Le Pharmacien ClinicienPub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-02-19DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.033
Swann Pawlak
{"title":"Analyse comparative de poudres d́hygiène des pieds (PHP) et propositions d́améliorations","authors":"Swann Pawlak","doi":"10.1016/j.phacli.2025.10.033","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.10.033","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’hygiène plantaire constitue un enjeu clinique important sécheresse cutanée, transpiration excessive et maladies chroniques favorisent l’apparition de plaies et de mycoses, entraînant des douleurs et une perte d’autonomie. Les poudres d’hygiène des pieds (PHP) sont une solution accessible pour améliorer le confort et limiter les affections plantaires chez les personnes âgées. Une PHP est produite en interne (PHP-I) pour l’usage spécifique des militaires du Service de Santé des Armées. Elle contient du talc, des huiles essentielles mais aussi des conservateurs suspectés cancérigènes, écotoxiques et perturbateurs endocriniens. Une reformulation s’impose afin de garantir l’innocuité du produit et protéger le patient et l’environnement. L’objectif est de comparer la PHP-I à deux produits de référence et d’identifier les points forts et propositions d’amélioration sur les plans physico-chimiques, ergonomiques et visuels pour le patient.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Trois poudres ont été analysées Steripan®(A), PHP-I(B) et Akiléine®(C). L’analyse comparative porte sur les caractères organoleptiques, la granulométrie (diffraction laser), le pH (pH-mètre), l’humidité résiduelle (méthode de Karl Fisher) et l’ergonomie du packaging.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Les poudres B et C, enrichies en huiles essentielles, permettent une meilleure expérience sensorielle. Leur humidité résiduelle, faible et stable (teneur en eau<!--> <!-->=<!--> <!-->1,6 %<!--> <!-->m/m), promet une bonne conservation contrairement à la poudre A (8 %<!--> <!-->m/m dû à la pierre d’Alun). Le pH montre un risque d’irritation par la poudre A (pH<!--> <!-->=<!--> <!-->3,7) et une possible perturbation du microbiome cutané par la poudre C (pH<!--> <!-->=<!--> <!-->9,8). La granulométrie plus élevée de la poudre C (D50<!--> <!-->=<!--> <!-->18,7<!--> <!-->μm) avantage l’absorption et la fluidité. Concernant l’ergonomie, les trois produits retrouvent les mêmes limites (flacons cylindriques, prise en main glissante, écoulement insuffisant). L’étiquetage du modèle interne manque de lisibilité et d’impact visuel.</div><div>La PHP-I se distingue par sa bonne tolérance cutanée, son expérience sensorielle et sa stabilité microbiologique, essentielles pour un usage gériatrique quotidien. Son optimisation repose désormais sur la substitution des conservateurs par des alternatives naturelles connues. Une nouvelle proposition de conditionnement doit être étudiée, avec un flacon recyclable carré, antidérapant, une jauge de niveau et une étiquette plus attractive. Ces ajustements permettraient de répondre aux attentes actuelles en matière de sécurité, d’innocuité, d’ergonomie et d’écologie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La PHP-I possède un grand potentiel d’application clinique, grâce à sa tolérance cutanée et son efficacité anti-humidité. Sa modernisation par une formulation plus respectueuse de l’organisme, des ét","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Page e14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387580","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mise au point et optimisation d’une méthode de dosage de la méthionine par chromatographie liquide haute performance-ultraviolet (HPLC-UV)","authors":"Amandine Le Dallic , Augustin Pinard , Rand Blaybel , Caroline Jaskowiec , Stéphanie Poullain","doi":"10.1016/j.phacli.2025.10.035","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.10.035","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Actuellement, la PUI prépare des mélanges de nutrition parentérale standards pour le service de réanimation néonatale. La durée de conservation des mélanges est limitée à 4<!--> <!-->jours du fait de ĺinstabilité de certains acides aminés comme la méthionine. Dans la perspective d’étendre la conservation des préparations, il est envisagé d’étudier la stabilité des acides aminés les plus instables présents dans les MNPS et notamment la méthionine. L’objectif est la mise au point et l’optimisation d’une méthode de dosage de la méthionine par Chromatographie Liquide Haute Performance-Ultraviolet (HPLC-UV) pour pouvoir doser les AAs dans les MNPS.</div><div>Matériels et méthode Pour générer un signal en UV détectable à 338<!--> <!-->nm, une réaction de dérivatisation de la méthionine en pré-colonne est réalisée à l’aide d’acide 3-mercaptopropionique (3-MPA) et d’ortho-phthalaldehyde (OPA), avec un tampon d’acide borique à 50<!--> <!-->mM, pH<!--> <!-->9,5. Une recherche bibliographique a été menée afin de mettre au point la technique de dosage. Des temps variables de réaction ont été testés (5,10 et 30<!--> <!-->minutes) avec un mélange chauffé à 40<!--> <!-->°C à l’abri de la lumière. La séparation chromatographique s’effectue sur une colonne (Kinetex<!--> <!-->EVO<!--> <!-->C18<!--> <!-->150<!--> <!-->mm*4,6<!--> <!-->mm*5<!--> <!-->μm), précédée d’une colonne de garde thermostatée à 30<!--> <!-->°C. Une phase aqueuse A (tampon KH2PO4<!--> <!-->20<!--> <!-->mm, pH<!--> <!-->7,2) et une phase organique B (acétonitrile/méthanol 50/50) constituent le gradient d’élution. Une fois le temps de réaction optimal déterminé selon les premiers résultats, la validation d’une gamme de méthionine allant de 2,08<!--> <!-->mg/mL à 3,12<!--> <!-->mg/mL est réalisée.</div><div>Résultats et discussion Les gammes réalisées après 5 et 10<!--> <!-->minutes de réactions sont linéaires bien qu’un point soit aberrant pour chacune d’elles et n’ait pas été pris en compte. De son côté, la gamme avec 30<!--> <!-->minutes de réaction n’est pas linéaire et on observe même une décroissance paradoxale de l’AUC corrélée à l’augmentation de la concentration en méthionine. Du fait d’une AUC plus importante et d’une réaction plus complète le temps de réaction choisi pour réaliser la gamme est celui de 10<!--> <!-->minutes. Sur les 2<!--> <!-->gammes supplémentaires réalisées pour la seconde étape, une d’elles n’a pas pu être exploitée du fait d’un nombre de points aberrants trop importants. La 3<sup>e</sup> gamme est quant à elle linéaire (R<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0,9237) mais avec des valeurs d’AUC présentant un grand écart avec celles de la 1<sup>re</sup> gamme. Des coefficients de variation (10,7 % à 27,9 %) sont observés à chaque concentration. La recherche bibliographique préalable à cette étude retranscrit une grande variabilité des protocoles utilisés. La lourdeur des manipulations (protocole très précis, réactif neuf toutes les 4<!--> <!-->","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Page e15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387582","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Prise en charge ambulatoire des patients sous biothérapies en rhumatologie : freins et difficultés perçus par les patients lors du switch vers la forme sous-cutanée","authors":"Sami Hadoux , Fabienne Reymond , Athan Baillet , Benoit Allenet","doi":"10.1016/j.phacli.2025.09.517","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.09.517","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les traitements par biothérapies sont utilisés dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques. Pour envisager un passage de la forme intraveineuse vers sous-cutanée, il devient nécessaire d’accompagner les patients. Ce travail a pour but d’évaluer les facteurs qui entraînent une préférence pour la voie intraveineuse, tout en identifiant les freins à l’usage de la voie sous-cutanée.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Les données sont recueillies rétrospectivement via un questionnaire envoyé aux patients suivis en hôpital de jour et ayant vécu un changement de voie d’administration. Nous avons recueilli les données générales des patients, leur préférence de voie d’administration, le ressenti au changement et enfin les difficultés exprimées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cinquante-six patients suivis dans notre centre hospitalier ont répondu à notre questionnaire. Le recueil de données est réalisé sur une période de 6 mois. Chacun d’entre eux est traité par tocilizumab (60,7 %) ou par abatacept (39,3 %). Parmi les patients, 73,2 % ont préféré revenir à la perfusion intraveineuse après quelques mois en sous-cutanée et 26,8 % sont satisfait de leur traitement ambulatoire. Les principales difficultés de la voie sous-cutanée évoquées sont la perte d’efficacité du traitement, la recrudescence d’effets indésirables, le manque de suivi et de sécurité, et les contraintes au niveau logistique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude permet d’identifier les paramètres qui posent des difficultés à nos patients au moment du passage vers la voie sous-cutanée. Ces axes de travail nous permettront à l’avenir de proposer aux patients un accompagnement personnalisé.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Biotherapies are used in the treatment of chronic inflammatory rheumatism. To consider switching from intravenous to subcutaneous form, patients need to be given support. The aim of this study is to assess the factors that lead to a preference for the intravenous route, while identifying the obstacles to the use of the subcutaneous route.</div></div><div><h3>Materials and method</h3><div>Data were collected retrospectively by means of a questionnaire sent to patients undergoing day hospital care who had experienced a change in route of administration. We collected patients’ general data, their preferred route of administration, how they felt about the change, and any difficulties they expressed.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Fifty-six patients treated at our hospital completed our questionnaire. Data was collected over a 6-month period. Each patient was treated with tocilizumab (60.7%) or abatacept (39.3%). Among the patients, 73.2% preferred to return to intravenous infusion after a few months of subcutaneous treatment, and 26.8% were satisfied with their outpatient treatment. The main difficulties encountered with subcutaneous treatment were loss of efficacy, an increas","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Pages 46-53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387389","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le Pharmacien ClinicienPub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-02-19DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.012
Vincent Prevost , Sofia Haddou , Camille Pichard , Florence Chapalain , Miriam Malliti , Farahna Samdjee
{"title":"Mutualisation de l’approvisionnement des dispositifs médicaux stériles au sein de deux hôpitaux d’un même GHT","authors":"Vincent Prevost , Sofia Haddou , Camille Pichard , Florence Chapalain , Miriam Malliti , Farahna Samdjee","doi":"10.1016/j.phacli.2025.10.012","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.10.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’hôpital A, établissement SMR de 318<!--> <!-->lits, fait parti d’un groupement hospitalier de territoire, dont l’hôpital B est l’établissement support. Ces deux PUI appartiennent au même pôle de territoire. En 2025, la gestion des DMS stockés est assurée par l’hôpital<!--> <!-->B. Les objectifs de cette étude sont la description de la mise en place de la mutualisation et l’évaluation des impacts pour les 2<!--> <!-->établissements.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Des réunions incluant différents acteurs (PUI, informatique, logistique) ainsi que la rédaction d’une procédure de fonctionnement et une déclaration à l’ARS ont été nécessaires. Un tableau d’équivalence des références entre les DM des deux hôpitaux a été réalisé. Pour chaque service, les dotations informatiques ont été renseignées dans le logiciel commun Pharma (WEB), une formation de l’équipe de la PUI de l’hôpital A à ce logiciel a été nécessaire. Certains fournisseurs ont été sollicités pour former aux changements de références. Une enquête de satisfaction à l’hôpital<!--> <!-->A a été réalisée à<!--> <!-->J,45.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Au total, 156<!--> <!-->références de DMS sont concernées, dont 40 ont nécessité une adaptation des stocks de l’hôpital<!--> <!-->B. La distribution hebdomadaire représente une moyenne de 10<!--> <!-->caisses contenant environ 70<!--> <!-->références. Pour les bons d’urgence (BU), un transporteur est disponible une fois par jour, avec une moyenne de 10<!--> <!-->BU par semaine. Au total, 3<!--> <!-->fournisseurs sont venus former les équipes de l’hôpital A pour de la nutrition, du prélèvement et de la post-chirurgie. En 2024, il y a eu 5250<!--> <!-->€ de périmés dans l’hôpital<!--> <!-->A, soit 6,15% de leur budget DM, sur 87<!--> <!-->références. L’analyse du questionnaire de satisfaction a montré que les services de l’hôpital A sont très satisfaits par ce projet pour la gestion des stocks, le temps de commande et la disponibilité de la PUI pour répondre à ses questions. Désormais, l’hôpital<!--> <!-->A a 95% de ses DM stockés au marché RESAH.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les BU restent nombreux du fait de l’hétérogénéité des patients. L’hôpital<!--> <!-->A a pu bénéficier de formations de bonnes pratiques ainsi qu’améliorer la gestion des stocks des DMS dans les services en mettant en place des dotations par services. Des économies sont attendues du fait de la meilleure gestion des périmés. Cette mutualisation est vouée à se développer dans d’autres établissements du GHT dans le cadre du projet pharmaceutique du territoire.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Page e3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387394","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le Pharmacien ClinicienPub Date : 2026-03-01Epub Date: 2025-12-26DOI: 10.1016/j.phacli.2025.11.001
Fatma Ben Mbarka , Yosra Aissa , Imen Ben Amara , Asma Ben Hssan , Ihsen Zairi
{"title":"Prévalence et impact clinique des erreurs médicamenteuses révélées suite à la pratique de la conciliation médicamenteuse dans un service de cardiologie dans un CHU Tunisien","authors":"Fatma Ben Mbarka , Yosra Aissa , Imen Ben Amara , Asma Ben Hssan , Ihsen Zairi","doi":"10.1016/j.phacli.2025.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.11.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le processus de Conciliation des traitements médicamenteux se présente comme une méthode puissante qui permet de prévenir et d’intercepter les erreurs médicamenteuses et ceci dans le but d’assurer la sécurité et la continuité de la prise en charge des patients. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre volonté de déployer ce processus à l’admission dans le service de cardiologie de l’hôpital Habib Thameur.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une étude monocentrique transversale a été menée sur une période de 6 mois et une conciliation rétroactive à l’entrée a été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Cent soixante-quinze patients étaient éligibles et 126 ont pu être conciliés. Au total, 65 divergences non intentionnelles ont été interceptées chez 38 patients (30,15 %), soit 0,51 par patient. Environ 78 % de ces divergences ont été corrigées. La cotation de la gravité selon l’outil développé lors du projet <em>Med’Rec</em> kappa a montré que 52 % des divergences interceptées auraient pu avoir des conséquences cliniques majeures. Certes, ce processus a permis d’intercepter et de corriger des erreurs médicamenteuses mais le nombre important de divergences intentionnelles non documentées est préoccupant. Ces dernières peuvent aussi être une source d’erreur médicamenteuse.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The medication reconciliation process is considered a powerful method in preventing and intercepting medication errors aiming to ensure both the safety and the continuity of the patients’ health care. Within this framework, we strongly recommend to apply this process when admitting patients at the cardiology department at Habib Thameur hospital.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>A monocentric cross-sectional study was applied during a six-month period. A retroactive medication reconciliation in admission was performed.</div></div><div><h3>Results and discussion</h3><div>One hundred seventy five patients were eligible but only 126 were reconciled. In total, sixty-five non-intentional medication discrepancies have been intercepted for thirty eight patient (30.15%), that is about 0.51 per patient. Approximately 78% of these discrepancies were adjusted. The severity rating according to the developed tool along the Med’Rec kappa project showed that 52% of the intercepted discrepancies could have caused major clinical consequences on patients. Certainly this process permitted to intercept and adjust the medication errors, however, the important number of intentional discrepancies that has not been documented yet is alarming and they can also be a source of medication errors.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Pages 54-61"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le Pharmacien ClinicienPub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-02-19DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.015
Ambre De Fautereau-Vassel, Véronique Lecante, Frédéric Tacco
{"title":"Entretiens pharmaceutiques chez les porteurs de cathéter midline/picc-line une étude rétrospective","authors":"Ambre De Fautereau-Vassel, Véronique Lecante, Frédéric Tacco","doi":"10.1016/j.phacli.2025.10.015","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.10.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les patients traités au long cours par voie parentérale, éligibles à une sortie d’hospitalisation, peuvent bénéficier d’un cathéter (KT) Midline ou PICC-line. Afin d’éviter des complications infectieuses ou mécaniques liées à leur utilisation, l’établissement a mis en place début 2025 des entretiens pharmaceutiques pour apprendre au patient, avant son retour à domicile, à vivre avec son dispositif. En vue d’évaluer l’efficience de nos entretiens, une étude rétrospective sur huit mois a été menée.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Les données ont été recueillies entre le 9<!--> <!-->janvier et le 10<!--> <!-->septembre 2025 à partir du dossier patient informatisé (DPI). Pour chaque pose de KT, le service demandeur, le type de KT et l’indication ont été identifiés. L’éligibilité des patients à un entretien est basée sur leur capacité cognitive ou physique, et leur sortie probable à domicile avec le dispositif. Le DPI est consulté quotidiennement pour suivre l’évolution de ces patients. Il a été relevé, pour chacun, son profil et la présence ou non d’un entretien.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Au total, 103<!--> <!-->KT ont été posés sur la période d’étude dans 10 services de soins. La cohorte présente un sex-ratio H/F<!--> <!-->=<!--> <!-->1.04, un âge moyen de 80,5<!--> <!-->ans et une durée moyenne de pose de 10,8<!--> <!-->jours. Vingt-neuf patients (28 % des poses), issus de 8<!--> <!-->services différents, ont quitté l’hôpital avec leur KT, 11<!--> <!-->patients provenaient de la médecine interne. Vingt-trois de ces patients recevaient une antibiothérapie parentérale de plus de 5<!--> <!-->jours, 2<!--> <!-->une alimentation parentérale et 5<!--> <!-->présentaient un accès veineux difficile. Pour une même pose, les motifs peuvent être multiples. Parmi les 29<!--> <!-->patients sortis avec un KT, seuls 10 ont bénéficié d’un entretien pharmaceutique. Par ailleurs, 5<!--> <!-->patients sortis sans KT ont également bénéficié d’un entretien, le KT ayant été retiré avant la sortie pour arrêt de traitement, relais per os, refus du patient de repartir avec le KT ou obturation du KT. Parmi les 19<!--> <!-->patients sortis avec leur KT sans entretien, 6<!--> <!-->étaient non éligibles, 6<!--> <!-->ont été transférés; toutefois, 7<!--> <!-->patients, issus de Cardiologie ou de Médecine Interne, auraient dû être entretenus.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En fonction de l’indication, le KT peut rester en place plusieurs semaines voire plusieurs mois, il est donc indispensable de former les patients rentrant au domicile avec un dispositif, pour limiter la survenue de complications. L’étude nous a permis de confirmer nos critères d’éligibilité. Cependant, pour des raisons de disponibilité ou d’un manque d’information, la Pharmacie passe à côté de certains entretiens. Pour améliorer notre efficience, le lien avec les services concernés doit être renforcé. Par ailleurs, depuis le mo","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Pages e4-e5"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le Pharmacien ClinicienPub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-02-19DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.019
Samar Garman , Guy Guerekobi , Hélène Habert , Olivier Parent De Curzon , Suzanne Haghighat , Pascal Paubel
{"title":"Dispositifs médicaux de circulation extra-corporelle (CEC) en 2025 – Tensions et turbulences en chirurgie cardiaque","authors":"Samar Garman , Guy Guerekobi , Hélène Habert , Olivier Parent De Curzon , Suzanne Haghighat , Pascal Paubel","doi":"10.1016/j.phacli.2025.10.019","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.10.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La mise en œuvre du règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux (MDR) a des répercussions majeures sur les pratiques hospitalières. Dans le domaine de la chirurgie cardiaque, les dispositifs de circulation extracorporelle (CEC) sont particulièrement concernés. Dans un contexte de tensions d’approvisionnement préexistantes chez les cinq industriels de CEC, l’un des principaux fournisseurs a annoncé en 2025 son retrait progressif du marché européen pour l’ensemble de sa gamme de CEC, soulevant un risque important de rupture d’approvisionnement. L’objectif de ce travail était d’évaluer les conséquences de ces restrictions et d’identifier des alternatives ainsi que la faisabilité des substitutions, pour garantir la continuité des soins au sein de notre centre universitaire.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Deux questionnaires ont été élaborés et adressés aux cinq industriels du secteur (fournisseurs<!--> <!-->1 à 5). Le premier portait sur les canules de CEC, le second sur l’ensemble de la gamme (circuits complets, canules, accessoires). Les réponses ont été analysées et comparées à la consommation réelle du centre universitaire (2024 et janvier-juillet 2025).</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Les résultats montrent :</div><div>– une hétérogénéité de la mise en conformité réglementaire selon les industriels, certaines gammes étant déjà certifiées MDR (fournisseurs 4 et 5), d’autres en transition (fournisseurs<!--> <!-->2 et 3) ;</div><div>– des alternatives identifiées mais incomplètes ; certaines références du fournisseur se retirant du marché (fournisseur<!--> <!-->1) ne disposent pas d’équivalent strict, nécessitant une adaptation clinique ;</div><div>– sur cinq fournisseurs de canules et de circuits de CEC, deux arrêtent partiellement ou complètement les circuits et/ou canules de CEC et un fournisseur n’est pas encore en conformité avec le MDR ;</div><div>Ce travail montre que la transition réglementaire vers le MDR peut être associée à un risque de discontinuité des approvisionnements.</div><div>L’anticipation de l’arrêt du fournisseur<!--> <!-->1 a permis de faire un bilan de l’offre des DM de CEC en 2025 et 2026. La recherche d’alternatives a impliqué une concertation avec les équipes hospitalières, une adaptation des choix de certains DM (donc des marchés) et une information pour sécuriser ces changements.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La sécurisation de l’approvisionnement en dispositifs de CEC nécessite une stratégie proactive associant veille réglementaire, échanges réguliers avec les industriels, et analyse des consommations et besoins hospitaliers. Ce travail illustre la nécessité d’une approche anticipative, transposable à d’autres domaines où la transition réglementaire pourrait impacter la continuité des soins.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Pages e6-e7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le Pharmacien ClinicienPub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-02-19DOI: 10.1016/j.phacli.2025.10.021
Mariem Aloui , Emna Bokri , Mirihene Romdhane , Emna Jenhani , Chayma Ben Azouz , Dina Ben Mohamed , Nesrine Hasni
{"title":"Optimisation de l’observance et des connaissances des patients myasthéniques","authors":"Mariem Aloui , Emna Bokri , Mirihene Romdhane , Emna Jenhani , Chayma Ben Azouz , Dina Ben Mohamed , Nesrine Hasni","doi":"10.1016/j.phacli.2025.10.021","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2025.10.021","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’éducation thérapeutique des patients atteints de maladies chroniques vise à améliorer leur qualité de vie. Dans ce cadre, une fiche d’information patient (FIP) sur la myasthénie a été élaborée et validée. Ĺobjectif de cette étude est d́évaluer l’impact de cette FIP sur les connaissances des patients et leur observance thérapeutique.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Il śagit d́une étude prospective menée sur quatre mois dans un institut spécialisé en neurologie. Deux groupes homogènes de patients myasthéniques ont été constitués. Le groupe témoin a bénéficié d́une consultation médicale classique, tandis que le groupe d́étude a reçu, en complément, une FIP sur la myasthénie, accompagnée d́une explication détaillée. Tous les participants ont répondu à un même questionnaire évaluant leurs connaissances et leur observance le groupe témoin lors de la consultation, tandis que le groupe d́étude a été recontacté par téléphone. L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel SPSS®22, en utilisant les tests de Mann-Whitney et de Spearman.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Au total, 120<!--> <!-->participants ont été inclus dans cette étude, répartis de manière égale entre les deux groupes. Le sexe-ratio était de 0,62 dans le groupe d’étude contre 0,36<!--> <!-->dans le groupe témoin. L’âge moyen était de 49,8<!--> <!-->±<!--> <!-->14,7<!--> <!-->ans dans le premier groupe contre 51,4<!--> <!-->±<!--> <!-->15,7 ans dans le second. Les patients ayant reçu la FIP présentaient un niveau de connaissance plus élevé (moyenne des notes 3,98<!--> <!-->±<!--> <!-->2,04 pour le groupe témoin contre 6,85<!--> <!-->±<!--> <!-->1,13 pour le groupe d’étude avec <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05). De plus, la FIP a eu un impact positif sur ĺobservance des patients 65 % des participants du groupe témoin avaient une mauvaise observance contre seulement 5 % dans le groupe d’étude (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les FIP ont amélioré l’observance, renforcé les connaissances des patients myasthéniques et contribué à prévenir les décompensations, soulignant leur intérêt pour d’autres maladies neurologiques chroniques.</div></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":"61 1","pages":"Page e7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147387465","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}