Le retard psychomoteur chez l'enfant : Rà”le et apport de l'IRM cérébrale

Abstract

Introduction

Le retard psychomoteur se définit par un retard d'acquisition des facultés mentales et physiques.

C'est un motif fréquent de consultation en pédiatrie et constitue un problème de santé publique à l'échelle nationale et internationale. Il est considéré idiopathique lorsqu'aucune étiologie n'est identifiée malgré un bilan exhaustif, clinique, biologique, métabolique et génétique. Chez ces patients, l'indication d'une imagerie cérébrale par résonance magnétique est posée.

Objectifs

établir l'intérêt et les résultats l'IRM cérébral dans le diagnostic étiologique du retard psychomoteur chez l'enfant.

Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique réalisée au sein du service de radiologie au CHU Mohamed VI à Tanger, ayant inclus 130 enfants suivis pour retard psychomoteur et qui ont retenu d'une IRM cérébrale, collégiés pendant une période de 18 mois entre juillet 2023 et octobre 2024.

Résultats

Le protocole IRM cérébral devant un retard psychomoteur comporte des séquences pondérées en T1, T2,

FLAIR dans les 3 plans et diffusion avec cartographie ADC, T1FS avec injection dynamique dans le plan coronal. L'IRM a révélé une anomalie chez 63,4 % des cas et s'est révélée normale chez 36,6 %.

Les aspects pathologiques peuvent être répartis comme suit : Les malformations cérébrales

(32 cas soit 24,6%) qui sont dominées par les malformations corticales à type de dysplasie corticale, des séquelles anoxo-ischémiques (27cas soit 2O,7%) ou infectieuses (3 cas soit 2.3%), les défauts de myélinisation (3 cas soit 2.3%), la leucodystrophie métachromatique (1 cas soit 0,7%), les tumeurs cérébrales (2 cas soit 1,5 %), l'hydrocéphalie passive (2 cas soit 1,5%) et les anomalies de signal non spécifiques (4 soit 3,07 %).

Conclusion

L'IRM joue un rôle primordial dans l'établissement d'un diagnostic étiologique, une évaluation pronostique et l'appréciation d'une éventuelle récurrence intra-familiale ce qui justifie sa réalisation.