Annales De Chirurgie Plastique Esthetique最新文献

{"title":"Response to the article “The tube-in-tube thoracodorsal perforator flap phalloplasty”","authors":"Guillaume Henry , Damien Carnicelli , Nicolas Morel Journel , Ali Mojallal , Fabien Boucher","doi":"10.1016/j.anplas.2024.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.03.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141082939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstruction of caudal defects of the nose using the bilobe flap: A long-term follow-up retrospective review","authors":"R. Aguglia,&nbsp;L. Ungerer,&nbsp;F. Catta,&nbsp;M. Mimoun,&nbsp;M. Chaouat","doi":"10.1016/j.anplas.2024.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Reconstruction of nasal defects is a challenging task due to the complex nasal geometry and the need for aesthetic considerations. The bilobe flap has emerged as a reliable technique for nasal reconstruction, particularly for defects involving the nasal tip, alae, and inferior dorsum.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>This study presents a review of 31 patients who underwent bilobe flap reconstruction for nasal defects after tumor resection.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>The surgical technique, short- and long-term aesthetic outcomes, patient satisfaction, and complications were evaluated. Aesthetic outcomes were assessed using a qualitative ordinal scale, and long-term patient satisfaction was obtained through follow-up notes and phone interviews.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Bilobe flap reconstruction yielded good aesthetic outcomes in the majority of cases, with high patient satisfaction. Complications were minimal, and revision surgeries were performed in a small number of cases to address aesthetic concerns.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Overall, the bilobe flap technique proved to be an effective and reliable option for nasal reconstruction, providing stable and long-lasting results.</p></div><div><h3>Rationnel</h3><p>La reconstruction des pertes de substance cutanées du nez est difficile en raison de la géométrie complexe du nez et de la nécessité de prendre en compte toutes les sous-unités esthétiques. Le lambeau bilobé s’est révélé être une technique fiable pour la reconstruction nasale, en particulier pour les défauts touchant la pointe du nez, les ailes nasales et le dorsum bas.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Cette étude présente une revue de 31 patients ayant subi une reconstruction par lambeau bilobé suite à une résection tumorale.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>La technique chirurgicale, les résultats esthétiques à court et à long terme, la satisfaction des patients et les complications ont été évalués. Les résultats esthétiques ont été évalués à l’aide d’une échelle ordinale qualitative, et la satisfaction à long terme des patients a été obtenue à partir des notes de suivi et d’entretiens téléphoniques.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La reconstruction par lambeau bilobé a donné de bons résultats esthétiques dans la majorité des cas, avec une satisfaction élevée des patients. Les complications étaient minimes, et des interventions de révision ont été réalisées dans un petit nombre de cas pour traiter des inesthétismes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Dans l’ensemble, la technique du lambeau bilobé s’est avérée être une option efficace et fiable pour la reconstruction nasale, offrant des résultats stables qui persistent dans le temps.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141312366","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstruction of the anterior chest wall using the internal mammary artery perforator flap (IMAP): About a series of 23 cases","authors":"L. Finelle ,&nbsp;T. Meresse ,&nbsp;B. Chaput ,&nbsp;E. Lupon ,&nbsp;S. Gandolfi","doi":"10.1016/j.anplas.2024.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>The advent of propeller flaps has permitted new and less invasive coverage solutions for thoracic defects compared to conventional flaps. Through a retrospective analysis of our cases, we would like to show the advantages of the internal mammary artery perforator (IMAP) flap for anterior chest wall reconstruction.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>We included patients who underwent anterior chest wall reconstruction with an IMAP propeller flap in the Toulouse University Hospital's plastic surgery department from January 2019 to December 2022. The data were collected on patient data, skin defects, and flap characteristics.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Twenty-three IMAP flaps were realized to cover locoregional defects. The skin paddle size of the IMAP flap averaged 15.6<!--> <!-->cm long (12–20)<!--> <!-->×<!--> <!-->6.7<!--> <!-->cm wide (4–10). The average arc of rotation of the flap was 113.5° (range 70–140°). In 3 cases, the IMAP flap was performed with a superior epigastric artery perforator flap (SEAP). In 3 cases out of 23, the flap partially necrotized, requiring surgical revision. In 1 case, the flap was fully necrotized and had to be removed.</p></div><div><h3>Discussion and conclusion</h3><p>Our series of 23 IMAP flaps on thoracic reconstruction is one of the largest published to date. Our series shows that the IMAP flap offers a simple and reliable solution with minor donor site morbidity for reconstructing small to medium-sized defects in the medial and paramedian regions of the chest wall.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>L’avènement des lambeaux « propeller » a permis de proposer des solutions de couverture nouvelles et moins invasives pour la couverture des pertes de substance de la paroi thoracique, en comparaison aux lambeaux utilisés historiquement. Nous avons réalisé une analyse rétrospective afin de montrer la faisabilité et les avantages de la reconstruction thoracique par lambeau perforant mammaire interne ou <em>internal mammary artery perforator flap</em> (IMAP flap).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Nous avons inclus les patients ayant bénéficié d’une reconstruction de la paroi thoracique antérieure par lambeau IMAP dans le service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique du centre hospitalier universitaire de Toulouse de janvier 2019 à décembre 2022. Les données recueillies concernaient les données du patient, la perte de substance et les caractéristiques du lambeau.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Vingt-trois lambeaux IMAP ont été réalisés pour la couverture de pertes de substances thoraciques antérieure. La palette cutanée du lambeau était en moyenne de 15,6<!--> <!-->cm de long (12–20)<!--> <!-->×<!--> <!-->6,7<!--> <!-->cm de large (4–10). L’arc de rotation moyen du lambeau était de 113,5° (range 70–140°). Dans 3 cas, le lambeau IMAP a été réalisé conjointement à un lambeau perforant issu de l’artère épigastrique supérieure (<em>superior epigastric perfo","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141428329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implementation of delayed intervention in open approach rhinoplasty for patients with supratip scarring","authors":"O. Akdemir ,&nbsp;A.A. Eyuboglu ,&nbsp;M. Seyidov ,&nbsp;W.C. Lineaweaver","doi":"10.1016/j.anplas.2024.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>The columellar incision and dissection which were integral steps in open rhinoplasty play a crucial role in achieving optimal results. However, scarring in the supratip region may pose challenges to skin circulation, potentially leading to complications such as flap loss.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>This study aims to establish the safety and efficacy of the open rhinoplasty technique as a viable alternative for patients with substantial scars in the supratip region typically addressed using the closed rhinoplasty technique.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Patients with scars on the tip or supratip region were operated clinic between February 2010 and March 2023. To mitigate the risk of tip necrosis, a meticulous two-step delay approach was employed. In the initial outpatient procedure, performed under local anesthesia, we opted for a columellar incision. Subsequently, the columellar arteries were identified and cauterized to facilitate the delay procedure. Following a ten-day interval, all patients underwent standard open rhinoplasty.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The columellar artery delay procedure proved instrumental in executing successful open rhinoplasty without compromising skin circulation between the scarred supratip and columellar incision line.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Our findings suggest that the columellar delay procedure effectively prevents flap loss in open rhinoplasty patients with scars in the supratip and columellar regions. This brief outpatient intervention, lasting approximately ten minutes, provides a reliable method for adopting the open approach in primary rhinoplasty cases, irrespective of prior scarring.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>Level IV, therapeutic study.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>L’incision columellaire et la dissection, qui sont des étapes essentielles de la rhinoplastie à approche ouverte, jouent un rôle crucial dans l’obtention de résultats optimaux. Cependant, les cicatrices dans la région supratip peuvent poser des défis à la circulation cutanée, pouvant potentiellement entraîner des complications telles que la perte de lambeau.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Cette étude vise à établir la sécurité et l’efficacité de la technique de rhinoplastie à approche ouverte en tant qu’alternative viable pour les patients présentant des cicatrices substantielles dans la région supratip généralement traitées à l’aide de la technique de rhinoplastie fermée.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Les patients présentant des cicatrices sur la pointe ou la région supratip ont été opérés en clinique entre février 2010 et mars 2023. Pour atténuer le risque de nécrose de la pointe, une approche de retard en deux étapes méticuleuse a été utilisée. Lors de la première intervention ambulatoire, réalisée sous anesthésie locale, nous avons opté pour une incision columellaire. Ensuite, les artères columellaires ont été identifiées","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140878027","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La finalité thérapeutique en chirurgie plastique","authors":"A. Martinage ,&nbsp;C. Volpei ,&nbsp;B. Chignon-Sicard ,&nbsp;D. Durlacher","doi":"10.1016/j.anplas.2024.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.04.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les actes de chirurgie plastique consistent à prodiguer des soins aux patients et poursuivent une finalité thérapeutique. Ils bénéficient de l’exonération de TVA conformément à la législation européenne. Ils apparaissent dans la Classification commune des actes médicaux en tant qu’acte thérapeutique, qu’ils soient pris en charge ou non par l’assurance maladie. Pour aider le chirurgien plasticien lors de la consultation dans son rôle d’expert médicochirurgical, nous proposons une échelle d’évaluation globale de la disgrâce physique. Celle-ci précise l’importance de la dysharmonie, son étiologie, et considère le patient dans son intégralité, tant sur le plan biologique que psychosocial. Toutes les répercussions sont analysées : retentissement physiopathologique, douloureux, retentissement fonctionnel sur les actes de la vie courante, les activités d’agrément et sexuelles, retentissement psychologique, social et professionnel. Chaque item est coté indépendamment. En fonction du score global obtenu, la nature thérapeutique de l’acte pourra être confirmée. L’échelle proposée est un outil simple permettant facilement et sérieusement de conforter la nature thérapeutique de nos actes. Elle assure une expertise argumentée, une synthèse fiable et incontestable. Nous sommes avant tout des médecins, soignants et contribuant à la santé telle que définie par l’OMS : « un état de complet bien-être physique, mental et social ». Nous seuls sommes aptes à juger de la nature thérapeutique d’une prestation, en accord avec nos patients.</p></div><div><p>The acts of plastic surgery consist in providing care to patients and pursue a therapeutic purpose. They benefit from VAT exemption in accordance with European legislation. They appear in the Common Classification of Medical Acts as therapeutic acts, whether or not they are covered by health insurance. To assist the plastic surgeon during the consultation in his role as a medico-surgical expert, we propose a global assessment scale for physical disgraces. This scale specifies the importance of disharmony, its etiology, and considers the patient in his entirety, both biologically and psychosocially. All repercussions are analyzed: physiopathological impact, pain, functional impact on daily life activities, pleasure and sexual activities, psychological, social, and professional impact. Each item is independently rated. Depending on the overall score obtained, the therapeutic nature of the act can be confirmed. The proposed scale is a simple tool that easily and seriously supports the therapeutic nature of our acts. It ensures argued expertise, a reliable and indisputable synthesis. We are, above all, doctors, caregivers, contributing to health as defined by the WHO: “a state of complete physical, mental, and social well-being.” We alone are able to judge the therapeutic nature of a service, in agreement with our patients.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141087739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Feasibility of perforator flaps in Day surgery. A retrospective study through a two-years’ experience","authors":"S. Gandolfi ,&nbsp;E. Lupon ,&nbsp;C. Berthier ,&nbsp;D. Gangloff ,&nbsp;K. Kolsi ,&nbsp;T. Meresse","doi":"10.1016/j.anplas.2024.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.04.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Day surgery is developing and its popularity is increasing for a variety of reasons: economic constraints, changes in professional practices, a greater adhesion of the patient. In an era of progress in surgical procedures, pedicled-perforator flaps reducing donor site morbidity and avoiding micro-anastomosis could take their place in Day surgery if planned and managed by an experienced team.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>In the period January 2019 to January 2021, we performed perforator flaps for soft tissue coverage in ambulatory setting. The patients were included retrospectively and data were collected by reviewing the medical records. Major and minor complications were recorded.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The retrospective cohort included 32 surgical procedures in 32 patients. In all cases, perforator flaps were realized for resurfacing soft tissue defects consequent to oncodermatology surgery (84.3%), soft tissue sarcoma surgery (12.5%), invasive ductal breast carcinoma (3.1%). Major complications needing a surgical revision overcame 3/32 times (9.4%). In these cases, a failure requiring the drop off the flap overcame once. The average wound healing time was of 33 days (15–90) and the mean duration of follow-up was 9.6 months (1–22).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The low complication rate in our series suggests that this first experience on perforator flaps in outpatient surgery is promising in terms of safety and feasibility. Day surgery could be a practical option for this type of surgical procedures avoiding the conventional department's saturation and allowing the delivery of proper surgical cares.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>La chirurgie ambulatoire est en constant développement grâce à l’évolution des pratiques professionnelles, à une majeure adhésion du patient, mais aussi à cause des contraintes économiques. Les lambeaux perforants pédiculés, réduisant la morbidité du site donneur et évitant les micro-anastomoses, pourraient prendre leur place en chirurgie ambulatoire, si planifiés par une équipe expérimentée.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Entre janvier 2019 et janvier 2021, nous avons réalisé des lambeaux perforants en régime d’hospitalisation ambulatoire. Les patients ont été inclus rétrospectivement et les données ont été recueillies. Les complications majeures et mineures ont été recueillies.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La cohorte rétrospective comprenait 32 procédures chirurgicales réalisées chez 32 patients. Dans tous les cas, les lambeaux perforants ont été réalisés pour combler des pertes de substance cutanées consécutives à la chirurgie onco-dermatologique (84,3 %), à la chirurgie de sarcomes (12,5 %), à un cas de carcinome mammaire canalaire invasif (3,1 %). Des complications majeures nécessitant une révision chirurgicale sont survenues 3/32 fois (9,4 %). Dans ces cas, un échec nécessitant la dépose du lambeau est survenu une fois. Le temps moyen de cicatrisati","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141082938","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Scrotal reconstruction after Fournier's Gangrene using the superficial circumflex iliac artery perforator (SCIP) propeller flap: A case report","authors":"G. Henry ,&nbsp;L. Brochet ,&nbsp;M. Serbu ,&nbsp;A. Mojallal ,&nbsp;F. Boucher","doi":"10.1016/j.anplas.2024.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.05.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Fournier's gangrene, a rare infectious condition affecting the external genitalia, often requires aggressive medical-surgical interventions, resulting in variable scrotal tissue loss. Despite numerous proposed reconstruction techniques, achieving a consensus on the most effective approach that balances aesthetics and function remains elusive. This case report presents a one-year follow-up on scrotal reconstruction using a pedicled Superficial Circumflex Iliac Artery Perforator (SCIP) propeller flap.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>A 56-year-old patient with significant scrotal tissue loss due to Fournier's gangrene underwent scrotal reconstruction using a pedicled SCIP propeller flap. Optimal placement was ensured through a subcutaneous tunnel, with a thin thigh skin graft applied to cover the penile skin defect.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The SCIP flap is distinguished by its thin and pliable characteristics, rapid harvesting and featuring a discreet donor site. It stands as a compelling alternative to skin grafts, providing advantages in sensory restoration, color congruence, and resilience against tension. Considering the thickness of the reconstruction helps both in recovering testicular function and improving the appearance by restoring the natural contour.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The utilization of the pedicled SCIP propeller flap for scrotal tissue loss resulting from Fournier's gangrene has demonstrated both aesthetic and functional success, underscoring its potential as an effective reconstructive option.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>La gangrène de Fournier est une infection rare affectant les organes génitaux externes, nécessitant souvent des interventions médicochirurgicales agressives et entraînant des pertes de substance scrotales variables. Malgré de nombreuses techniques de reconstruction proposées, parvenir à un consensus sur l’approche la plus efficace, conciliant esthétique et fonction, demeure difficile. Ce cas clinique présente un suivi d’un an sur la reconstruction scrotale en utilisant un lambeau perforant en hélice pédiculé SCIP.</p></div><div><h3>Cas clinique</h3><p>Un patient de 56 ans, victime d’une perte de substance scrotale due à une gangrène de Fournier, a bénéficié d’une reconstruction en utilisant un lambeau propeller SCIP pédiculé. La conformation a été réalisée par un tunnel sous-cutané, avec l’application d’une greffe de peau mince prélevée sur la cuisse pour couvrir la perte de substance cutanée pénienne.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Le lambeau SCIP se distingue par sa finesse et sa souplesse, par un prélèvement rapide et en ayant un site donneur discret. Il se positionne comme une alternative aux greffes cutanées, offrant des avantages en termes de récupération sensitive, de concordance de couleur et de résistance à la tension. La prise en compte de l’épaisseur de la reconstruction contribue tant à la récupération de la fonction testiculair","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141312367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Successful breastfeeding after breast reduction surgery or mastopexy: A retrospective comparative study","authors":"Chloé Faure,&nbsp;Mounia Sidahmed-Mezi,&nbsp;Lauren Ferrero,&nbsp;Céline Aboud,&nbsp;Giovanni Roccaro,&nbsp;Oana Hermeziu,&nbsp;Jean-Paul Meningaud,&nbsp;Barbara Hersant","doi":"10.1016/j.anplas.2024.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.05.004","url":null,"abstract":"<div><p>Breastfeeding has been widely encouraged by health care systems for many years. Breast reduction or mastopexy, are very frequent procedures often performed on young women. The main objective of this study is to evaluate the impact of breast surgery on breastfeeding by comparing the success rate of breastfeeding in operated women versus unoperated women. Secondary objectives are to evaluate the breastfeeding success rate according to the surgical technique or the weight resected. A retrospective comparative study was conducted. Women of childbearing age who underwent breast reduction surgery or mastopexy at Henri-Mondor Hospital were contacted to answer a questionnaire about their pregnancies. Two hundred nine patients answered and two groups of patients were constituted, a preoperative group of 104 women who had a pregnancy before surgery and a postoperative group formed by 61 women who had a pregnancy after surgery. Breastfeeding success rate was 82% in the preoperative group versus 41% in the postoperative group. A statistically significant difference was found on the success rate of breastfeeding, as well as the rate of exclusive breastfeeding, with significantly lower rates in the postoperative group. In contrast, there was no significant difference between the different pedicles used, neither according to the weight of the resected gland. The cause of failure in the postoperative group was in most cases insufficient milk. Breast reduction surgery or mastopexy seems to have negative impact on the ability of operated women to breastfeed. This impact is multifactorial so these results should be interpreted with caution and further studies are needed to improve the management of these patients.</p></div><div><p>L’allaitement est largement encouragé par les systèmes de santé depuis de nombreuses années. La réduction mammaire ou la mastopexie sont des interventions très fréquentes, souvent pratiquées sur des jeunes femmes. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de la chirurgie mammaire sur l’allaitement en comparant le taux de réussite de l’allaitement chez les femmes opérées par rapport aux femmes non opérées. Les objectifs secondaires sont d’évaluer le taux de réussite de l’allaitement en fonction de la technique chirurgicale ou du poids réséqué. Une étude comparative rétrospective a été menée. Les femmes en âge de procréer ayant subi une chirurgie de réduction mammaire ou mastopexie à l’hôpital Henri-Mondor ont été contactées pour répondre à un questionnaire concernant leurs grossesses. Deux cent neuf réponses ont été obtenues et deux groupes ont été constitués, un groupe préopératoire composé de 104 femmes ayant eu une grossesse avant l’opération et un groupe postopératoire formé de 61 femmes ayant eu une grossesse après leur chirurgie mammaire. Le taux de réussite de l’allaitement était de 82 % dans le groupe préopératoire contre 41 % dans le groupe postopératoire. Une différence significative a été constatée en ce","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0294126024000566/pdfft?md5=c29201f4ed515a05e59fa1491e534965&pid=1-s2.0-S0294126024000566-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141312368","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Internal mammary artery perforator flap for repair of an upper thoracic tracheo-oesophageal fistula","authors":"T. Perraudin ,&nbsp;T. Benkiran ,&nbsp;F. Alcaraz ,&nbsp;O. Camuzard ,&nbsp;J.P. Berthet ,&nbsp;E. Lupon","doi":"10.1016/j.anplas.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.05.005","url":null,"abstract":"<div><p>Tracheoesophageal fistulas (TOF) following esophagectomy for esophageal cancer are rare but potentially fatal. There is no consensus on treatment between stenting and surgical repair, although the latter is associated with better distant survival. In surgical repair, the interposition of a flap improves healing by providing well-vascularized tissue and reinforcing the repair zone. The flaps described are usually muscular and decaying. We present the case of a malnourished fifty-year-old man who underwent intrathoracic surgical repair of symptomatic recurrent TOF using a skin flap based on the perforators of the internal thoracic artery (IMAP). The perforator flap was completely de-epidermized and tunneled under the sternum by a proximal and limited resection of the 3rd costal cartilage and placed at the posterior aspect of the trachea, with the excess tissue rolled up on either side. At 9 months, the patient showed no recurrence and improved general condition. The de-epidermized IMAP tunneled under the sternum intrathoracically is a reliable alternative to the conventional muscle flaps described in TOF management and an attractive additional tool in the plastic surgeon's surgical arsenal.</p></div><div><p>Les fistules trachéo-œsophagiennes (FTO) consécutives à une œsophagectomie pour cancer de l’œsophage sont rares mais potentiellement mortelles. Il n’y a pas de consensus sur le traitement entre la pose d’une endoprothèse et la réparation chirurgicale, bien que cette dernière soit associée à une meilleure survie à distance. Dans la réparation chirurgicale, l’interposition d’un lambeau améliore la cicatrisation en fournissant un tissu bien vascularisé et en renforçant la zone de réparation. Les lambeaux décrits sont généralement musculaires et délabrants. Nous présentons le cas d’un homme de cinquante ans ayant subi une réparation chirurgicale intrathoracique d’une FTO récurrente symptomatique (altération de l’état général) en utilisant un lambeau cutané basé sur les perforantes de l’artère thoracique interne (IMAP). Le lambeau perforant a été complètement désépidermisé et tunnelisé sous le sternum par une résection proximale et limitée du 3^e cartilage costal, semblable à celle réalisée lors d’une voie d’abord classique des vaisseaux receveurs de DIEP. Le lambeau a été suturé à la face postérieure de la trachée et l’excès de tissu du lambeau a été enroulé de chaque côté de celle-ci. Après 9 mois, le patient ne présentait aucune récidive et son état général s’était amélioré. L’IMAP désépidermisé tunnellisé sous le sternum par voie intrathoracique est une alternative fiable aux lambeaux musculaires conventionnels décrits dans la prise en charge de la FTO et un outil supplémentaire intéressant dans l’arsenal chirurgical du chirurgien plasticien.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141312365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pre-expanded thin DIEP free flap in pediatric upper extremity reconstruction for burn sequelae: A case report","authors":"B. Gherle ,&nbsp;V.L. Pozner ,&nbsp;Y. Berkane ,&nbsp;E. Watier ,&nbsp;N. Bertheuil ,&nbsp;Q. Qassemyar","doi":"10.1016/j.anplas.2023.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.11.001","url":null,"abstract":"<div><p>Deep burns sequelae involving the upper limb are challenging even for experienced surgeons, mainly because local reconstructive options and donor sites are often compromised. The use of free flaps for this type of reconstruction remains difficult due to the small recipient vessel diameter and tendency to vasospasm. Moreover, pediatric cases bring the challenge to another level. We present the case of a 13-year-old girl presenting major retractile sequelae of the upper left limb, including complete wrist immobilization combining wrist hyper-extension, ulnar deviation deformity, and a ulno-carpal dislocation. She was referred to our department where a two-stage reconstruction was performed using a pre-expanded free deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap. The first surgery consisted of placing two kidney-shaped expanders in a subfascial plane in the hypogastric region. Four months later, after a bi-weekly expansion, an excision of the scar tissue, and the DIEP flap transfer were completed. At the 12-month follow-up evaluation, both aesthetic and functional results were satisfactory, with a good contour and regained mobility of the wrist.</p></div><div><p>Les séquelles de brûlures du membre supérieur chez l’enfant représentent un défi pour les chirurgiens plasticiens même expérimentés, principalement du fait d’un nombre limité de sites donneurs pour des reconstructions loco-régionales. L’utilisation de lambeaux libres pour ce type de reconstruction reste difficile en raison du faible diamètre des vaisseaux receveur et de la tendance au vasospasme. De plus, l’absence d’excès cutané chez l’enfant représente un obstacle supplémentaire. Nous présentons le cas d’une jeune fille de 13 ans présentant des séquelles rétractiles majeures du poignet gauche, incluant une immobilisation complète du poignet combinant une hyper-extension du poignet, une déviation ulnaire et une dislocation ulno-carpienne. Notre prise en charge a consisté en une reconstruction en deux temps à l’aide d’un lambeau libre pré-expansé basé sur les vaisseaux perforants de l’artère épigastrique inférieure profonde (DIEP). La première étape a consisté à placer deux expandeurs réniformes dans un plan sous-cutané de la région hypogastrique. Quatre mois plus tard, après expansion bihebdomadaire, une excision du tissu cicatriciel et la réalisation d’un lambeau libre de DIEP ont été réalisés. L’évaluation de suivi à 12 mois a montré un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant, avec une bonne restitution du contour et de la mobilité du poignet.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139433106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}