Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

{"title":"L’incendie de l’usine Lubrizol et des entrepôts Normandie-Logistique","authors":"Pierre-André Durand (Préfet de la région Occitanie, Préfet de la Haute-Garonne, Anciennement Préfet de la région Normandie et de la Seine-Maritime, Directeur des opérations de secours lors de l’incendie Lubrizol)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.005","url":null,"abstract":"<div><div>Le cas de l’incendie survenu à Rouen le 26 septembre 2019 est intéressant à étudier à plusieurs titres, notamment parce qu’il est illustratif de la différence de perception que peut avoir la population entre un risque d’origine naturelle et un risque d’origine technologique. Il en résulte des différences de ressentis et de comportements significatifs de la part des populations concernées, sollicitant d’autant plus les pouvoirs publics. La configuration du site en proximité immédiate de zones urbanisées, les imprévus rencontrés durant l’évènement, les modalités d’information et d’alerte, ont constitué autant de difficultés à traiter. Alors même que l’incendie était éteint en 12<!--> <!-->heures et qu’aucun décès, aucun blessé, aucun immeuble détruit n’a été à déplorer, l’émotion consécutive à ce sinistre a nécessité un travail d’accompagnement de la population de plusieurs mois. Ce sinistre aura généré la mise en place de missions inter-inspections et de deux missions parlementaires. Si la gestion opérationnelle de la crise est apparue adaptée, des propositions d’amélioration, tirées des difficultés rencontrées, ont pu être formulées et reprises dans les différents rapports, constituant par la même un retour d’expérience (RetEx) d’une très grande richesse. Enfin, il est à noter que ce RetEx a été pleinement exploité par les pouvoirs publics puisque les propositions formulées ont été en grande partie reprises dans les textes réglementaires, avec un renforcement significatif des règles applicables à la tenue des sites industriels et une modernisation des outils de gestion de crise, notamment sur le terrain de l’alerte, avec le déploiement du dispositif d’alerte téléphonique FR-Alert (<em>cell-broadcast</em>). Au total, la remise à niveau des sites industriels de notre pays sur la période fixée (2021–2027), issue de ce retour d’expérience, est estimée à 3 milliards d’euros pour l’industrie française.</div></div><div><div>The case of the fire that occurred in Rouen on September 26, 2019 is interesting to study for several reasons, in particular because it is illustrative of the difference in perception that the population may have between a risk of natural origin and a risk of technological origin. This results in significant differences in feelings and behavior on the part of the populations concerned, placing even greater demands on public authorities. The site's configuration in the immediate vicinity of urbanized areas, the unforeseen events encountered during the event, and the information and alert methods all constituted difficulties to be addressed. Even though the fire was extinguished in 12<!--> <!-->hours and no deaths, injuries, or destroyed buildings were reported, the emotion resulting from this disaster required several months of support work for the population. This disaster will have generated the establishment of inter-inspection missions and two parliamentary missions. If the operational management of the crisis appeared a","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 70-73"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511468","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le retour d’expérience dans un monde en basculement","authors":"Patrick Lagadec (Directeur de recherche honoraire)","doi":"10.1016/j.pxur.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2024.12.001","url":null,"abstract":"<div><div>La période de haute turbulence dans laquelle sont plongées nos organisations et nos sociétés appelle à ouvrir de nouveaux chapitres dans la vision comme la pratique du retour d’expérience. Avec une focalisation bien plus forte que par le passé sur le pilotage stratégique, désormais crucial quand le plus décisif n’est plus seulement de mobiliser, coordonner, communiquer, mais de savoir où l’on va, avec qui et comment.</div></div><div><div>The period of great turbulence in which our organizations and societies are plunged calls for the opening of new chapters in the vision and practice of post-mortem analysis. With a much stronger focus than in the past on strategic management, which is now crucial when the most decisive challenge is no longer just to mobilize, coordinate and communicate, but to know where you are going, with whom and how.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 3-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511434","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment réussir un Retex ?","authors":"Catherine Bertrand (Présidente) ,&nbsp;Cyril Desanlis","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.013","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.013","url":null,"abstract":"<div><div>Le retour d’expérience (RetEx) est une analyse post évènement qui vise à améliorer les pratiques. En médecine, cela correspond à la revue morbi-mortalité (RMM). La démarche du RetEx a été initiée dans les domaines aéronautiques et militaires. La NASA cherchait comment tirer les enseignements d’accidents grâce à une méthodologie scientifique de l’analyse des faits et une transparence accrue au sein de l’organisation. Dans le monde complexe et chaotique dans lequel nous vivons, ce travail paraît toujours plus indispensable pour préparer les crises du futur. Mais cette démarche de RetEx est exigeante, elle demande une méthode de pilotage rigoureuse et éclairée. Pour réussir un RetEx, cela doit construire le collectif et le projeter vers l’amélioration. Le droit à l’erreur et non l’accusation doit ouvrir de nouvelles perspectives de management et de responsabilité. Enfin, un RetEx sera réussi s’il permet des transformations et des innovations qui feront preuve d’efficacité.</div></div><div><div>Feedback (RetEx) is a post-event analysis designed to improve practices. In medicine, this corresponds to the morbi-mortality review (MMR). The RetEx approach was initiated in the aeronautical and military fields. NASA was looking for ways to learn from accidents, using a scientific methodology to analyze the facts and increase transparency within the organization. In today's complex and chaotic world, this kind of work is becoming ever more essential to prepare for the crises of the future. But this RetEx approach is a demanding one, requiring a rigorous and enlightened management method. To be successful, RetEx must build the team and project it towards improvement. The right to make mistakes, not to accuse them, must open up new perspectives for management and responsibility. Finally, a RetEx will be successful if it enables transformations and innovations that prove their effectiveness.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 74-77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour d’expérience et revue de morbidité-mortalité : quels enjeux juridiques ?","authors":"Gilles Bagou (Anesthésiste-réanimateur, médecin urgentiste, Expert national agréé par la Cour de cassation)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.009","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.009","url":null,"abstract":"<div><div>Retour d’expérience (RetEx) et revue de morbidité-mortalité (RMM) sont des démarches-qualité qui peuvent révéler des insuffisances qui pourraient venir alimenter une mise en cause des responsabilités. La faute est une conclusion juridique donnée par un juge qui s’appuie notamment sur l’avis technique donné par un expert de justice qui, en tant que spécialiste de la situation, en analyse la conformité avec les recommandations en vigueur. S’affranchir des recommandations doit se faire de façon proportionnée aux contraintes de la situation exceptionnelle de catastrophe. La spécialité médecine d’urgence et de catastrophe est devenue une rubrique expertale à part entière en 2024. La RMM est toujours anonyme et ne peut pas être versée au dossier d’un patient. Elle est donc obligatoirement absente des pièces d’une procédure mais sa conclusion peut aider à construire la défense de la structure mise en cause. Le RetEx n’est pas en lui-même un tribunal si bien que la recherche des responsabilités peut faire l’objet d’enquêtes internes, administratives, exceptionnellement judiciaires. Le RetEx n’a pas été utilisé jusqu’à présent pour son enjeu juridique qui, finalement, reste à préciser ce qui fait qu’il n’y a pas encore de jurisprudence sur les responsabilités juridiques en situation de médecine de catastrophe.</div></div><div><div>Experience feedback (RetEx) and morbidity-mortality review (MMR) are quality procedures that can reveal shortcomings that could lead to liability claims. Fault is a legal conclusion given by a judge who relies in particular on the technical opinion given by a legal expert who, as a specialist in the situation, analyses its compliance with the recommendations in force. Any departure from the recommendations must be proportionate to the constraints of the exceptional disaster situation. Emergency and disaster medicine became a fully-fledged expert section in France in 2024. The MMR is always anonymous and cannot be added to a patient's file. It is therefore necessarily absent from the documents of a procedure but its conclusions may help to build the defense of the respondent organization. The RetEx is not a court of law, so the search for responsibilities may be the subject of internal, administrative or, exceptionally, judicial investigations. To date, the RetEx has not been used for its legal implications, which have yet to be clarified. So, there is as yet no case law on legal responsibilities in disaster medicine situations.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 14-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tout s’est bien passé alors pourquoi un RetEx ?","authors":"Eric Heip (Sous-directeur de l’ordre public et des mobilités, Contrôleur général)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 25-28"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Soutien préhospitalier secours santé des Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris 2024 : qu’avons-nous appris ?","authors":"David Fontaine ,&nbsp;Cédric Ernouf ,&nbsp;Jérôme Pallier ,&nbsp;David Menigon ,&nbsp;Perrine Montel ,&nbsp;Bruno Tassart ,&nbsp;Benoit Frattini ,&nbsp;Agathe Fantou ,&nbsp;Daniel Jost ,&nbsp;Olivier Bon ,&nbsp;Raquel Tena-Sempere ,&nbsp;Stéphane Travers","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.007","url":null,"abstract":"<div><div>La mobilisation sans précédent de nombreux acteurs publics, associatifs et privés aura permis d’assurer efficacement le soutien préhospitalier secours-santé des Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris. Les travaux de planification, la conception du dispositif, les actions de préparation opérationnelle puis la conduite des opérations durant l’été 2024 sont source d’enseignements pour les prochains évènements de ce type. La montée en puissance des associations agréées de sécurité civile et l’efficacité des dispositifs prévisionnels de secours font partie des facteurs de réussite ayant permis le soutien simultané de nombreux sites tout en préservant la couverture opérationnelle interservices et notre capacité collective de faire face à un évènement exceptionnel. Le déploiement de postes de commandements communs sur chaque site et l’armement d’un état-major opérationnel interservices garantissent le partage continu d’une même conscience de situation ainsi que l’agilité et la réactivité des différents acteurs en cas de situation d’urgence individuelle ou collective.</div></div><div><div>The unprecedented mobilization of many public, associative and private actors allowed to effectively ensure pre-hospital rescue and medical support for the Paris 2024 Olympic and Paralympic Games. Conception, planification and response during the games are a source of lessons for future events. Increasing the number of volunteer rescuers and positioning them on each site permitted the simultaneous support of numerous places while preserving operational capacity for daily life and crisis. The deployment of a joint command center on each site and inside the Fire Brigade of Paris dispatch center guaranteed inter-service sharing of situational awareness, agility and collective responsiveness in case of individual or collective emergency situation.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 37-44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511463","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1279-8479(25)00022-9","DOIUrl":"10.1016/S1279-8479(25)00022-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages i-ii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511432","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agenda de la SFMC","authors":"","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.015","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.015","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Page 82"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511472","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Soutien des épreuves nautiques des Jeux Olympiques Paris 2024 : RetEx et perspectives","authors":"Pierre-Olivier Vidal,&nbsp;Julien Galant,&nbsp;Anaïs Coureon,&nbsp;Leslie Pelaprat,&nbsp;Aurélien Renard,&nbsp;Cédric Boutillier Du Retail","doi":"10.1016/j.pxur.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2024.12.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La rade de Marseille a accueilli les épreuves nautiques des Jeux Olympiques Paris 2024 du 28/07 au 08/08/2024 : 12 journées de compétition, 10 titres olympiques disputés, 350 athlètes pour 60 nations en lice et présence de spectateurs en mer. À quoi s’attendre sur l’eau ? (1) Accidents d’athlètes ? Occurrence faible (moins de 5 %) si l’on en croit les derniers évènements mondiaux, Rio en 2016 et Tokyo en 2021, et le plus fréquemment peu grave. La voile moderne qui passe par l’essor de supports dits rapides, à foil, est à l’origine de cinétiques importantes et de supports très instables. Il n’est ainsi plus rare d’assister à des accidents à hautes cinétiques, parfois mortels (une dizaine recensée sur ces dernières années) ; (2) Accidents de loisirs ? C’est monnaie courante à Marseille, avec l’augmentation de la fréquentation de la mer. Une partie de la rade sera sanctuarisée pour l’évènement et de nombreux dispositifs de dissuasion seront présents mais cela permettra-t-il d’éviter ces accidents de loisir ; (3) Accidents sur les spectateurs ? Ceux-ci embarqueront sur des navires à passager, par jauge de 100 à 200 : pathologies médicales, accidentelles, voire même malveillantes. Il a donc fallu se préparer à ces interventions maritimes. Il y aura eu finalement très peu d’interventions du dispositif prévisionnel de secours (DPS) étatique alors que celui-ci avait été, de manière assumée, surdimensionné. Cependant, le retour d’expérience (RetEx) n’est pas nul et c’est notamment l’entraînement qui sera riche d’enseignement. La méthode choisie, simulation haute-fidélité, in situ et le plus proche de la réalité possible, aura permis, et c’est la force de cette méthode, d’éprouver le dispositif de soutien sanitaire et d’identifier les menaces latentes de sécurité pour nos patients. Les perspectives pour l’avenir seront de capitaliser cette expérience acquise pour maintenir un niveau très bon de préparation de nos équipes et de se réapproprier l’expertise dans ce domaine maritime qu’est la magnifique rade de Marseille.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Medical support for the nautical events of the 2024 Olympic Games: feedback and perspectives. The Marseille harbor hosted the nautical events of the PARIS 2024 Olympic Games from 07/28 to 08/08 2024: 12 days of competition, 10 Olympic titles contested, 350 athletes for 60 nations in the running and the presence of spectators at sea. What to expect on the water? (1) Athlete accidents? Low occurrence (less than 5%) if we believe the latest world events, Rio in 2016 and Tokyo in 2021, and most often not serious. Modern sailing, which involves the rise of so-called fast supports, with foils, is the cause of significant kinetics and very unstable supports. It is therefore no longer rare to witness high kinetic accidents, sometimes fatal (around ten recorded in recent years); (2) Leisure accidents? This is commonplace in Marseille, with the increase in sea traffic. Part of the harbor will be protected for the event an","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 18-24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vie de la SFMC","authors":"","doi":"10.1016/S1279-8479(25)00020-5","DOIUrl":"10.1016/S1279-8479(25)00020-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Page 81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511471","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}