Médecine et Maladies Infectieuses Formation最新文献

{"title":"Éfficacite des méthodes de compression des fistules artério-veineuses en hémodialyse au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais","authors":"Florence FERMIGIER ,&nbsp;Paulette VENT ,&nbsp;David BRILLANT ,&nbsp;Jacqueline DURAND ,&nbsp;Elodie HELLENIS ,&nbsp;Sara HENRY ,&nbsp;Noémie HOAREAU ,&nbsp;Rudy ISIDORE ,&nbsp;Anne-Marie ROUYAR ,&nbsp;Irénée DJICONKPODE ,&nbsp;Arriel MAKEMBI BUNKETE","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.048","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.048","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La fistule artérioveineuse (FAV) est la meilleure voie d’accès en hémodialyse, elle fournit un circuit à haut débit pour l’hémodialyse. Au retrait des aiguilles, le saignement dont la persistance est associée à une augmentation de la morbi-mortalité est prévenu par une compression mécanique à visée hémostatique. Plusieurs modalités existent mais non-consensuelles occasionnant la disparité des pratiques et complexifiant leur évaluation. Cette étude vise à évaluer l’efficacité des différentes méthodes de compression et d’identifier les facteurs associés dans le but d’adapter et uniformiser les pratiques soignantes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Etude prospective monocentrique comparant 3 méthodes : compresse + coalgan (CC), compresse simple (CSS) et tip stop (TS), sur une période de 3 semaines, portant sur l’ensemble des patients dialysés sur FAV, comme suit : semaine 1 : CC, semaine 2 : CSS, semaine 3 : TS. Chaque patient était son propre témoin. L’efficacité de la compression était mesurée par le temps de saignement (référence seuil &lt; 10 min). Les données ont été recueillies grâce au logiciel Hémadialyse puis extraites sous tableur Excel et l’analyse statistique réalisée avec le logiciel STATA 16,0. Le seuil de significativité : p &lt; 0,05.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-quatre patients inclus, dont 36 % hypertendus, 23 % diabétiques. La FAV radio-céphalique était majoritaire (48 %). Toutes les méthodes étaient efficaces. Globalement, les plus efficaces étaient par ordre décroissant : TS, CC puis CSS. Or, de manière individuelle cette tendance ne se vérifiait pour tous les patients. Les facteurs associés étaient l’hypertension artérielle, la durée de séance, la dose d’anticoagulant, et le type de FAV.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>L’efficacité de la compression de FAV est obtenue grâce à l’effet mécanique, indépendamment de la méthode utilisée. Certaines méthodes sont plus efficaces que d’autres, mais cela doit tenir compte de tous les paramètres liés au patient et de dialyse. Ceci invite à une approche personnalisée de la compression conciliant efficacité, confort patient-soignant.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889695","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge du pied-bot-varus-équin idiopathique en Guyane : quand être perdu de vue avant guérison devient la règle","authors":"Cécile Kristeva LIBYH ,&nbsp;Anicet SIKA ,&nbsp;Linda MATIGNON ,&nbsp;Mathieu NACHER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.094","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.094","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le pied-bot-varus-équin idiopathique est la déformation musculosquelettique congénitale du pied la plus fréquente. Son évolution naturelle défavorable, pouvant entrainer une situation de handicap, fait de sa prise en charge un enjeu de santé publique. Son traitement de référence est la méthode de Ponseti qui permet généralement l’obtention d’un pied plantigrade et fonctionnel. La Guyane est un territoire atypique où coexistent le système de santé universel français et des particularités sociologiques et territoriales.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons réalisé une étude rétrospective s’intéressant aux résultats de la prise en charge du pied-bot-varus-équin idiopathique en Guyane entre 2013 et 2022.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Notre étude souligne l’importance majeure des patients perdus de vue — plus des deux tiers des patients étudiés — malgré une offre de soins adaptée. Ces chiffres sont très largement supérieurs à ceux observés en France Hexagonale et toutes les régions de ce vaste territoire sont concernées, indépendamment des caractéristiques de la prise en charge, traduisant l’existence de freins multiples à la poursuite de ce suivi. De plus, cette perte de vue précoce, s’intéressant à l’ensemble des formes cliniques du pied-bot, n’est pas corrélée à une évolution favorable de la pathologie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce premier état des lieux, dans ce territoire où l’offre de soins chirurgicale est en cours de structuration, met en exergue le rôle capital des médecins de premiers recours dans la reprise du suivi après perte de vue et de l’appréciation et de la considération des particularités territoriales et sociodémographiques, lors de l’application d’une méthode de prise en charge – aussi performante soit-elle.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S45-S46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Investigation épidémiologique suite au signal d’une hausse de cas de syphilis congénitale au CH Ouest Guyanais (CHOG) en 2021","authors":"Sophie DEVOS ,&nbsp;Marion GUYOT ,&nbsp;Tiphanie SUCCO ,&nbsp;Najeh HCINI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.043","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.043","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En mars 2022, le service de gynécologie-obstétrique du CH Ouest Guyanais (CHOG) a signalé à l’ARS de Guyane une forte augmentation depuis 2021 du nombre de femmes enceintes ayant une sérologie positive à la syphilis s’accompagnant d’une augmentation inquiétante du nombre de syphilis congénitale. Les données hospitalières ont permis de confirmer une hausse circonscrite à l’Ouest guyanais et le long du fleuve Maroni. Une investigation complémentaire épidémiologique a été mise en place par la cellule Guyane de Santé publique France en collaboration avec le service du gynécologie-obstétrique du CHOG.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Entre 2020 et 2022, plus de 9000 personnes ont été dépistées chaque année au CHOG, le taux de positivité a été multiplié par 17. En 2021, 51 femmes enceintes ayant eu une sérologie syphilis positive au cours de la grossesse ont été suivies au CHOG, parmi elles, 22 ont accouché d’un enfant ayant une syphilis congénitale confirmée ou probable. Sur la période 2021-2022, près de 80 % des femmes enceintes atteintes de syphilis ont été diagnostiquées au 2^e ou 3^e trimestre de grossesse. Les femmes dont le nouveau-né souffrait de syphilis congénitale en 2021 étaient plus jeunes et le traitement avait été administré plus tardivement au cours de la grossesse. Près d’une femme sur 5 dont l’enfant est né avec une syphilis congénitale s’est contaminée pendant sa grossesse.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>L’élimination de la syphilis congénitale est définie comme une priorité de santé publique par l’Organisation Mondiale de la Santé et repose sur quatre axes : dépistage précoce des femmes enceintes traitement précoce des femmes enceintes et des nouveaux nés, dépistage et traitement des partenaires et surveillance.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889835","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ressenti des soignants vis-à-vis du multiculturalisme des patients pris en charge en soins palliatifs à l’Ouest Guyanais","authors":"Olivier ANGÉNIEUX ,&nbsp;Marylène FILBET","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.025","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.025","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les Soins Palliatifs (SP) visent à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies incurables, en apportant un soulagement physique, psychologique, spirituel et social. En Guyane, département multiculturel et multilingue marqué par une forte immigration, cette mission se heurte à des défis spécifiques, notamment à l’Ouest, dans la région de Saint-Laurent-du-Maroni. Le contexte local, avec une population hétérogène composée de Bushinengués, Haïtiens, Créoles, Amérindiens, Brésiliens, Indonésiens ou encore ressortissants du Guyana, complexifie les prises en charge. L’objectif de cette étude était d’explorer le ressenti des soignants vis-à-vis de la diversité culturelle des patients en SP dans cette région.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude qualitative a été menée auprès de 20 professionnels de santé du CH Ouest Guyanais (CHOG) impliqués dans les Lits Identifiés Soins Palliatifs (LISP). Les participants comprenaient des médecins, infirmiers, aides-soignants, un psychologue et un kinésithérapeute. Une grille d’entretien semi-directif a permis d’interroger les soignants sur leurs perceptions de la diversité culturelle, les difficultés rencontrées, les stratégies mises en œuvre et les propositions d’amélioration. Tous les entretiens ont été menés en tête-à-tête, enregistrés, transcrits puis analysés selon une méthode thématique qualitative.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La majorité des participants reconnaissait l’impact des différences culturelles sur la prise en charge : langues multiples, croyances sur la maladie et la mort, structures familiales complexes, rituels religieux et pratiques de médecine traditionnelle. Les principales difficultés relevées étaient la barrière linguistique, les malentendus sur les décisions médicales, et l’inadéquation entre certaines attentes culturelles et les soins hospitaliers. Cependant, les soignants exprimaient aussi un ressenti globalement positif, décrivant cette diversité comme source d’enrichissement personnel et professionnel. Les solutions mises en place incluaient le recours à des médiateurs ou à des collègues issus des mêmes cultures que les patients. Certains soignants jouaient un rôle de « ressources culturelles » au sein des équipes. Cinq grands thèmes ont émergé : reconnaissance des différences culturelles, obstacles à la communication, stratégies d’adaptation, importance de la médiation, et valorisation des compétences culturelles dans les soins.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Notre échantillon comprenait une population de soignants dont l’âge moyen (43 ans) était relativement proche de celui des personnels soignants en France : 41 ans (source Insee). Concernant le sex-ratio, notre échantillon était composé de 65 % de femmes (n = 13) ce qui va dans le sens du sex-ratio des soignants à l’hôpital en général puisque largement représentés par les femmes (la quasi parité pour les médecins, mais 70 % de femmes chez les IDE et 90 % c","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S12-S13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889836","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Particularités de l’activité de traumatologie lourde en Guyane française : une étude épidémiologique et analyse multicentrique comparative avec une cohorte de patients de France métropolitaine","authors":"Diana HO KEE KING ,&nbsp;Fabrice COOK ,&nbsp;Jeanne CHARBONNIER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.034","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.034","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le traumatisme grave est un sujet majeur de santé publique. L’activité de traumatologie lourde en Guyane française mérite une évaluation particulière, de par sa géographie unique, la typologie des mécanismes lésionnels ainsi que la capacité médico-technique restreinte sur le territoire. L’instauration du registre national Traumabase au CH de Cayenne depuis septembre 2021, est une opportunité pour mieux appréhender l’épidémiologie de ces traumatismes sur le territoire guyanais. L’objectif principal de ce travail est de décrire l’activité de traumatologie lourde en Guyane française en comparaison avec l’activité existant sur le territoire français métropolitain. L’objectif secondaire est d’analyser la performance de la prise en charge initiale du traumatisme grave en Guyane en la comparant aux données métropolitaines.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle et comparative sur cohorte prospective multicentrique, analysant les patients admis pour suspicion ou traumatisme grave avéré aux urgences de Cayenne versus la Métropole, entre le 1^er septembre 2021 au 31 août 2022. La population d’étude se divise en deux cohortes « guyanaise » incluant 286 patients et « métropolitaine » incluant 907 patients, soit un total de 1193 patients. Le critère de jugement principal est le mécanisme lésionnel. Les critères de jugement secondaire sont les délais de prise en charge pré et intra-hospitalière et la mortalité intra-hospitalière.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La population décrite, de Cayenne et métropole respectivement, présente un âge moyen de 31 ans ± 15 versus 41 ± 20, p &lt; 0,001, avec une prédominance de sexe masculin et un score ASA-PS à 1 de 82,1 % (n = 234) versus 49,1 % (n = 443), p &lt; 0,001. La part des traumatismes pénétrants est de 40,6 % (n = 115) à Cayenne versus 11,9 % (n = 107) en métropole, p &lt; 0,001. Les délais (en minutes), pour Cayenne et la métropole respectivement, de médicalisation sont 10 [6 ; 15] versus 19 [13 ; 28], d’admission à l’hôpital sont 38 [26 ; 52] versus 68 [55 ; 93], pour accéder à un scanner sont 54 [34 ; 84] versus 32 [21 ; 55], pour accéder au bloc opératoire sont 417 [209 ; 764] versus 217 [143 ; 390] et la durée de déchocage est de 51 [30 ; 84] versus 35 [22 ; 65] dont tous les p &lt; 0,001. La mortalité intrahospitalière, pour Cayenne et la métropole respectivement, au déchocage sont 0,4 % (n = 1) versus 1,1 % (n = 10), p = 0,476 et en soins critiques 5,3 % (n = 15) versus 10 % (n = 90), p = 0,014.</div></div><div><h3>Discussion et conclusions</h3><div>Notre travail a démontré une population guyanaise différente de la métropole sur le plan démographique, sur la typologie des traumatismes avec une forte prévalence des traumatismes pénétrants, ainsi que les prises en charge médicales. Ces différences ne semblent pas engendrer une augmentation de la mortalité sur le territoire guyanais, en l’absence d’ajustement e","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S16-S17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Journées 2025","authors":"","doi":"10.1016/S2772-7432(25)00665-8","DOIUrl":"10.1016/S2772-7432(25)00665-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page EX1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889579","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Développement d’un score prédictif de l’imminence d’un accouchement : REGULAC","authors":"Camille DESCHAMPS ,&nbsp;Ugo FRANÇOISE ,&nbsp;Marion ETHEVE ,&nbsp;Antoine ADENIS ,&nbsp;Mathieu NACHER ,&nbsp;Rémi MUTRICY ,&nbsp;Alexis FREMERY","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.069","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.069","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Il existe 2 scores de régulation des menaces d’accouchement : le SPIA et le MALINAS. Ces scores souffrent d’un manque d’études les validant et d’une nécessité de rechercher un nombre important de critères. Cette condition rend leur usage complexe lorsque la population ne parle pas le français ou présente un bas niveau socio-éducatif. L’objectif de ce travail est de proposer un score de régulation facile d’utilisation afin d’aider le régulateur à déterminer les moyens de transferts adaptés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Création du score REGULAC à partir d’une cohorte rétrospective monocentrique des accouchements régulés par le SAMU 973 sur l’ensemble du territoire du 01/03/2023 au 01/06/2023. Le critère de jugement était la réalisation d’un accouchement dans les 24 h suivant l’appel. Le score REGULAC a été développé à partir d’une régression logistique multivariée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur la période d’étude, 257 appels ont concerné des patientes de 27 (± 7) ans avec un antécédent de 3 (± 2) grossesses, une parité de 2 (± 2) enfants et un terme moyen de 36 (± 5) semaines d’aménorrhées (SA). Le modèle bivarié a permis d’utiliser quatre variables principales dans le modèle de régression logistique : terme &gt; 32 SA (OR = 4,3), contractions ressenties (OR = 11,3), envie de pousser (OR = 8,2), parité &gt; 0 (OR = 2,4). Les coefficients des variables explicatives ont permis de créer le score REGULAC de 0 à 8 avec un seuil fixé « &gt; 4 » pour la prédiction d’un accouchement dans les 24 h avec une sensibilité à 98 % et une spécificité à 36 %. L’AUC du score REGULAC selon un modèle ROC est de 0,81 contre 0,65 pour le score de Malinas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail propose un nouveau score d’aide à la régulation médicale basé sur 4 critères simples et facilement disponibles lors de la régulation d’un appel d’une patiente gestante. Ce travail monocentrique nécessite d’être poursuivi dans l’objectif d’une validation externe.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S34-S35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le diagnostic anténatal au Centre Hospitalier de Kourou : rétrospective sur 3 ans","authors":"Karine HOYAUX ,&nbsp;Nadia THOMAS","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La périnatalité guyanaise présente toujours un retard important par rapport à la métropole en dépit des améliorations sur ces dernières années. En effet, dans cette région marquée par son bas niveau socio-économique, sa difficulté d’accès aux soins, son manque de couverture sociale, ses pratiques culturelles et ses croyances diverses, nous avons cherché à déterminer dans quelle mesure ces contraintes économiques et sociales pouvaient interagir avec le fonctionnement du diagnostic anténatal. Le diagnostic anténatal (DAN) est défini par le code de la santé publique comme l’ensemble des « pratiques médicales ayant pour but de détecter in utero chez l’embryon ou le fœtus, une affection d’une particulière gravité » (article L. 2131-1 du Code de la Santé Publique).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Notre analyse repose sur l’étude descriptive avec un recueil rétrospectif des données sur l’ensemble des dossiers présentés au centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) Léonard de Vinci Hôpital Louis Mourier, par le service de diagnostic anténatal du centre hospitalier de Kourou. La collecte de ces données s’est déroulée entre le 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2020 et le 31 décembre 2022 et représente 55 dossiers.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les grossesses chez les moins de 20 ans représentent 3,53 % de l’ensemble de l’échantillon. Le DAN de Kourou a présenté 55 dossiers au CPDPN ce qui représente 2,32 % des naissances totales sur le site pendant la même période. La répartition des dossiers se définit ainsi : 38,18 % de pathologies fœtales curables, 34,54 % de pathologies fœtales incurables, 1,81 % de pathologies maternelles et 25,45 % des dossiers pour lesquels l’examen n’a pas permis de conclure ou a conclu à l’absence de pathologie. Pour les pathologies fœtales. Le terme moyen de l’interruption médicale de grossesse est à 29SA.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions et conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;C’est à la lumière de cette richesse territoriale portée par cette diversité culturelle, ethnique et sociale que nous avons dressé un état des lieux de l’unité de diagnostic anténatal du centre hospitalier de Kourou. Les difficultés de prise en charge médicale de la grossesse en Guyane sont multiples, en raison des situations de précarité, de faible couverture sociale et de difficultés d’accès aux soins. En ce qui concerne la répartition des pathologies fœtales et incurables, de notre étude, nous n’avons pas relevé de différence statistiquement significative dans la comparaison avec la métropole. On peut cependant s’interroger sur la répercussion des conditions environnementales et des pathologies maternelles gestationnelles sur la grossesse. L’unité de diagnostic anténatal du centre hospitalier de Kourou est indispensable au regard de l’isolement géographique, du contexte social et de sa composition démographique. Ce service fonctionne avec quelques spécificités. En effet, il est impératif de prendre en considération que l’","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S4-S5"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Médiation dans la recherche en santé : le récit de mon expérience de médiatrice d’étude en Guyane entre 2021 et 2024","authors":"Ruth PIERRE-LOUIS ,&nbsp;Annette ZEPHIRIN ,&nbsp;Guerline JEAN ,&nbsp;Marjorie LEGER ,&nbsp;Marc-Alexandre TAREAU ,&nbsp;Nicolas VIGNIER ,&nbsp;Leslie ALCOUFFE","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.013","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En Guyane, nombre de populations culturellement différentes cohabitent sur le territoire. Ce département fait face à de nombreux enjeux sanitaires et sociaux. Dans ce contexte, des recherches se déroulent en croisant plusieurs cultures. Que la différence se trouve entre ceux qui pensent les projets, ceux qui conduisent les recherches ou la population ciblée, les médiateurs ont un rôle à jouer. L’objectif de ce travail est de raconter l’expérience personnelle d’une médiatrice ayant travaillé sur différents projets de recherche conduits en Guyane, dans différents domaines sanitaires et sociaux.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Ce récit est celui d’une expérience personnelle, celui d’une médiatrice en santé ayant travaillé pour des projets de recherche dans différents domaines entre 2021 et 2024. Ce travail a été relu et complété par l’expérience de trois autres médiatrices en santé, ayant toutes deux travaillé en Guyane durant la même période.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Ce travail explore les éléments supports de la création d’un lien de confiance avec les usagers, dans lequel la langue, la posture, mais aussi les compétences interpersonnelles occupent une grande place. Ce récit permet de comprendre, la place « d’interface » de la médiation entre le personnel de santé et les patients participant à une recherche. Cette expérience raconte également que l’intervention de médiateurs permet également une mise en application des bonnes pratiques cliniques en recherche et renforce le respect des droits des participants, en garantissant leur compréhension.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>La médiation en santé est indispensable dans le domaine de la recherche en Guyane. L’expertise des médiateurs peut s’appliquer à divers domaines sanitaires et sociaux. Il s’agit d’un métier humain ou le lien de confiance est à l’origine de tous les échanges. Ce métier est au-delà d’avoir un réel intérêt dans la conduite de recherches, est aussi enrichissant personnellement.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les connaissances des professionnels de santé sur les recommandations vis-à-vis du mercure en Guyane en 2024","authors":"Chantal BANTIFO ,&nbsp;Tiphanie SUCCO ,&nbsp;Sophie DEVOS ,&nbsp;V. HENRY ,&nbsp;Marie BARRAU ,&nbsp;Rémy PIGNOUX ,&nbsp;Najeh HCINI ,&nbsp;Nadia THOMAS ,&nbsp;Lindsay OSEI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’exposition au mercure est un sujet de santé mis en évidence en Guyane en 1994 suite à des études menées par le réseau de santé publique sur les niveaux d’imprégnation en population générale, chez les femmes en âge de procréer et les jeunes enfants vivant le long des fleuves guyanais (jusqu’à 10,6 µg/g &gt; au seuil toléré par l’OMS) dans les cheveux. L’objectif de ce travail est de décrire les connaissances et modalités de diffusion des recommandations de consommation de poissons, par les professionnels de santé (PDS) auprès des populations vulnérables et d’identifier des leviers d’amélioration en Guyane en 2024.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une enquête transversale (exploratoire) menée de janvier à mai 2024 auprès des PDS du champ de la périnatalité de l’Ouest Guyanais (CHOG, CDPS, PMI, et professions libérale) à travers un questionnaire en ligne afin de produire un état des lieux des connaissances et pratiques des recommandations.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>À l’issue des premiers entretiens réalisés (résultats préliminaires) auprès des PDS (n = 150-200), une tendance se dégage sur leur profil sociodémographique nous confiant ne pas informer leurs patients sur l’exposition au mercure, estiment être en difficultés et ne pas avoir de solution alternative à proposer. Les indicateurs sur le profil des PDS ont beaucoup changé ces 5 dernières années, le <em>turn-over</em>, les déserts médicaux et l’éloignement géographique restent des freins à la transmission des messages aux populations vulnérables.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Notre étude d’ici avril 2024 (résultats définitifs), nous permettra d’apporter des pistes de réflexion sur l’urgence de mettre à jour et de diffuser de manière standardisée les recommandations via les spots télé, radio dans les Centres Délocalisés de Prévention et de Soins, les hôpitaux de proximité et les trois hôpitaux de Guyane.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889456","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}