Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"Des vagues chaudes de douleurs","authors":"Bilade Cherqaoui , Elsa Amouyal , Véronique Hentgen","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Pages 57-61"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle de la polysomnographie dans la prise en charge du syndrome d’apnée obstructive des nourrissons Robin pendant la première année de vie : une étude prospective et longitudinale","authors":"L. Coutier ,&nbsp;R. Gyapay ,&nbsp;A. Guyon ,&nbsp;M. Thieux ,&nbsp;R. Pouyau ,&nbsp;S. Blanc ,&nbsp;S. Ayari ,&nbsp;L. Griffon ,&nbsp;A. Giuseppi ,&nbsp;P. Adnot ,&nbsp;B. Fauroux ,&nbsp;V. Abadie ,&nbsp;P. Franco","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.029","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.029","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte &amp; objectifs</h3><div>Évaluer par polysomnographie PSG l’évolution du syndrome d’apnée obstructive du sommeil SAOS chez les nourrissons Robin pendant leur 1^re année de vie et le rôle de la PSG dans le traitement du SAOS.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude prospective et longitudinale conduite dans 2 hôpitaux (2018–2021). 2 PSG (PSG1 0–3 mois, PSG2 6–10 mois) réalisées chez les nourrissons Robin avec différentes conditions de sommeil (sans traitement : dos [D] ; avec traitement : latéral [L], ventre [V], support respiratoire [SR]) étaient analysées. Le traitement du SAOS (L, V, SR) étaient comparées avant et après PSG.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Parmi les 45 nourrissons Robin (médiane [IC] âge 2 [1–2] mois à PSG1 et 8 [6–8] mois à PSG2) avec 36 PSG1 et 37 PSG2 analysables, l’efficacité du sommeil sans traitement (D) était significativement plus basse à PSG1 qu’à PSG2 (76 % [60–82] versus 88 % [78–95], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0013). À PSG1 sans traitement (D), 77 % avaient un SAOS sévère ; l’index d’apnée hypopnée obstructif IAOH diminuait significativement entre PSG1 et PSG2 (17/h [10–36] versus 4/h [3–6], <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). À PSG1 avec intervention (V 42 %, SR 33 %), le SAOS était encore sévère pour 63 % des nourrissons (V : IAOH 10/h [6–17] ; SR : 18/h [11–20]). La PSG1 menait à un changement de traitement pour 40 % des nourrissons (désescalade 18 % ; escalade 22 %).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Le sommeil et le SAOS s’améliorent spontanément pendant les premiers mois de vie chez les nourrissons Robin, s’approchant de la normale à 8 mois. La PSG précoce conduit à un changement de traitement du SAOS pour la moitié des nourrissons Robin et constitue alors un outil diagnostic précieux.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Page 83"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579818","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les bolus de corticoïde de la théorie à la pratique, de nombreuses divergences : recommandations par consensus formalisé","authors":"F. Amram ,&nbsp;N. Nathan ,&nbsp;J. Cassibba","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.018","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les bolus de corticoïdes sont fréquemment recommandés en pratique courante en pédiatrie pour le traitement de diverses affections. Cependant, il existe une grande hétérogénéité dans leur méthode de réalisation. Il est donc nécessaire de trouver un consensus pour guider les spécialistes et uniformiser les pratiques.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Le but de cette étude est d’obtenir des recommandations consensuelles sur l’utilisation en pratique des bolus de corticoïdes en pédiatrie en utilisant la méthode Delphi.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un panel multidisciplinaire de 17 experts en pédiatrie exerçant dans différents centres universitaires en France a été constitué. La méthode Delphi s’est déroulée en deux tours avec deux réunions intermédiaires. Ainsi, deux questionnaires qui comportaient des items clefs sur le déroulement des bolus, la surveillance, les bilans pré requis et les mesures adjuvantes ont été envoyés par courrier électronique.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Dans l’ensemble, cette étude a abouti à un consensus pour 59 items sur 83 sur le mode de réalisation des bolus de corticoïdes. On obtient ainsi un consensus positif de la part des experts pour 36 items sur 83 items (15 avec accord fort et 21 avec accord faible) ainsi qu’un consensus négatif pour 23 items sur 83 items (8 avec accord fort et 15 avec accord faible).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Les résultats issus de cette étude fournissent des lignes directrices pour les praticiens et contribuent à standardiser les pratiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces recommandations dans la pratique clinique.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Pages 78-79"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143578996","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tuberculose extrapulmonaire de l’enfant au CHU de dakar","authors":"G. Diagne ,&nbsp;I.D. Ba ,&nbsp;D. Yam ,&nbsp;M. Fall","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.025","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.025","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte &amp; objectifs</h3><div>La tuberculose extrapulmonaire est définie par la localisation du BK dans un organe autre que le poumon. Au Sénégal, l’incidence de la tuberculose reste élevée. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de la tuberculose extrapulmonaire.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avions réalisé une étude prospective du 1^er janvier 2021 au 31 juillet 2022 au centre hospitalier national d’enfants Albert Royer de Dakar. Nous avions inclus tous enfants âgés de 2 mois à 15 ans hospitalisés pour prise en charge d’une forme extrapulmonaire de la tuberculose associée ou non à une forme pulmonaire. Les données. Les données ont été saisies et analysées via le logiciel sphinx version V5.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>La prévalence était de 3,25 %, l’âge moyen de 7,58 années. Le sex-ratio était de 1,36. Une notion de contage tuberculeux était retrouvée dans 21 % des cas. La fièvre était retrouvée chez 69 % des patients. Les comorbidités retrouvées étaient une infection au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) dans 6 % et une malnutrition aiguë sévère dans 33 %. La tuberculose ganglionnaire cervicale était retrouvée chez 25 % des patients, la tuberculose pleurale chez 23 % et la forme neuroméningée chez 19 % des patients. L’évolution sous traitement était favorable pour 80 % des patients.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La tuberculose extrapulmonaire n’est pas exceptionnelle à Dakar. Un traitement précoce permet d’éviter les complications.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Page 81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143578999","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Association entre pathologies interstitielles diffuses néonatales et hypopituitarisme congénital : à propos de 3 cas","authors":"L. Havet ,&nbsp;C. Thomas Teinturier ,&nbsp;N. Nathan ,&nbsp;M. Houang ,&nbsp;X. Durrmeyer ,&nbsp;R. Epaud ,&nbsp;K. Fouatih ,&nbsp;C. Delestrain","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.045","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.045","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte &amp; objectifs</h3><div>Les pathologies interstitielles diffuses (PID) du nouveau-né constituent un groupe hétérogène de maladies. Malgré la régulation hormonale de la synthèse du surfactant dans le poumon fœtal, une association entre PID et un hypopituitarisme congénital n’a jamais été décrit.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous rapportons une série trois patients pour lesquels un diagnostic précoce d’hypopituitarisme congénital a été fait devant un tableau de détresse respiratoire néonatale et une pneumopathie interstitielle diffuse.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Les trois enfants (deux garçons, une fille) nés à terme d’une grossesse sans particularité ont présenté un tableau de détresse respiratoire néonatale et pour lesquels un diagnostic de PID a été posé. Ils présentaient tous les trois une oxygénodépendance néonatale persistante. Le bilan étiologique de leur PID retrouvait une hypothyroïdie centrale et un déficit en cortisol qui ont permis d’orienter le diagnostic vers un hypopituitarisme congénital. L’imagerie cérébrale a confirmé une post hypophyse ectopique chez ces enfants. L’introduction d’une substitution par hydrocortisone a permis une résolution complète de la symptomatologie respiratoire et un sevrage de l’oxygène.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Un tableau de pathologie interstitielle néonatale peut révéler un hypopituitarisme congénital qui doit faire partie du bilan étiologique. Une étude nationale dans les centres de référence des maladies hypophysaires est en cours pour évaluer l’incidence de la détresse respiratoire néonatale chez les enfants présentant un hypopituitarisme congénital.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Page 90"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579563","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La renaissance du coq : comment une nouvelle épidémie de coqueluche nous questionne sur sa prévention ?","authors":"Philippe Minodier","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment optimiser les posologies des antibiotiques chez l’enfant en situation critique ?","authors":"Agathe Béranger ,&nbsp;Noémie de Cacqueray ,&nbsp;Stéphanie Leroux","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.052","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.052","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Le sepsis est un motif fréquent et grave d’hospitalisation en réanimation pédiatrique, avec une morbi-mortalité importante, notamment chez les patients les plus vulnérables. L’administration rapide d’une antibiothérapie à une posologie optimale est indispensable pour traiter efficacement les infections sévères et améliorer le pronostic. Le schéma posologique efficace dépend du germe ciblé, de la cible pharmacocinétique de l’antibiothérapie, ainsi que des caractéristiques de l’enfant gravement malade. La cible pharmacocinétique varie selon le type d’activité microbiologique (temps-dépendant, concentration-dépendant, ou mixte). Les enfants en situation critique se caractérisent par une grande variabilité pharmacocinétique inter et intra-individuelle, due à la maturation des organes et à la sévérité clinique (dysfonction d’organe, circulation extra corporelle, hypoalbuminémie, interactions médicamenteuses…). Cette dynamique rend la probabilité d’atteindre la cible pharmacocinétique imprévisible si ces variabilités ne sont pas prises en compte. Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) correspond aux dosages des médicaments, et permet de surveiller les concentrations pour adapter les posologies, et améliorer le devenir des patients. Une fois les concentrations mesurées, l’adaptation des posologies peut être (i) empirique, (ii) selon une covariable connue et identifiée (fonction rénale), (iii) en fonction d’un modèle pharmacocinétique validé avec une approche bayésienne. Le STP est une étape indispensable à l’optimisation des antibiotiques, mais l’adaptation précise et individualisée des posologies est tout aussi cruciale et nécessite de développer la pharmacométrie en réanimation pédiatrique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Sepsis remains a common and serious reason for hospitalization in the pediatric intensive care unit, and is associated with a high morbidity and mortality, particularly in the most vulnerable patients. Rapid administration of antibiotic therapy via an optimal dosing regimen is essential for effective treatment of severe infections. The effective dosage regimen depends on the causative pathogen, the pharmacokinetics of the antibiotic, as well as the characteristics of the severely ill child. The pharmacokinetic target depends on the type of microbiological activity (time-dependent, concentration-dependent, or mixed). Critically ill children are characterized by high inter- and intra-individual variability due to pediatric specificities (organ maturation, change in body composition) and to clinical severity (organ dysfunction, extracorporeal circulation, hypoalbuminemia, drug interactions, etc.). All these changes and variability make the probability of attaining the pharmacokinetic target unpredictable if they are not taken into account. Therapeutic drug monitoring (TDM) involves the measurement of drug concentrations and enables the dosing regimen to be adapted so as to improve the patient's clinical outcome. Once concentrations","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Pages 48-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de l’enregistrement vidéo en polygraphie ventilatoire pour le diagnostic du syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez l’enfant","authors":"Y. Touil ,&nbsp;C. Schweitzer ,&nbsp;S. Da Mota ,&nbsp;M. Marechal ,&nbsp;P. Franco ,&nbsp;L. Coutier ,&nbsp;I. Ioan","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.038","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.038","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte &amp; objectifs</h3><div>La polysomnographie (PSG) est le <em>gold</em> standard pour le diagnostic de SAOS chez l’enfant mais n’est pas toujours disponible. Examens plus simples existent, mais moins précis, comme la polygraphie ventilatoire (PV). Le rajout de l’enregistrement vidéo (vidéo-PV) peut estimer plus précisément le temps total de sommeil par rapport à PV seule. L’objectif a été d’évaluer la puissance diagnostique de la vidéo-PV par rapport à PV et à PSG pour le diagnostic de SAOS.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>68 PSG de 68 enfants (âge médian [IQR] de 9 [7 ; 12] ans) ont été inclus. Après l’interprétation de la PSG, l’analyse a été supprimée, et l’enregistrement analysé en prenant en compte uniquement les signaux respiratoires et l’enregistrement vidéo (vidéo-PV). Une troisième interprétation, après la suppression de la précédente, a été réalisée en considérant uniquement les signaux respiratoires (PV).</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>L’index d’apnée-hypopnée obstructive (IAHO) a été sous-estimé par la vidéo-PV (4,1 [2,7 ; 6,5]/h) et par la PV (4,0 [2,7 ; 6,2]/h) par rapport à la PSG (4,8 [2,9 ; 6,7]/h, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02 et <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01, respectivement), sous-estimation confirmée par l’analyse de Bland-Altman, la grandeur de la différence étant de −0,69<!--> <!-->±<!--> <!-->2,16 et −0,78<!--> <!-->±<!--> <!-->2,12, respectivement. La gravité de SAOS a été différente en vidéo-PV et PV par rapport à la PSG chez 14 (21 %) enfants.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La vidéo-PV a sous-estimé l’IAHO par rapport à la PSG, de manière similaire à la PV. L’ajout de l’enregistrement vidéo n’a pas amélioré la puissance diagnostique de la PV. L’utilisation de la vidéo-PV à domicile devrait être étudiée dans des futures études.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Page 87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579753","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maladies immunitaires de l’enfant","authors":"Thierry Lamireau","doi":"10.1016/j.perped.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.02.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Page 94"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143579895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Associations positives et négatives des virus respiratoires en soins primaires : étude ECOVIR","authors":"H. Petat ,&nbsp;C. Marguet ,&nbsp;S. Corbet ,&nbsp;B. Leterrier ,&nbsp;A. Vabret ,&nbsp;M.A. Gouilh","doi":"10.1016/j.perped.2025.01.015","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.01.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte &amp; objectifs</h3><div>Les infections respiratoires aiguës (IRA) sont les infections virales les plus courantes rencontrées en soins primaires. L’identification des virus responsables n’est toujours pas disponible en pratique courante. Bien que de nouvelles stratégies de prévention soient en disponibles, les connaissances sur les relations entre les virus respiratoires restent limitées.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>ECOVIR était une étude prospective multicentrique réalisée en soins primaires pendant deux saisons avant la pandémie de SARS-CoV2 (2018–2019 et 2019–2020). Les patients de tous âges se présentant chez leur médecin généraliste (MG) avec des symptômes d’IRA ont été inclus. Dix-sept virus respiratoires ont été recherchés par RT-qPCR Multiplex réalisées sur des prélèvements nasopharyngés.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Parmi les 668 échantillons analysés, 66 % étaient positifs pour au moins un virus, dont 7,9 % de codétections. La détection virale était négativement associée à l’âge des patients. Nous avons trouvé des corrélations entre le diagnostic clinique et les virus respiratoires: la grippe était significativement associée au diagnostic de syndrome pseudo-grippal (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), le Rhinovirus au diagnostic de rhinite (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05), et le VRS aux diagnostics de bronchiolite (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et de bronchite (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Les codétections virales étaient significativement associées aux VRS, Rhinovirus, Bocavirus, Metapneumovirus, et Adenovirus, et non associées à la grippe, aux Coronavirus, et aux Para-Influenzae. Le Rhinovirus et la grippe étaient négativement associés à tous les virus. Inversement, une association positive a été trouvée entre Adenovirus et Bocavirus, et entre Para-Influenzae et Bocavirus.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Notre étude fournit des informations uniques sur les relations entre les virus respiratoires, qui restent très limitées concernant les soins primaires.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 1","pages":"Page 77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143578993","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}