Variation artérielle du membre supérieure : une bifurcation radio-humérale rare et revue de la littérature

Q3 Medicine

Morphologie Pub Date : 2024-11-26 DOI:10.1016/j.morpho.2024.100876

Majdi Ben Romdhane , Majdi Sghaier , Maher Ben Thayer , Atef Oichani , Rafik Elafram , Mehdi Charfi

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Abstract

L’artère humérale est l’artère principale du membre supérieur Toute chirurgie à ciel ouvert de la région brachiale doit prendre en considération le trajet la division et les perforantes de l’artère humérale afin d’assurer la réussite de l’acte. Elle est issue de l’artère axillaire en regard du bord inférieur du muscle grand pectoral. Elle prend un trajet médial et se termine 3 cm au-dessous du pli du coude en se divisant en artère ulnaire et radiale. Mais peut-on considérer que ce trajet est unique ou existe-t-il d’autre variante anatomique à prendre en considération ?

Case report

Il s’agit d’un patient qui a eu un angioscanner suite à un traumatisme du membre supérieure dialysé chronique pour vérification de la perméabilité de la fistule artério-veineuse. On découvre une division de l’artère humérale en regard du col chirurgical de l’humérus et un trajet antéro-médiale pour donner l’artère radiale.

Discussion

L’artère humérale est d’une importance cruciale vu le territoire qu’elle irrigue et son débit. Un ensemble de variété anatomique a été décrit dans la littérature Un seul cas a été décrit d’une division haute en 1924. J. Lieffring : division de l’artère axillaire en deux branches une grêle l’artère médiane satellite du nerf médian et un tronc qui se bifurque en artère cubitale et radiale tiers moyen du bras. Aucune autre étude n’a révélé l’existence d’autre bifurcation aussi haute.

Conclusion

Devant tout geste thérapeutique du membre supérieur il faut se méfier de l’existence de variété anatomique importante artériel. On peut recommander une planification préopératoire par angioTDM du membre supérieur pour toute chirurgie majeure du membre supérieur afin d’assurer le bon déroulement de l’acte et de minimiser le risque de complications.

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上肢动脉变异：罕见的无线电肱骨分叉和文献综述

肱动脉是上肢的主要动脉，任何肱动脉区域的开放手术都必须考虑到肱动脉的走向、分部和穿孔，以确保手术的成功。肱动脉发源于胸大肌下缘对面的腋动脉。它向内侧延伸，止于肘窝下方 3 厘米处，分为尺动脉和桡动脉。病例报告一名患者在长期透析的上肢受到创伤后接受了血管扫描，以检查动静脉瘘的通畅情况。在肱骨外科颈部对面发现了肱动脉的分支，并发现了桡动脉的前内侧走向。文献中描述了许多解剖变异，只有一例高位分割的病例是在 1924 年描述的。J.Lieffring：腋动脉分为两支，一支较小，是正中神经的正中动脉卫星，另一支主干分叉为手臂中三分之一处的尺动脉和桡动脉。结论在对上肢进行任何治疗之前，都必须警惕解剖动脉的多样性。建议所有上肢大手术都使用上肢 CT 血管造影术进行术前规划，以确保手术顺利进行，并将并发症的风险降至最低。

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Morphologie Medicine-Anatomy

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