Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

{"title":"Quand catégoriser les victimes pédiatriques non contaminées en situations d’afflux massif ?","authors":"Olivier Rahmouni-Guillard, Elodie Salvador, Martyne Girard, Cécile Dauriac, Marine Courtial, Raquel Tena, Odile Mary","doi":"10.1016/j.pxur.2026.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.06.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 228-231"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148915925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modèle de cartographie décisionnelle en six étapes pour la gestion de crises de l’hôpital","authors":"Antoine Aubrion, Sami Abdelkhalek, Lauriane Hardel, Laurent Gabilly, Charlotte Ayzac, Abdo Khoury","doi":"10.1016/j.pxur.2026.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.03.009","url":null,"abstract":"<div><div>Les établissements de santé sont exposés à une fréquence croissante de situations de tension et de crise, nécessitant des dispositifs de pilotage résilients et intégrés. Le directeur médical de crise (DMC) occupe une position clé au sein de la cellule de crise hospitalière (CCH). Ce travail vise à proposer un cadre conceptuel et un support concret de cartographie décisionnelle destiné au DMC et à la CCH, fondé sur le croisement des référentiels institutionnels et de la psychologie cognitive, et à en décrire les modalités d’application en établissement de santé. Une approche conceptuelle en trois étapes a été conduite : (1) analyse des référentiels institutionnels de gestion de crise en santé, (2) revue ciblée de la littérature en psychologie cognitive et sciences de la décision, (3) traduction opérationnelle sous forme d’outils concrets : supports effaçables structurants et tableau de bord connecté aux outils métiers. La confrontation des référentiels et des modèles cognitifs montre une convergence entre les phases de gestion de crise et les processus cognitifs dominants. Une cartographie décisionnelle en six étapes chronologiques (de A à F) est proposée pour structurer les missions de la CCH. L’intégration d’indicateurs automatisés de flux au tableau de bord du DMC facilite le suivi en temps réel, la planification et la mémoire prospective, en limitant la surcharge cognitive. L’association de supports analogiques et numériques crée un dispositif robuste, partagé et évolutif, adapté aux deux niveaux de mobilisation (tensions, situations sanitaires exceptionnelles). Cette approche offre un support cognitif d’aide à la décision pour le DMC et la CCH, améliorant la coordination, la continuité du pilotage et la résilience organisationnelle. Des évaluations complémentaires, notamment en simulation et lors de retours d’expérience, sont nécessaires pour mesurer l’impact opérationnel de ces outils et leur transférabilité.</div></div><div>Les établissements de santé sont exposés à une fréquence croissante de situations de tension et de crise, nécessitant des dispositifs de pilotage résilients et intégrés. Le directeur médical de crise (DMC) occupe une position clé au sein de la cellule de crise hospitalière (CCH). Ce travail vise à proposer un cadre conceptuel et un support concret de cartographie décisionnelle destiné au DMC et à la CCH, fondé sur le croisement des référentiels institutionnels et de la psychologie cognitive, et à en décrire les modalités d’application en établissement de santé. Une approche conceptuelle en trois étapes a été conduite : (1) analyse des référentiels institutionnels de gestion de crise en santé, (2) revue ciblée de la littérature en psychologie cognitive et sciences de la décision, (3) traduction opérationnelle sous forme d’outils concrets : supports effaçables structurants et tableau de bord connecté aux outils métiers. La confrontation des référentiels et des modèles cognitifs montre une convergence entre les ph","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 196-203"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Thérapies cellulaires et ingénierie tissulaire cutanée chez les grands brûlés en Europe : mise au point","authors":"Marie-Rose Rovere, Sarah Mukenyi, Sebastien Viel, Céline Auxenfans","doi":"10.1016/j.pxur.2026.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les grands brûlés présentent souvent un besoin de recouvrement cutané définitif supérieur aux capacités immédiates d’autogreffe de peau mince. Les thérapies cellulaires cutanées ont été développées pour répondre à cette impasse : accélérer la cicatrisation des sites donneurs, fournir une couverture temporaire, compléter des greffes très expansées ou reconstruire une peau dermo-épidermique autologue. Cette mise au point présente les principales approches utilisées ou évaluées en Europe : feuillets de kératinocytes allogéniques, feuillets épidermiques autologues cultivés, pansements allogéniques de fibroblastes, substitut dermo-épidermique UGRSKIN et substitut denovoSkin™. Elle insiste sur leur mécanisme, leur place dans le parcours chirurgical, leurs bénéfices attendus, leurs limites et leurs contraintes réglementaires. Ces traitements ne remplacent pas l’autogreffe de peau mince, qui reste le standard de fermeture définitive, mais ils peuvent en augmenter l’efficacité et en réduire la consommation. Leur intérêt est majeur lorsque les sites donneurs sont insuffisants, notamment dans les brûlures massives et les situations sanitaires exceptionnelles. Leur déploiement suppose une anticipation précoce, des laboratoires aux bonnes pratiques de fabrication (BPF, <em>Good Manufacturing Practices</em> [GMP]), des banques de cellules ou de peau, des procédures d’exemption hospitalière encadrées et une coordination européenne.</div></div><div>Les grands brûlés présentent souvent un besoin de recouvrement cutané définitif supérieur aux capacités immédiates d’autogreffe de peau mince. Les thérapies cellulaires cutanées ont été développées pour répondre à cette impasse : accélérer la cicatrisation des sites donneurs, fournir une couverture temporaire, compléter des greffes très expansées ou reconstruire une peau dermo-épidermique autologue. Cette mise au point présente les principales approches utilisées ou évaluées en Europe : feuillets de kératinocytes allogéniques, feuillets épidermiques autologues cultivés, pansements allogéniques de fibroblastes, substitut dermo-épidermique UGRSKIN et substitut denovoSkin™. Elle insiste sur leur mécanisme, leur place dans le parcours chirurgical, leurs bénéfices attendus, leurs limites et leurs contraintes réglementaires. Ces traitements ne remplacent pas l’autogreffe de peau mince, qui reste le standard de fermeture définitive, mais ils peuvent en augmenter l’efficacité et en réduire la consommation. Leur intérêt est majeur lorsque les sites donneurs sont insuffisants, notamment dans les brûlures massives et les situations sanitaires exceptionnelles. Leur déploiement suppose une anticipation précoce, des laboratoires aux bonnes pratiques de fabrication (BPF, <em>Good Manufacturing Practices</em> [GMP]), des banques de cellules ou de peau, des procédures d’exemption hospitalière encadrées et une coordination européenne.</div><div><div>Major burn patients often require definitive wound coverage beyond the immedi","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 179-184"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916162","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Contre-terrorisme : ce que chaque soignant doit savoir","authors":"Julien Marx (Doctorant en défense sanitaire, Représentant France du Counter-Terrorism Medicine Europe (CTM-E)), Benoit Vivien (Directeur de thèse en défense sanitaire, Vice-président de la Société française de médecine de catastrophe), David Naudin (Cadre supérieur de santé IADE, Coordonnateur du pôle de la recherche paramédicale en pédagogie), Grégoire Doré (Directeur de la sécurité générale, Délégué défense sécurité)","doi":"10.1016/j.pxur.2026.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>Cet article propose de définir le rôle des professionnels de santé dans l’écosystème contre-terroriste français, sans les transformer en agents de sécurité ou de renseignement. Il s’inscrit dans un contexte marqué par une recrudescence des attentats et la nécessité pour le système de santé de se préparer à des menaces intentionnelles (NRBC-E, cyberattaques, attaques multisites). La médecine contre-terroriste ne doit pas être conçue comme une extension sécuritaire dans l’hôpital, mais comme une composante de la résilience sanitaire. L’enjeu est de former les professionnels à répondre efficacement aux crises tout en préservant les valeurs fondatrices du soin — compétences, coordination, éthique et humanité face aux victimes, comme le résume l’adage « On ne fait bien en crise que ce qu’on fait très bien au quotidien ».</div></div><div>Cet article propose de définir le rôle des professionnels de santé dans l’écosystème contre-terroriste français, sans les transformer en agents de sécurité ou de renseignement. Il s’inscrit dans un contexte marqué par une recrudescence des attentats et la nécessité pour le système de santé de se préparer à des menaces intentionnelles (NRBC-E, cyberattaques, attaques multisites). La médecine contre-terroriste ne doit pas être conçue comme une extension sécuritaire dans l’hôpital, mais comme une composante de la résilience sanitaire. L’enjeu est de former les professionnels à répondre efficacement aux crises tout en préservant les valeurs fondatrices du soin — compétences, coordination, éthique et humanité face aux victimes, comme le résume l’adage « On ne fait bien en crise que ce qu’on fait très bien au quotidien ».</div><div><div>This article aims to define the role of healthcare professionals within the French counterterrorism ecosystem, without turning them into security or intelligence officers. It is set against a backdrop of a resurgence in terrorist attacks and the need for the healthcare system to prepare for deliberate threats (CBRN-E, cyberattacks, multi-site attacks). Counter-terrorism medicine must not be viewed as an extension of security within the hospital, but as a component of healthcare resilience. The challenge is to train professionals to respond effectively to crises whilst upholding the core values of care – skills, coordination, ethics and humanity towards victims, as summarized by the adage “In a crisis, we only do well what we do very well on a daily basis.”</div></div><div>This article aims to define the role of healthcare professionals within the French counterterrorism ecosystem, without turning them into security or intelligence officers. It is set against a backdrop of a resurgence in terrorist attacks and the need for the healthcare system to prepare for deliberate threats (CBRN-E, cyberattacks, multi-site attacks). Counter-terrorism medicine must not be viewed as an extension of security within the hospital, but as a component of healthcare resilience. The challenge is to train","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 213-220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916333","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vie de la SFMC","authors":"","doi":"10.1016/S1279-8479(26)00089-3","DOIUrl":"10.1016/S1279-8479(26)00089-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Page 232"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148915926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le PUMP téléphonique national : soutien immédiat et trajectoire de soins au long cours après l’incendie de Crans-Montana du 1er janvier 2026","authors":"Gaëlle Abgrall (Psychiatre)","doi":"10.1016/j.pxur.2026.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.06.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’incendie survenu dans la nuit du 1<sup>er</sup> janvier 2026 dans l’établissement « Le Constellation » à Crans-Montana a entraîné un nombre élevé de victimes directes et indirectes, avec un retentissement psychotraumatique majeur chez les survivants, les proches, les témoins et les intervenants de secours. Dans ce contexte, l’activation d’un poste d’urgence médico-psychologique (PUMP) téléphonique national a constitué un outil complémentaire du dispositif médico-psychologique de terrain afin d’assurer une prise en soins rapide des ressortissants français exposés à l’étranger. L’objectif de cette communication est de présenter l’intérêt opérationnel et clinique du PUMP téléphonique national dans la gestion des événements collectifs à fort impact émotionnel impliquant des victimes françaises hors du territoire national. Le dispositif permet une évaluation précoce des manifestations psychotraumatiques aiguës, une orientation graduée vers les structures de soins adaptées et l’organisation d’un suivi coordonné dans le temps. Le PUMP téléphonique assure plusieurs fonctions : accueil et écoute spécialisée, repérage des situations de vulnérabilité psychiatrique, premiers soins médico-psychologiques, orientation vers les cellules d’urgence médico-psychologique (CUMP), les centres régionaux du psychotraumatisme, les structures pédiatriques ou les dispositifs d’aide aux victimes. Il participe également à la continuité des soins en évitant les ruptures de parcours chez les victimes dites « impliquées non blessées ». L’expérience de Crans-Montana souligne que l’urgence médico-psychologique ne peut se limiter à la phase immédiate de la catastrophe. Les besoins évoluent au fil des jours et des semaines, notamment lors des annonces de décès, des retours à domicile, des procédures judiciaires, de la médiatisation ou des commémorations. Le PUMP téléphonique national apparaît ainsi comme un outil de santé publique pertinent pour articuler réponse immédiate et prévention des complications psychotraumatiques à long terme.</div></div><div>L’incendie survenu dans la nuit du 1<sup>er</sup> janvier 2026 dans l’établissement « Le Constellation » à Crans-Montana a entraîné un nombre élevé de victimes directes et indirectes, avec un retentissement psychotraumatique majeur chez les survivants, les proches, les témoins et les intervenants de secours. Dans ce contexte, l’activation d’un poste d’urgence médico-psychologique (PUMP) téléphonique national a constitué un outil complémentaire du dispositif médico-psychologique de terrain afin d’assurer une prise en soins rapide des ressortissants français exposés à l’étranger. L’objectif de cette communication est de présenter l’intérêt opérationnel et clinique du PUMP téléphonique national dans la gestion des événements collectifs à fort impact émotionnel impliquant des victimes françaises hors du territoire national. Le dispositif permet une évaluation précoce des manifestations psychotraumatiques aiguës, une orientati","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 185-188"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intoxication grave au Sniper® : à propos d’un cas en préhospitalier","authors":"Simon-Pierre Corcostegui, Jimmy Robert, Thomas Loeb, Armelle Séverin, Charles Groizard, Rudy Titreville, Dorian Wolff, Vivien Veyrat, Takoua Khzouri, Rim Hoteit, Lionel Lachenaud, Stéphane Travers, Bruno Megarbane, Clément Derkenne","doi":"10.1016/j.pxur.2026.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.05.001","url":null,"abstract":"<div><div>Nous rapportons un cas peu fréquent en France de tentative de suicide par ingestion de Sniper®, un pesticide organophosphoré à base de dichlorvos. L’incertitude initiale sur le produit en cause a occasionné une prise en charge interservices complexe, calquée par défaut sur celle en vigueur pour les agents neurotoxiques de guerre. L’augmentation du nombre d’intoxications au dichlorvos fait redécouvrir les caractéristiques de leur prise en charge. Le faible risque de transfert de contamination simplifie la gestion globale de l’intervention. Cependant, l’attente de la confirmation d’identification du produit illustre l’importance du dialogue initial entre sapeurs-pompiers primo intervenants, spécialistes NRBC et experts médicaux afin de concilier efficacité pour le patient et protection des intervenants.</div></div><div>Nous rapportons un cas peu fréquent en France de tentative de suicide par ingestion de Sniper®, un pesticide organophosphoré à base de dichlorvos. L’incertitude initiale sur le produit en cause a occasionné une prise en charge interservices complexe, calquée par défaut sur celle en vigueur pour les agents neurotoxiques de guerre. L’augmentation du nombre d’intoxications au dichlorvos fait redécouvrir les caractéristiques de leur prise en charge. Le faible risque de transfert de contamination simplifie la gestion globale de l’intervention. Cependant, l’attente de la confirmation d’identification du produit illustre l’importance du dialogue initial entre sapeurs-pompiers primo intervenants, spécialistes NRBC et experts médicaux afin de concilier efficacité pour le patient et protection des intervenants.</div><div><div>We report a rare case in France of attempted suicide by ingestion of Sniper®, an organophosphate pesticide based on dichlorvos. Initial uncertainty about the product involved led to complex management, modeled by default on that used for neurotoxic warfare agents. The increase in the number of dichlorvos poisonings has led to a rediscovery of the characteristics of their management. The low risk of contamination transfer simplifies the overall management of the intervention. However, the wait for confirmation of the product's identification illustrates the importance of initial dialogue between first responders, CBRN specialists, and medical experts in order to reconcile effectiveness for the patient with protection for responders.</div></div><div>We report a rare case in France of attempted suicide by ingestion of Sniper®, an organophosphate pesticide based on dichlorvos. Initial uncertainty about the product involved led to complex management, modeled by default on that used for neurotoxic warfare agents. The increase in the number of dichlorvos poisonings has led to a rediscovery of the characteristics of their management. The low risk of contamination transfer simplifies the overall management of the intervention. However, the wait for confirmation of the product's identification illustrates the importance o","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 204-212"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agenda de la SFMC","authors":"","doi":"10.1016/j.pxur.2026.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.07.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 233-234"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148915927","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1279-8479(26)00079-0","DOIUrl":"10.1016/S1279-8479(26)00079-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages ii-iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Transformation des conflits contemporains","authors":"Jean-Paul Paloméros (Ancien chef d’État-Major de l’Armée de l’Air (2009–2012), Ancien commandant suprême de la transformation de l’OTAN (2012–2015))","doi":"10.1016/j.pxur.2026.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2026.05.002","url":null,"abstract":"<div><div>Pour aborder la transformation des conflits contemporains, il faut tout d’abord analyser les facteurs qui les sous-tendent. Les conflits actuels sont le résultat d’une combinaison de problèmes latents, irrésolus, gelés (contestation de frontières terrestres, maritimes, irrédentismes, captage de ressources naturelles, etc.), de la désinhibition de la violence dans les compétitions et/ou confrontations internationales en particulier de la part de la Russie en Ukraine, et de la remise en cause des principes, des traités, des organisations issues des deux dernières guerres mondiales. Ainsi, la guerre en Ukraine qui atteindra quatre années dans quelques semaines, représente le premier conflit de haute intensité, qui plus est dans la durée, depuis 1945. À elle seule, elle concentre de nombreux facteurs de transformation des conflits du premier quart de ce XXI<sup>e</sup> siècle : renaissance/absence de la stratégie ; première application à grande échelle de la guerre multi-domaines ; résilience de l’Ukraine ; fin/ignorance des traités visant à limiter le développement d’une nouvelle guerre en Europe précurseur d’une guerre mondiale (traité FNI 500–5500<!--> <!-->km) qui entraîne une course aux armements de frappe dans la profondeur mais aussi une ambiguïté sur une potentielle frappe nucléaire ; importance « vitale » de l’acquisition de la supériorité aérienne et de la défense anti-aérienne ; avènement de la guerre des drones dans tous les aspects (offensifs et défensifs) et domaines (aéroterrestre, aérien, terrestre, maritime, sous-marins) ; question d’efficience (ratio coût/efficacité des systèmes d’armes) ; forte létalité et diversité des armements offensifs ; économie/industrie de guerre ; innovation réactive, pouvoir égalisateur ; ignorance des traités et restrictions d’emploi d’armements « inhumains » (mines non discriminantes, armes thermobariques, gaz CS) ; dimension humaine : prix de la vie humaine, mobilisation.</div></div><div>Pour aborder la transformation des conflits contemporains, il faut tout d’abord analyser les facteurs qui les sous-tendent. Les conflits actuels sont le résultat d’une combinaison de problèmes latents, irrésolus, gelés (contestation de frontières terrestres, maritimes, irrédentismes, captage de ressources naturelles, etc.), de la désinhibition de la violence dans les compétitions et/ou confrontations internationales en particulier de la part de la Russie en Ukraine, et de la remise en cause des principes, des traités, des organisations issues des deux dernières guerres mondiales. Ainsi, la guerre en Ukraine qui atteindra quatre années dans quelques semaines, représente le premier conflit de haute intensité, qui plus est dans la durée, depuis 1945. À elle seule, elle concentre de nombreux facteurs de transformation des conflits du premier quart de ce XXI<sup>e</sup> siècle : renaissance/absence de la stratégie ; première application à grande échelle de la guerre multi-domaines ; résilience de l’Ukraine ; fin/ig","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"10 3","pages":"Pages 189-195"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148916164","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}