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{"title":"Mucoviscidosi e kinesiterapia: aspetti specifici della gestione","authors":"H. Gauchez,&nbsp;S. Jacques,&nbsp;C. Béhague,&nbsp;C. Thumerelle,&nbsp;J. Truchot","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51413-X","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51413-X","url":null,"abstract":"<div><div>L'arrivo delle nuove terapie nella gestione della mucoviscidosi da parte di un kinesiterapista o di un'equipe di kinesiterapisti, in collaborazione con il Centro di riferimento e di competenza per la mucoviscidosi, permette di proporre ai pazienti affetti da mucoviscidosi un'assistenza personalizzata fin dal momento della diagnosi. In questo follow-up, ampio spazio viene concesso all'educazione terapeutica, all'anticipazione e alla prevenzione delle numerose ripercussioni di questa malattia multisistemica. L'obiettivo di questo articolo è consentire ai kinesiterapisti di ampliare il proprio armamentario terapeutico per adattare efficacemente il trattamento in funzione dell'evoluzione della malattia. Nel bambino asintomatico, le particolarità anatomofisiologiche impongono una kinesiterapia specifica. Nel paziente adulto, la frequenza delle esacerbazioni e il rischio di decondizionamento muscolare devono portare a prendere in considerazione l'intensificazione della kinesiterapia, il mantenimento dell'attività fisica e sportiva o anche una riabilitazione respiratoria. L'educazione alle terapie inalatorie, la lotta alle limitazioni della mobilità osteoarticolare e l'incoraggiamento a praticare sport fanno parte dei compiti del kinesiterapista. Uno stile di vita sano, un'immagine corporea preservata, l'acquisizione dell'autonomia e la ricerca del benessere contribuiscono alla qualità della vita del paziente. Per consentire al paziente di realizzare il proprio progetto di vita, il professionista deve proporre una kinesiterapia ottimale piuttosto che massimale.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"33 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147408655","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rieducazione dei pazienti affetti dalla malattia di Parkinson","authors":"C. Tourlet (Masseur-kinésithérapeute) ,&nbsp;F. Vacherot (Masseur-kinésithérapeute) ,&nbsp;S. Rostagno (Masseur-kinésithérapeute)","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51412-8","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51412-8","url":null,"abstract":"<div><div>La malattia di Parkinson è la seconda causa in ordine di frequenza di disabilità motoria nell'adulto, dopo gli accidenti vascolari cerebrali, e la seconda causa di malattia neurodegenerativa dopo la malattia di Alzheimer. La malattia di Parkinson è una patologia frequentemente incontrata dai massokinesiterapisti, qualunque sia la loro tipologia di attività. I pazienti possono in effetti trarre beneficio dalla fisioterapia in ogni fase del loro percorso di cura, sia in ospedale, che in cure mediche e riabilitative, in studio privato, a domicilio o in un altro stabilimento assistenziale. Complessa, cronica e progressiva, può essere difficile per i professionisti della riabilitazione comprendere pienamente i problemi dei pazienti e ottimizzare la loro gestione. Lo scopo di questo articolo è consentire ai massokinesiterapisti e agli altri specialisti della rieducazione di rivedere o approfondire le loro conoscenze in termini di patogenesi, sintomatologia, elementi medici e farmacologici e fornire una panoramica generale e approfondita del processo di valutazione e rieducazione di un paziente affetto da malattia di Parkinson. Sono affrontati anche il ragionamento clinico e il processo di elaborazione degli obiettivi, in quanto indissociabili dall'implementazione di una gestione ottimizzata. Infine, sono sviluppati anche esempi concreti di diverse situazioni comunemente incontrate, per fornire il miglior collegamento possibile con la pratica clinica.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"33 1","pages":"Pages 1-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147408654","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kinesiterapia delle cervicalgie","authors":"P. Langevin ,&nbsp;T. Gérard ,&nbsp;Y. Tousignant-Laflamme","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51411-6","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51411-6","url":null,"abstract":"<div><div>La cervicalgia, una delle principali cause di disabilità e di visite in fisioterapia, richiede una gestione incentrata su un approccio bio-psico-sociale. Questo articolo esplora due schemi complementari per valutare e trattare meglio questa patologia: il modello di gestione dei vettori di dolore e disabilità (MGVDD) e le raccomandazioni dell'American Physical Therapy Association (APTA) per le cervicalgie. Il MGVDD identifica i molteplici fattori coinvolti nel dolore e nella disabilità, come i tipi di dolore (nocicettivo, nociplastico, neuropatico), le comorbilità, gli aspetti cognitivi ed emotivi, nonché gli elementi ambientali e i determinanti della salute. Questo approccio consente di ottenere una visione globale delle esigenze del paziente, consentendo di attuare interventi personalizzati. La guida di pratica clinica dell'APTA propone quattro categorie diagnostiche basate sulle incapacità fisiche: deficit di mobilità, deficit di controllo motorio, dolore irradiato all'arto superiore e cefalee cervicogeniche. Ogni categoria tiene conto di fattori principalmente biologici e orienta il medico verso interventi fisici mirati. Una gestione efficace combina le dimensioni biologiche, cognitivoaffettive e ambientali. Oltre alla diagnosi, la prognosi svolge un ruolo preponderante nella gestione clinica. Anche l'educazione alle neuroscienze del dolore e l'uso di strategie cognitivocomportamentali hanno un ruolo fondamentale nel ridurre la paura del movimento o le convinzioni errate. Inoltre, fattori esterni come le condizioni di lavoro, lo stile di vita e i determinanti sociali influenzano l'evoluzione della cervicalgia. Un approccio interdisciplinare e interventi appropriati, tra cui la prescrizione sociale, ottimizzano i risultati clinici e rinforzano l'aderenza al trattamento. In sintesi, integrando il MGVDD e le raccomandazioni dell'APTA, i medici hanno a disposizione un approccio olistico e personalizzato per migliorare il dolore, le capacità funzionali e la qualità di vita dei pazienti affetti da cervicalgia.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"33 1","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147408656","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Immaginazione motoria graduata","authors":"Y. Barde-Cabusson ,&nbsp;T. Osinski","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51128-8","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51128-8","url":null,"abstract":"<div><div>L'immaginazione motoria graduata (IMG) può essere definita come un programma terapeutico non farmacologico per alcune condizioni dolorose. Inizialmente concepita per il trattamento della sindrome dolorosa regionale complessa, del dolore da arto fantasma e dei dolori da avulsione del plesso brachiale, il suo utilizzo si estende ormai ad altre patologie dolorose muscoloscheletriche (rachialgie, gonalgia, scapolalgie, ecc.). L'IMG consiste in tre fasi di trattamento realizzate progressivamente in un ordine prestabilito: esercizi di riconoscimento destra/sinistra (compito di lateralità o immaginazione motoria implicita), poi movimenti immaginati (immaginazione motoria esplicita) e infine esercizi di terapia dello specchio. L'obiettivo di questo articolo è presentare il concetto di IMG. Sono esposti i principi generali di questo protocollo terapeutico (prerequisiti neuroscientifici, principi di progressione, indicazioni, posologia, ecc.) nonché una descrizione del contenuto delle sue tre fasi, con i relativi principi di funzionamento e di modalità di applicazione clinica. L'analisi dei dati scientifici relativi a questo protocollo mostra risultati incoraggianti, ma evidenzia anche una serie di limiti. Così. benché diversi studi randomizzati e controllati abbiano mostrato risultati favorevoli in termini di efficacia sul dolore, è ancora troppo presto per comprendere pienamente il funzionamento dell'IMG e per definirne le modalità terapeutiche ottimali.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 4","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145546770","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adattamento dell'osso alle sollecitazioni meccaniche e allo sforzo","authors":"L. Vico (DR1 Inserm)","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51129-X","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51129-X","url":null,"abstract":"<div><div>Il tessuto osseo si adatta costantemente alle sollecitazioni meccaniche che deve sopportare attraverso il modellamento e il rimodellamento osseo. Questi processi regolano la quantità e la qualità dell'osso negativamente al di sotto di una soglia di stimolazione meccanica troppo bassa (stile di vita sedentario, allettamento prolungato) o positivamente al di sopra di una soglia più alta (attività fisica con carichi e/o impatti rilevanti). Tuttavia, se lo stimolo meccanico è eccessivo, soprattutto in un contesto di deficit calorico, l'osso si affatica e può fratturarsi. Il periodo della vita in cui l'attività fisica è più efficace per aumentare il capitale osseo è quello peripuberale. I guadagni ottenuti, in particolare sullo spessore corticale delle ossa lunghe, durano per tutta la vita. Le persone che continuano a essere attive in età adulta sono quelle che avranno i maggiori benefici per le ossa. Nell'adulto più anziano, sembra ancora possibile ottenere un rinforzo dello scheletro attraverso esercizi fisici multicomponente o un programma detto HiRIT (<em>high-intensity resistance and impact training</em>), anche in soggetti osteosarcopenici. Per questi ultimi, si raccomanda un coaching per adattare gli esercizi al rischio di frattura. Sembrerebbe che qualsiasi tipo di attività fisica che migliori gli aspetti muscolari, propriocettivi e di equilibrio sia importante per prevenire le fratture, probabilmente riducendo il rischio di caduta.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 4","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145546719","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Disfagia dell'adulto: valutazione e rieducazione","authors":"D. Bleeckx (Kinésithérapeute-ergothérapeute-master en santé publique, « swallowing therapist », professeur collaborateur à l’EUIF Blanquerna, université Ramon Lull à Barcelone, collaborateur d’ALISTER, chargé de formation à la HEdS de Genève, à la Haute École Léonard-de-Vinci et à la Société scientifique de formation en rééducation [SFER], coordinateur qualité et accréditation au Grand Hôpital de Charleroi)","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51127-6","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51127-6","url":null,"abstract":"<div><div>La prevalenza dei disturbi della deglutizione è aumentata notevolmente negli ultimi anni. Diverse osservazioni riportano percentuali del 15% in una popolazione adulta. Questo fenomeno è dovuto a una serie di fattori, tra cui si possono citare l'allungamento dell'aspettativa di vita con le comorbilità associate, i nostri stili di vita e il loro impatto sulla salute ma anche i progressi compiuti nel trattamento di molte patologie, che salvano i pazienti, ma che a volte lasciano alcune sequele sulla funzione di deglutizione. L'impatto sui costi, generati dalle complicanze e dal loro trattamento o dall'aumento delle degenze ospedaliere, nonché la perdita di qualità di vita e del piacere di mangiare stanno mettendo in allarme le autorità sanitarie e spingendo molti professionisti a specializzarsi nella gestione di questi pazienti. Questi terapisti, con formazione e orizzonti diversi, si organizzano in equipe per offrire le soluzioni migliori per ogni situazione incontrata. L'approccio alla disfagia può oggi considerarsi pienamente entrato nella sua fase di maturità, che mira, per esempio, a formare i deglutologi, professionisti diplomati in questo approccio specialistico, riunire queste competenze in associazioni professionali internazionali che propongono congressi, stimolano gli scambi attraverso webinar e incoraggiano le aziende del settore nutrizionale a sviluppare nuovi prodotti adatti a questo tipo di pazienti, sostenere la realizzazione di studi scientifici per validare le tecniche utilizzate e proporre una nomenclatura internazionale (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) per garantire l'uso delle strutture modificate. Questo articolo propone un approccio terapeutico di base che deve essere adattato ad ogni paziente e ai deficit specifici che quest'ultimo presenta, tenendo conto delle eventuali possibilità di recupero o di mantenimento delle sue abilità.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 4","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145546718","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute","authors":"M. Cuenot (Ingénieure de recherche, membre du Centre collaborateur français de l’OMS pour la Famille des classifications internationales de santé)","doi":"10.1016/S1283-078X(25)51126-4","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)51126-4","url":null,"abstract":"<div><div>La Classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF) è stata adottata nel 2001 dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Fornisce un quadro concettuale internazionale e standardizzato, basato su un approccio sistemico alla disabilità, per descrivere e analizzare il funzionamento di qualsiasi persona, indipendentemente dalla sua età. Nel 2025 sono stati pubblicati online degli aggiornamenti, tradotti in francese. Questo articolo ripercorre il contesto in cui è stata sviluppata l'ICF, in relazione ai lavori internazionali sul concetto di disabilità, presenta gli obiettivi di questa classificazione e descrive come utilizzare in modo interattivo le sue componenti e i codici qualificativi associati. Infine, dopo una presentazione degli strumenti disponibili a livello internazionale, Checklist ICF, WHODAS 2.0 e batterie di codici ICF (<em>ICF Core Sets</em>), evidenzia la varietà dei campi di applicazioni possibili per questa classificazione.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 4","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145546720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tecnica di trattamento con uncini: interesse clinico e meccanismi d’azione","authors":"A. Bengoetxea","doi":"10.1016/S1283-078X(25)50853-2","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)50853-2","url":null,"abstract":"<div><div>L’espressione “tecnica di crochetage” (trattamento con uncini) è l’espressione adottata nel mondo francofono per la tecnica nota come “fibrolisi diacutanea” (FD). Questo articolo espone l’evoluzione storica dell’insegnamento della tecnica e della comprensione dei suoi effetti clinici e fisiologici, che costituiscono la base delle attuali conoscenze sulla tissotropia muscolare e sul sistema miofasciale. La descrizione classica delle fasi e delle modalità della tecnica evidenzia il fatto che questi strumenti consentono di stirare e mobilizzare selettivamente i diversi strati di tessuti molli muscoloscheletrici. Sulla base delle attuali conoscenze sul comportamento biomeccanico del sistema miofasciale, questo lavoro spiega che si tratta di una tecnica di precisione la cui forza durante la manipolazione deve essere adattata alla superficie, alla sede, alla qualità dei tessuti dei pazienti, alla rigidità dei tessuti e all’obiettivo clinico da raggiungere. L’analisi dei recenti studi clinici mostra che la FD è efficace nel migliorare i sintomi clinici del conflitto subacromiale, della spalla dolorosa, dei disturbi temporomandibolari, delle cefalee tensive, della sindrome del tunnel carpale da lieve a moderata, dell’epicondilalgia laterale cronica e della sindrome femororotulea. La maggior parte di questi studi combina il trattamento con uncini con i trattamenti abituali. Infine, vengono discussi gli effetti fisiologici osservati in letteratura. Questi risultati si riferiscono a modificazioni nel comportamento neuro-bio-meccanico delle strutture uncinate, nell’architettura muscolare, nelle proprietà contrattili e nella modulazione delle informazioni propriocettive. Sulla base di questi effetti, la conclusione propone un razionale clinico per l’applicazione di questa tecnica.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 3","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814000","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Artrosi e kinesiterapia","authors":"P. Piette (Cadre de santé masseur-kinésithérapeute, MSc Ingénierie de la rééducation, du handicap et de la performance motrice, licencié ès sciences de l’éducation, chargé de projet)","doi":"10.1016/S1283-078X(25)50855-6","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)50855-6","url":null,"abstract":"<div><div>L’artrosi è una malattia articolare degenerativa caratterizzata dal deterioramento della cartilagine, che causa dolore e limitazione della mobilità. Colpisce principalmente le articolazioni sotto carico, come il ginocchio e l’anca. I principali fattori di rischio includono l’età, il sesso, la predisposizione genetica, l’obesità e l’uso ripetuto delle articolazioni. La gestione dell’artrosi si basa su un approccio multidisciplinare, con la kinesiterapia come trattamento non farmacologico chiave. L’esercizio fisico, che sia di rinforzo muscolare, aerobico o acquatico, è altamente raccomandato per alleviare i sintomi e migliorare la funzione articolare. Questi esercizi riducono il dolore e favoriscono l’autonomia fisica, con gli esercizi in acqua che hanno benefici a breve termine. La perdita di peso e i cambiamenti nello stile di vita sono essenziali, perché l’obesità peggiora lo stato articolare. L’educazione e gli interventi personalizzati sono fondamentali per assicurare l’aderenza a lungo termine al trattamento. Tuttavia, alcune terapie, come l’applicazione di freddo, il Kinesio Taping® e le onde d’urto, non sono raccomandate, a causa delle prove limitate. Benché i benefici della kinesiterapia siano modesti, essa resta un pilastro della gestione dell’artrosi, con cure personalizzate che tengono conto delle preferenze e delle condizioni di vita del paziente.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 3","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144813997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Valutazioni cliniche e funzionali del rachide lombare","authors":"G. Christe Physiothérapeute, maître d’enseignement HES, MSc, PhD ,&nbsp;P. Balthazard Physiothérapeute, maître d’enseignement HES, MSc ,&nbsp;A. Vaswani Physiothérapeute, maître d’enseignement HES, MSc ,&nbsp;T. Pourchet Physiothérapeute, assistant HES, MSc, PhD student ,&nbsp;F. Tharin Physiothérapeute, chargé de cours HES, MSc","doi":"10.1016/S1283-078X(25)50852-0","DOIUrl":"10.1016/S1283-078X(25)50852-0","url":null,"abstract":"<div><div>La lombalgia è una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo, che dà origine a una diminuzione della qualità di vita e a un peso economico rilevanti. Circa il 90% delle persone che soffrono di lombalgia presenta una lombalgia comune o aspecifica. Per gli altri casi, una combinazione di informazioni con la valutazione della persona consente di stabilire un livello di sospetto nei confronti di una lombalgia specifica, che generalmente richiede una gestione più mirata o anche urgente. Una volta escluse le patologie gravi, la valutazione deve inserirsi in un approccio contemporaneo e multidimensionale, che integri fattori biologici, psicologici e sociali. Deve concentrarsi sui bisogni e sulle limitazioni funzionali del soggetto, compresa l’identificazione del meccanismo del dolore dominante e dei fattori di rischio di cronicizzazione. Particolare attenzione è rivolta all’esplorazione delle convinzioni del soggetto sul proprio dolore durante l’anamnesi, poiché queste hanno un’influenza importante sull’esito del trattamento. Questionari come lo Start Back Tool o l’Orebro sono utili per identificare i fattori di rischio di cronicizzazione. L’esame fisico deve valutare prioritariamente i comportamenti funzionali, nonché la riproduzione e la modificazione dei sintomi. I questionari PROM (Patient-Reported Outcome Measures) integrano le informazioni raccolte durante l’anamnesi e l’esame fisico, consentendo di valutare i progressi del soggetto. Tre dimensioni di PROM sono particolarmente raccomandate: disabilità funzionale, intensità del dolore e qualità di vita. Infine, in un approccio centrato sulla persona, i risultati della valutazione e le ipotesi sono condivisi con quest’ultima e la gestione è pianificata in modo collaborativo.</div></div>","PeriodicalId":100432,"journal":{"name":"EMC - Medicina Riabilitativa","volume":"32 3","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144813999","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}