SEP, NMO, MOGAD : Lever le voile sur la névrite optique

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101296

Hajar Andour , Hamza Bouayad , Louaà Seghini , Mohamed Hassan , Mohamed Jiddane , Firdaous Touarsa

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Abstract

Objectifs

- Souligner les caractéristiques cliniques et pronostiques de la sclérose en plaques (SEP), de la maladie associée aux anticorps anti-glycoprotéines oligodendrocytaires de la myéline (MOGAD) et des troubles du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD).

- Y Identifier les éléments distinctifs de la névrite optique (NO) à l'IRM combinée à la tomographie par cohérence optique (OCT) en introduisant les nouveaux critères diagnostiques de la SEP.

Résumé

-La NO est souvent associée à des maladies démyélinisantes, notamment la SEP, les NMOSD et les

MOGAD, les dernières médiées par des anticorps. La NO peut compliquer le diagnostic par une présentation isolée atypique. La disponibilité limitée des tests d'anticorps, leur variable sensibilité et fluctuation nécessite la différentiation précise de ces affections.

- Une combinaison d'IRM conventionnelle et non conventionnelle aux résultats d'OCT peut améliorer la précision diagnostique.

Messages à retenir

- La névrite optique en SEP est typiquement unilatérale, focale et antérieure, or, généralement bilatérale et longue; antérieure en MOGAD et postérieure en NMOSD.

- Le rapport de transfert de magnétisation ;est un marqueur de démyélinisation réduit sur l'ensemble du nerf optique qui améliore la spécificité diagnostique notamment entre SEP et NMOSD.

- L’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et la couche plexiforme interne de cellules ganglionnaires (CGIPL) à l'OCT sont réduits dans ces pathologies démyélinisantes.

Un amincissement significatif isolé ou associés aux données IRM, améliore la précision diagnostique de MOGAD.

- Les données supplémentaires, notamment d'IRM cervicale, sont parfois nécessaires pour distinguer NMOSD et MOGAD en cas de névrite optique isolée non aiguë.

-De nouveaux critères diagnostiques sont introduits pour le diagnostic de SEP, incluant la névrite optique, les données d'OCT et le biomarqueur des chaines kappa légères d'immunoglobulines.

Conclusion

La distinction correcte entre SEP, NMOSD et MOGAD est cruciale pour une prise en charge optimale.

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SEP， NMO， MOGAD：揭开视神经的面纱

目的：强调多发性硬化症（MS）、髓磷脂寡髓细胞抗糖蛋白抗体（MOGAD）相关疾病和视神经脊髓炎（NMOSD）谱系障碍的临床和预后特征。-那里找出特色要素合并视神经炎(mri)号光学断层扫描的一致性(十月),引入新的诊断标准号SEP.Résumé-La常伴démyélinisantes疾病,包括SEP和NMOSD lesMOGAD、最新médiées抗体。NO可通过孤立的非典型表现使诊断复杂化。由于抗体检测的可用性有限，其敏感性和波动性的变化要求对这些疾病进行精确的区分。-将常规和非常规核磁共振成像与OCT结果相结合可以提高诊断准确性。要记住的信息——多发性硬化症的视神经炎通常是单侧、焦性和先天性的，或通常是双侧和长性的；前为MOGAD，后为NMOSD。-磁转移比；是整个视神经上减少髓磷脂化的标志，提高诊断特异性，特别是在多发性硬化症和NMOSD之间。-在这些脱髓鞘性疾病中，OCT的视网膜神经纤维（RNFL）厚度和神经节细胞内顶叶层（CGIPL）降低。与MRI数据分离或相关的显著衰减可以提高MOGAD的诊断精度。-在非急性孤立性视神经炎的情况下，有时需要额外的数据，特别是宫颈MRI，来区分NMOSD和MOGAD。-为多发性硬化症的诊断引入了新的诊断标准，包括视神经炎、OCT数据和免疫球蛋白轻kappa链的生物标志物。正确区分SEP、NMOSD和MOGAD对最佳支持至关重要。

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Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.