Investigation épidémiologique suite au signal d’une hausse de cas de syphilis congénitale au CH Ouest Guyanais (CHOG) en 2021

Abstract

Introduction

En mars 2022, le service de gynécologie-obstétrique du CH Ouest Guyanais (CHOG) a signalé à l’ARS de Guyane une forte augmentation depuis 2021 du nombre de femmes enceintes ayant une sérologie positive à la syphilis s’accompagnant d’une augmentation inquiétante du nombre de syphilis congénitale. Les données hospitalières ont permis de confirmer une hausse circonscrite à l’Ouest guyanais et le long du fleuve Maroni. Une investigation complémentaire épidémiologique a été mise en place par la cellule Guyane de Santé publique France en collaboration avec le service du gynécologie-obstétrique du CHOG.

Résultats

Entre 2020 et 2022, plus de 9000 personnes ont été dépistées chaque année au CHOG, le taux de positivité a été multiplié par 17. En 2021, 51 femmes enceintes ayant eu une sérologie syphilis positive au cours de la grossesse ont été suivies au CHOG, parmi elles, 22 ont accouché d’un enfant ayant une syphilis congénitale confirmée ou probable. Sur la période 2021-2022, près de 80 % des femmes enceintes atteintes de syphilis ont été diagnostiquées au 2^e ou 3^e trimestre de grossesse. Les femmes dont le nouveau-né souffrait de syphilis congénitale en 2021 étaient plus jeunes et le traitement avait été administré plus tardivement au cours de la grossesse. Près d’une femme sur 5 dont l’enfant est né avec une syphilis congénitale s’est contaminée pendant sa grossesse.

Discussions et conclusions

L’élimination de la syphilis congénitale est définie comme une priorité de santé publique par l’Organisation Mondiale de la Santé et repose sur quatre axes : dépistage précoce des femmes enceintes traitement précoce des femmes enceintes et des nouveaux nés, dépistage et traitement des partenaires et surveillance.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.