Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献_第5页

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.013

Catherine Bertrand (Présidente) , Cyril Desanlis

{"title":"Comment réussir un Retex ?","authors":"Catherine Bertrand (Présidente) , Cyril Desanlis","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.013","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.013","url":null,"abstract":"<div><div>Le retour d’expérience (RetEx) est une analyse post évènement qui vise à améliorer les pratiques. En médecine, cela correspond à la revue morbi-mortalité (RMM). La démarche du RetEx a été initiée dans les domaines aéronautiques et militaires. La NASA cherchait comment tirer les enseignements d’accidents grâce à une méthodologie scientifique de l’analyse des faits et une transparence accrue au sein de l’organisation. Dans le monde complexe et chaotique dans lequel nous vivons, ce travail paraît toujours plus indispensable pour préparer les crises du futur. Mais cette démarche de RetEx est exigeante, elle demande une méthode de pilotage rigoureuse et éclairée. Pour réussir un RetEx, cela doit construire le collectif et le projeter vers l’amélioration. Le droit à l’erreur et non l’accusation doit ouvrir de nouvelles perspectives de management et de responsabilité. Enfin, un RetEx sera réussi s’il permet des transformations et des innovations qui feront preuve d’efficacité.</div></div><div><div>Feedback (RetEx) is a post-event analysis designed to improve practices. In medicine, this corresponds to the morbi-mortality review (MMR). The RetEx approach was initiated in the aeronautical and military fields. NASA was looking for ways to learn from accidents, using a scientific methodology to analyze the facts and increase transparency within the organization. In today's complex and chaotic world, this kind of work is becoming ever more essential to prepare for the crises of the future. But this RetEx approach is a demanding one, requiring a rigorous and enlightened management method. To be successful, RetEx must build the team and project it towards improvement. The right to make mistakes, not to accuse them, must open up new perspectives for management and responsibility. Finally, a RetEx will be successful if it enables transformations and innovations that prove their effectiveness.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 74-77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Retour d’expérience et revue de morbidité-mortalité : quels enjeux juridiques ? 经验报告和发病率-死亡率审查：哪些法律问题？

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.009

Gilles Bagou (Anesthésiste-réanimateur, médecin urgentiste, Expert national agréé par la Cour de cassation)

{"title":"Retour d’expérience et revue de morbidité-mortalité : quels enjeux juridiques ?","authors":"Gilles Bagou (Anesthésiste-réanimateur, médecin urgentiste, Expert national agréé par la Cour de cassation)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.009","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.009","url":null,"abstract":"<div><div>Retour d’expérience (RetEx) et revue de morbidité-mortalité (RMM) sont des démarches-qualité qui peuvent révéler des insuffisances qui pourraient venir alimenter une mise en cause des responsabilités. La faute est une conclusion juridique donnée par un juge qui s’appuie notamment sur l’avis technique donné par un expert de justice qui, en tant que spécialiste de la situation, en analyse la conformité avec les recommandations en vigueur. S’affranchir des recommandations doit se faire de façon proportionnée aux contraintes de la situation exceptionnelle de catastrophe. La spécialité médecine d’urgence et de catastrophe est devenue une rubrique expertale à part entière en 2024. La RMM est toujours anonyme et ne peut pas être versée au dossier d’un patient. Elle est donc obligatoirement absente des pièces d’une procédure mais sa conclusion peut aider à construire la défense de la structure mise en cause. Le RetEx n’est pas en lui-même un tribunal si bien que la recherche des responsabilités peut faire l’objet d’enquêtes internes, administratives, exceptionnellement judiciaires. Le RetEx n’a pas été utilisé jusqu’à présent pour son enjeu juridique qui, finalement, reste à préciser ce qui fait qu’il n’y a pas encore de jurisprudence sur les responsabilités juridiques en situation de médecine de catastrophe.</div></div><div><div>Experience feedback (RetEx) and morbidity-mortality review (MMR) are quality procedures that can reveal shortcomings that could lead to liability claims. Fault is a legal conclusion given by a judge who relies in particular on the technical opinion given by a legal expert who, as a specialist in the situation, analyses its compliance with the recommendations in force. Any departure from the recommendations must be proportionate to the constraints of the exceptional disaster situation. Emergency and disaster medicine became a fully-fledged expert section in France in 2024. The MMR is always anonymous and cannot be added to a patient's file. It is therefore necessarily absent from the documents of a procedure but its conclusions may help to build the defense of the respondent organization. The RetEx is not a court of law, so the search for responsibilities may be the subject of internal, administrative or, exceptionally, judicial investigations. To date, the RetEx has not been used for its legal implications, which have yet to be clarified. So, there is as yet no case law on legal responsibilities in disaster medicine situations.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 14-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tout s’est bien passé alors pourquoi un RetEx ? 一切都很顺利，那么为什么要使用RetEx呢？

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.008

Eric Heip (Sous-directeur de l’ordre public et des mobilités, Contrôleur général)

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Soutien préhospitalier secours santé des Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris 2024 : qu’avons-nous appris ? 2024年巴黎奥运会和残奥会的院前医疗支持：我们学到了什么？

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.007

David Fontaine , Cédric Ernouf , Jérôme Pallier , David Menigon , Perrine Montel , Bruno Tassart , Benoit Frattini , Agathe Fantou , Daniel Jost , Olivier Bon , Raquel Tena-Sempere , Stéphane Travers

{"title":"Soutien préhospitalier secours santé des Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris 2024 : qu’avons-nous appris ?","authors":"David Fontaine , Cédric Ernouf , Jérôme Pallier , David Menigon , Perrine Montel , Bruno Tassart , Benoit Frattini , Agathe Fantou , Daniel Jost , Olivier Bon , Raquel Tena-Sempere , Stéphane Travers","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.007","url":null,"abstract":"<div><div>La mobilisation sans précédent de nombreux acteurs publics, associatifs et privés aura permis d’assurer efficacement le soutien préhospitalier secours-santé des Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris. Les travaux de planification, la conception du dispositif, les actions de préparation opérationnelle puis la conduite des opérations durant l’été 2024 sont source d’enseignements pour les prochains évènements de ce type. La montée en puissance des associations agréées de sécurité civile et l’efficacité des dispositifs prévisionnels de secours font partie des facteurs de réussite ayant permis le soutien simultané de nombreux sites tout en préservant la couverture opérationnelle interservices et notre capacité collective de faire face à un évènement exceptionnel. Le déploiement de postes de commandements communs sur chaque site et l’armement d’un état-major opérationnel interservices garantissent le partage continu d’une même conscience de situation ainsi que l’agilité et la réactivité des différents acteurs en cas de situation d’urgence individuelle ou collective.</div></div><div><div>The unprecedented mobilization of many public, associative and private actors allowed to effectively ensure pre-hospital rescue and medical support for the Paris 2024 Olympic and Paralympic Games. Conception, planification and response during the games are a source of lessons for future events. Increasing the number of volunteer rescuers and positioning them on each site permitted the simultaneous support of numerous places while preserving operational capacity for daily life and crisis. The deployment of a joint command center on each site and inside the Fire Brigade of Paris dispatch center guaranteed inter-service sharing of situational awareness, agility and collective responsiveness in case of individual or collective emergency situation.</div></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 37-44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511463","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sommaire 摘要

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/S1279-8479(25)00022-9

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Agenda de la SFMC SFMC议程

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.015

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Vie de la SFMC SFMC的生活

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/S1279-8479(25)00020-5

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Soutien des épreuves nautiques des Jeux Olympiques Paris 2024 : RetEx et perspectives 支持2024年巴黎奥运会航海赛事：RetEx与展望

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2024.12.002

Pierre-Olivier Vidal, Julien Galant, Anaïs Coureon, Leslie Pelaprat, Aurélien Renard, Cédric Boutillier Du Retail

{"title":"Soutien des épreuves nautiques des Jeux Olympiques Paris 2024 : RetEx et perspectives","authors":"Pierre-Olivier Vidal, Julien Galant, Anaïs Coureon, Leslie Pelaprat, Aurélien Renard, Cédric Boutillier Du Retail","doi":"10.1016/j.pxur.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2024.12.002","url":null,"abstract":"<div><div>La rade de Marseille a accueilli les épreuves nautiques des Jeux Olympiques Paris 2024 du 28/07 au 08/08/2024 : 12 journées de compétition, 10 titres olympiques disputés, 350 athlètes pour 60 nations en lice et présence de spectateurs en mer. À quoi s’attendre sur l’eau ? (1) Accidents d’athlètes ? Occurrence faible (moins de 5 %) si l’on en croit les derniers évènements mondiaux, Rio en 2016 et Tokyo en 2021, et le plus fréquemment peu grave. La voile moderne qui passe par l’essor de supports dits rapides, à foil, est à l’origine de cinétiques importantes et de supports très instables. Il n’est ainsi plus rare d’assister à des accidents à hautes cinétiques, parfois mortels (une dizaine recensée sur ces dernières années) ; (2) Accidents de loisirs ? C’est monnaie courante à Marseille, avec l’augmentation de la fréquentation de la mer. Une partie de la rade sera sanctuarisée pour l’évènement et de nombreux dispositifs de dissuasion seront présents mais cela permettra-t-il d’éviter ces accidents de loisir ; (3) Accidents sur les spectateurs ? Ceux-ci embarqueront sur des navires à passager, par jauge de 100 à 200 : pathologies médicales, accidentelles, voire même malveillantes. Il a donc fallu se préparer à ces interventions maritimes. Il y aura eu finalement très peu d’interventions du dispositif prévisionnel de secours (DPS) étatique alors que celui-ci avait été, de manière assumée, surdimensionné. Cependant, le retour d’expérience (RetEx) n’est pas nul et c’est notamment l’entraînement qui sera riche d’enseignement. La méthode choisie, simulation haute-fidélité, in situ et le plus proche de la réalité possible, aura permis, et c’est la force de cette méthode, d’éprouver le dispositif de soutien sanitaire et d’identifier les menaces latentes de sécurité pour nos patients. Les perspectives pour l’avenir seront de capitaliser cette expérience acquise pour maintenir un niveau très bon de préparation de nos équipes et de se réapproprier l’expertise dans ce domaine maritime qu’est la magnifique rade de Marseille.</div></div><div><div>Medical support for the nautical events of the 2024 Olympic Games: feedback and perspectives. The Marseille harbor hosted the nautical events of the PARIS 2024 Olympic Games from 07/28 to 08/08 2024: 12 days of competition, 10 Olympic titles contested, 350 athletes for 60 nations in the running and the presence of spectators at sea. What to expect on the water? (1) Athlete accidents? Low occurrence (less than 5%) if we believe the latest world events, Rio in 2016 and Tokyo in 2021, and most often not serious. Modern sailing, which involves the rise of so-called fast supports, with foils, is the cause of significant kinetics and very unstable supports. It is therefore no longer rare to witness high kinetic accidents, sometimes fatal (around ten recorded in recent years); (2) Leisure accidents? This is commonplace in Marseille, with the increase in sea traffic. Part of the harbor will be protected for the event an","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 18-24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Culture du retour d’expérience au sein des services d’incendie et de secours, facteur de résilience organisationnelle en contexte extrême 消防和救援服务的反馈文化，在极端情况下组织弹性的一个因素

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.006

Anaïs Gautier (Chef de division de la recherche scientifique)

{"title":"Culture du retour d’expérience au sein des services d’incendie et de secours, facteur de résilience organisationnelle en contexte extrême","authors":"Anaïs Gautier (Chef de division de la recherche scientifique)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.01.006","url":null,"abstract":"<div><div>Cet article présente la mise en œuvre du retour d’expérience (RetEx) au sein de la corporation des sapeurs-pompiers à travers le rôle de l’École nationale supérieure des officiers de sapeurs-pompiers (ENSOSP). Elle démontre l’importance de ne pas attendre les grandes catastrophes pour faire du RetEx. Le RetEx est une culture avant d’être un outil utilisé dans le cadre d’une démarche d’apprentissage permettant à une organisation de devenir apprenante. Pour renforcer la résilience organisationnelle et faire du RetEx une culture, il doit être intégré dans les pratiques ce qui implique de définir des conditions pour sa mise en œuvre et son acceptation ; une formation pour permettre aux officiers de maîtriser son usage par un travail d’explicitation et d’en mesurer la portée par une meilleure connaissance de l’activité telle qu’elle se déroule sur les interventions et de valoriser les bonnes pratiques comme l’adaptation des équipages aux situations. Le RetEx est aussi un outil de capitalisation des connaissances pour créer une mémoire de l’organisation. Au sein de l’ENSOSP, le portail national des ressources et des savoirs assure cette fonction et présente la particularité d’être accessible à tout public. Le retour d’expérience est aussi une façon de penser le temps autrement que dans la seule approche où l’analyse n’interviendrait qu’a posteriori pour tirer des enseignements. Le temps du RetEx n’est pas le temps de l’intervention mais son analyse commence dès la prise d’appel, la sortie des premiers engins et leur arrivée sur les lieux afin de se saisir d’une ambiance opérationnelle, de la complexité de la situation et des émotions en jeu.</div></div><div><div>This article presents the implementation of feedback within the fire brigade through the role of the French National Fire Officers Academy (ENSOSP). It demonstrates the importance of not waiting for major disasters to provide feedback. Feedback is a culture before being a tool used as part of a learning process that enables an organisation to become a learning organisation. To strengthen organisational resilience and turn feedback into a culture, it needs to be integrated into practices, which implies defining the conditions for its implementation and acceptance; training to enable officers to master its use by making it explicit and to measure its scope through a better understanding of the activity as it takes place on site, and to promote good practices such as adapting crews to situations. Feedback is also a tool for capitalising on knowledge to create an organisational memory. ENSOSP's National Resources and Knowledge Portal (PNRS) performs this function, and is accessible to the general public. Feedback is also a way of thinking about time in a different way from the approach where analysis only takes place after the event to draw lessons from it. Feedback time is not the time of the intervention, but its analysis begins as soon as the call is taken, the first equipment is deplo","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 1","pages":"Pages 8-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143511435","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Lexique et éléments de langage 词汇和语言元素

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.pxur.2025.01.014

René Noto (Président d’honneur de la Société française de médecine de catastrophe)

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