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{"title":"Caractéristiques radio-anatomiques des méningiomes du foramen magnum et avancées en exploration préopératoire : revue de la littérature","authors":"Fatima Zohra Touia ,&nbsp;Lara Djemili","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100805","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100805","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Le foramen magnum (FM) est une zone de transition complexe entre le crâne et la partie supérieure du rachis. Les méningiomes du foramen magnum (MFM) sont des tumeurs histologiquement fréquentes dans une localisation anatomique rare <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>.</div><div>Cette revue vise à synthétiser les connaissances actuelles sur l’anatomie chirurgicale de la région du foramen magnum; ses caractéristiques morphologiques et morphométriques et leurs importance, notamment dans la gestion des MFM <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>. Elle offre également un aperçu des caractéristiques cliniques et des subtilités de la prise en charge des MFM, présente les récentes avancées dans l’exploration et discute de leur potentiel dans la prise en charge future des méningiomes <span><span>[5]</span></span>.</div></div><div><h3>Méthodes et matériaux</h3><div>Une revue bibliographique approfondie a été réalisée à partir de l’analyse d’articles scientifiques publiés de 1999 à 2023 sur les principales bases de données électroniques PubMed et Science Direct en utilisant des mots-clés tels que «anatomie foramen magnum», «méningiomes du foramen magnum», «tumeurs de la base du crâne» et «variations foramen magnum». Un total de 50 études pertinentes qui répondaient aux critères d’inclusion ont été incluses dans notre étude.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les méningiomes intracrâniens sont, selon la classification de l’OMS (2021), des tumeurs d’origine durale rares et généralement bénignes dont la prise en charge est complexe en raison de leur emplacement délicat au niveau de la région du foramen magnum. Ce dernier décrit un dimorphisme sexuel considérable et une haute variabilité intra- et inter-populationnelles des paramètres morphométriques tels que sa longueur transversale et sagittale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La prise en charge des méningiomes du foramen magnum nécessite une excellente planification chirurgicale afin d’assurer une bonne prise en charge en raison de la complexité de la région du foramen magnum. L’intégration des technologies modernes tel que la modélisation 3D et la réalité augmentée pourrait ouvrir de nombreuses nouvelles perspectives à ces pratiques.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100805"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723167","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude radiologique en imagerie par résonance magnétique de la symétrie des artères cérébrales moyennes","authors":"Sylvaine Durand-Fontanier ,&nbsp;Rémi Aulie ,&nbsp;Tom Lonquety ,&nbsp;Aymeric Rouchaud ,&nbsp;Fabien Fredon ,&nbsp;Jéremy Hardy ,&nbsp;Denis Valleix ,&nbsp;Christian Mabit","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100889","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100889","url":null,"abstract":"<div><div>L’artère cérébrale moyenne (ACM) est une structure majeure dans la vascularisation cérébrale. Elle est sujette à de nombreuses variations anatomiques entre les individus tant au niveau de sa morphologie que de sa topographie <span><span>[1]</span></span>. Des variations sont aussi observables entre les deux ACM d’un même sujet. L’ACM lorsqu’elle est le siège d’une thrombose peut être concernée par le traitement selon la technique de la thrombectomie mécanique. Dans ce contexte, l’évaluation du système vasculaire opposé peut fournir des indications sur les capacités résiduelles du système vasculaire obstrué. De plus, en connaissant le schéma de circulation artérielle local de la lésion obstruée et du territoire distal, les neuroradiologues interventionnels navigueraient avec plus de confiance lors du passage du site d’obstruction, réduisant ainsi les risques de perforation artérielle. L’étude de la symétrie potentielle des artères cérébrales moyennes prend donc tout son sens dans l’éventuelle possibilité de planification du geste de thrombectomie <span><span>[2]</span></span>.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Nous avons effectué des mesures sur des imageries d’IRM-TOF de 297 patients du CHU de Limoges, standardisées selon un protocole défini à priori et relevant le diamètre, la longueur et le schéma de division des ACM droites et gauches.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Nous avons mis en évidence que les dimensions des ACM droites et gauches sont majoritairement asymétriques (73,06 %). La longueur du tronc principal montre des différences entre les côtés droit et gauche en notant cependant une augmentation de l’asymétrie avec l’âge. En revanche, le schéma de division présente une similitude géométrique entre les côtés droits et gauches (76,9 %). Cela pourrait donc être pris en compte dans la prédiction du trajet d’aval de l’ACM occluse.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100889"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conséquences des variantes anatomiques des veines rénales sur la stratégie du contrôle vasculaire lors des prélèvements de rein chez les donneurs vivants","authors":"Jeanne Amiel ,&nbsp;Gaëlle Fiard","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100846","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100846","url":null,"abstract":"<div><h3>Questions</h3><div>Dans quelle mesure la vascularisation veineuse du rein, notamment lorsqu’elle porte des variations anatomiques, peut-elle authentiquement complexifier l’intervention chirurgicale du prélèvement rénal et s’imposer comme un véritable défi pour l’urologue ? Dans quelle mesure la stratégie du contrôle vasculaire peut-elle s’avérer décisive pour préserver la longueur de veine rénale prélevée chez le donneur de rein dans le cas d’anomalies anatomiques veineuses rencontrées ?</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons inclus 6 corps dans notre étude descriptive morphologique. Le protocole suivi consistait en la dissection méticuleuse des pédicules veineux rénaux après un abord transpéritonéal. Par la suite des mesures <em>in cadaver</em> des distances entre la veine rénale et ses branches veineuses afférentes furent réalisées et répétées 5 fois chacune par souci de reproductibilité. Ensuite, nous avons raisonné quant à l’endroit optimal où positionner les dispositifs de contrôle vasculaire sur la veine rénale selon la configuration vasculaire retrouvée. Pour finir, nous avons calculé la longueur de veine rénale restante et disponible pour son implantation ultérieure chez le receveur.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Trois des six corps disséqués présentaient une variation anatomique de l’arbre vasculaire veineux du rein. Toutefois, une seule de ces 3 variations anatomiques s’est avérée véritablement pertinente dans le cadre de notre étude (à savoir, la dissection n^o 5). Dans ce cas précis, la variation anatomique a affecté significativement la longueur de la veine rénale prélevée in fine chez le donneur.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons illustré en quoi l’anatomie veineuse de la veine rénale du donneur pouvait à elle seule complexifier le déroulement chirurgical du prélèvement de rein et, ce faisant, poser un véritable défi à l’urologue. Dans le contexte particulier de la transplantation rénale où l’objectif absolu est de préserver la longueur de la veine rénale prélevée chez le donneur, le choix de la technique de contrôle vasculaire joue un rôle important dans l’atténuation de la perte de longueur de veine.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100846"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724137","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Description anatomique par imagerie synchrotron à contraste de phase d’une moelle spinale d’un sujet tétraplégique après compression médullaire","authors":"Alexandre Bellier ,&nbsp;Claire Walsh ,&nbsp;Peter D. Lee ,&nbsp;Paul Tafforeau","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100838","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100838","url":null,"abstract":"<div><h3>Objet</h3><div>Les compressions médullaires entraînent une neurodégénérescence démontrée principalement sur des modèles expérimentaux <span><span>[1]</span></span>, mais les modifications morphologiques sur la zone de lésion et en aval restent méconnues chez l’Homme. En effet, peu de techniques d’imagerie peuvent répondre à ce défi <span><span>[2]</span></span>, mais l’imagerie synchrotron apparaît comme une technique prometteuse pour l’exploration à haute résolution du système nerveux central <span><span>[3]</span></span>. L’objectif de cette étude était l’analyse micro-anatomique d’une moelle spinale d’un sujet tétraplégique après compression médullaire par imagerie synchrotron.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Le système nerveux central complet d’un sujet tétraplégique sur compression médullaire de niveau C5 a été disséqué et prélevé au laboratoire d’anatomie des Alpes françaises, puis. La pièce anatomique a été préparée en éthanol à 70 %. La moelle spinale a alors été imagée au Synchrotron Européen à 23<!--> <!-->μm et 2<!--> <!-->μm de résolution selon la technique de tomographie hiérarchique par rayonnement synchrotron à contraste de phase <span><span>[3]</span></span>. Une segmentation semi-automatique de la moelle spinale a été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’imagerie a permis de visualiser l’ensemble de la moelle spinale à très haute résolution avec ses faisceaux axonaux. La zone de lésion médullaire a été segmentée, permettant de mettre en évidence les ruptures axonales multiples à ce niveau. Une involution et une désorganisation des faisceaux d’axones a été visualisée en aval de la lésion. L’analyse morphométrique préliminaire a mis en évidence une variation du diamètre de la moelle spinale entre la moelle cervicale haute avec un diamètre moyen de 8,6<!--> <!-->mm (en amont de la lésion) contre 7,9<!--> <!-->mm pour la moelle cervicale basse (en aval de la lésion). L’atrophie était en particulier marquée au niveau des cordons postérieurs de la moelle spinale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’imagerie synchrotron à contraste de phase a permis de manière inédite la visualisation tridimensionnelle à très haute résolution d’une lésion médullaire chez l’Homme et de ses conséquences morphologiques sur l’ensemble de la moelle spinale.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100838"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quand la malformation cardiaque bat son plein : à propos d’un cas","authors":"Fatima Zohra Touia ,&nbsp;Younes Beltas","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100896","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100896","url":null,"abstract":"<div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une patiente âgée de 18 ans suivie pour une hypertension artérielle pulmonaire sur un rétrécissement mitral serré et une cardiopathie congénitale à type de ventricule unique, présentant des infections pulmonaires à répétition. Une angioTDM thoracique à été réalisé sur un scanner 164 coupes, avec injection de produite de contraste iodé, une reconstruction multiplanaire et un analyse sur console dédié ont été effectuées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’angioTDM identifie trois malformations cardiaques à type de ventricule unique, une transposition des gros vaisseaux et un large canal artériel à type, sur un rétrécissement serré mitral.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Un rappel embryologique explique les différentes malformation cardiaques considéré comme des stades évolutifs arrêté précocement au cours de l’organogenèse cardio-vasculaire.</div><div>Le ventricule unique est une cardiopathie complexe rare représentant 0,5 à 1,5 % des cardiopathies congénitales, défini par l’existence d’une cavité ventriculaire qui reçoit entièrement ou de façon prédominante les deux valves auriculo-ventriculaires.</div><div>Le ventricule unique peut être classé en fonction de l’emplacement des gros vaisseaux. Il peut y avoir un positionnement normal des gros vaisseaux (type I), une D-transposition des gros vaisseaux (type II) ou une L-transposition (type III). La persistance du canal artériel présente une incidence estimée à un sur environ 5000 naissances, avec une prédominance féminine, le type décrit est à ostium large type C de Krichenko.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’angioTDM permet aujourd’hui un apport diagnostic capital en matière de pathologie malformation, des classification purement radiologique on été élaboré et permette une prise en charge adéquate et pertinente.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100896"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hémangioendothéliome épithélioïde de localisation exceptionnelle révelée par une fracture fémorale","authors":"Majdi Ben Romdhane ,&nbsp;Majdi Sghaier ,&nbsp;Sarra Ben Rejeb ,&nbsp;Hela Cherif ,&nbsp;Mehdi Charfi ,&nbsp;Rafik Elafrem","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100852","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100852","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’hémangioendothéliome épithélioïde (HEE) est une tumeur vasculaire rare ayant une prédilection pour le foie. La localisation pleurale est exceptionnelle avec une quarantaine de cas décrits dans la littérature. Nous rapportons à travers cette observation un nouveau cas d’HEE pleural de découverte fortuite.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Il s’agit d’un patient âgé de 79<!--> <!-->ans admis pour fracture du col du fémur droit traumatique. La radiographie thoracique a mis en évidence un épanchement pleural droit. La tomodensitométrie retrouvait un épaississement nodulaire multifocal avec épanchement pleural droit. Une biopsie sous scannographie a été faite. L’examen histologique montrait une prolifération biphasique tantôt organisée en cordons et en nids fait de cellules modérément atypiques, munies d’une vacuole intracytoplasmique contenant des hématies, tantôt agencée en cellules fusiformes avec quelques foyers circonscrits de nécrose. Les cellules tumorales exprimaient le CD34 et focalement la CK7. Le diagnostic d’HEE de grade intermédiaire a été ainsi porté. Le patient est décédé un mois plus tard.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’HEE est une entité très rare caractérisée histologiquement par un aspect intermédiaire entre l’angiosarcome et l’hémangioendothéliome. Il présente une prédilection masculine et un âge de 46,84<!--> <!-->ans. La présentation clinique est non spécifique à type de toux chronique, de dyspnée ou de douleurs thoraciques. L’imagerie révèle un épanchement et/ou un épaississement pleural associée ou non des nodules pulmonaires. La biopsie est indispensable pour confirmer le diagnostic. Sur le plan morphologique, l’HEE est caractérisé par une prolifération agencée en cordons et en nids faits de cellules fusiformes ou épithélioîdes au sein d’un stroma hyalin, myxoîde, chondroîde ou scléreux. Les cellules tumorales sont munies d’une vacuole cytoplasmique comportant des globules rouges. Elles expriment les marqueurs vasculaires : CD31, CD34 et le facteur VIII. Le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec l’angiosarcome et le mésothéliome.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>L’hémangioendothéliome épithélioïde est une tumeur vasculaire rare et à comportement le plus souvent agressif. Son diagnostic est extrêmement difficile notamment sur les prélèvements biopsiques exigus. Le recours à l’immunhistochimie est nécessaire pour confirmer la nature vasculaire et éliminer un éventuel mésothéliome épithélioîde.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100852"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fortune des nerfs intercosto-brachiaux : rendez à Galien ce qui est à Galien !","authors":"Matthias Herteleer ,&nbsp;Antoine Drizenko","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100833","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100833","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les nerfs intercosto-brachiaux, connus parfois sous le nom d’« anastomose de Hyrtl », représentent des branches du rameau latéral du 2^e voire du 3^e nerf intercostal. Loin d’être des variations anatomiques peu fréquentes (47 % des cas), ces rameaux nerveux peuvent faire l’objet d’une procédure complémentaire lors des blocs anesthésiques du plexus brachial. Du fait de leurs différentes appellations, et bien que la <em>Terminologia Anatomica</em> de 1998 les mentionne, on peut chercher à remonter vers la source la plus lointaine afin d’évaluer la concordance des informations.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une lecture antichronologique de textes anatomiques mentionnant ces nerfs, sous différentes appellations, a été menée. Ont été principalement consultés les travaux d’André Hovelacque (1927), de Joseph Hyrtl (1846 &amp; 1863), de Georges Coopman (1789) et de Galien de Pergame.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Hovelacque mentionne les rameaux communicants des deuxième et troisième nerfs intercostaux avec les nerfs cutanés du bras. Hyrtl, de 1846 à 1859, jusqu’à la sixième édition de son livre écrit : « La branche postérieure du deuxième et souvent aussi du troisième nerf cutané pectoral contribue à la formation du nerf cutané brachial interne » ; dans la 8^e édition en 1863, il écrit : « Ce nerf cutané latéral du deuxième nerf thoracique est (…) appelé nerf intercosto-huméral ». Grâce à l’ouvrage de Coopman, la file des occurrences a pu être remontée jusqu’aux textes de Galien (c. 129–c. 216) qui décrit ces nerfs dans le livre trois de ses procédures anatomiques.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>André Hovelacque mentionne le nerf intercosto-brachial sous le nom de « nerf intercosto-huméral de Hyrtl », soulignant ce faisant l’étrangeté de l’appellation. En effet, <em>humerus</em>, en latin, peut désigner alternativement l’os du bras, l’épaule, voire le cou, mais pas le bras.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Mieux vaut promouvoir la <em>Terminologia Anatomica</em> à vocation universelle, sans pour autant méconnaître les éponymes jalonnant l’histoire de l’Anatomie.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100833"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mastocytose cutanée : à propos de 3 cas","authors":"Majdi Ben Romdhane ,&nbsp;Sarra Ben Rejeb ,&nbsp;Safia Sakly ,&nbsp;Majdi Sghaier ,&nbsp;Rafik Elafrem","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100859","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100859","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les mastocytoses cutanées sont les formes les plus fréquentes des mastocytoses, maladies rares, caractérisées par une accumulation et une prolifération anormales de mastocytes dans un ou plusieurs organes. Elles sont le plus souvent isolées, mais peuvent être associées à d’autres atteintes et font alors partie des mastocytoses systémiques. Elles surviennent surtout chez les jeunes enfants.</div></div><div><h3>Observations</h3><div>Nous rapportons l’observation de 3 enfants âgés de 5, 8 et 15 mois. La symptomatologie clinique était variable (macules hyper-chromatiques avec signe de Darier positif, papules ou formation cutanée rougeâtre surélevée avec poussée bulleuse). Histologiquement, le tissu cutané était le siège d’un infiltrat inflammatoire superficiel, interstitiel ou péri-vasculaire, composé essentiellement de cellules mastocytaires, à noyau dense ovalaire et à cytoplasme mal défini, comportant de nombreuses granulations intra-et extra-cytoplasmiques, bleutée en coloration usuelle et éosinophile après coloration au Giemsa. Le diagnostic de mastocytose cutanée était retenu.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les mastocytoses cutanées, le plus souvent hétérogènes et déroutantes sur le plan clinique, sont de diagnostic relativement aisé en anatomie pathologique du fait d’un aspect morphologique typique. Leur pronostic est favorable, surtout chez l’enfant. Ailleurs, elles peuvent constituer un des symptômes des mastocytoses systémiques ; maladies pouvant être sévères.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100859"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724070","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des propriétés biomécaniques et description anatomique des tissus du sein : première étape du développement d’un modèle générique et numérique en 3D du sein","authors":"Martha Duraes ,&nbsp;Noemie Briot ,&nbsp;Nathanael Connesson ,&nbsp;Gregory Chagnon ,&nbsp;Yohann Payan ,&nbsp;Claire Duflos ,&nbsp;Gauthier Rathat ,&nbsp;Guillaume Captier ,&nbsp;Christian Herlin","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100798","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100798","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans le cadre du cancer du sein, les examens d’imagerie sont réalisés dans différentes positions très différentes de la situation peropératoire. L’utilisation d’un modèle 3D personnalisé du sein serait très utile pour aider le chirurgien à mieux appréhender la position tridimensionnelle des tumeurs en position opératoire et ainsi mieux planifier les incisions et la dissection du tissu mammaire, en préservant le maximum de tissu sain mais également en étant plus pertinent dans l’aspect carcinologique. Or, l’obtention d’un modèle du sein est très difficile en raison de la complexité et de la diversité de la géométrie 3D des structures et de leur caractère biomécanique hautement hétérogène. Une étude des caractéristiques de chacun des tissus est primordiale.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Au total, 200 patientes prises en charge dans le service de chirurgie gynécologique ont été incluses dans l’étude. Une mesure de l’épaisseur cutanée a été réalisée au niveau de trois quadrants du sein chez 196 patientes. À l’aide d’un dispositif développé par le laboratoire TIMC de Grenoble, nous avons également évalué l’élasticité de la peau et du tissu glandulograisseux au niveau de trois quadrants du sein. Enfin, nous avons détaillé l’anatomie des différents tissus du sein à partir des constations peropératoires des patientes opérées, d’IRM réalisées chez dix patientes en decubitus dorsal, ventral et latéral et de la bibliographie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’épaisseur cutanée moyenne était de 1,83<!--> <!-->mm. L’élasticité de la peau et du tissu glandulograisseux était respectivement de 39<!--> <!-->kPa et 3<!--> <!-->kPa. Des dessins anatomiques ont été réalisés en collaboration avec une illustratrice médicale. À partir de cette réalité anatomique, nous avons pu concevoir une modélisation géométrique et paramétrique du sein.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les premières étapes de la création d’un modèle 3D numérique et générique du sein ont pu être réalisées à savoir la description de l’anatomie et des propriétés biomécaniques du sein. La prochaine étape sera l’évaluation des capacités biomécaniques de notre modèle.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100798"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723708","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’hypomélanose d’Ito, symptôme ou diagnostic ? Diversité étiologique et mécanismes","authors":"Paul Kuentz ,&nbsp;Pierre Vabres","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100843","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100843","url":null,"abstract":"<div><div>L’hypomélanose d’Ito (HI) est la troisième anomalie neurocutanée la plus fréquente. Elle est caractérisée par une hypopigmentation suivant les lignes de Blashko ou segmentaire, au niveau du tronc et des membres, présentes dès la naissance ou apparaissant lors de la petite enfance. L’HI s’intègre généralement dans une présentation syndromique impliquant a minima une atteinte du système nerveux central. L’étiologie de l’HI reste encore mal comprise. Le caractère sporadique est le plus fréquent, lié à une anomalie postzygotique chromosomique ou moléculaire, en dehors de variants du chromosome X présents chez les sujets de sexe féminin à l’état homogène, cause d’un sexe ratio de 2,5 ♀/1 ♂, impliquant un mosaïcisme fonctionnel (inactivation de l’X) et une possible transmission liée à l’X. Des anomalies chromosomiques variées gonosomiques ou autosomiques, présentes dans les fibroblastes et/ou kératinocytes, ont été rapportées dès les années 1960. Nous avons rapporté des anomalies moléculaires postzygotiques en peau atteinte de gènes de différentes voies de signalisation. La physiopathologie implique une diminution de la production de mélanine, des études fonctionnelles nous ont permis de montrer : une diminution de l’étalement cellulaire et des fibres de stress ainsi qu’une désorganisation des microtubules en cas de variant pathogène de <em>RHOA</em> <span><span>[1]</span></span> ; une diminution du nombre de mélanocytes et du nombre de mélanosomes de stade 4 dans les mélanocytes et kératinocytes en cas de variant pathogène de <em>MTOR</em> <span><span>[2]</span></span> ; en réponse à la MSH, une diminution du nombre et de la longueur des prolongements cytoplasmiques des mélanocytes ainsi qu’une diminution du nombre des mélanosomes pour un troisième gène en cours de publication. Du fait du caractère aspécifique des anomalies chromosomiques ou moléculaires identifiées en cas d’HI, que l’on pourrait également qualifier d’hypomélanose blashkoïde ou en mosaïque, il semble qu’il s’agisse plutôt d’un terme descriptif équivalent à un symptôme plutôt qu’un diagnostic.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100843"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724134","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}