Disparités territoriales des capacités de prises en charges de nombreuses victimes en France, à l’occasion du parcours de la flamme olympique des Jeux de Paris 2024 par SI-ORSAN

Abstract

Introduction

Les grands rassemblements internationaux posent des défis spécifiques pour la préparation des systèmes de santé à une situation sanitaire exceptionnelle (SSE). En France, le plan ORSAN définit la capacité immédiate attendue de chaque établissement de santé (ES) en cas d’afflux massif de victimes (AMAVI). Le système d’information SI-ORSAN recense en amont les capacités immédiates attendues des ES, et les temps de transports pour évaluer les capacités du secteur et optimiser l’orientation des victimes. L’objectif de ce travail était de recenser les capacités immédiates de prises en charges autour de chaque relais du parcours de la flamme olympique des Jeux de Paris 2024.

Méthode

Une étude préalable évaluait les capacités immédiates attendues pour chaque établissement en cas d’AMAVI, selon les plans ORSAN et leurs ressources et activités (MassCare). Du 8 mai au 26 juillet 2024, les capacités de prises en charge autour de chaque relais du parcours de la flamme olympique et à moins d’une heure de transport était comptabilisées, par un relevé chaque jour d’après le trafic routier réel. En cas de catastrophe, ces capacités immédiates seraient augmentées par la réorganisation des ES, et suivies par un retour centralisé.

Résultats

L’évaluation concernait 63 sites de relais de la flamme olympique dans les 13 régions de France. La capacité médiane simultanée était de 40 adultes (Q1 : 27 ; Q3 : 73) et 15 enfants (Q1 : 9 ; Q3 : 25) au bloc opératoire en jour ouvré, 27 adultes (Q1 : 17 ; Q3 : 72) et 6 enfants (Q1 : 2 ; Q3 : 19) en période de permanence des soins.

Conclusion

Ce relevé à l’occasion du parcours de la flamme olympique permettait d’observer les disparités d’offres de soins territoriales en cas de SSE en fonction du lieu, de la période de survenue, et des filières de prise en charge adulte ou pédiatrique. La prévision d’impact dès le début d’événement sur les vecteurs et places permet la mobilisation interservices des moyens et la pleine complémentarité des dispositifs préhospitaliers et hospitaliers.

Introduction

Mass gatherings present specific challenges for hospital preparedness for mass casualty incident (MCI). In France, the ORSAN plan defines the immediate capacity expected of each hospital for MCI. The SI-ORSAN information system records hospitals immediate capacities and transportation times to assess regional capacity and optimise victim orientation. This study aimed to assess the immediate care capacities around each relay point of the Olympic torch route for the Paris 2024 Games.

Method

A preliminary study evaluated the anticipated immediate capacities of each hospital for MCI, according to the ORSAN plans, their resources, and activities (MassCare). From 8 May to 26 July 2024, the immediate care capacities within a one-hour transport radius of each Olympic torch relay point were recorded daily based on actual road traffic data. In the event of a disaster, these immediate capacities would be increased through the reorganisation and monitored via a centralised reporting system.

Results

The assessment covered 63 Olympic torch relay sites across 13 French regions. The immediate MassCare median capacity observed was 40 adults (Q1: 27; Q3: 73) and 15 children (Q1: 9; Q3: 25) in operating theatres on working days, and 27 adults (Q1: 17; Q3: 72) and 6 children (Q1: 2; Q3: 19) during on-call periods.

Conclusion

This study conducted during the Olympic torch relay highlighted territorial disparities in MassCare hospital capacities for MCI, based on location, timing, and adult versus paediatric care pathways. Early impact forecasting at the onset of an event, focusing on transport and bed availability, facilitates interservice resource mobilisation and ensures full complementarity between prehospital and hospital systems.