Étude radiologique en imagerie par résonance magnétique de la symétrie des artères cérébrales moyennes

L’artère cérébrale moyenne (ACM) est une structure majeure dans la vascularisation cérébrale. Elle est sujette à de nombreuses variations anatomiques entre les individus tant au niveau de sa morphologie que de sa topographie [1]. Des variations sont aussi observables entre les deux ACM d’un même sujet. L’ACM lorsqu’elle est le siège d’une thrombose peut être concernée par le traitement selon la technique de la thrombectomie mécanique. Dans ce contexte, l’évaluation du système vasculaire opposé peut fournir des indications sur les capacités résiduelles du système vasculaire obstrué. De plus, en connaissant le schéma de circulation artérielle local de la lésion obstruée et du territoire distal, les neuroradiologues interventionnels navigueraient avec plus de confiance lors du passage du site d’obstruction, réduisant ainsi les risques de perforation artérielle. L’étude de la symétrie potentielle des artères cérébrales moyennes prend donc tout son sens dans l’éventuelle possibilité de planification du geste de thrombectomie [2].

Matériel et méthode

Nous avons effectué des mesures sur des imageries d’IRM-TOF de 297 patients du CHU de Limoges, standardisées selon un protocole défini à priori et relevant le diamètre, la longueur et le schéma de division des ACM droites et gauches.

Résultats et discussion

Nous avons mis en évidence que les dimensions des ACM droites et gauches sont majoritairement asymétriques (73,06 %). La longueur du tronc principal montre des différences entre les côtés droit et gauche en notant cependant une augmentation de l’asymétrie avec l’âge. En revanche, le schéma de division présente une similitude géométrique entre les côtés droits et gauches (76,9 %). Cela pourrait donc être pris en compte dans la prédiction du trajet d’aval de l’ACM occluse.