Annales De Chirurgie Plastique Esthetique最新文献

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S0294-1260(26)00036-1","DOIUrl":"10.1016/S0294-1260(26)00036-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages ii-iii"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147426411","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place des lambeaux perforants dans la prise en charge des escarres pelvi-trochantériennes. Revue de la littérature et proposition d’un algorithme thérapeutique","authors":"P. Rouchaleou , B. Chaput , R. Sinna , F. Bekara , F. Boissiere , R. Capatina , A. Ramon , S. Fluieraru , A. Gelis , C. Herlin","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.019","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La chirurgie des escarres pelvi-trochantériennes repose sur une prise en charge pluridisciplinaire complexe. Les complications périopératoires sont usuelles tout comme les récidives à distance. Les lambeaux perforants sont actuellement largement utilisés dans cette indication avec comme principaux avantages d’éviter le sacrifice musculaire, de diminuer les décollements cutanés dans les perforasomes utiles ou encore de décaler la tension cutanée liée au prélèvement à distance de l’escarre.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature et une étude rétrospective des patients traités dans deux centres experts français au cours de 9 dernières années concernant le taux de complications et de récidive des lambeaux fasciocutanés, musculocutanés et perforants. Nous avons utilisé ces données afin de proposer un algorithme de traitement permettant de placer les lambeaux perforants dans l’arsenal thérapeutique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 1210 publications étudiés, 92 articles ont été sélectionnés portant sur 4105 patients. Le taux global de complication était de 23,9 % (IC 95 % 23,44–24,42) et le taux de récidive était de 12,4 % (IC 95 % 11,90–12,82) avec un avantage conséquent dans les deux cas des lambeaux perforants. Nous avons inclus dans notre étude de cohorte 416 lambeaux réalisés sur 399 patients blessés médullaires entre 2015 et 2024. On retrouvait une diminution significative du taux de récidive avec l’utilisation d’un lambeau perforant (OR 0,47 [0,30 ; 0,74], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les lambeaux perforants sont une solution de choix indispensable dans l’arsenal thérapeutique actuel des couvertures d’escarres pelvi-trochantériennes. Ces derniers semblent plus fiables et permettraient de diminuer les récidives à long terme ; ils ne remplacent cependant pas les lambeaux classiques, qui conservent de très bonnes indications. Notre algorithme permet une utilisation des différents types de lambeaux dans un soucis d’épargne musculaire et tégumentaire dans une population à risque de récidive.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Surgery for pelvic-trochanteric pressure ulcers requires complex multidisciplinary management. Perioperative complications are common, as are distant recurrences. Perforator flaps are currently widely used for this indication, with the main advantages being that they avoid muscle sacrifice, reduce skin detachment in useful perforasomes, and shift the skin tension associated with remote removal of the pressure ulcer.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>We conducted a systematic review of the literature and a retrospective study of patients treated in two French expert centres over the last nine years concerning the complication and recurrence rates of fasciocutaneous, musculocutaneous and perforating flaps. We used these data to propose a treatment alg","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 150-168"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144857013","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Jacques Joseph (1865–1934), le tournant. Part II : de la rhinopoïèse à la rhinoplastie","authors":"Y. Jallut","doi":"10.1016/j.anplas.2025.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.08.003","url":null,"abstract":"<div><div>La fin du XIX^e siècle vit la rhinoplastie entrer dans une nouvelle dimension, la chirurgie cosmétique. Quelques auteurs avaient compris l’intérêt de répondre à une demande esthétique de plus en plus populaire, particulièrement dans la chirurgie du nez. Joseph, s’il ne fut pas le premier, a néanmoins apporté une approche nouvelle de la rhinoplastie en jetant les fondations d’une technique que l’on appellera plus tard la technique de structure, c’est-à-dire, en réséquant et en réduisant une structure préexistante, à commencer par la bosse dorsale. Joseph a mené un véritable combat tout au long de sa carrière pour imposer ses idées et obtenir la reconnaissance de ses pairs, lui qui n’était pas de formation universitaire. Son habileté chirurgicale et son sens de l’innovation ont suscité l’admiration de tous ses visiteurs, malgré un contact quelque fois difficile. Sa dextérité avec un bistouri n’avait d’égale que celle qu’il avait avec une plume. Dans un contexte politico-social difficile, il fut un auteur prolifique avec des textes bien structurés, facilitant ainsi la transmission de son savoir et de son immense expérience. À ce titre, il mérite pleinement le titre de père de la rhinoplastie moderne.</div></div><div><div>A new dimension in rhinoplasty emerged at the end of the 19th century, cosmetic surgery. Some authors recognized the importance of responding to the growing demand for cosmetic surgery, particularly for the nose. Although not the first, Joseph brought a new approach to rhinoplasty by laying the foundations for a technique that would later be known as the “structural technique”, involving the resection and reduction of a pre-existing structure, beginning with the dorsal hump. Throughout his career, Joseph fought hard to impose his ideas and gain recognition from his peers despite not having a university education. His surgical skill and innovative spirit earned him the admiration of all who visited him, despite his sometimes challenging personality. His dexterity with a scalpel was matched only by his skill with a pen. In a difficult political and social context, he was a prolific author who wrote well-organised texts, thus facilitating the transmission of his knowledge and immense experience. For this reason, he fully deserves the title of “Father of Modern Rhinoplasty”.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 169-177"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145214099","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le lambeau sous-mental : étude anatomique de l’élongation du pédicule","authors":"F. Dupuy ,&nbsp;H. Oubari ,&nbsp;H. Despert ,&nbsp;G. Henry ,&nbsp;A. Mojallal ,&nbsp;L. Brochet","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.011","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La première description du lambeau sous mental par Martin en 1990 (Martins, 1990) a permis de fiabiliser les couvertures des deux tiers inférieurs de la face classiquement réalisés à l’aide de lambeaux de muscle platysma et de lambeaux cervicaux en ilots. Bien que réputé difficile par son anatomie vasculaire, musculaire et nerveuse intriqué, ce lambeau n’a cessé de gagner en popularité. Son utilisation de plus en plus fréquente a permis de décrire des étapes de dissection au niveau des vaisseaux faciaux et du système de drainage veineux pour gagner en arc de rotation. Cependant à ce jour, aucune étude n’a mesuré le gain d’arc de rotation en fonction de la dissection réalisée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Mesurer le gain d’arc de rotation en fonction de la dissection réalisée au niveau artériel et veineux. Nous décrivons également le trajet de l’artère sous-mentale par rapport au ventre antérieur du muscle digastrique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Douze lambeaux ont été réalisés sur six sujets frais, préalablement injectés au latex coloré. Les mesures ont été réalisés par rapport à une ligne repère tendue entre le canthus externe et la racine de l’hélix.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sur les onze lambeaux incluant l’artère sous-mentale, la dissection de l’artère faciale jusqu’à son origine au niveau de l’artère carotide externe a permis un gain moyen de 2,3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm. La réalisation d’un allongement par YV veineux a permis un gain supplémentaire de 0,8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;cm en moyenne. Dans tous les cas, l’artère sous-mentale était situé en arrière du ventre antérieur du muscle digastrique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les techniques d’élongation du pédicule incluent une dissection de l’artère faciale jusqu’à son origine ainsi qu’un geste d’allongement veineux par YV. Le choix doit être dicté par la zone à couvrir. Le gain d’arc de rotation est important après dissection de l’artère faciale, et apparait modéré et techniquement difficile à l’aide de l’allongement veineux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Martin's first description of the submental flap in 1990 (Martins, 1990) made it possible to reliably cover the lower two-thirds of the face. Although deemed difficult due to its intricated vascular, muscular and nerve anatomy, this flap has quickly gained in popularity. Its increasingly frequent use has made it possible to describe dissection steps at the level of the facial vessels and venous drainage system to gain arc of rotation. However, to date, no study has measured the gain in arc of rotation related of the dissection performed.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;To find out the gain in arc of rotation depending of the dissection performed at arterial and venous level. We also describe the course of the submental artery in relation to the anterior belly of the digastric muscle.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Twelve flaps were made on six fresh cadavers, previou","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 126-130"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144849718","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quoi de neuf en chirurgie plastique oncologique en 2025 ?","authors":"L. Chouquet ,&nbsp;G. Poissonnet ,&nbsp;A. Picard ,&nbsp;O. Camuzard ,&nbsp;D. Gangloff ,&nbsp;E. Lupon","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.016","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.016","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La chirurgie plastique oncologique joue un rôle central dans la prise en charge des cancers nécessitant une reconstruction complexe. Ces dernières années ont été marquées par des avancées significatives en oncologie, tant sur le plan thérapeutique que technologique. L’objectif de cet article est de dresser un état des lieux des évolutions récentes majeures en chirurgie plastique oncologique, à travers une sélection d’études marquantes récentes, choisies par des experts nationaux dans trois des principaux domaines d’implication de cette spécialité.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Entre octobre et novembre 2024, des experts nationaux et/ou représentants des sociétés savantes françaises ont été sollicités pour participer à cette analyse. Les domaines couverts comprenaient la sénologie, la chirurgie des sarcomes des tissus mous, et la chirurgie onco-dermatologique. Chaque référent a sélectionné deux articles récents (≤&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;5 ans) jugés pertinents dans son champ d’expertise. Les études retenues devaient avoir un impact direct sur la pratique clinique des chirurgiens plasticiens oncologues. Chaque publication a été validée, analysée et synthétisée, en mettant en lumière ses implications pratiques spécifiques pour la chirurgie plastique reconstructrice.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les récentes évolutions de la chirurgie plastique oncologique témoignent de profonds changements dans les stratégies de prise en charge, largement influencés par l’émergence de l’immunothérapie néoadjuvante et une approche de plus en plus personnalisée de la reconstruction. En sénologie, on observe une réduction des indications chirurgicales, notamment avec la diminution du recours au ganglion sentinelle dans les cancers du sein précoces, et une remise en question du curage axillaire en présence de ganglions sentinelles positifs (mais d’échographie axillaire normale). En matière de sarcomes des tissus mous, la place du chirurgien plasticien est renforcée pour garantir des marges d’exérèse satisfaisantes, et un algorithme de reconstruction basé sur le profil de risque qui permet désormais d’orienter plus précisément l’utilisation de lambeaux chez les patients à haut risque de complications. En onco-dermatologie, l’immunothérapie néoadjuvante prend une place croissante dans le traitement des stades avancés de mélanomes et de carcinomes épidermoïdes, modifiant la temporalité et les indications des gestes chirurgicaux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La chirurgie plastique oncologique tend aujourd’hui vers des approches plus ciblées, moins invasives et intégrées à des stratégies thérapeutiques multidisciplinaires. Dans ce contexte, la compréhension par le chirurgien plasticien des évolutions récentes en oncologie — notamment en matière d’immunothérapie, de protocoles néoadjuvants et de critères de sélection des patients — devient essentielle pour garantir une prise en charge optimale et adaptée aux nouveaux standards de ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 131-139"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144576998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bilateral breast reconstruction with a two-stage DIEP flap: A single-center experience","authors":"I. Salazar ,&nbsp;A. Fernández ,&nbsp;D. Luis ,&nbsp;M.A. Cálix García","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.009","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The deep inferior epigastric perforator flap (DIEP) is the gold standard for autologous breast reconstruction (ABR), but its viability can be challenged in resource-reduced environments like Mexico, where bilateral DIEP reconstructions are rare due to their complexity. A two-stage procedure has been introduced to improve flap viability and mitigate surgeon-related factors.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This study is to describe the two-stage technique to improve flap survival in bilateral DIEP flap reconstructions and to report the results in a center with limited hours and resources.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A retrospective case series included women aged&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;18&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;years who underwent two-stage bilateral DIEP flap procedures, either immediately or delayed, from January 2021 to July 2024. Key variables assessed included flap success rates, demographics, risk factors, complications, and surgical times.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Twenty breasts were reconstructed in 10 patients. The mean age was 49.5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;years, 4 were smokers, 3 had prior abdominal surgeries, and 7 had received radiotherapy. The first-stage surgery averaged 145.5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes, with a 4.3-day interval before the second stage, which lasted 243&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes. The overall flap success was 100%, with one case of partial flap loss, which did not compromise the final outcome. Complications included wound dehiscence (10%) and venous congestion (5%). The average hospital stay was 9.6&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;days.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The two-stage DIEP flap technique is a viable option for high-risk patients, yielding satisfactory outcomes and reducing complications. This method addresses surgeon-related challenges, enhancing overall results. Further research on flap delay in free flaps is recommended for improved practices in difficult settings.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le lambeau de la perforante épigastrique inférieure profonde (DIEP) est devenu la référence de la reconstruction mammaire autologue, mais sa viabilité peut être remise en question dans des environnements à ressources réduites comme le Mexique, où les reconstructions DIEP bilatérales sont rares en raison de leur complexité. Une procédure en deux étapes a été introduite pour améliorer la viabilité du lambeau et atténuer les facteurs liés au chirurgien.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude vise à décrire la technique en deux étapes pour améliorer la survie des lambeaux dans les reconstructions bilatérales par lambeau DIEP et à rapporter les résultats dans un centre où les heures et les ressources sont limitées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une série de cas rétrospectifs a inclus des femmes âgées de&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;18 ans qui ont bénéficié de lambeaux de DIEP bilatéral en deux étapes, soit immédiatement, soit de manière différée, de janvier 2021 à juillet 2024. Les principales variab","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 116-125"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144805288","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Commentary on“Syndactyly release with full-thickness skin graft harvested from the wrist: About 24 webspaces”","authors":"C. Klein,&nbsp;M.-C. Plancq","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.007","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 213-214"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144805289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge des malformations veineuses : étude prospective de 33 cas","authors":"G. Belmaati Cherkaoui ,&nbsp;D. Ar Reyouchi ,&nbsp;I. Kamaoui ,&nbsp;A. Benzirar ,&nbsp;O. El mahi ,&nbsp;A.A Oufkir","doi":"10.1016/j.anplas.2025.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.09.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Déterminer le caractère épidémiologique, la fréquence des complications et comparé l’efficacité des différents moyens thérapeutiques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Étude prospective ayant inclus les patients porteurs de malformation veineuse (MV), traité au centre des anomalies vasculaires entre 2019 et 2023.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Trente-trois patients ont été recensés. L’âge médian était de 20 ans, la MV était observé à la naissance chez 17 patients. Parmi les patients, 63 % avaient une MV symptomatique. La localisation la plus fréquente est le visage 42 %. Le retentissement esthétique est significative chez les patients de moins de 12 ans (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,01) et siégeant à l’extrémité céphalique (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,000). Le traitement est instauré uniquement en cas de MV symptomatique ou avec retentissement esthétique, les traitements proposés ont été le vêtement compressif chez 6 patients, la sclérothérapie chez 14 patients dont 2 après chirurgie, la chirurgie chez 16 patients dont 5 après échec de la sclérothérapie. Deux patients avaient bénéficié d’injection d’HBMP à dose curative. Le sirolimus est prescrit chez 4 patients. Ces prises en charge ont permis une régression complète chez 10 patients et amélioration partielle chez 12 patients avec échec ou récidive chez 7 patients.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La majorité des patients présente une MV symptomatique avec un retentissement fonctionnel ou esthétique. Cette étude souligne la difficulté de la prise en charge des MV qui doit être adaptée au cas par cas, et confirme que les traitements médicaux, contention et par sclérothérapie ne permettent qu’une amélioration souvent transitoire des symptômes. Seule l’exérèse chirurgicale complète permet la guérison définitive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Determine the epidemiology and frequency of complications, and compare the efficacy of different therapeutic approaches.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This prospective study included patients with venous malformation (VM) treated at the Vascular Anomalies Center between 2019 and 2023.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Thirty-three patients were included in this study. The median age of the patients was 20 years, 17 patients were born with VM. 63% had symptomatic VM. The most common location was the face (42%). Aesthetic impact was significant in patients under 12 years old (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.01) and in the cephalic extremity (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.000). Treatment was initiated only in cases of symptomatic VM or with aesthetic impact. Compression garments were used in 6 patients, sclerotherapy in 14 patients, including 2 after surgery, and surgery in 16 patients, including 5 after non-successful sclerotherapy. Two patients received curative Low molecular weight heparin (LMWH) injection. Sirolimus was prescribed to 4 patients. These treatments resulted in complete regression ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 140-149"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145314150","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"State of microsurgery teaching in France in 2025","authors":"T. Daoulas ,&nbsp;P. Liverneaux ,&nbsp;N. Bigorre","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.015","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.015","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Microsurgery is becoming increasingly important in many surgical specialities. In France, it is taught as part of university certificates (UC), which are organised in different ways. A previous study carried out in 2014 highlighted several challenges, particularly in terms of finance and structure. This study aims to update this data ten years later to analyse the evolution of microsurgery teaching in France and identify future challenges related to new practices and constraints.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A descriptive observational survey was performed between January and March 2025 at 28 French university hospitals. The educational referents of the microsurgery university certificates were interviewed using a standardised questionnaire covering teaching methods, hours, assessment methods, registration costs and difficulties encountered. The data collected was compared with that of the 2014 study.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Seventeen centres offered a university certificate in microsurgery, including 14 that already existed in 2014. The average number of hours per year decreased by 24%, while the total number of places offered increased by 86%. Assessment methods remained heterogeneous. The average cost of enrolment in initial training increased by 292 euros. The main challenges identified concerned access to animal models, economic constraints and lack of supervision.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Despite a growing interest in microsurgery training, major disparities persist between university certificates. Standardising programmes, optimising resources and introducing a progressive training pathway could help harmonise practices, while addressing current ethical and logistical issues. We therefore suggest a three-stage model (inert materials, living models, advanced training) to structure learning.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La microchirurgie prend une importance croissante dans de nombreuses spécialités chirurgicales. En France, elle est enseignée dans le cadre de diplômes universitaires (DU), organisés selon des modalités variées. Une précédente étude menée en 2014 avait mis en évidence plusieurs difficultés, notamment d’ordre financier et structurel. Cette étude vise à actualiser ces données dix ans plus tard, afin d’analyser l’évolution de l’enseignement de la microchirurgie en France et d’identifier les défis à venir liés aux nouvelles pratiques et contraintes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une enquête observationnelle descriptive a été réalisée entre janvier et mars 2025 auprès de 28 centres hospitalo-universitaires français. Les référents pédagogiques des diplômes universitaires de microchirurgie ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire standardisé portant sur les modalités d’enseignement, le volume horaire, les méthodes d’évaluation, les frais d’inscription et les difficultés rencontrées. Les données recueillies ont été comparées à celles de l’é","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 111-115"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145758495","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anatomical reconstruction of the patellar tendon with coverage using a perforator LGAP flap in ballistic trauma: The importance of interdisciplinary collaboration","authors":"Pierre Maincourt ,&nbsp;Thomas Daoulas ,&nbsp;Jimmy Pecheur ,&nbsp;Anne-Sophie Henry ,&nbsp;Yoann David ,&nbsp;Marc-Pierre Henry","doi":"10.1016/j.anplas.2025.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.10.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ballistic injuries to the knee present a complex reconstructive challenge due to associated bone, tendon, and soft tissue loss. Early coordinated management between orthopedic and plastic surgery teams is essential to optimize functional outcomes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Case report&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We report the case of a 22-year-old male who sustained a Gustilo IIIb open fracture of the proximal tibia following a gunshot wound, with avulsion of the tibial tuberosity and complete patellar tendon rupture. Initial debridement and negative pressure therapy were followed, 48&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;hours later, by anatomical reconstruction of the extensor apparatus using an iliac cortico-cancellous graft in continuity with a gluteal fascia strip, reinforced with pedicled semitendinosus and synthetic tape. Skin coverage was achieved with a pedicled lateral genicular artery perforator (LGAP) flap. Rehabilitation included immobilization in extension and progressive physiotherapy-assisted knee flexion.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;At 18&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;months, the patient presented complete wound healing, no pain at rest, and partial recovery of function (extension deficit 10°, flexion limited to 80°). The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) was 47. Early pedicled perforator flap coverage provided reliable soft tissue reconstruction while avoiding the complexity of microsurgical free flaps in this anatomically challenging region. The composite reconstruction restored mechanical continuity of the extensor apparatus, enabling stable joint function.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This case illustrates the feasibility and functional benefit of early, coordinated orthopedic-plastic reconstruction for complex ballistic knee injuries, combining bone-tendon reconstruction with local perforator flap coverage. Pedicled perforator flaps are a valuable option for small to medium-sized skin defects in the knee region.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les traumatismes balistiques du genou posent un défi majeur en raison des atteintes osseuses, tendineuses et cutanées associées. Une prise en charge précoce et coordonnée entre chirurgiens orthopédistes et plasticiens est déterminante pour optimiser le pronostic fonctionnel.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Observation&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous rapportons le cas d’un homme de 22 ans présentant une fracture ouverte Gustilo IIIb du tibia proximal après plaie par arme à feu, compliquée d’une avulsion de la tubérosité tibiale et d’une rupture complète du tendon patellaire. Après un parage initial et une thérapie par pression négative, une reconstruction anatomique de l’appareil extenseur a été réalisée à 48&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;heures par greffe iliaque cortico-spongieuse en continuité avec une bandelette de fascia glutéal, renforcée par un cadrage associant tendon semi-tendineux et bande synthétique. La couverture cutanée a été assurée par un lambeau perforant pédiculé de l’artère géniculée latérale (LGAP).&lt;/div&gt;&lt;/","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"71 2","pages":"Pages 196-202"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145514824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}