Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

{"title":"Réserves et formation","authors":"Mathieu Raux","doi":"10.1016/j.pxur.2026.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.02.003","url":null,"abstract":"<div><div>The army health service reserve strengthens its capabilities by mobilizing volunteer healthcare professionals. It is governed by the Defense Code. The possibility of being engaged in several reserves requires prioritization of these reserves and coordination with the civilian employer. Commitment requires ongoing preparation, in the form of initial military training for reservists, operational readiness training, a continuing education policy, and qualification certificates. The army health service offers specific professional training courses (FRAOS, CARMEX, CACHIRMEX). Certain institutional organizations offer training on geopolitical issues. Together, these ensure that reservists are fully prepared.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 2","pages":"Pages 132-134"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148195894","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1279-8479(26)00047-9","DOIUrl":"10.1016/S1279-8479(26)00047-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 2","pages":"Pages ii-iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148195827","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Armes nucléaires : effets et possibles mesures de réduction des effets","authors":"Jean-Louis Vichot","doi":"10.1016/j.pxur.2026.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.03.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le début de ce XXI^e siècle est marqué par le retour affirmé de la menace d’une guerre atomique. Le président Poutine a décidé d’envahir l’Ukraine au printemps 2022. La Russie mène depuis une véritable guerre contre l’Ukraine et le pouvoir russe brandit fréquemment la menace de l’arme nucléaire pour limiter les soutiens que les pays occidentaux accordent à l’Ukraine pour sa défense. En Asie, la Chine a décidé de se doter d’un arsenal nucléaire du même ordre de grandeur que les États-Unis d’Amérique et la Russie et a déjà constitué un arsenal de 500 têtes nucléaires. En avril et mai 2025, l’Inde et la Pakistan, deux pays possédant l’arme nucléaire, se sont violemment affrontés sur terre et dans les airs provoquant plusieurs dizaines de morts. En juin 2025, Israël puis les États-Unis se sont affrontés pendant douze jours en visant particulièrement les installations iraniennes de production d’armes nucléaires. La fin du multilatéralisme dans les relations internationales accroît considérablement le risque de prolifération des armes atomiques et de leur emploi.</div></div><div><div>The beginning of the XXIst century is characterized by the clear return of atomic war threat President Putin decided to invade Ukraine in the spring of 2022. Russia has since been waging a real war against Ukraine, and the Russian authorities frequently brandish the threat of nuclear weapons to limit the support that Western countries provide to Ukraine for its defence. In Asia, China has decided to acquire a nuclear arsenal similar to that of the United States of America and Russia and has already built an arsenal of 500 nuclear warheads. In April and May 2025, India and Pakistan, two countries possessing nuclear weapons, violently clashed on land and in the air, causing several dozen deaths. In June 2025, Israel and then the United States of America confronted each other for twelve days, particularly targeting Iranian nuclear weapons production facilities. The end of multilateralism in international relations considerably increases the risk of proliferation and use of atomic weapons.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 2","pages":"Pages 73-79"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148195951","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Transfusion : de la guerre contre le terrorisme à l’engagement majeur. Quelles évolutions ?","authors":"Sandrine Pons (Responsable du dépôt de délivrance de sang) ,&nbsp;Nicolas Libert ,&nbsp;Marine Chueca ,&nbsp;Clément Derkenne ,&nbsp;Benoit Frattini ,&nbsp;Yann Daniel ,&nbsp;Michael Cardinale ,&nbsp;Julien Bordes ,&nbsp;Éric Meaudre","doi":"10.1016/j.pxur.2026.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.03.002","url":null,"abstract":"<div><div>La doctrine transfusionnelle militaire française actuelle a été élaborée pour soutenir les Forces armées engagées en opération, notamment dans la lutte contre le terrorisme. Ces conflits dits « asymétriques » reposent sur une faible attrition, une évacuation rapide des blessés et une transfusion précoce. Un engagement majeur impose une transformation profonde car ces conflits dits « symétriques » se caractérisent par une attrition élevée, des flux importants et continus de blessés, des délais d’évacuation prolongés et une augmentation majeure des besoins transfusionnels. Le sang total froid devient alors le produit de référence, associé au plasma lyophilisé. La création d’une unité médicale opérationnelle Transfusion permettra la gestion des produits sanguins labiles y compris ceux collectés, préparés et qualifiés sur le théâtre ainsi que le conseil transfusionnel, la traçabilité et l’hémovigilance. Le modèle centré sur l’optimisation individuelle évolue vers une logique populationnelle relevant de la médecine de catastrophe.</div></div><div><div>The current French military transfusion doctrine was developed to support forces engaged in the fight against terrorism. These so-called ‘asymmetric’ conflicts are characterized by low attrition, rapid evacuation of the wounded and early transfusion. A major engagement requires a profound transformation, as so-called ‘symmetrical’ conflicts are characterized by high attrition, massive and continuous flows of casualties, prolonged evacuation times and a major increase in transfusion needs. Cold whole blood then becomes the product of choice, combined with freeze-dried plasma. The creation of an Operational Transfusion Medical Unit will enable the management of labile blood products, including those collected, prepared and qualified in the theatre, as well as transfusion counselling and haemovigilance. The model focused on individual optimisation is evolving towards a population-based approach relevant to disaster medicine.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 2","pages":"Pages 89-95"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148195886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une nouvelle approche belge pour la prise en charge des victimes de type CBRNe","authors":"Benoit Cardos,&nbsp;Dimitri De Fré,&nbsp;Bertrand Draguez,&nbsp;Marcel Van Der Auwera","doi":"10.1016/j.pxur.2026.02.005","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.02.005","url":null,"abstract":"<div><div>Afin d’optimiser la prise en charge des victimes d’événements de type CBRNe (chimique, bactériologique, radiologique, nucléaire avec ou sans explosion), la Belgique déploie une phase pilote concernant les hôpitaux universitaires du pays. Cette phase implique la formation des acteurs médicaux, la mise à disposition de matériel de décontamination et de protection individuelle, ainsi que la constitution d’un stock hospitalier de contre-mesures médicales spécifiques.</div></div><div><div>To optimize the care of victims of CBRNe (Chemical, Biological, Radiological, Nuclear) incidents, with or without explosions, Belgium is implementing a pilot phase in the country's university hospitals. This phase involves training medical personnel, providing decontamination and personal protective equipment, and establishing a hospital stockpile of specific medical countermeasures.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 2","pages":"Pages 135-137"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148195895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les risques NRBC revisités","authors":"Catherine Bertrand (Présidente de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Examen post-mortem des corps contaminés : enjeu médical et criminalistique face aux menaces NRBC","authors":"Olivier Maresca ,&nbsp;Hadrien Diakonoff ,&nbsp;Arnaud Gouet ,&nbsp;Anne-Sophie Lorin ,&nbsp;Marie Boillet ,&nbsp;Sébastien Follot ,&nbsp;Guillaume Visseaux","doi":"10.1016/j.pxur.2025.12.007","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.12.007","url":null,"abstract":"<div><div>L’examen post-mortem des corps contaminés constitue un enjeu majeur à l’intersection de la médecine légale, de la criminalistique, de la santé publique et de l’éthique biomédicale (<span><span>Fig. 1</span></span>). Face à la diversité des agents de la menace de nature nucléaire, radiologique, biologique et chimique (NRBC), le médecin légiste doit concilier des impératifs contradictoires : assurer la sécurité des opérateurs, préserver la valeur probante des éléments recueillis et garantir la dignité du défunt. L’exploration de la mort en contexte NRBC, qu’elle découle d’un accident industriel, d’une exposition criminelle ou d’un acte terroriste, nécessite des protocoles spécifiques combinant biosécurité, rigueur scientifique et respect éthique. Cet article propose une analyse des enjeux éthiques et criminalistiques associés à ces pratiques, en s’appuyant sur les recommandations institutionnelles internationales. Il met en lumière la tension constante entre recherche de vérité, protection des personnels et respect dû aux victimes, tout en soulignant la nécessité d’une coordination interdisciplinaire accrue dans la gestion médicolégale des situations NRBC.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Page 48"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Énergie collective, transmission","authors":"","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Page 68"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage précoce de la contamination interne sur le terrain en situation d’urgence radiologique : intérêts et limites","authors":"Erwan Morin ,&nbsp;Manon Chantre ,&nbsp;Annabelle Bonnin-Dussaud ,&nbsp;Guillaume Garnier ,&nbsp;Jérôme Loess ,&nbsp;Dominique Saurat","doi":"10.1016/j.pxur.2025.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.12.008","url":null,"abstract":"<div><div>En situation d’urgence radiologique, par exemple à la suite de l’utilisation d’une bombe sale ou de la dispersion de matières radioactives, le Service de protection radiologique des armées (SPRA) dispose de capacités d’intervention de terrain permettant d’assurer un triage rapide et fiable des victimes selon le critère de la contamination interne (<span><span>Fig. 1</span></span>). Ces moyens militaires, mobilisés en appui ou en relais lorsqu’un dépassement des capacités civiles est constaté – conformément à la règle des « 4 I » : inexistants, insuffisants, inadaptés ou indisponibles – diffèrent en fonction de la nature des radionucléides susceptibles d’être impliqués. Pour des émetteurs gamma, des camions mobiles d’anthroporadiométrie peuvent être déployés immédiatement après la sortie des victimes de la chaîne de décontamination, afin de réaliser des mesures rapides et efficaces. En revanche, lorsqu’il s’agit d’émetteurs alpha ou bêta purs, le triage se fera sur l’analyse du mucus nasal, considéré comme un indicateur pertinent d’inhalation récente de particules radioactives. Actuellement, le SPRA utilise une technique fondée sur la calcination de mouchoirs prélevés lors du mouchage, suivie d’une mise en coupelle et d’un comptage global alpha/bêta à l’aide de détecteurs à scintillation solide. Bien que robuste et éprouvée, cette méthode présente plusieurs limites : une mise en œuvre difficile en environnement humide, une logistique contraignante et une sensibilité insuffisante pour évaluer de manière fiable la contamination interne par des émetteurs bêta purs de faible énergie. L’objectif de ce travail était donc de développer une méthode de terrain plus rapide, plus simple et moins sensible aux conditions météorologiques, tout en garantissant un niveau de fiabilité compatible avec une situation d’urgence. La solution proposée repose sur la mesure par scintillation liquide d’un échantillon nasal prélevé directement à l’aide d’un écouvillon. Les essais menés sur un radionucléide émetteur alpha ont montré des résultats qualitatifs satisfaisants, permettant une distinction nette entre individus « contaminés » et « non contaminés », avec un seuil de décision inférieur à 100<!--> <!-->mBq. La principale limite de cette nouvelle approche réside toutefois dans la cadence analytique, puisque les échantillons doivent être traités un par un avec un temps de comptage d’environ dix minutes. Des études complémentaires seront nécessaires afin d’explorer des pistes d’optimisation : réduction du temps de comptage, évaluation de l’influence d’éventuels interférents, ainsi que l’étude approfondie des effets de matrice susceptibles de modifier la réponse du système de mesure.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 48-49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416198","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Nombreuses victimes en urgence absolue : et si l’événement avait en fait une composante radiologique ou chimique? La phase pré-hospitalière","authors":"Frédéric Dorandeu ,&nbsp;Weniko Caré ,&nbsp;David Fontaine ,&nbsp;Hervé Delacour","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Depuis les années 1990 et les attentats chimiques au Japon (1994, 1995), la possibilité d’événements impliquant des matières toxiques ou radioactives est bien ancrée dans les esprits de tous les services susceptibles d’intervenir en pré-hospitalier ou de recevoir des victimes à l’hôpital. Au fil des décennies, grâce notamment aux échanges interministériels et avec nos partenaires internationaux les bonnes pratiques se sont affinées, se sont consolidées, à la recherche toujours de l’équilibre entre l’indispensable, le souhaitable et le réalisable. Depuis que les bases sont bien posées, le processus d’amélioration continue nous conduit à aborder des cas plus complexes, dont le point commun dans le présent article est un fait générateur de nombreuses victimes en urgence absolue (UA), nécessitant un transfert vers l’hôpital au plus vite, avant même que puisse être peut-être détectée la nature « non conventionnelle » de l’événement. Au travers de trois scénarios d’impact et de difficulté croissants, l’article amène à réfléchir aux axes d’amélioration des pratiques nécessaires pour y faire face. La caractérisation précoce de la nature non conventionnelle de l’événement reste la clé majeure du succès. Même si la nature chimique de l’événement chimique est mise en évidence, la gestion de la contamination des UA non encore transportées à l’hôpital reste un défi majeur : prendre en compte la contamination sans perte de chance. Évaluer le rapport bénéfices/risques dans une telle situation de crise requiert de très bonnes connaissances théoriques et pratiques. Face à des événements en apparence dissociés dans le temps et l’espace, les progrès dans l’analyse des données massives pourront peut-être dans l’avenir réduire le délai d’identification de la nature non conventionnelle de l’événement. Cela ne remplacera toutefois pas la formation, le maintien des connaissances et l’entraînement du plus grand nombre d’acteurs de l’urgence.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Since the 1990s and the chemical attacks in Japan (1994, 1995), the possibility of incidents involving toxic or radioactive materials has become firmly entrenched in the minds of all services likely to intervene in pre-hospital care or receive casualties in the hospital. Over the decades, thanks in particular to inter-ministerial exchanges and collaboration with our international partners, best practices have been refined and consolidated, always striving for a balance between what is essential, desirable, and feasible. Now that these foundations are firmly established, the continuous improvement process leads us to address more complex cases, the common thread of which in this article is an event that generates numerous victims in critical condition, requiring immediate transfer to the hospital, even before the potentially “unconventional” nature of the event can be detected. Through three scenarios of increasing impact and difficulty, this article prompts reflection on the areas for improvement in pra","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 11-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416200","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}