Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

{"title":"Les risques NRBC revisités","authors":"Catherine Bertrand (Présidente de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Examen post-mortem des corps contaminés : enjeu médical et criminalistique face aux menaces NRBC","authors":"Olivier Maresca ,&nbsp;Hadrien Diakonoff ,&nbsp;Arnaud Gouet ,&nbsp;Anne-Sophie Lorin ,&nbsp;Marie Boillet ,&nbsp;Sébastien Follot ,&nbsp;Guillaume Visseaux","doi":"10.1016/j.pxur.2025.12.007","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.12.007","url":null,"abstract":"<div><div>L’examen post-mortem des corps contaminés constitue un enjeu majeur à l’intersection de la médecine légale, de la criminalistique, de la santé publique et de l’éthique biomédicale (<span><span>Fig. 1</span></span>). Face à la diversité des agents de la menace de nature nucléaire, radiologique, biologique et chimique (NRBC), le médecin légiste doit concilier des impératifs contradictoires : assurer la sécurité des opérateurs, préserver la valeur probante des éléments recueillis et garantir la dignité du défunt. L’exploration de la mort en contexte NRBC, qu’elle découle d’un accident industriel, d’une exposition criminelle ou d’un acte terroriste, nécessite des protocoles spécifiques combinant biosécurité, rigueur scientifique et respect éthique. Cet article propose une analyse des enjeux éthiques et criminalistiques associés à ces pratiques, en s’appuyant sur les recommandations institutionnelles internationales. Il met en lumière la tension constante entre recherche de vérité, protection des personnels et respect dû aux victimes, tout en soulignant la nécessité d’une coordination interdisciplinaire accrue dans la gestion médicolégale des situations NRBC.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Page 48"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Énergie collective, transmission","authors":"","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Page 68"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage précoce de la contamination interne sur le terrain en situation d’urgence radiologique : intérêts et limites","authors":"Erwan Morin ,&nbsp;Manon Chantre ,&nbsp;Annabelle Bonnin-Dussaud ,&nbsp;Guillaume Garnier ,&nbsp;Jérôme Loess ,&nbsp;Dominique Saurat","doi":"10.1016/j.pxur.2025.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.12.008","url":null,"abstract":"<div><div>En situation d’urgence radiologique, par exemple à la suite de l’utilisation d’une bombe sale ou de la dispersion de matières radioactives, le Service de protection radiologique des armées (SPRA) dispose de capacités d’intervention de terrain permettant d’assurer un triage rapide et fiable des victimes selon le critère de la contamination interne (<span><span>Fig. 1</span></span>). Ces moyens militaires, mobilisés en appui ou en relais lorsqu’un dépassement des capacités civiles est constaté – conformément à la règle des « 4 I » : inexistants, insuffisants, inadaptés ou indisponibles – diffèrent en fonction de la nature des radionucléides susceptibles d’être impliqués. Pour des émetteurs gamma, des camions mobiles d’anthroporadiométrie peuvent être déployés immédiatement après la sortie des victimes de la chaîne de décontamination, afin de réaliser des mesures rapides et efficaces. En revanche, lorsqu’il s’agit d’émetteurs alpha ou bêta purs, le triage se fera sur l’analyse du mucus nasal, considéré comme un indicateur pertinent d’inhalation récente de particules radioactives. Actuellement, le SPRA utilise une technique fondée sur la calcination de mouchoirs prélevés lors du mouchage, suivie d’une mise en coupelle et d’un comptage global alpha/bêta à l’aide de détecteurs à scintillation solide. Bien que robuste et éprouvée, cette méthode présente plusieurs limites : une mise en œuvre difficile en environnement humide, une logistique contraignante et une sensibilité insuffisante pour évaluer de manière fiable la contamination interne par des émetteurs bêta purs de faible énergie. L’objectif de ce travail était donc de développer une méthode de terrain plus rapide, plus simple et moins sensible aux conditions météorologiques, tout en garantissant un niveau de fiabilité compatible avec une situation d’urgence. La solution proposée repose sur la mesure par scintillation liquide d’un échantillon nasal prélevé directement à l’aide d’un écouvillon. Les essais menés sur un radionucléide émetteur alpha ont montré des résultats qualitatifs satisfaisants, permettant une distinction nette entre individus « contaminés » et « non contaminés », avec un seuil de décision inférieur à 100<!--> <!-->mBq. La principale limite de cette nouvelle approche réside toutefois dans la cadence analytique, puisque les échantillons doivent être traités un par un avec un temps de comptage d’environ dix minutes. Des études complémentaires seront nécessaires afin d’explorer des pistes d’optimisation : réduction du temps de comptage, évaluation de l’influence d’éventuels interférents, ainsi que l’étude approfondie des effets de matrice susceptibles de modifier la réponse du système de mesure.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 48-49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416198","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Nombreuses victimes en urgence absolue : et si l’événement avait en fait une composante radiologique ou chimique? La phase pré-hospitalière","authors":"Frédéric Dorandeu ,&nbsp;Weniko Caré ,&nbsp;David Fontaine ,&nbsp;Hervé Delacour","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Depuis les années 1990 et les attentats chimiques au Japon (1994, 1995), la possibilité d’événements impliquant des matières toxiques ou radioactives est bien ancrée dans les esprits de tous les services susceptibles d’intervenir en pré-hospitalier ou de recevoir des victimes à l’hôpital. Au fil des décennies, grâce notamment aux échanges interministériels et avec nos partenaires internationaux les bonnes pratiques se sont affinées, se sont consolidées, à la recherche toujours de l’équilibre entre l’indispensable, le souhaitable et le réalisable. Depuis que les bases sont bien posées, le processus d’amélioration continue nous conduit à aborder des cas plus complexes, dont le point commun dans le présent article est un fait générateur de nombreuses victimes en urgence absolue (UA), nécessitant un transfert vers l’hôpital au plus vite, avant même que puisse être peut-être détectée la nature « non conventionnelle » de l’événement. Au travers de trois scénarios d’impact et de difficulté croissants, l’article amène à réfléchir aux axes d’amélioration des pratiques nécessaires pour y faire face. La caractérisation précoce de la nature non conventionnelle de l’événement reste la clé majeure du succès. Même si la nature chimique de l’événement chimique est mise en évidence, la gestion de la contamination des UA non encore transportées à l’hôpital reste un défi majeur : prendre en compte la contamination sans perte de chance. Évaluer le rapport bénéfices/risques dans une telle situation de crise requiert de très bonnes connaissances théoriques et pratiques. Face à des événements en apparence dissociés dans le temps et l’espace, les progrès dans l’analyse des données massives pourront peut-être dans l’avenir réduire le délai d’identification de la nature non conventionnelle de l’événement. Cela ne remplacera toutefois pas la formation, le maintien des connaissances et l’entraînement du plus grand nombre d’acteurs de l’urgence.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Since the 1990s and the chemical attacks in Japan (1994, 1995), the possibility of incidents involving toxic or radioactive materials has become firmly entrenched in the minds of all services likely to intervene in pre-hospital care or receive casualties in the hospital. Over the decades, thanks in particular to inter-ministerial exchanges and collaboration with our international partners, best practices have been refined and consolidated, always striving for a balance between what is essential, desirable, and feasible. Now that these foundations are firmly established, the continuous improvement process leads us to address more complex cases, the common thread of which in this article is an event that generates numerous victims in critical condition, requiring immediate transfer to the hospital, even before the potentially “unconventional” nature of the event can be detected. Through three scenarios of increasing impact and difficulty, this article prompts reflection on the areas for improvement in pra","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 11-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416200","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Docteur Xavier Emmanuelli (1938–2025)","authors":"Catherine Bertrand","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 3-4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416129","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Contamination de masse","authors":"","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 42-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416125","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lexique et éléments de langage","authors":"René Noto (Président d’honneur de la SFMC)","doi":"10.1016/j.pxur.2026.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.01.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 65-67"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416194","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Organisation de crise nucléaire : entre règles et adaptation","authors":"Murielle Polverel,&nbsp;Karine Paluszak-Piton","doi":"10.1016/j.pxur.2025.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.12.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’organisation de crise nucléaire au sein du groupe EDF repose sur une articulation fine entre anticipation réglementaire et capacité d’adaptation face à l’imprévu. Cet article présente les fondements de cette organisation, les moyens humains et techniques mobilisés, ainsi que les interfaces avec les parties prenantes, notamment dans le cadre du risque NRBC. À travers l’analyse des dispositifs comme le plan d’urgence interne (PUI) et la force d’action rapide du nucléaire (FARN), et des retours d’expérience issus d’accidents majeurs, il s’agit de montrer comment une organisation ultra-sûre peut intégrer des marges de manœuvre pour faire face à des situations inédites. L’article interroge également la place des exercices et de la coopération interinstitutionnelle dans la robustesse du dispositif.</div></div><div><div>The nuclear crisis organization within the EDF Group relies on a delicate balance between regulatory anticipation and the ability to adapt to unforeseen events. This article outlines the foundations of this organization, the human and technical resources mobilized, as well as the interfaces with stakeholders, particularly in the context of CBRN risk. Through the analysis of mechanisms such as the Internal Emergency Plan and the Nuclear Rapid Action Force, and lessons learned from major accidents, the aim is to show how an ultra-safe organization can incorporate flexibility to deal with unprecedented situations. The article also examines the role of drills and inter-institutional cooperation in strengthening the robustness of the system.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 19-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416201","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Organisation nationale de la réponse NRBC au Luxembourg","authors":"Claude Kieffer","doi":"10.1016/j.pxur.2025.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.12.004","url":null,"abstract":"<div><div>Le Grand-Duché de Luxembourg présente un profil de risque NRBC singulier résultant d’une forte densité diurne, de flux transfrontaliers importants et de la présence d’infrastructures critiques et institutionnelles d’envergure internationale. Afin de faire face à ces menaces, le pays a développé une organisation NRBC structurée reposant sur une gouvernance centralisée, une coopération interinstitutionnelle active et une montée en puissance opérationnelle graduée. Le présent article décrit l’architecture nationale, les rôles des principales institutions impliquées, le fonctionnement du dispositif SCBRN, l’état d’avancement des capacités hospitalières et les approches actuelles de formation. Il analyse également les forces, les défis persistants et les perspectives d’évolution nécessaires pour renforcer la résilience nationale.</div></div><div><div>The Grand Duchy of Luxembourg faces a unique CBRN risk profile due to high daytime population density, significant cross-border mobility and the presence of critical infrastructures and international institutions. To address these challenges, Luxembourg has developed a national CBRN framework based on centralized governance, strong interinstitutional cooperation and a graduated operational response model. This article describes the national architecture, the roles of the main institutions involved, the functioning of the SCBRN response levels, the current status of hospital capabilities and the approaches used for training and preparedness. It also analyses the strengths, remaining challenges and future perspectives required to enhance national resilience.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 1","pages":"Pages 29-35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}