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{"title":"Statut d’accès direct : retour d’expérience d’une rétrocession ; exemple de l’Opzelura®","authors":"Emilie Segui, Sophie Guichard, Sadio Sissoko, Franck Le Mercier","doi":"10.1016/j.phacli.2024.11.014","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.11.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’Opzelura® (Ruxolitinib) a obtenu le statut de médicament dit « d’accès direct » en janvier 2024. C’est le deuxième médicament, rétrocédable, à obtenir ce statut depuis sa mise en place.</div><div>Chaque patient venant dans notre service de rétrocession doit être enregistré au préalable, par les administratifs, dans le logiciel patient de l’hôpital. Si ce patient vient pour la première fois dans notre hôpital, l’équipe de la rétrocession doit ensuite créer sa fiche dans le logiciel pharmaceutique. De même, si le médecin n’est pas connu dans ce logiciel, sa fiche doit être créée. Nous nous sommes intéressés au surcroît d’activité de notre rétrocession dû à ce nouveau statut.</div></div><div><h3>Matériels & méthode</h3><div>La période étudiée se situe entre le 01/03/2024 et le 23/07/2024, date de la publication du prix au Journal Officiel. Les données concernant les patients, les prescripteurs et les éventuelles venues antérieures dans notre hôpital, ont été extraites informatiquement. Le temps nécessaire pour enregistrer les fiches patients et médecins a été relevé sur une semaine.</div></div><div><h3>Résultats & discussion</h3><div>Nous avons réalisé 167 dispensations d’Opzelura® sur les 1735 dispensations de rétrocession. Elles ont représenté 9,6 % des dispensations. La file active a été de 97 patients, soit 13,2 % de la file active totale. Ces 167 dispensations ont émané de prescriptions de 65 dermatologues dont 16 hospitaliers (25 %) et 49 libéraux (75 %). Alors que la majorité des prescripteurs sont déjà enregistrés dans la base informatique, pour Opzelura®, seulement sept d’entre eux (11 %) étaient connus. La fiche d’identification des 58 autres prescripteurs (89 %) a été créée au cours de l’acte de rétrocession. Le temps nécessaire à cette saisie est de 1min50s, en moyenne. Seuls 28 patients (29 %) étaient déjà venus dans notre hôpital. Pour les 69 autres (71 %), une saisie manuelle des données dans le logiciel de rétrocession a été effectuée lors de la première dispensation. Le temps consacré à cette saisie est en moyenne de 3min48s versus 42s (× 5) pour les patients déjà venus à l’hôpital. Chaque patient est venu entre une et cinq fois. 54 % d’entre eux sont venus une fois et 26 % venus deux fois. Lors de l’initiation, le patient est reçu par un membre de l’équipe pharmaceutique au sujet du bon usage du médicament. Ce temps consacré, au cœur de notre mission mais non valorisé, a été de 6<!--> <!-->min minimum, pouvant aller jusqu’à 20<!--> <!-->min selon les questions des patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce nouveau statut d’accès direct, bénéfique pour les patients, a entraîné une augmentation importante et soudaine de l’activité de rétrocession, avec des contraintes administratives et pharmaceutiques chronophages. L’accueil de ces nouveaux patients s’est fait à moyens constants, dans un contexte de tension de personnel.</div><div>Cette étude ne donne qu’une vision très partielle de","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages e9-e10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Suivi des tacrolémies mesurées dans le premier mois post-greffe rénale, bilan de deux années de saisie","authors":"Thibault Viguier, Philippe Mauran","doi":"10.1016/j.phacli.2024.11.011","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.11.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Plus de 3000 transplantations rénales sont réalisées chaque année en France. Au CHU, la principale stratégie immunosuppressive associe le tacrolimus, le mycophénolate mofétil et la prednisolone. Le tacrolimus est un médicament à marge thérapeutique étroite dont la biodisponibilité peut varier de 6 à 43 %.</div></div><div><h3>Matériels & méthode</h3><div>Cette étude rétrospective rassemble les données clinicobiologiques de patients transplantés rénaux entre le 01/01/2021 et le 31/12/2022 hospitalisés dans le service de néphrologie extraite par le logiciel BuisnessObjects depuis le dossier patient informatisé DxCare. Les patients ont été répartis dans le groupe PFE (patient facile à équilibrer) s’ils atteignaient une tacrolémie efficace avant le 4<sup>e</sup> jour post-greffe ou dans le groupe PDE (patient difficile à équilibrer) dans le cas contraire. L’âge, le sexe et l’IMC des patients ainsi que la forme galénique de tacrolimus : libération prolongée (LP) ou libération immédiate (LI), l’urémie, la créatininémie et le DFG (estimé par CKD-epi) le jour de première tacrolémie efficace étaient relevés. Le nombre de surdosages en tacrolimus le premier mois et la première valeur de tacrolémie post-greffe ont également été étudiés. Les moyennes et fréquences de ces paramètres ont été comparées respectivement à l’aide de tests de Student et du Chi<sup>2</sup>.</div></div><div><h3>Résultats & discussion</h3><div>Résultat. Au total, 261 patients d’âge moyen 56<!--> <!-->ans (106 femmes/155 hommes) ont été retenus. 27 (10,4 %) étaient dans la cible dès leur première tacrolémie, 115 (44 %) étaient surdosés et 119 (45,6 %) sous-dosés. 56 ont été classés dans le groupe PFE (21 %) et 205(79 %) dans le groupe PDE. Aucune différence d’âge, d’IMC, de répartition homme/femme n’a été observé entre les deux groupes. La répartition entre les formes LP et LI était identique. Le groupe PDE présentait en moyenne davantage (3,6) de surdosage le premier mois que le groupe PFE (2,4) mais leurs 1ères tacrolémies moyennes étaient comparables. La créatininémie moyenne, le DFG moyen et l’urémie moyenne étaient semblables entre les deux groupes.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La forte variabilité de biodisponibilté du tacrolimus et sa marge thérapeutique étroite font de son suivi pharmacologique un outil indispensable dans la prise en charge du patient greffé rénal. Cette étude met en avant la difficulté d’identifier en pré-greffe la susceptibilité d’un patient à atteindre plus ou moins rapidement une tacrolémie efficace avec un bilan de routine. Le nombre plus important de surdosages relevés chez ces patients le premier mois suivant la greffe renforce l’hypothèse de profils de patients difficiles à équilibrer. Pour autant, les paramètres d’évaluation de la fonction rénale (Créatininémie, DFG et urémie) ne différaient pas significativement entre les deux groupes à l’issue du premier mois post-greffe.</div></div><div><h3>Conclusion<","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages e7-e8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642642","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ours rédaction/Editorial Board","authors":"","doi":"10.1016/S2772-9532(25)00013-9","DOIUrl":"10.1016/S2772-9532(25)00013-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Page i"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642643","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lexique de la pharmacie clinique 2025. Mise à jour des lexiques 2018 & 2021","authors":"Christelle Mouchoux (Présidente du Conseil Scientifique) , Pierrick Bedouch , Stéphanie Belaiche , Lise Bernard , Delphine Cabelguenne , Philippe Cestac , Rémy Collomp , Florian Corréard , Jérôme Coutet , Anne Dory , Guillaume Gory , Julien Gravoulet , Jean-François Huon , Céline Mongaret , Benoit Allenet","doi":"10.1016/j.phacli.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.12.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages 6-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143641713","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les inhibiteurs de la pompe à protons à l’hôpital : prescription pertinente ou encore banalisée ?","authors":"Amina Delpeuch , Céline Mongaret , Sandrine Bagel , Valérie Sautou","doi":"10.1016/j.phacli.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.06.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont fréquemment prescrits pour des indications et/ou pour des durées pas toujours justifiées. Pourtant, les IPP peuvent provoquer des effets indésirables à long terme et être sources d’interactions médicamenteuses. L’objectif de cette étude est d’évaluer la pertinence des prescriptions d’IPP à l’hôpital.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Un audit clinique ciblé a été réalisé sur les prescriptions d’IPP d’un centre hospitalier universitaire sur un mois (octobre 2022). Les principaux critères de jugement (indication, posologie et durée de traitement), ont été évalués au regard des recommandations de bon usage de la Haute Autorité de santé (HAS), ainsi que la réévaluation des prescriptions à la sortie d’hospitalisation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent prescriptions d’IPP de patients hospitalisés dans différents services de soins ont pu être analysées. L’âge moyen des patients inclus était de 68 ans. La prescription d’un antithrombotique en mono ou bithérapie est le motif le plus fréquent de prescription d’un IPP (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->68). Au total, 11 % des prescriptions d’IPP étaient conformes aux recommandations et 24 % des prescriptions d’IPP ont été réévaluées à la sortie d’hospitalisation. Aucun arrêt de traitement d’IPP n’a été réalisé alors qu’il aurait été justifié chez 49 % des patients.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>Notre étude souligne encore le faible taux de pertinence des prescriptions d’IPP en intrahospitalier mais aussi à la sortie d’hospitalisation. Une sensibilisation des prescripteurs et des patients est nécessaire. La mise en place de l’adaptation des prescriptions des IPP par le pharmacien peut être un des leviers pour limiter ce mésusage.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The increasing use of Proton Pump Inhibitors (PPIs) is associated with inappropriate indication and unjustified prolonged treatment. Yet, PPIs have side effects associated with long-term use and drug interactions. The aim of this study is to assess the relevance of hospital PPI prescriptions.</div></div><div><h3>Material and method</h3><div>A clinical audit was performed on the PPI prescriptions of a university hospital over one month (October 2022). The main criteria assessed were indication, dosage, and duration of treatment, against the latest guidelines of the French Higher Health Authority (HAS), and the re-evaluation of PPI prescriptions at discharge.</div></div><div><h3>Results</h3><div>One hundred PPIs prescriptions from various medical departments were analyzed. The average age of patients included was 68 years. The most common indication for PPI prescription was the concomitant use of antithrombotics in mono or dual therapy (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->68). Overall, only 11% of prescriptions are in accordance with the recommendations. Justification for the change was documented in the patients’ charts in only ","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages 36-41"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642552","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"« Compo des erreurs » : retrouvez-les toutes ! Mise en place d’une chambre des erreurs en stérilisation","authors":"Manon Ponderand,&nbsp;Giacomo Chersovani,&nbsp;Fanny Gressani-Altoé,&nbsp;Hélène Millot-Lustig","doi":"10.1016/j.phacli.2024.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.09.008","url":null,"abstract":"<div><div>L’objectif de ce travail était d’évaluer des pratiques professionnelles de l’équipe de stérilisation via une formation ludique type chambre des erreurs appliquées à la stérilisation. L’atelier s’est déroulé dans une pièce attenante à l’unité, et a comporté 22 erreurs réparties sur des instruments, des conteneurs et des documents de traçabilité, à l’étape de la sortie laveur-désinfecteur. Chaque agent évalué disposait de 20<!--> <!-->minutes pour trouver un maximum de non-conformités. Après le passage de tous les agents, une réunion de restitution a été organisée ainsi qu’un quiz Kahoot ! sur l’instrumentation. Concernant l’atelier, les erreurs les plus retrouvées concernaient les documents, avec un maximum de 17 erreurs détectées et un minimum de 1. Les résultats étaient hétérogènes mais étaient corrélés à l’ancienneté de l’agent en stérilisation (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Le quiz instrumentation a été mieux réussi avec une moyenne de 66 % de bonnes réponses. Dans l’ensemble, les agents se sont avérés satisfaits et étaient disposés à retenter l’expérience. Cette formation a contribué à mettre en évidence les points forts mais aussi les faiblesses de l’équipe, permettant ainsi d’axer les formations sur les domaines identifiés comme prioritaires.</div></div><div><div>The objective of this work was to assess the sterilization team professional practices using a funny learning experience called “room of errors” implemented in a reprocessing unit. This workshop took place in a room adjoining the unit and included 22 errors spread across instruments, containers, and traceability documents, at the washer-disinfector exit stage. Each agent tested had 20<!--> <!-->minutes to find as many non-compliances as possible. When all the agents had passed, a restitution meeting was organized as well as a Kahoot! Quiz focusing on the instrumentation. Concerning the workshop, the most commonly detected errors were related to documentation, with a maximum of 17 errors found and a minimum of 1. The results were heterogeneous but did seem correlated to the seniority of the agent (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.05). The instrumentation quiz was more successful, with an average of correct answers of 66%. Overall, the agents were satisfied and agreed to try the experience again. This training helped to highlight the strengths but also the weaknesses of the team, thus making it possible to focus the training on the areas identified as priorities.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages 42-48"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642553","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Port du gant d’examen non stérile a l’hôpital : les paramédicaux suivent-ils les recommandations ?","authors":"Younes Bousbaa ,&nbsp;Sandrine Mitranescu ,&nbsp;Nicolas Loisel ,&nbsp;Valérie Brean ,&nbsp;Lucie Brotin ,&nbsp;Fatima Akhdari ,&nbsp;Claire Ligier","doi":"10.1016/j.phacli.2024.11.025","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.11.025","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le port de gants, peut parfois donner un faux sentiment de protection sans réellement être efficace s’il n’est pas utilisé correctement. En avril 2024, la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) a publié un nouvel avis : l’usage de gants n’est plus recommandé pour les injections intraveineuses (IV), intramusculaires (IM), intradermiques (ID) et pour la pose de perfusions sous-cutanées (SC). L’objectif de cette étude est d’évaluer la concordance des pratiques de gantage aux recommandations.</div></div><div><h3>Matériels &amp; méthode</h3><div>Nous avons élaboré un questionnaire en tenant compte des recommandations en vigueur. Ce questionnaire décrit 27 situations de soins pour lesquelles la même question était posée : « Utilisez-vous des gants d’examen, des gants stériles ou aucun gant ? ». Les aides-soignants (A.S.), n’intervenant pas dans toutes les situations, ne pouvaient répondre qu’à 12 questions. Il a été envoyé par mail en juillet 2024 aux cadres de santé qui l’ont fait remplir à l’équipe paramédicale. Ces derniers ont été retournés à la pharmacie par le système pneumatique jusqu’au 31 août 2024.</div></div><div><h3>Résultats &amp; discussion</h3><div>Nous avons reçu 76 réponses provenant de 46 infirmiers diplômés d’État (I.D.E.) et de 30 A.S. dont la représentativité était respectivement de 9,5 % et de 8,2 %. Le pourcentage de bonnes réponses minimum a été de 56 % pour les A.S. et de 16 % pour les I.D.E. Le pourcentage moyen était de 84 % pour les A.S. et de 76 % pour les I.D.E. Les meilleures réponses portaient sur les soins avec des liquides de drainage, les sites implantés, les abords urinaires, respiratoires, gastriques, les soins buccaux et la toilette intime. La majorité des erreurs concernaient des situations où le port de gants n’est pas recommandé (toilette d’un patient propre, instillation de collyres, réfection d’un lit propre) ou n’est plus recommandé selon le nouvel avis (injection IM, SC). Les meilleurs résultats observés chez les A.S. par rapport aux I.D.E. peuvent s’expliquer par deux facteurs principaux. D’une part, les AS ont eu à répondre à un nombre réduit de questions (12 sur 27). D’autre part, 3 questions spécifiques, auxquelles les IDE ont répondu, ont obtenu de faibles résultats, en particulier celles relatives aux dernières recommandations de la SF2H. Bien que les résultats soient globalement satisfaisants, les pourcentages de bonnes réponses aux questions portant sur les dernières préconisations sont faibles, probablement parce qu’elles sont récentes et encore peu intégrées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le port de gants est conforme aux recommandations (73 %), mais les dernières de la SF2H sont actuellement peu suivies et des cas d’usage inapproprié ont été relevés. Suite à ces résultats des actions de communication et de sensibilisation sont prévues. Afin de mesurer leur impact, ce même questionnaire pourra être de nouveau utilisé.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Page e15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lors de la désinfection thermique, nos instruments chirurgicaux sont-ils convenablement rincés à une eau osmosée de conductivité adéquate ?","authors":"Jeanne Guehenneux,&nbsp;Albane Pujos,&nbsp;Velislava Tsvetanova,&nbsp;Jennifer Le Grand,&nbsp;Cyril Cambier","doi":"10.1016/j.phacli.2024.11.029","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.11.029","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La conductivité de ĺeau osmosée de notre centrale de traitement d’eau, respectant la cible de 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm à 25&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;°C selon la norme NF EN 285, est surveillée en continu par notre logiciel de supervision. Cependant, cette cible est-elle maintenue lors du rinçage final avec de ĺeau osmosée pendant la désinfection thermique dans nos laveurs désinfecteurs d’instruments (LDI) ? Sinon quels seraient les éléments qui dégraderait la qualité de cette eau osmosée ?&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels &amp; méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons utilisé un conductimètre RS Pro® 123-8777, étalonné en octobre 2023, pour mesurer la conductivité de ĺeau osmosée sur deux laveurs Steelco® : à la sortie de la centrale et dans la chambre des LDI pendant la thermodésinfection, au cours des cycles de lavage (instruments, neufs et robots) sans additifs comme l’activateur de séchage.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats &amp; discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons réalisé 113 mesures de conductivité d’eau osmosée : 37 mesures en sortie d’osmoseur et 76 mesures pendant la phase de thermodésinfection, réparties sur 11 cycles instruments/neufs sans détergent (SD), 12 cycles instruments/neufs avec détergent (AD), 12 cycles robots SD, 13 cycles robots AD, 14 cycles neufs avec des instruments en routine et 14 cycles robots avec des instruments en routine. La conductivité moyenne en sortie de ĺosmoseur était de 0,6&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm. Cependant, pendant la thermodésinfection, des valeurs pouvaient dépasser 200&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm en raison d́embases mal purgées, en effet le mélange d́eau adoucie et d́eau osmosée augmente la conductivité. Une conductivité supérieure à 150&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm a été constaté lorsque les filtres des laveurs en fond de cuve sont obstrués. Nous avons également noté que la conductivité doublait lorsque la vidange est programmée par gravité, comparée à une vidange réalisée via la pompe.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Après ĺajout d́une phase de purge, une vidange complète par action de la pompe et un nettoyage approprié des filtres, la conductivité a été réduite à 4,3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm pour les cycles instruments/neufs et à 3,1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm pour les cycles robots.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Malgré un investissement de plus de 80 000 € en 2022 pour installer un second osmoseur afin de respecter la norme de 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm, les analyses montrent que la conductivité pendant la thermo-désinfection dépasse cette valeur. Le nettoyage quotidien des filtres est donc essentiel. De même il faut programmer une vidange par pompe dédiée lorsque celle-ci est installée. D́autres améliorations, telles que la programmation systématique d’une purge avant la thermodésinfection, sont en cours avec notre prestataire de maintenance qui recommande néanmoins de ne pas descendre en dessous des 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μS/cm pour éviter d́endommager les résistances.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Des analyses supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le potentiel relargage de détergents selon l’ancienneté des","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Page e17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642793","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Veille réglementaire de Octobre–Décembre 2024","authors":"Mélisande Le Jouan","doi":"10.1016/j.phacli.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.01.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages 99-119"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642940","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avant-propos","authors":"Pascal Paubel","doi":"10.1016/j.phacli.2025.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.01.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"60 1","pages":"Pages e1-e2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642943","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}