Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"Traitement antibiotique de la femme enceinte et ses conséquences sur la santé du nouveau-né et de l’enfant","authors":"Camille Bréhin","doi":"10.1016/j.perped.2025.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.07.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’utilisation des antibiotiques pendant la grossesse est courant, représentant 80 % des médicaments prescrits et exposant environ 35 % des femmes enceintes dans les pays occidentaux. Malgré des modifications pharmacocinétiques chez la femme enceinte, peu d’antibiotiques sont strictement contre-indiqués. Une vigilance reste nécessaire, surtout pour les nouvelles molécules. Une méta-analyse récente n’a pas montré de risque significatif de malformations congénitales liées à une exposition anténatale aux antibiotiques. L’antibiothérapie maternelle peut affecter le microbiote intestinal du nouveau-né, important pour le développement immunitaire et métabolique. Par exemple, l’antibioprophylaxie intra-partum contre le streptocoque du groupe B modifie temporairement la composition du microbiote de l’enfant, réduisant la diversité bactérienne et favorisant certaines familles bactériennes comme les protéobactéries. L’exposition anténatale aux antibiotiques est aussi liée à une augmentation possible de l’antibiorésistance chez le nouveau-né. Concernant le risque infectieux, plusieurs études montrent une association entre exposition prénatale aux antibiotiques et un risque accru d’infections chez l’enfant (ex : otite moyenne, infections urinaires), ainsi qu’une incidence plus élevée d’hospitalisations pour infections durant l’enfance. Le lien avec l’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) chez les prématurés reste incertain, avec des données contradictoires. Sur le plan immunoallergique, l’exposition prénatale aux antibiotiques est associée à un risque accru de maladies auto-immunes (notamment les maladies inflammatoires chroniques intestinales) et d’allergies (dermatite atopique, allergies alimentaires, rhino-conjonctivite, asthme, épisodes sifflants). Bien que des liens de causalité ne soient pas toujours démontrés, il est important de limiter l’exposition anténatale aux antibiotiques afin d’éviter des conséquences à plus long terme sur la santé de l’enfant.</div></div><div><div>The use of antibiotics during pregnancy is common, accounting for 80% of prescribed medications and exposing approximately 35% of pregnant women in Western countries. Despite pharmacokinetic changes in pregnant women, only a few antibiotics are strictly contraindicated. Vigilance remains necessary, especially for new agents. A recent meta-analysis did not show a significant risk of congenital malformations related to prenatal antibiotic exposure. Maternal antibiotic therapy can affect the newborn's gut microbiota, which is important for immune and metabolic development. For example, intrapartum antibiotic prophylaxis against group B streptococcus temporarily alters the child's microbiota composition, reducing bacterial diversity and promoting certain bacterial families such as Proteobacteria. Prenatal antibiotic exposure is also associated with a possible increase in antibiotic resistance in the newborn. Regarding infectious risk, several studies have shown an association b","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 220-225"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145104378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un reflux qui prend la tête","authors":"Baptiste Hallope , Celine Icher , Sophie Missonnier , Jean Delmas , Edouard Gimbert , Candice Tetard , Thierry Lamireau","doi":"10.1016/j.perped.2025.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.07.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 226-227"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145104379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Histoire de l’imagerie pédiatrique","authors":"Jean-François Chateil , Philippe Devred , Sylviane Hanquinet","doi":"10.1016/j.perped.2025.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.07.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 232-240"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145108749","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Copyright Page","authors":"","doi":"10.1016/S2588-932X(25)00165-2","DOIUrl":"10.1016/S2588-932X(25)00165-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Page iv"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145160075","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge des scabioses chez l’enfant de moins de 15 kg, la femme enceinte ou allaitante : recommandations du Centre de preuve de dermatologie et de la Société française de dermatologie pédiatrique","authors":"Aurélie Morand , Amandine Weill , Olivier Chosidow , Bernard Guillot , Thomas Hubiche , Stéphanie Mallet , Centre de Preuves de la Société Française de Dermatologie et du Groupe de Recherche de la Société Française de Dermatologie Pédiatrique","doi":"10.1016/j.perped.2025.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.07.005","url":null,"abstract":"<div><div>Nous faisons état des recommandations récentes de prise en charge de la gale des enfants <<!--> <!-->15<!--> <!-->kg, des femmes enceintes et allaitantes qui ont été émises par le Centre de preuve de dermatologie et la Société française de dermatologie pédiatrique. Le groupe de travail propose en première intention :</div><div>– enfants ≥<!--> <!-->2 ans : perméthrine 5 %, benzoate de benzyle 10 % ou ivermectine orale 200<!--> <!-->μg/kg en préparation magistrale,</div><div>– enfants de 2 mois à 2 ans : perméthrine 5 % ou benzoate de benzyle 10 %,</div><div>– enfant<!--> <!--><<!--> <!-->2 mois : perméthrine 5 %,</div><div>– femmes enceintes au 1<sup>er</sup> trimestre : perméthrine 5 % ou benzoate de benzyle 10 %,</div><div>– femmes enceintes au 2<sup>e</sup> et 3<sup>e</sup> trimestres et Femmes allaitantes : perméthrine 5 %, benzoate de benzyle 10 % ou ivermectine orale 200<!--> <!-->μg/kg.</div><div>Pour les cas contacts :</div><div>– cercle primaire : traiter suivant les recommandations précédentes ; préférer l’ivermectine orale chez les patients asymptomatiques pour favoriser l’observance,</div><div>– cercle secondaire : traiter les enfants <<!--> <!-->5 ans s’il y a ≥<!--> <!-->2 cas dans la collectivité ou si gale hyperkératosique chez le cas index,</div><div>– cercle tertiaire : traiter si gale hyperkératosique chez le cas index.</div><div>L’état cutané conditionne la décision. Une formule orale pédiatrique d’ivermectine doit être développée. La gestion épidémique doit être coordonnée.</div></div><div><div>The Dermatology Proof Center and the French Society of Pediatric Dermatology have recently published guidelines on the management of scabies in children weighing less than 15<!--> <!-->kg and in pregnant and breastfeeding women. The working group proposed the following first-line treatment algorithms:</div><div>– children ><!--> <!-->2 years: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate or compounded preparation of 200<!--> <!-->μg/kg oral ivermectin,</div><div>– children from 2 months to 2 years: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate,</div><div>– children <<!--> <!-->2 months: 5 % permethrin,</div><div>– pregnant women in first trimester: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate,</div><div>– pregnant women in second and third trimesters and breastfeeding women: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate or 200<!--> <!-->μg/kg oral ivermectin.</div><div>For contact cases:</div><div>– primary circle: treat according to previous recommendations ; prefer oral ivermectin in asymptomatic patients to encourage compliance,</div><div>– secondary circle: treat children aged <<!--> <!-->5 if there are ≥<!--> <!-->2 cases in the community or if there is hyperkeratotic scabies in the index case,</div><div>– tertiary circle: treat if there is hyperkeratotic scabies in index case.</div><div>Assessment of the skin condition is important in decision-making. A pediatric oral formulation of ivermectin should be developed. Furthermore, epidemic ","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 205-212"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145108746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éditorial","authors":"Jean-Charles Picaud","doi":"10.1016/S2588-932X(25)00168-8","DOIUrl":"10.1016/S2588-932X(25)00168-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 3S1-3S2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145160007","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment explorer un souffle cardiaque chez l’enfant ?","authors":"Laurent Bonnemains , Sibylle Castelnovo , Jeanne Bordet","doi":"10.1016/j.perped.2025.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.07.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 201-204"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145104504","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La HAS recommande enfin le dépistage systématique du CMV pendant la grossesse","authors":"Jean-François Magny","doi":"10.1016/j.perped.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 189-190"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145108718","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelles sont les bases fondamentales de l’évaluation clinique des mineurs auteurs de violences sexuelles ?","authors":"Martine Balençon","doi":"10.1016/j.perped.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.07.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 3","pages":"Pages 196-200"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145108720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie au chat chez l’enfant : du diagnostic à la prise en charge","authors":"Myriam Zakariya , Ania Carsin","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.014","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.014","url":null,"abstract":"<div><div>L’allergie au chat chez l’enfant se manifeste principalement par une rhinite et/ou une conjonctivite allergique. Troisième cause d’allergie respiratoire après les acariens et les pollens, elle est souvent associée à l’asthme et à la dermatite atopique. Le diagnostic de l’allergie au chat est basé sur l’anamnèse et la clinique, ainsi que sur les tests cutanés<!--> <!-->±<!--> <!-->le dosage des IgE spécifiques. Les tests multi-allergéniques de dépistage ne sont pas recommandés, sauf en cas de faible suspicion clinique pour éliminer le diagnostic. La polysensibilisation aux pneumallergènes concerne 75 % des patients allergiques, ce qui nécessite de rechercher tous les allergènes cliniquement pertinents, notamment les acariens. La classification ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) permet d’évaluer la fréquence et la sévérité des symptômes. L’allergie au chat peut entraîner diverses complications: ORL (otites, sinusites), orthodontiques (respiration buccale, malocclusions), troubles du sommeil et altération de la qualité de vie. Elle constitue également un facteur de risque de développement et de non-contrôle de l’asthme. Le traitement repose en priorité sur la réduction de l’exposition, incluant l’éviction du chat, souvent refusée par les familles. Le traitement symptomatique associe lavages nasaux, corticoïdes intranasaux et antihistaminiques oraux. L’immunothérapie allergénique (ITA) au chat est possible par voie sublinguale dès l’âge de 5 ans pour une durée de 3 ans, bien que le niveau de preuve demeure relativement faible.</div></div><div><div>Cat allergy in children primarily manifests as allergic rhinitis and/or conjunctivitis. It is the third leading cause of respiratory allergy after dust mites and pollen and is often associated with asthma and atopic dermatitis. The diagnosis of cat allergy is based on medical history and clinical symptoms as well as on skin tests and/or specific IgE dosage. Multi-allergen screening tests are not recommended unless there is a low clinical suspicion to rule out the diagnosis. Polysensitization to aeroallergens occurs in approximately 75% of allergic patients, requiring the identification of all clinically relevant allergens, particularly dust mites. The ARIA classification helps assess the frequency and severity of symptoms. Cat allergy can lead to various complications, including ENT issues (otitis, sinusitis), orthodontic problems (mouth breathing, malocclusions), sleep disorders, and reduced quality of life. It is also a risk factor for asthma development and poor asthma control. Treatment primarily focuses on reducing exposure, including cat avoidance, which is often refused by families. Symptomatic treatment combines nasal irrigation, intranasal corticosteroids, and oral antihistamines. Allergen immunotherapy (AIT) for cat allergy is the only treatment that can alter the disease trajectory. AIT is indicated via the sublingual route from the age of 5 for a duration of 3 years.</di","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 142-150"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}