Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"Effet de l’hyperglycémie maternelle et de la composition du lait associée sur la programmation de l’insulinorésistance de la descendance : étude expérimentale chez le rat","authors":"P. Bobin, H. Perumal, B. Castellano, P. de Coppet, I. Grit, A.-L. Panhaleux, A. David-Sochard, C. Cloteau, A. Raux, D. Mitanchez, D. Darmaun, G. Le Dréan, M.-C. Alexandre-Gouabau","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.017","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque d’insulinorésistance (IR) chez la descendance, mais les bénéfices de l’allaitement sur la programmation de l’IR restent peu étudiés.</div></div><div>Le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque d’insulinorésistance (IR) chez la descendance, mais les bénéfices de l’allaitement sur la programmation de l’IR restent peu étudiés.</div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’impact de la composition du lait DG sur la maturation des cellules β pancréatiques et l’homéostasie hépatique de la descendance.</div></div><div>Évaluer l’impact de la composition du lait DG sur la maturation des cellules β pancréatiques et l’homéostasie hépatique de la descendance.</div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les rates DG ont développé une hyperglycémie pendant la gestation en réponse à un régime gras et sucré (HFHS), versus des rates euglycémiques. Cette hyperglycémie est corrigée ou non post-partum selon que le régime HFHS est restreint à la gestation ou maintenu jusqu’au sevrage. Des adoptions croisées à la naissance ont permis de dissocier les effets de la gestation et de la lactation. Le métabolome/lipidome du colostrum et du lait mature DG ont été caractérisés. L’impact du lait sur la descendance a été évalué au cours de la vie et à l’âge adulte en réponse à un régime hypercalorique à l’aide de test de tolérance au glucose oral, de clamp euglycémique-hyperinsulinémique, de mesure de la composition corporelle, d’analyses d’expression génique (pancréas, foie) et de métabolome plasmatique.</div></div><div>Les rates DG ont développé une hyperglycémie pendant la gestation en réponse à un régime gras et sucré (HFHS), versus des rates euglycémiques. Cette hyperglycémie est corrigée ou non post-partum selon que le régime HFHS est restreint à la gestation ou maintenu jusqu’au sevrage. Des adoptions croisées à la naissance ont permis de dissocier les effets de la gestation et de la lactation. Le métabolome/lipidome du colostrum et du lait mature DG ont été caractérisés. L’impact du lait sur la descendance a été évalué au cours de la vie et à l’âge adulte en réponse à un régime hypercalorique à l’aide de test de tolérance au glucose oral, de clamp euglycémique-hyperinsulinémique, de mesure de la composition corporelle, d’analyses d’expression génique (pancréas, foie) et de métabolome plasmatique.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Le lait DG était enrichi en régulateurs de l’insuline. Les nouveau-nés DG présentaient une hyperplasie et une hypertrophie des cellules β, combinée à un métabolome plasmatique spécifique. En milieu de lactation, ceux allaités par les mères maintenues hyperglycémiques présentaient une hyperglycémie à jeun et une surexpression de gènes pancréatiques (NeuroD1, GLUT2, insuline). À l’âge adulte, la descendance DG allaitée par des mères contrôles montrait une altération de la tolérance au glucose (mâles) et une sensibilité réduite à l’insuline (femelles), associées à une dér","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Page 221"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Peau à peau et allaitement du nouveau-né à la maternité. La douceur n’exclut pas la vigilance","authors":"Pierre Tourneux","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 203-207"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940854","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge des scolioses idiopathiques de l’adolescent","authors":"Aurélien Courvoisier, Marie-Christine Maximin","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 166-169"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148934865","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La diversification alimentaire de l’enfant : campagne de l’ESPGHAN à destination des professionnels et des familles","authors":"Camille Jung, Sandra Brancato","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 163-165"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de l’activité physique chez les enfants nés prématurés : corrélation avec les données périnatales et le devenir métabolique à l’adolescence","authors":"E. Tricart, L. Simon, C. Flamant, A. Frondas","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.019","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’activité physique (AP) est un déterminant essentiel de la santé ; l’OMS recommande 60<!--> <!-->minutes d’AP modérée par jour chez l’enfant. Celui né prématurément s’expose à une altération de l’AP par les séquelles de la prématurité. Par ailleurs la prématurité augmente le risque de développer une obésité ou une HTA à l’âge adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer les relations entre l’AP d’adolescents nés prématurés, leurs caractéristiques périnatales et métaboliques actuelles (composition corporelle [CC] et pression artérielle [PA]).</div></div><div>L’activité physique (AP) est un déterminant essentiel de la santé ; l’OMS recommande 60<!--> <!-->minutes d’AP modérée par jour chez l’enfant. Celui né prématurément s’expose à une altération de l’AP par les séquelles de la prématurité. Par ailleurs la prématurité augmente le risque de développer une obésité ou une HTA à l’âge adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer les relations entre l’AP d’adolescents nés prématurés, leurs caractéristiques périnatales et métaboliques actuelles (composition corporelle [CC] et pression artérielle [PA]).</div><div><h3>Méthodes</h3><div>Infantpod est une cohorte observationnelle prospective monocentrique, incluant des nouveau-nés nés avant 35 SA et ayant eu une mesure de la CC à la sortie de néonatalogie. Les enfants sont revus à l’adolescence avec mesure de la CC et de la pression artérielle. L’analyse de l’AP est réalisée sur une semaine à domicile par accélérométrie. Les CC sont analysés en Z-score de masse maigre et de masse grasse.</div></div><div>Infantpod est une cohorte observationnelle prospective monocentrique, incluant des nouveau-nés nés avant 35 SA et ayant eu une mesure de la CC à la sortie de néonatalogie. Les enfants sont revus à l’adolescence avec mesure de la CC et de la pression artérielle. L’analyse de l’AP est réalisée sur une semaine à domicile par accélérométrie. Les CC sont analysés en Z-score de masse maigre et de masse grasse.</div><div><h3>Résultats</h3><div>66 adolescents ont été inclus ; l’AG moyen était de 31<!--> <!-->+<!--> <!-->2,2 semaines d’aménorrhée et le Z-score du poids à la naissance (BWZ) était de −0,14<!--> <!-->±<!--> <!-->1,05. Seuls 6,06 % d’entre eux répondaient aux recommandations de l’OMS en matière d’activité physique. Les adolescents les plus actifs avaient un Z-score de masse maigre (zMM) en sortie d’hospitalisation de −1,40<!--> <!-->±<!--> <!-->1,15, tandis que les plus sédentaires avaient un Z-score de −2,56<!--> <!-->±<!--> <!-->0,97 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Le pourcentage de temps consacré à une activité physique modérée à vigoureuse à l’adolescence était positivement associé au zMM en sortie d’hospitalisation (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Le Z-score de la masse grasse (zMG) à l’adolescence était positivement associé au BWZ et l’AG. En analyse multivariée, la pression artérielle était positivement associée au zMG à l’adolescence,</div></di","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Page 222"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148934984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs de mauvais pronostic du devenir respiratoire aux explorations fonctionnelles respiratoires après l’âge de 6 chez les enfants porteurs d’une hernie de coupole diaphragmatique","authors":"L. Bernard, S. Mur, E. Kermorvant, T. Guiddir, A. Desrumaux, N. Panait, F. Hameury, I. Bunker, H. Feghali, L. Storme, K. Le Duc","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.020","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une pathologie rare mais grave du nouveau-né. L’hypoplasie pulmonaire et l’hypertension pulmonaire sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Si les facteurs de sévérité et de mortalité néonataux sont aujourd’hui bien connus, une meilleure prédiction des patients à risque de développer une pathologie respiratoire sévère permettrait d’optimiser le suivi pneumologique de ces enfants.</div></div><div>La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une pathologie rare mais grave du nouveau-né. L’hypoplasie pulmonaire et l’hypertension pulmonaire sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Si les facteurs de sévérité et de mortalité néonataux sont aujourd’hui bien connus, une meilleure prédiction des patients à risque de développer une pathologie respiratoire sévère permettrait d’optimiser le suivi pneumologique de ces enfants.</div><div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les facteurs de risque d’altération de la fonction respiratoire après l’âge de 6 ans, évaluée aux explorations respiratoires fonctionnelles (EFR) chez les enfants porteurs d’une HCD gauche.</div></div><div>Déterminer les facteurs de risque d’altération de la fonction respiratoire après l’âge de 6 ans, évaluée aux explorations respiratoires fonctionnelles (EFR) chez les enfants porteurs d’une HCD gauche.</div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Nous avons mené une étude non interventionnelle, rétrospective basée sur une cohorte nationale de suivi systématique d’enfants porteurs d’une HCD gauche entre 2007 et 2015. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une IRM fœtale avec mesure du volume pulmonaire et ayant bénéficiés d’EFR après l’âge de 6 ans.</div></div><div>Nous avons mené une étude non interventionnelle, rétrospective basée sur une cohorte nationale de suivi systématique d’enfants porteurs d’une HCD gauche entre 2007 et 2015. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une IRM fœtale avec mesure du volume pulmonaire et ayant bénéficiés d’EFR après l’âge de 6 ans.</div><div><h3>Résultats</h3><div>101 patients ont été inclus. Les EFR objectivaient un VEMS anormal chez 39,6 % des patients. Après ajustement, la durée d’oxygénothérapie (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,04, IC 95 % [1,01–1,07], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,015) et de ventilation mécanique (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,08, IC 95 % [1,02–1,14], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01) étaient des facteurs associés à une altération du VEMS. Le VPF o/a (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,97, IC 95 % [0,93–1,02], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,22) et la fermeture chirurgicale par plaque (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,12, IC 95 % [0,58 ; 7,83], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,26) n’était pas statistiquement associés à une altération du VEMS.</div></div><div>101 patients ont été inclus. Les EFR objectivaient un VEMS anormal chez 39,6 % des patients. Après ajustement, la durée d’oxygénothérapie (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,04, IC 95 % [1,01","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 222-223"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148934985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infos médicaments","authors":"Eve-Marie Thillard, Marie-Sara Agier, Bérenger Largeau, Anaïs Maurier, Corinne Simon, Frédérique Beau-Salinas, Annie-Pierre Jonville-Béra","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 224-229"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une prise de poids rapide","authors":"Chloé Antin, Essia Joyez","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 181-182"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148934864","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact du changement de recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces en France entre 2014 et 2023 : une étude nationale","authors":"L. Paucard, B. Varga, E. Kermorvant-Duchemin, B.-T. Huynh, L. Watier","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.015","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En 2017, les recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) chez les nouveau-nés<!--> <!-->≥<!--> <!-->34 semaines d’aménorrhée (SA) ont été actualisées. Ces recommandations privilégiaient la surveillance clinique afin de réduire les prélèvements microbiologiques inutiles et de rationaliser l’usage des antibiotiques. Notre objectif était de quantifier l’impact des recommandations de 2017 sur l’évolution des taux d’hospitalisation pour INBP et leurs coûts associés.</div></div><div>En 2017, les recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) chez les nouveau-nés<!--> <!-->≥<!--> <!-->34 semaines d’aménorrhée (SA) ont été actualisées. Ces recommandations privilégiaient la surveillance clinique afin de réduire les prélèvements microbiologiques inutiles et de rationaliser l’usage des antibiotiques. Notre objectif était de quantifier l’impact des recommandations de 2017 sur l’évolution des taux d’hospitalisation pour INBP et leurs coûts associés.</div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>À partir des données du Programme de médicalisation des système d’information (PMSI), le nombre mensuel d’hospitalisations pour INBP a été calculé sur la période 2014–2023. Exprimés pour 1000 naissances vivantes<!--> <!-->≥<!--> <!-->34 SA, ces nombres ont été modélisés par régression avec erreurs autocorrelées en considérant deux périodes : pré-recommandations (01/14–02/17) et post-recommandations (03/18–12/23). La période 03/17–02/18, correspondant à la mise en place des recommandations, a été exclue. Les analyses ont été réalisées en fonction de la sévérité de l’INBP (sepsis/méningite, ou autre) et du passage en soins critiques ou non lors de l’hospitalisation. Les coûts moyens et totaux annuels associés à ces séjours ont été calculés. À titre comparatif, l’évolution des infections néonatales bactériennes (INB) tardives a aussi été analysée.</div></div><div>À partir des données du Programme de médicalisation des système d’information (PMSI), le nombre mensuel d’hospitalisations pour INBP a été calculé sur la période 2014–2023. Exprimés pour 1000 naissances vivantes<!--> <!-->≥<!--> <!-->34 SA, ces nombres ont été modélisés par régression avec erreurs autocorrelées en considérant deux périodes : pré-recommandations (01/14–02/17) et post-recommandations (03/18–12/23). La période 03/17–02/18, correspondant à la mise en place des recommandations, a été exclue. Les analyses ont été réalisées en fonction de la sévérité de l’INBP (sepsis/méningite, ou autre) et du passage en soins critiques ou non lors de l’hospitalisation. Les coûts moyens et totaux annuels associés à ces séjours ont été calculés. À titre comparatif, l’évolution des infections néonatales bactériennes (INB) tardives a aussi été analysée.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Les recommandations de 2017 ont eu un impact significatif sur les taux d’incidence des INBP non sévères et sans passage en ","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Page 220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940396","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une prise de poids rapide","authors":"Chloé Antin, Essia Joyez","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 195-199"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}