DIEP皮瓣重建骶骨切除缺损2例报告。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique Pub Date : 2025-01-24 DOI:10.1016/j.anplas.2024.12.003

P. Kara , A. Nibbio , F. Bodin

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摘要

简介：腹直肌肌皮瓣（VRAM）是重建大面积骶骨缺损最常见的方法，但与下腹穿孔带（DIEP）皮瓣相比，供体部位腹部发病率较高：57岁和63岁的男性因肿瘤切除术后骶骨软组织大面积缺损而入院。报告：57 岁和 63 岁的男性因肿瘤切除术后骶骨软组织大面积缺损而入院，他们都接受了经腹下部穿刺垂直 DIEP 皮瓣手术，术后效果良好，未出现任何腹壁并发症：讨论：自穿孔器皮瓣问世以来，使用DIEP皮瓣可降低供区并发症的发生率。这两个病例是首例DIEP皮瓣用于骶骨缺损覆盖的病例，表明DIEP皮瓣是一种可靠的选择，与金标准VRAM皮瓣相比，DIEP皮瓣的供区发病率低，更具优势。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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DIEP flap reconstruction for sacrectomy defects: Two case reports

Introduction

Vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap is the most common option for large sacral defect reconstruction but is known to have donor-site abdominal morbidity compared to deep inferior epigastric perforator (DIEP) flaps.

Report

Fifty-seven and 63 year-old men were admitted for large sacral soft tissue defects after tumour excisions. They both underwent an inferiorly based pedicled vertical DIEP flap passed transabdominally with successful postoperative outcomes and not any abdominal wall complication.

Discussion

Since the introduction of perforator flaps, using DIEP flap allows reducing donor-site complication rate. These two cases are the first DIEP flaps in sacral defects coverage suggesting DIEP flap may be a reliable option with superiority due to low donor-site morbidity compared to the gold standard VRAM flap.

Introduction

Le lambeau de vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) est le lambeau le plus communément employé pour la reconstruction des pertes de substances sacrées étendues mais il est connu pour ses séquelles au site donneur abdominal comparativement au lambeau de deep inferior epigastric perforator (DIEP).

Cas clinique

Deux hommes de 57 et 63 ans ont été adressés pour la couverture d’une perte de substance étendue de la région sacrée après une exérèse tumorale nécessitant une sacrectomie. Ils ont tous les deux bénéficiés d’une reconstruction par un lambeau de DIEP à palette verticale pédiculée et tunnelisée en transabdominal avec des suites opératoires satisfaisantes et aucune complication du site donneur.

Discussion

Depuis l’essor des lambeaux perforants, l’emploi du lambeau de DIEP a permis une réduction des complications au site donneur. Ces deux cas cliniques sont les premiers lambeaux de DIEP en couverture de la région sacrée après sacrectomie suggérant que le lambeau de DIEP est une option fiable avec une supériorité du fait d’une moindre morbidité du site donneur comparé au gold standard, le lambeau de VRAM.

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Annales De Chirurgie Plastique Esthetique 医学-外科

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期刊介绍： Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.