nbsp;Fabrice Bonneville","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101420","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101420","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les gliomes diffus IDH sauvages avec altérations moléculaires de glioblastome ou glioblastomes moléculaires (mGBM) sont intégrés à la catégorie des glioblastomes depuis la classification OMS 2021 (1). Cependant, leur aspect parfois trompeur en IRM reste peu documenté (2,3). Cette étude vise à décrire les différents aspects en IRM morphologique et avancée des mGBM, afin d’améliorer leur reconnaissance précoce en pratique clinique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les IRM (1,5T ou 3T) de 48 patients ayant eu un diagnostic histo-moléculaire de mGBM ont été rétrospectivement analysées. Deux neuroradiologues ont évalué leurs caractéristiques morphologiques (nécrose, rehaussement, aspect du FLAIR, atteinte uni/multi lobaire) ainsi que les données d’imagerie avancée (diffusion et perfusion). Les lésions ont été classées en grades 2-like, 3-like et 4-like.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des patients était de 63 ans. Les mGBM présentaient un spectre d’aspects allant du grade 2-like (48%) au grade 4-like (19%). Un hypersignal FLAIR infiltrant était constant, tandis qu’une infiltration gyriforme n’était observée que dans 19 % des cas. L’atteinte était multi lobaire dans 63% des cas. Le rehaussement était absent dans 46% des cas et, si présent, discret et limité, mimant des gliomes de grade inférieur. L’analyse des séquences d’imagerie avancée montrait une restriction de diffusion dans 58% des cas et une élévation du rCBV (&gt;1,75) pour 92% des examens avec perfusion, permettant de reclasser 21% des lésions grade 2-like en grade 3-like.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les mGBM peuvent prendre l’aspect de gliomes de grade inférieur, exposant à un risque de sous-diagnostic. La présence d’une composante FLAIR infiltrante, d’une atteinte multi lobaire, d’une restriction de diffusion ou d’une hyperperfusion doit faire évoquer ce diagnostic, en particulier chez les patients plus âgés.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101420"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400218","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IRM CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES PSYCHIATRIQUES : UNE EVALUATION RETROSPECTIVE EN PRATIQUE CLINIQUE COURANTE","authors":"Andrianarivony RAKOTONDRAIBE,&nbsp;Blanche BAPST","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101422","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101422","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’utilité clinique de l’IRM cérébrale de routine en psychiatrie est débattue, avec des pratiques très hétérogènes.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer les pratiques locales d’IRM cérébrale chez les patients psychiatriques en analysant les protocoles d’imagerie et la pertinence clinique des anomalies détectées.</div></div><div><h3>Matériels et Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective monocentrique a inclus toutes les IRM cérébrales demandées par les psychiatres entre octobre 2017 et juin 2024. Les protocoles d’imagerie ont été intégralement revus, et les IRM classées en AF+ (« <em>actionable finding</em> »), correspondant à des résultats radiologiques nécessitant une \"action clinique\", ou AF-. Les AF+ ont été ensuite stratifiés selon l’urgence : immédiat (&lt; 24 h), urgent (dans les semaines), ou routine.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 532 patients (55 % de femmes ; âge moyen 47 ans, écart-type = 19,5), 82 % ont bénéficié d’un protocole incluant DWI, SWI, FLAIR et T1 3D. Au total, 37 % des examens étaient AF+, dont 1 % nécessitant une prise en charge immédiate, 6 % urgente, et 93 % une prise en charge de routine. Les AF+ étaient le plus souvent détectés sur les séquences FLAIR (72 %) et T1 3D (60 %), tandis que certaines lésions n’étaient visibles que sur des séquences dédiées (microhémorragies en SWI, ischémie en DWI). La fréquence des AF+ augmentait avec l’âge (odds ratio = 1,06 par an ; IC 95 % [1,05?1,08] ; p = 2,7 × 10?²?).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IRM cérébrale de routine en psychiatrie révèle des anomalies nécessitant une action clinique dans un tiers des cas, soutenant sa pertinence lorsqu’elle est réalisée avec un protocole minimal (FLAIR, T1 3D, DWI, SWI).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101422"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"LES SECOUSSES SECRÈTES DU CERVEAU: ENQUÊTE SUR L'EPILEPSIE AU DELA DES MALFORMATIONS","authors":"Fatma EL Mabrouk ,&nbsp;Ihssane Lahlou ,&nbsp;Kamal Hlioui ,&nbsp;PR Hamza RETAL ,&nbsp;Pr Najwa ECH-CHRIF EL KETTANI ,&nbsp;Pr Meriem FIKRI ,&nbsp;Pr Firdaous TOUARSA","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101475","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101475","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Si les malformations du développement cortical représentent une cause bien identifiée d'épilepsie, une proportion significative des crises symptomatiques est due à des étiologies non malformatives souvent sous-reconnues. La compréhension de ces mécanismes est essentielle pour orienter l'imagerie, affiner le diagnostic et optimiser la prise en charge.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Proposer une synthèse pédagogique des principales causes non malformatives d'épilepsie et rappeler leurs caractéristiques radiologiques clés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Analyse structurée des différentes catégories étiologiques: causes infectieuses, tumorales, vasculaires, métaboliques, génétiques, post-traumatiques et auto-immunes, illustrées par leurs aspects typiques ou leurs pièges diagnostiques en imagerie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Après avoir exclu une malformation du développement cortical, la recherche d'autres signes pouvant orienter vers une cause épileptogène n'est pas toujours évidente. L'exploitation optimisée des séquences dédiées (diffusion, FLAIR haute résolution, imagerie fonctionnelle) permettent de dévoiler une origine infectieuse telle qu'une céphalite hérpétique ou tuberculome, tumorale, vasculaire comme le syndrome de vasconstriction cérébrale réversible, une cavernomatose ou auto-immune comme l'encéphalite de Rasmussen.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les épilepsies non malformatives constituent un spectre large et hétérogène. Leur reconnaissance repose sur une approche systématique combinant clinique, EEG et imagerie ciblée. Cette affiche propose des repères pratiques pour guider les jeunes radiologues dans l'identification de ces causes souvent occultes.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101475"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PERFORMANCE D’UN MODÈLE IA POUR LA DÉTECTION DES ANÉVRISMES INTRACRÂNIENS EN TOF-MRA","authors":"Benoît Doche de Laquintane ,&nbsp;Aurélie Drier ,&nbsp;Pascal Rubini ,&nbsp;Jérémy Brioulet ,&nbsp;Ali El Ameen ,&nbsp;Mathieu Raufaste ,&nbsp;Verónica Muñoz-Ramírez","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101426","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101426","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La détection précoce des anévrismes intracrâniens est essentielle afin d’élargir les options thérapeutiques et de réduire le risque de rupture¹. Le dépistage des anévrismes non rompus est possible grâce à l’angiographie par résonance magnétique time-of-flight (TOF-MRA), mais son interprétation demeure complexe, avec une variabilité inter-lecteurs marquée. Les modèles d’intelligence artificielle (IA) pourraient améliorer la sensibilité et réduire cette variabilité. Cette étude compare les capacités de détection des anévrismes intracrâniens par un algorithme IA à celles de radiologues généralistes.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>L’algorithme évalué repose sur un apprentissage supervisé ; le réseau de neurones est entraîné à détecter et segmenter les dilatations anormales des vaisseaux.</div><div>La cohorte comprenait 251 TOF-MRA acquis dans 8 centres. Parmi eux, 148 examens étaient positifs, totalisant 199 anévrismes, avec une distribution anatomique conforme aux données épidémiologiques². La vérité terrain a été établie par deux neuroradiologues experts (18 et 23 ans d’expérience). Trois radiologues généralistes (5 ans d’expérience), ont annoté les examens à l’aide de boîtes englobantes pour constituer un comparateur clinique.Les performances ont été évaluées selon la sensibilité et la précision d’identification des anévrismes, complétées par les valeurs prédictives positive et négative.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Comme indiqué dans le Tableau 1, l’algorithme présente une sensibilité de 73,4%, proche de celle du meilleur radiologue généraliste (74,9%) et supérieure aux deux autres (35,7%, 55,8%). Sa précision est intermédiaire (81,6 %), inférieure à celle des lecteurs les moins sensibles (91%, 87,4%) , mais supérieure à celle du lecteur le plus sensible (78%). L’algorithme obtient le meilleur compromis sensibilité–précision, avec un score F1 de 77,2%.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats montrent que l’algorithme offre un compromis sensibilité-précision globalement plus favorable à celui des radiologues généralistes. Les outils basés sur l'IA ont ainsi le potentiel d'aider les radiologues en pratique clinique, en améliorant leur sensibilité et en réduisant la variabilité inter-lecteurs.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101426"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DÉGÉNÉRESCENCE OLIVAIRE SECONDAIRE À DES CAVERNOMES DU TRIANGLE DE GUILLAIN-MOLLARET: À PROPOS DE TROIS CAS","authors":"Rania Bouanane,&nbsp;Ouiam Taibi,&nbsp;Salma Debbi,&nbsp;Najwa Ech-Cherif El Kettani,&nbsp;Meriem Fikri,&nbsp;Hamza Retal,&nbsp;Firdaous Touarsa","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101443","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101443","url":null,"abstract":"<div><div>La dégénérescence olivaire (DO) est une forme rare de dégénérescence trans synaptique. Elle est liée à une atteinte du triangle de Guillain-Mollaret (TGM), défini par trois structures anatomiques: le noyau dentelé, le noyau rouge et le noyau olivaire inférieur (NOI). Cliniquement, elle peut se manifester par un myoclonus palatin ou oculopalatin, mais également par des signes moteurs moins fréquents tels que la dysarthrie ou l’ataxie cérébelleuse. En IRM, elle se caractérise par un hypersignal T2 du NOI, associé soit à une hypertrophie, soit à une atrophie secondaire dans les formes évoluées, parfois accompagné d’une atrophie cérébelleuse.</div><div>Nous rapportons trois cas de patients présentant des cavernomes du tronc cérébral, dont un traité par radiochirurgie Gamma Knife, compliqués secondairement par un myoclonus palatin, une dysarthrie progressive et une ataxie, avec des aspects IRM compatibles avec une DO secondaire à une atteinte du TGM. Le but est d’expliquer le mécanisme physiopathologique de la DO consécutive à une lésion du TGM et de décrire les caractéristiques IRM permettant son diagnostic et la différenciation avec d’autres processus du bulbe olivaire.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101443"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400741","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DÉTECTION DE LA CROISSANCE DES ANÉVRISMES INTRACRÂNIENS À L'AIDE DE L'OUTIL DE FUSION LONGITUDINAL BRAIN IMAGING (LOBI - PHILIPS)","authors":"Alicia Porte","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101418","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101418","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>La détection précoce de la croissance des anévrismes intracrâniens non rompus est cruciale, car même des modifications morphologiques minimes augmentent significativement le risque de rupture. Cette étude évalue les performances diagnostiques de LOBI (Philips Healthcare), un outil de co-enregistrement basé sur la soustraction, pour détecter les changements morphologiques des anévrismes sur des séries d’IRM TOF 3D.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Cette étude rétrospective monocentrique a inclus 99 patients présentant 121 anévrismes non traités, suivis par IRM TOF 3D. Les images ont été analysées par LoBI, combinant co-enregistrement rigide, normalisation d’intensité et cartographie couleur par soustraction codée. Deux lecteurs ont évalué indépendamment les cas : un radiologue junior (avec et sans LoBI) et un neuroradiologue senior (référence). La précision diagnostique, la concordance inter-lecteurs (?) et la reproductibilité intra-lecteur ont été analysées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L'âge moyen des patients était de 58 ans (79 % de femmes). LoBI a permis d'obtenir un co-enregistrement fiable dans 87 % des cas (ajustement manuel nécessaire dans 13 %).</div><div>Une croissance de l'anévrisme a été identifiée dans 44 % des cas par le lecteur de référence. Par rapport à l'expert, le radiologue junior a atteint une sensibilité de 92 % et une spécificité de 94 % sans LoBI. Avec LoBI, la sensibilité a encore augmenté pour atteindre 94 %, tandis que la spécificité est restée élevée (91 %). La concordance entre les lecteurs était excellente (? = 0,86 sans LoBI ; ? = 0,85 avec LoBI). La reproductibilité entre les lectures des radiologues juniors avec et sans LoBI était également forte (? = 0,92).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>LoBI permet donc une détection fiable de la croissance des anévrismes. Au-delà de l'amélioration de la sensibilité et de la reproductibilité pour les lecteurs juniors, il fournit un résultat standardisé et visuellement intuitif qui pourrait optimiser le flux de travail. Ces résultats soutiennent l'intégration de LoBI dans la pratique courante pour une détection plus précoce de la progression des anévrismes.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101418"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400828","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}