IRM des tumeurs sellaires et supra sellaires : quel intérêt ?

Abstract

Objectif

Les tumeurs sellaires et supra sellaires représentent 15% de l'ensemble des tumeurs intracrâniennes. L'IRM hypophysaire constitue la modalité de choix pour l'exploration de cette région.

L'objectif de ce travail est d'illustrer l'intérêt de l'IRM dans le diagnostic positif et étiologique des tumeurs sellaires et supra sellaires.

Matériels et méthodes

étude rétrospective avec analyse multivariée de 90 dossiers radio-cliniques colligés au service de Radiologie de l'hôpital Arrazi - CHU Mohammed VI de Marrakech sur une période de 2 ans. Une IRM centrée sur la région hypophysaire a été réalisée en séquences coronales, sagittales et axiales pondérées en T1 et T2 sans et avec injection de gadolinium. Des séquences dynamiques ont été réalisées devant une suspicion de micro-adénome.

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 35 ans. Une prédominance féminine a été notée avec un sexe ratio (H ;/F) de 0.6. La symptomatologie clinique était dominée par les troubles endocriniens (46%) et neurologiques (38%). Les étiologies les plus fréquemment retrouvées étaient les macro-adénomes (33 cas), les micro-adénomes (20 cas), les craniopharyngiomes (17 cas) et les méningiomes (12 cas). D'autres cas de métastases, chordromes et autres ont également été recensés.

Conclusion

L'IRM hypophysaire fait partie intégrante dans la prise en charge de la pathologie tumorale sellaire et supra sellaire en combinant une importante définition anatomique et une forte puissance diagnostique permettant ainsi de réaliser un bilan lésionnel précis.