单皮质钢板固定治疗掌骨骨干骨折的可靠性：短期随访的初步临床报告。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique Pub Date : 2025-01-28 DOI:10.1016/j.anplas.2024.12.005

M.A. Hifny , A.A. Abdelrasheed , A.M.A. Ahmed , M.M.A. Hafez , T.H. Park

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In this study, we present our initial experience assessing the efficacy of utilizing unicortical plate fixation for treating metacarpal shaft fractures.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective study was conducted on patients who presented with transverse or short oblique displaced metacarpal shaft fractures and who underwent surgical intervention using unicortical plate fixation. The primary outcome measures assessed the union rate and total active motion (TAM), and the secondary outcomes included evaluations using the quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire (DASH), as well as complication rates.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Thirteen patients with a median age of 35.2 years were included in this study. All patients in the study were followed for six months. All fractures achieved successful union (100%) in all patients, and the average TAM of the respective digit was 257.7° during the final follow-up period. The mean quick DASH score was 16.83±18.1 at the 6-month follow-up. There were no cases of implant failure in our series; however, one patient (7.69%) had a rotational deformity that necessitated corrective surgery.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Unicortical plating fixation is a safe and reliable alternative to the standard bicortical plating method for metacarpal shaft fractures. It offers comparable union rates and satisfactory outcomes.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>IV/therapeutic.</div></div><div><h3>Contexte</h3><div>La fixation par plaque unicorticale offre plusieurs avantages théoriques dans le traitement des fractures de la diaphyse métacarpienne par rapport à la fixation bicorticale. Cette approche évite le risque potentiel d’un forage excessif dans la corticale palmaire, minimisant ainsi les dommages aux tissus mous environnants et aidant à prévenir les complications liées à des vis de taille inappropriée. Ces avantages ont incité notre équipe à mener une étude clinique préliminaire pour examiner l’efficacité et la sécurité de cette approche. Dans cette étude, nous présentons notre première expérience d’évaluation de l’efficacité de l’utilisation de la fixation par plaque unicorticale pour le traitement des fractures de la diaphyse métacarpienne.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective a été menée sur des patients qui présentaient des fractures de la diaphyse métacarpienne déplacées transversales ou obliques courtes et qui ont subi une intervention chirurgicale utilisant une fixation par plaque unicorticale. Les principaux critères d’évaluation ont évalué le taux de consolidation et le mouvement actif total (TAM), et les critères d’évaluation secondaires comprenaient des évaluations à l’aide du questionnaire rapide sur les incapacités du bras, de l’épaule et de la main (DASH), ainsi que les taux de complications.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Treize patients avec un âge médian de 35,2 ans ont été inclus dans cette étude. Tous les patients de l’étude ont été suivis pendant six mois. Toutes les fractures ont été consolidées avec succès (100 %) chez tous les patients, et le TAM moyen du doigt concerné était de 257,7° pendant la période de suivi finale. Le score DASH rapide moyen était de 16,83±18,1 au suivi à 6 mois. Il n’y a eu aucun cas d’échec d’implant dans notre série ; cependant, un patient (7,69 %) présentait une déformation rotationnelle nécessitant une intervention chirurgicale corrective.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La fixation par plaque unicorticale est une alternative sûre et fiable à la méthode standard de plaque bicorticale pour les fractures de la diaphyse métacarpienne. 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摘要

背景：与双皮质钢板固定相比，单皮质钢板固定在治疗掌骨骨干骨折方面具有几个理论上的优势。这种方法避免了过度钻入掌侧皮质的潜在危险，从而最大限度地减少了对周围软组织的损伤，并有助于防止螺钉尺寸不当引起的并发症。这些好处促使我们的团队进行了初步的临床研究，以调查这种方法的有效性和安全性。在本研究中，我们介绍了评估单皮质钢板固定治疗掌骨骨干骨折疗效的初步经验。方法：回顾性研究出现横斜或短斜移位的掌骨干骨折并采用单皮质钢板固定手术干预的患者。主要结果评估了愈合率和总活动活动量（TAM），次要结果包括使用臂、肩和手的快速残疾问卷（DASH）进行评估，以及并发症发生率。结果：13例患者纳入本研究，中位年龄35.2岁。所有参与研究的患者都被随访了6个月。所有患者骨折均成功愈合（100%），最终随访期间各趾平均TAM为257.7°。随访6个月时，平均快速DASH评分为16.83±18.1。在我们的研究中没有植入物失败的病例；然而，1名患者（7.69%）有旋转畸形，需要进行矫正手术。结论：单皮质钢板固定治疗掌骨骨干骨折是一种安全可靠的替代标准双皮质钢板固定方法。它提供了相当的工会率和令人满意的结果。证据水平：静脉注射/治疗。

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Reliability of unicortical plate fixation for metacarpal shaft fractures: A preliminary clinical report with short-term follow-up

Background

Unicortical plate fixation offers several theoretical advantages in the treatment of metacarpal shaft fractures compared to bicortical fixation. This approach avoids the potential hazard of excessive drilling into the volar cortex, thus minimizing damage to surrounding soft tissues and helping prevent complications related to improperly sized screws. These benefits prompted our team to conduct a preliminary clinical study to investigate the effectiveness and safety of this approach. In this study, we present our initial experience assessing the efficacy of utilizing unicortical plate fixation for treating metacarpal shaft fractures.

Methods

A retrospective study was conducted on patients who presented with transverse or short oblique displaced metacarpal shaft fractures and who underwent surgical intervention using unicortical plate fixation. The primary outcome measures assessed the union rate and total active motion (TAM), and the secondary outcomes included evaluations using the quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire (DASH), as well as complication rates.

Results

Thirteen patients with a median age of 35.2 years were included in this study. All patients in the study were followed for six months. All fractures achieved successful union (100%) in all patients, and the average TAM of the respective digit was 257.7° during the final follow-up period. The mean quick DASH score was 16.83 ± 18.1 at the 6-month follow-up. There were no cases of implant failure in our series; however, one patient (7.69%) had a rotational deformity that necessitated corrective surgery.

Conclusion

Unicortical plating fixation is a safe and reliable alternative to the standard bicortical plating method for metacarpal shaft fractures. It offers comparable union rates and satisfactory outcomes.

Level of evidence

IV/therapeutic.

Contexte

La fixation par plaque unicorticale offre plusieurs avantages théoriques dans le traitement des fractures de la diaphyse métacarpienne par rapport à la fixation bicorticale. Cette approche évite le risque potentiel d’un forage excessif dans la corticale palmaire, minimisant ainsi les dommages aux tissus mous environnants et aidant à prévenir les complications liées à des vis de taille inappropriée. Ces avantages ont incité notre équipe à mener une étude clinique préliminaire pour examiner l’efficacité et la sécurité de cette approche. Dans cette étude, nous présentons notre première expérience d’évaluation de l’efficacité de l’utilisation de la fixation par plaque unicorticale pour le traitement des fractures de la diaphyse métacarpienne.

Méthodes

Une étude rétrospective a été menée sur des patients qui présentaient des fractures de la diaphyse métacarpienne déplacées transversales ou obliques courtes et qui ont subi une intervention chirurgicale utilisant une fixation par plaque unicorticale. Les principaux critères d’évaluation ont évalué le taux de consolidation et le mouvement actif total (TAM), et les critères d’évaluation secondaires comprenaient des évaluations à l’aide du questionnaire rapide sur les incapacités du bras, de l’épaule et de la main (DASH), ainsi que les taux de complications.

Résultats

Treize patients avec un âge médian de 35,2 ans ont été inclus dans cette étude. Tous les patients de l’étude ont été suivis pendant six mois. Toutes les fractures ont été consolidées avec succès (100 %) chez tous les patients, et le TAM moyen du doigt concerné était de 257,7° pendant la période de suivi finale. Le score DASH rapide moyen était de 16,83 ± 18,1 au suivi à 6 mois. Il n’y a eu aucun cas d’échec d’implant dans notre série ; cependant, un patient (7,69 %) présentait une déformation rotationnelle nécessitant une intervention chirurgicale corrective.

Conclusion

La fixation par plaque unicorticale est une alternative sûre et fiable à la méthode standard de plaque bicorticale pour les fractures de la diaphyse métacarpienne. Elle offre des taux de consolidation comparables et des résultats satisfaisants.

Niveau de preuve

IV/therapeutic.

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Annales De Chirurgie Plastique Esthetique 医学-外科

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期刊介绍： Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.