Annales De Chirurgie Plastique Esthetique最新文献

{"title":"Stratégie de suivi des patients dans un centre SOS main universitaire labellisé FESUM-Intégration des étudiants de 3e cycle : une étude prospective","authors":"F. Delas , S. Tomczak , CM. Garcia-Doldan , D. Coquerel-Beghin , R. Beccari , O. Dhellemmes , I. Auquit-Auckbur","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.013","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La FÉdération des Services d’Urgence de la Main (FESUM) est un réseau européen de centres d’urgences de la main (appelés centres SOS main) en France, Belgique et au Luxembourg. Le réseau de la FESUM comporte 64 centres SOS main en France. Dans notre hôpital universitaire, le SOS main labellisé FESUM fait partie du service de chirurgie plastique depuis 2001. Il inclut, depuis 2016, les étudiants de 3<sup>e</sup> cycle (« internes ») en formation en chirurgie de la main qui participent en autonomie supervisée au circuit des patients. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques du suivi postopératoire des patients blessés de la sain et leur satisfaction avec ce mode de fonctionnement. L’objectif secondaire était l’étude des caractéristiques de la population de patients prise en charge par notre centre.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Nous avons mené une étude sur le suivi des patients opérés en urgence de la main, prospective, monocentrique, déclarative, anonymisée, entre mai et octobre 2021 au centre SOS main de notre CHU à la consultation des internes « SOS Main ». Les données démographiques, les principales caractéristiques de la pathologie, les éléments de prise en charge initiale et du suivi des patients ainsi que leur satisfaction ont été analysés, de même la satisfaction des internes en rapport avec cette consultation de suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons inclus 323 patients. La population des patients pris en charge correspondait globalement à un homme jeune, travailleur manuel, ayant été pris en charge initialement en service ambulatoire ou en consultation SOS Main. Les lésions les plus souvent représentées étaient les fractures (24 %), les plaies tendineuses (18 %) et les plaies sans atteinte des tissus nobles (16 %). Les consultations de suivi avaient lieu principalement à 15 jours de l’intervention en urgence, duraient en moyenne 10 minutes et ne présentaient pas de retard excessif. La satisfaction des patients (91,2 %) et des internes (87,2 %) était élevée. Le suivi kinésithérapique postopératoire était cependant insuffisant de même que l’autorééducation.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’intégration des internes en stage dans un service universitaire de chirurgie plastique à la prise en charge des patients SOS Main semble bénéfique pour tous les acteurs et pour leur formation. Les caractéristiques des consultations de suivi par l’interne en autonomie supervisée correspondaient aux standards de qualité de la FESUM et les patients montraient un taux de satisfaction élevé. Une meilleure valorisation de cette consultation sous forme d’<em>office surgery</em> est à envisager.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Federation of Hand Emergency Services (FESUM) is a European network of hand emergency centers (called SOS hand centers) in France, Belgium and Luxembourg. The FESUM network includes 64 SOS Hand centers in France. In our university ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142301752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Submental liposuction under local anesthesia – About 695 patients","authors":"M. Aldihani ,&nbsp;N. Assaf ,&nbsp;S. Garson ,&nbsp;R. Sinna","doi":"10.1016/j.anplas.2024.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.08.003","url":null,"abstract":"<div><div>There is more and more non-invasive treatment proposed in face rejuvenation. However, there are only a few treatments that decrease volume of the tissue efficiently. Submental liposuction is not classically considered as a non-invasive treatment.</div></div><div><h3>Material and method</h3><div>We reviewed from October 2020 until August 2022; 695 patients were operated by the first author under local anesthesia.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Complications exist but are minimal. The most important is irregularity that can be managed by massage and ultrasound treatment.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>With our experience of over 600 cases, we believe that submental liposuction should be considered and proposed to patient as non-invasive before of this efficiency and very low drawbacks, was presented.</div></div><div><div>Il existe de plus en plus de traitements non invasifs proposés en matière de rajeunissement du visage. Cependant, seuls quelques traitements permettent de réduire efficacement le volume des tissus. La liposuccion sous-mentonnière n’est pas classiquement considérée comme un traitement non invasif.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>D’octobre 2020 à août 2022, 695 patients ont été opérés par le premier auteur sous anesthésie locale selon le même protocole.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Des complications existent mais sont minimes. La plus importante est l’irrégularité qui peut être gérée par massage et traitement par ultrasons.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Forts de notre expérience de plus de 600 cas, nous pensons que la liposuccion sous-mentonnière sous anesthésie locale devrait être considérée et proposée au patient comme une méthode non invasive à cause de ses très faibles complications.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 19-25"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142301758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Posterior arm perforator flap for coverage of the scapular area","authors":"A. Majchrzak ,&nbsp;G. Paleu ,&nbsp;B. Guena ,&nbsp;B. Chaput ,&nbsp;O. Camuzard ,&nbsp;E. Lupon","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>We report on using a pedicled posterior brachial perforator flap to cover a defect of the infraspinous fossa. The first description of the posterior brachial flap came from Masquelet in 1985, and there are very few reports of this flap in the literature, mainly in its pedicled form limited to axillary covers. Scapular soft tissue defect with bone exposure can be covered by several techniques. However, in the event of scapular radiotherapy, some conventional flaps used to cover this type of skin defect may have their pedicle damaged. The posterior arm flap was designed along a line joining the apex of the axillary fossa to the epitrochlea, opposite the medial brachial intermuscular septum. The width of the paddle was defined by a pinch test. The dissection was retrograde, subaponeurotic down to the medial brachial intermuscular septum. To our knowledge, this report is the first to describe the use of this flap to cover the scapular area; the outcome was excellent, with a low donor site morbidity.</div></div><div><div>Nous rapportons l’utilisation d’un lambeau perforant brachial postérieur pour couvrir un défect de la fosse infra-épineuse. Les premières descriptions du lambeau brachial postérieur ont été faites par Masquelet en 1985, et il y a très peu de cas clinique rapporté sur ce lambeau dans la littérature, principalement dans sa forme pédiculée et limité aux couvertures axillaires. Les pertes de substance des tissus mous de l’omoplate avec exposition osseuse peuvent être couvertes par plusieurs techniques. Cependant, en cas de radiothérapie de l’omoplate, certains lambeaux conventionnels utilisés pour couvrir ce type de défect cutané peuvent voir leur pédicule endommagé. Le lambeau postérieur de bras a été levé le long d’une ligne reliant le sommet de la fosse axillaire à l’épitrochlée, en face du septum intermusculaire brachial médian. La largeur de la palette a été définie par un « pinch test ». La dissection a été rétrograde, sous-aponévrotique jusqu’au septum intermusculaire brachial médial. À notre connaissance, ce cas clinique est le premier à décrire l’utilisation de ce lambeau pour couvrir la région scapulaire; le résultat a été excellent, avec une faible morbidité du site donneur, comparable à une brachioplastie.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 63-66"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513468","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The use of peritoneum in female genital gender-affirming surgery: A systematic review","authors":"M. Tondu,&nbsp;K. Allepot,&nbsp;A. Youkharibache,&nbsp;S. Cristofari","doi":"10.1016/j.anplas.2024.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.08.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Genital gender-affirming surgery (GAS) plays a crucial role in alleviating psychological discomfort and assisting transgender patients in achieving their transition goals. One of the most common procedures for primary genital reconstruction in transwomen is penile inversion vaginoplasty. But it presents a risk of vaginal stenosis and limited depth, particularly in cases with inadequate penile and scrotal tissue. This limitation becomes more relevant as transgender individuals increasingly seek early hormone therapy and puberty blockade. We conducted a literature review focusing on studies published between 2000 and 2022 to explore the application of peritoneal vaginoplasty, a technique primarily used in cisgender women with congenital vaginal agenesis, to address these challenges in transwomen. Data were extracted from 13 selected articles reporting 313 patients who underwent peritoneal vaginoplasty. Peritoneal vaginoplasty was found to offer advantages in terms of neovaginal depth and width, with an average depth of 13.8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm and width of 3.5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm. Patient reporting satisfaction rates for sexual intercourse and dilatation achievement were high, with 96.2% and 94.4% respectively. The technique did not result in an increased rate of complications compared to traditional penile inversion vaginoplasty. This review suggests that peritoneal vaginoplasty could be consider first for transwomen genital GAS, especially in cases with limited penile tissue. The well-vascularized peritoneum provides tissue with regenerative capacities and reduces the risk of stenosis. Moreover, peritoneum remains unaffected by hormonal treatments and allows deep enough neovaginal canals. This method is safe and does not lead to increased complications compared to traditional techniques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;La chirurgie génitale d’affirmation de genre joue un rôle essentiel dans le soulagement psychologique de la dysphorie de genre et dans l’aide aux patients transgenres à atteindre leurs objectifs de transition. Parmi les procédures de reconstruction génitale les plus courantes chez les femmes trans, la vaginoplastie par inversion pénienne est souvent pratiquée. Cependant, cette technique présente des risques de sténose vaginale et de profondeur limitée, en particulier lorsque le tissu pénien et scrotal est insuffisant. Ces situations sont d’autant plus fréquentes que de plus en plus de patientes transgenres commencent un traitement hormonal précoce avec blocage de la puberté. Nous avons effectué une revue de la littérature portant sur les études publiées entre 2000 et 2022 afin d’explorer l’application de la vaginoplastie avec lambeau de péritoine, technique initialement utilisée chez les femmes cisgenres souffrant d’agénésie vaginale congénitale, pour relever ces défis chez les femmes transgenres. Les données ont été extraites de 13 articles sélectionnés, rapportant un total de 313 patientes ayant subi une vaginoplastie péritonéale. La vaginoplas","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 26-33"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142301760","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lip lift with advancement flap as nasal columella reconstruction","authors":"J. Cornacchini ,&nbsp;E. Lupon ,&nbsp;O. Camuzard ,&nbsp;H. Remy","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.09.004","url":null,"abstract":"<div><div>Basocellular carcinomas are characterized by their non-deep spread neoplastic nature. Although treatment typically proceeds without complication, excision in critical facial regions can lead to aesthetically undesirable defects. Furthermore, elderly patients often express aesthetic concerns, particularly regarding the thinning of the upper lip over time. This article presents the case of a 75-year-old patient with a basocellular carcinoma located on the tip of the nose, amidst a history of multiple neoplastic conditions. To address the defect, an inferiorly-based philtral advancement flap was employed, accompanied by a lip lift procedure, resulting in favorable aesthetic and functional outcomes.</div></div><div><div>Les carcinomes basocellulaires se caractérisent par leur nature néoplasique non disséminée en profondeur. Bien que le traitement se déroule généralement sans complication, l’excision dans les régions faciales critiques peut entraîner des défauts indésirables sur le plan esthétique. En outre, les patients âgés expriment souvent des préoccupations esthétiques, notamment en ce qui concerne l’amincissement de la lèvre supérieure avec le temps. Cet article présente le cas d’une patiente de 75 ans atteinte d’un carcinome basocellulaire situé sur la pointe du nez, dans un contexte d’antécédents de multiples affections néoplasiques. Pour traiter la perte de substance, un lambeau d’avancement philtral à base inférieure a été utilisé, accompagné d’une procédure de <em>lip lift</em>, avec des résultats esthétiques et fonctionnels favorables.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 60-62"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513467","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syndactyly release with full-thickness skin graft harvested from the wrist: About 24 webspaces","authors":"N. Cavadore ,&nbsp;A. Hamel ,&nbsp;F. Duteille","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>The management of congenital syndactylies often requires the use of a full-thickness skin graft to reconstruct the affected web space. Traditionally, full-thickness skin grafts are harvested from the groin region, but using the anterior aspect of the wrist may offers benefits in terms of scar quality while simplifying surgical time. This descriptive study evaluates scar quality (at donor and recipient site) associated with full-thickness skin graft harvested from the volar wrist in syndactyly release. We conducted a retrospective single-center study including patients who underwent syndactyly release with full-thickness skin graft harvested from the anterior wrist. Scar assessment was performed using the Observer Scar Assesment Scale, the Vancouver Scar Scale and the Withey Score. Overall, our results show high scores for scars at both donor and recipient sites. In conclusion, harvesting full-thickness skin graft from the volar wrist in syndactyly release is a simple and effective option for covering defects on the digits, while producing high-quality scars.</div></div><div><div>La prise en charge des syndactylies congénitales nécessite souvent l’utilisation d’une greffe de peau totale pour reconstruire la <em>webspace</em> affectée. Traditionnellement, les greffes de peau totale sont prélevées dans la région de l’aine, mais l’utilisation de la face antérieure du poignet peut offrir des avantages en termes de qualité cicatricielle tout en simplifiant le temps chirurgical. Cette étude descriptive évalue la qualité des cicatrices (au niveau du site donneur et du site receveur) associée à un greffe de peau totale prélevée sur la face antérieure du poignet lors d’une cure de syndactylie. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique incluant des patients ayant subi une cure de syndactylie avec un greffe de peau totale prélevée sur la face antérieure du poignet. L’évaluation des cicatrices a été réalisée à l’aide de l’Observer Scar Assessment Scale, de la Vancouver Scar Scale et du score de Withey. Dans l’ensemble, nos résultats montrent des scores élevés pour les cicatrices aux sites donneur et receveur. En conclusion, le prélèvement d’une greffe de peau totale à partir de la face antérieure du poignet lors d’une cure de syndactylie est une option simple et efficace pour couvrir les pertes de substances digitales, tout en produisant des cicatrices de haute qualité.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 1","pages":"Pages 49-55"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie pour tumeurs phyllodes du sein : la dénomination d’une tumeur phyllode géante est-elle justifiée ?","authors":"A.K.A. Amavi ,&nbsp;D. Lamboni ,&nbsp;T. Dossouvi ,&nbsp;A. Sakiye ,&nbsp;A. Alassani ,&nbsp;A. Adabra","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En Afrique, très peu de publication se sont intéressés aux tumeurs phyllodes (TP). Le but de notre étude est décrire les particularités chirurgicales des TP du sein opérées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patientes et méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Étude rétrospective et descriptive portant sur 11 cas de TP opérées du 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2015 au 31 mars 2023 à la clinique médicochirurgicales du centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé. Les patientes avaient bénéficié d’une échographie mammaire associée ou non à la mammographie et une biopsie au « tru cut ». Nous avons pris en compte les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Le suivi des patientes était régulier à 1 mois, à 3 mois et tous les 6 mois.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La fréquence des TP était de 4,9 % des tumeurs mammaires opérées. L’âge moyen était de 29 ans (extrême 18 ans et 61 ans). La tranche d’âge de 20 à 30 ans était la plus représentée dans 5 cas. L’autopalpation d’un nodule du sein, la douleur mammaire et la peur d’avoir un cancer ont été noté respectivement dans 11 cas, dans 4 cas et dans 2 cas. Le délai moyen d’admission était de 8 mois (extrêmes 6 mois à 18 mois). La taille tumorale moyenne était 6,4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm (extrême 3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm et 11&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm). La chirurgie était conservatrice dans 10 cas et mastectomie dans 1 cas avec une résection R1. Nous avons noté une nécrose de la plaque aréole et mamelon. Les types histologiques étaient bénignes (3), intermédiaires (6) et malignes (2). La résection R1 avait noté une récidive locale, puis métastatique et décès survenue à 16 mois.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les TP étaient qualifiées de géante (taille supérieure à 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm). Il n’y a pas de technique prédéfinie à appliquer. La chirurgie conservatrice est notre préférence tout respectant une marge Ro, un sein restant esthétique et une rançon cicatricielle moindre.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;In Africa, rare publications have focused on phyllodes tumors (PTs). The aim of our study is to describe the special feature of PTs surgery.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients and method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Retrospective and descriptive study of 11 cases of PT operated from January 1, 2015 to March 31, 2023 at the medical-surgical clinic in Teaching Hospital Center of Sylvanus Olympio of Lome. The patients had a breast ultrasonography with or without mammography and core needle biopsy. Epidemiological, clinical and therapeutic data were record. The follow up was regularly at 1 month, 3 months and every 6 months.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The PT was 4.9% of breast tumors operated on. The mean age was 29&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;years (range 18 to 61). The 20–30 age group was the most represented in 5 cases. Self-examination of a breast nodule, breast pain, and fear of cancer were noted in 11, 4, and 2 cases, respectively. The mean time to admission was 8 months (range 6 to 18). The mean tumor size was 6.4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 85-89"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142878660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Breast sensibility after reconstruction: Comparison of different methods","authors":"T. Mernier,&nbsp;K. Serror,&nbsp;M. Goutard,&nbsp;M. Chaouat,&nbsp;D. Boccara","doi":"10.1016/j.anplas.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.11.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background and objectives&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sensibility of the breast area is a key factor in quality-of-life evaluation after breast reconstruction (BR). Breast sensation can be assessed using numerous tools that are already largely described in the literature, including the Semmes Weinstein filaments which remain the most frequently used. Although different reconstruction techniques are available, post-BR sensitivity is rarely described. The aim of this study was to evaluate post-BR sensibility of the breast according to each reconstruction technique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Fifteen patients were included in each group, i.e. 90 patients in total: before BR, Latissimus Dorsi (LD) flap with implant, LD flap with fat grafting, exclusive fat grafting, Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) flap, implant. A single evaluator assessed the sensibility with Semmes Weinstein filaments testing 7 zones on both sides. The native breast was considered as control. Various potential confounding factors were collected.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Patients who benefited from BR with fat grafting alone had a significantly better sensation of the reconstructed breast compared to the other groups (DIEP flap (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.0001), LD flap&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;implant (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.0013), LD flap with fat grafting (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.0073), implant (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.00315)). Comparing those results to the ones obtained in the group before reconstruction, only the fat grafting and DIEP flap groups showed a difference, the fat grafting group (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.0061) had higher sensibility whereas DIEP flaps were less sensitive (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.00233).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We compared mammary sensibility depending on the BR technique used. Our study is the first comparing breast sensitivity among all major breast reconstruction methods. Fat grafting resulted in better breast sensitivity in delayed breast reconstruction than implant or flap-based BR.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte et objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La sensibilité est un élément important mais sous-estimé, dans l’évaluation de la qualité de vie après une reconstruction mammaire (RM). La sensibilité du sein peut être évaluée à l’aide de nombreux outils déjà largement décrits dans la littérature, dont les filaments de Semmes Weinstein, qui restent les plus fréquemment utilisés. Il existe depuis longtemps de nombreuses techniques de reconstruction, mais la sensibilité post-RM est rarement évaluée. L’objectif de cette étude était d’évaluer la sensibilité mammaire post-RM en fonction de chaque technique de reconstruction.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Quinze patientes ont été incluses dans chaque groupe, soit un total de 90 patientes: avant RM, lambeau de grand dorsal avec implant, lambeau de grand dorsal avec greffe de graisse, greffe de graisse exclusive, DIEP, ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 127-139"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142855859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Combined ultrasound imaging/neurophysiological evaluation for surgical planning in upper limb traumatic nerve injuries with concomitant vascular damage: Two emblematic cases and a review of litterature","authors":"A. Gagliardo ,&nbsp;M. Tripoli ,&nbsp;B. Corradino ,&nbsp;C. Gagliardo ,&nbsp;V. Di Stefano ,&nbsp;F. Rosatti ,&nbsp;G. Rimmaudo ,&nbsp;A. Cordova ,&nbsp;F. Brighina ,&nbsp;F. Toia","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Traumatic injuries and penetrating traumas of the upper limb are at high risk of combined neurovascular lesion, due to anatomical proximity of main vessels and nerves. Occasionally, post-traumatic pseudoaneurysms or thrombi can develop in the site of trauma or surgery; these vascular complications represent a real urgency and require an accurate and timely diagnosis. The neurophysiological investigation still represents the gold standard for quantification, localization of nerve injuries and outcome prediction.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We reviewed a database of cases of upper limb trauma from the last two years with concomitant vascular and nervous damage evaluated using a combined ultrasound imaging/neurophysiological approach. Furthermore, among these, we have selected two emblematic cases of proximal upper limb injury with late-onset of vascular complications which came to our attention almost a month after trauma. Compound motor action potentials (CMAP) and sensory nerve action potentials (SNAP) were recorded by superficial electrodes and compared with the contralateral electrodes to estimate the percentage of affected fibres and possible recovery. Maximal cross-sectional area (CSA) of each nerve in the traumatic site and in the typical entrapment zones was recorded measuring at the inner hyperechogenic part of each nerve. Finally, a literature review was conducted.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Our study confirms the importance of the use of electrophysiology in the diagnostic process of post-traumatic nerve injuries, with a diagnostic accuracy that increases significantly if associated with ultrasonography possibly integrated by Doppler.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The results reported in this study are very encouraging in the combined use of neurophysiology and ultrasonography in the approach to upper limb trauma with concomitant vascular and nervous damage; larger-scale studies are desirable to strengthen results.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les blessures traumatiques et les traumatismes pénétrants du membre supérieur présentent un risque élevé de lésion neurovasculaire combinée, en raison de la proximité anatomique des principaux vaisseaux et nerfs. Parfois, des pseudoanévrismes ou des thrombi post-traumatiques peuvent se développer sur le site d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale ; ces complications vasculaires représentent une réelle urgence et nécessitent un diagnostic précis et rapide. L’investigation neurophysiologique représente toujours la référence en matière de quantification, de localisation des lésions nerveuses et de prédiction des résultats. Nous avons examiné une base de données sur les traumatismes des membres supérieurs survenus au cours des deux dernières années avec des lésions vasculaires et nerveuses concomitantes évaluées à l’aide d’une approche combinée échographique/neurophysiologique. Par ailleurs, parmi ceux-ci, nous avons sélectionné deux cas e","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 349-356"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142795874","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Current status and perspectives in the treatment of facial lipoatrophy in HIV-positive patients in 2024","authors":"L. Tilhet ,&nbsp;M. Rouanet ,&nbsp;A.-S. Henry ,&nbsp;A. Pop ,&nbsp;Y. Claudic ,&nbsp;W. Saraoui ,&nbsp;H. Nachaoui ,&nbsp;W. Hu","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Facial lipoatrophy, a sign of normal aging, also occurs due to lipodystrophy from metabolic disorders affecting lipogenesis. It can be hereditary or acquired, localized or generalized. In HIV patients, prolonged antiretroviral therapy (ART) is a major cause, affecting around 55% of patients with 47% experiencing facial lipoatrophy. The exact changes in adipose tissue in HIV patients are unclear. Atrophic areas show immature adipose tissue, inflammation, and increased apoptosis. NRTIs cause mitochondrial toxicity, leading to energy depletion and adipocyte apoptosis. PIs disrupt protein expression related to adipocyte metabolism, causing apoptosis and metabolic issues. Lipoatrophy leads to fat loss in the cheeks, temporal, and sub-zygomatic regions, resulting in a cachectic appearance. Despite severe lipoatrophy, Bichat's fat pad often remains unaffected. Various scales assess lipodystrophy severity: James Scale, Fontdevilla Scale, Funk Scale, Facial Lipoatrophy Scale. Facial lipoatrophy significantly impacts patients’ quality of life, leading to poor body image and depression. The MOS-HIV and ABCD questionnaires assess the impact on quality of life. Several therapeutic options are described: antiretroviral switch, growth hormone, glitazones, excision and suturing, human cadaveric dermis and Fascia, dermafat, fillers, lipofilling, implants and flaps.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;La lipoatrophie faciale est l’une des nombreuses caractéristiques du vieillissement facial normal. Néanmoins, la lipoatrophie est également une manifestation de la lipodystrophie, dans laquelle les troubles métaboliques entraînent une perturbation de la lipogenèse. Elle peut être héréditaire ou acquise, localisée ou généralisée. Chez les patients VIH, le traitement antirétroviral (TAR) prolongé est une cause majeure, touchant environ 55 % des patients dont 47 % présentent une lipoatrophie faciale. Ces changements dans la composition adipeuse sont encore mal connus. Les régions atrophiques se caractérisent sur le plan histologique par l’existence d’un tissu adipeux immature, des adipocytes de taille variable, une prolifération des capillaires et une inflammation globale du tissu. Il existe également une apoptose adipocytaire accrue dans ces zones. Les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse INTI sont responsable d’une toxicité mitochondriale, entraînant une déplétion énergétique et une apoptose des adipocytes. Les inhibiteurs de protéase IP perturbent l’expression des protéines liées au métabolisme des adipocytes, provoquant une apoptose et des problèmes métaboliques. La lipoatrophie entraîne une perte de graisse dans la zone péri-buccale, avec une atrophie des joues, des régions temporales et sous-zygomatiques, résultant en une apparence cachectique. Malgré une lipoatrophie sévère, les coussinets adipeux de Bichat restent de calibre et de position normale. Diverses échelles évaluent la gravité de la lipodystrophie : échelle de James, échelle de Fontdevilla,","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 3","pages":"Pages 192-205"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142792978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}