{"title":"Efficacité et intérêt des injections rétrobulbaires de hyaluronidase dans le traitement des cécités compliquant une injection faciale d’acide hyaluronique : revue de la littérature","authors":"C. Desbarats , B. Derombise , O. Trost","doi":"10.1016/j.anplas.2023.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.10.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les injections d’acide hyaluronique sont de plus en plus banalisées par le grand public comme la communauté médicale, mais ne sont pas dénuées de risques pour autant. La survenue d’une cécité, bien qu’exceptionnelle, est dramatique pour le patient comme pour le praticien, l’un des traitements proposés dans la littérature consiste à injecter une hyaluronidase au plus près du site d’ischémie, en rétrobulbaire. Le but de notre étude est d’évaluer l’efficacité et l’intérêt que peuvent présenter les injections de hyaluronidase rétrobulbaires.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une revue de littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed, seuls les articles traitant des injections de hyaluronidase rétrobulbaires ont été retenus pour traiter une cécité après injection d’acide hyaluronique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Douze rapports de cas ou séries ont été retenus, incluant un total de 16 patients. Parmi ces 16 patients, 3 ont retrouvé leur vision. La hyaluronidase était injectée entre 20<!--> <!-->minutes et 7<!--> <!-->jours après la survenue de la complication, les doses injectées variées de 3<!--> <!-->×<!--> <!-->150<!--> <!-->UI à 3<!--> <!-->×<!--> <!-->1500<!--> <!-->UI.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La littérature retrouve seulement 3 cas de patients traités avec succès sur 16 injections rapportées. La durée avant l’injection rétrobulbaire, ainsi que la dose ou l’expérience du praticien injecteur, pourraient faire varier le taux de succès de ce traitement. D’autres traitements, comme les injections intravasculaires de hyaluronidases, restent à explorer.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Hyaluronic acid injections are becoming increasingly common among both the general public and the medical community, but they are not without risks. The occurrence of blindness, although rare, is a tragic event for both the patient and the practitioner. One of the treatments proposed in the literature is to inject hyaluronidase as close as possible to the site of ischemia, retrobulbarly. The aim of our study is to evaluate the effectiveness and potential benefits of retrobulbar hyaluronidase injections.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>A literature review was conducted using the PubMed database. Only articles addressing retrobulbar hyaluronidase injections for the treatment of blindness following hyaluronic acid injections were included.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We identified 12 case reports or series, comprising a total of 16 patients. Among these 16 patients, 3 regained their vision. Hyaluronidase was injected between 20<!--> <!-->minutes and 7<!--> <!-->days after the onset of the complication, with injected doses ranging from 3<!--> <!-->×<!--> <!-->150<!--> <!-->IU to 3<!--> <!-->×<!--> <!-->1500<!--> <!-->IU.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Literature reveals only 3 cases of successful treatment out of the 16 reported injections. The time interval before retr","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 1","pages":"Pages 63-69"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138048876","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Genitocrural Island Perforator Flap (GIP-Flap): An ideal surgical technique for covering uni- or bilateral vulvar loss tissue","authors":"M. Hallonet , A. Martinez , T. Meresse","doi":"10.1016/j.anplas.2023.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.11.003","url":null,"abstract":"<div><p><span>Vulvar loss of soft tissue leads to urinary, sexual and morphological dysfunctions. Most patients affected are comorbid making it difficult to perform a flap, which is the most appropriate way to reconstruct. Our multidisciplinary plastic and </span>gynecologic surgery<span> team has developed a new technique using a pedicled internal pudendal island flap. Reconstruction is reliable, quick and applicable to all patients, with a highly satisfactory final appearance.</span></p></div><div><p>Les pertes de substance vulvaire entraînent des dysfonctionnements urinaires, sexuels et morphologiques. La plupart des patientes atteintes souffrent de comorbidité, ce qui rend difficile la réalisation d’un lambeau, qui est la méthode de reconstruction la plus appropriée. Notre équipe pluridisciplinaire de chirurgie plastique et gynécologique a mis au point une nouvelle technique utilisant un lambeau pudendal interne pédiculé en îlot. La reconstruction est fiable, rapide et applicable à toutes les patientes, avec un aspect final très satisfaisant.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 3","pages":"Pages 267-270"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-12-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139032910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Barbat, W. Hu, M. Rouanet, Y. Claudic, A.-S. Henry
{"title":"Reconstruction mammaire secondaire unilatérale par lambeau dorsal pédiculé épargnant le muscle grand dorsal (TDAP et MSLD) chez les patientes aux antécédents de mastectomie totale pour cancer du sein. Étude observationnelle monocentrique","authors":"P. Barbat, W. Hu, M. Rouanet, Y. Claudic, A.-S. Henry","doi":"10.1016/j.anplas.2023.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’utilisation des lambeaux dorsaux pédiculé épargnant le muscle grand dorsal (TDAP et MSLD <em>flap</em>) est une méthode de reconstruction bien décrite en reconstruction mammaire après cancer du sein. Néanmoins, peu de données existent concernant la satisfaction des patientes après cette chirurgie. L’objectif principal de cette étude a été d’évaluer la satisfaction des patientes après reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau TDAP ou MSLD. Les objectifs secondaires correspondaient à l’évaluation des complications postopératoires suite à cette chirurgie, l’évaluation de la durée de la reconstruction et de la nature des interventions complémentaires, l’évaluation des séquelles fonctionnelles, et l’évaluation de la taille de bonnet obtenue une fois la reconstruction terminée.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique et rétrospective, incluant 22 patientes opérées d’une reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau TDAP ou MSLD entre le 1<sup>er</sup> janvier 2018 et le 31 décembre 2022. La satisfaction des patientes a été évaluée à l’aide de trois questionnaires validés en reconstruction mammaire : le module Reconstruction du BREAST-Q, le MBROS-S et le MBROS-BI.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le score de satisfaction du MBROS-S est de 71,4 %. Le score d’image corporelle du MBROS-BI est de 62 %. Grâce au BREAST-Q, le score de satisfaction vis-à-vis de la poitrine est évalué à 53,1 ; le score de satisfaction concernant le dos est évalué à 75,5 ; le score de bien-être physique concernant la poitrine est évalué à 71,7 ; le score de bien-être physique concernant l’épaule et le dos est évalué à 67,4 ; le score de bien-être psychosocial est évalué à 67,4 ; le score de bien-être sexuel est estimé à 48,7 ; et pour les femmes ayant bénéficié d’une reconstruction associée à une prothèse, le score de satisfaction concernant l’implant est de 71,6.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau pédiculé dorsal épargnant le muscle grand dorsal est une manière élégante, fiable et respectueuse de reconstruire un sein, et semble donner des niveaux de satisfaction élevés aux patientes qui en bénéficient.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The use of pedicled dorsal flaps sparing the latissimus dorsi muscle (TDAP and MSLD flap) is a well-described reconstruction method in breast reconstruction after breast cancer. However, little data exists regarding patient satisfaction after this surgery. The main objective of this study was to evaluate patient satisfaction after unilateral total secondary breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap. The secondary objectives corresponded to the evaluation of postoperative complications following this surgery, the evaluation of the duration of the reconstruction and the nature of additional interventions, the evaluation of the functional after","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 2","pages":"Pages 136-153"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-12-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138620367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Résultats à long terme des greffes de peau plantaire versus greffes de peau des zones velues pour la couverture des pertes de substances cutanées de la face palmaire des doigts, de la paume de main et de la plante du pied chez les patients à peau noire. Étude de cohorte prospective de 123 greffes de peau totale","authors":"K. Kibadi","doi":"10.1016/j.anplas.2023.11.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.11.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>En dépit de l’utilisation de la greffe de peau totale dans le traitement des pertes de substances cutanées de la face palmaire des doigts, de la paume de main et de la plante du pied, les données publiées dans la littérature des résultats à long terme chez les patients à peau noire sont inexistantes.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>La présente étude comblant cette lacune, a utilisé les données d’une cohorte prospective de 123 greffes de peau totale réalisées auprès de 93 patients noirs africains ayant bénéficié des greffes de peau plantaire <em>versus</em> greffes de peau des zones velues pour couvrir des pertes de substances cutanées de la face palmaire des doigts, de la paume de main et de la plante du pied. Cette étude couvre une période de 163 mois.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Soixante-quatre greffes des zones velues ont été réalisées auprès de 52 patients dont 29 du sexe masculin et 23 du sexe féminin soit un <em>sex ratio</em> H/F de 1,3 ; et 59 greffes de peau plantaire chez 41 patients dont 21 du sexe masculin et 20 du sexe féminin, <em>sex ratio</em> H/F de 1. La face palmaire digitale a été la plus receveuse de la greffe plantaire, soit 35,5 % de cas. Après un recul post-opératoire d’au moins 12 mois, les patients ou leur entourage ont jugé meilleurs et acceptables les résultats fonctionnels et esthétiques des greffes de peau plantaire, contrairement aux résultats des greffes des zones velues. La texture et la couleur sont d’autant meilleures que la greffe de peau totale est prise dans une zone histologique identique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Au vu de ces résultats, nous conseillons pour les patients à peau noire une greffe de peau plantaire pour couvrir des pertes de substances cutanées de la face palmaire des doigts, de la paume de main et de la plante du pied, si elle est indiquée.</p></div><div><h3>Context</h3><p>Despite the use of total skin grafting in the treatment of loss of skin substances on the palmar surface of the fingers, the palm of the hand and the sole of the foot, the data published in the literature on long-term results in black-skinned patients are non-existent.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The present study, filling this gap, used data from a prospective cohort of 123 total skin grafts performed on 93 black African patients who benefited from plantar skin grafts versus skin grafts from hairy areas to cover loss of skin substances. of the palmar surface of the fingers, the palm of the hand and the sole of the foot. This study covers a period of 163 months.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Sixty-four grafts of hairy areas were carried out in 52 patients, 29 of whom were male and 23 female, for a M/F sex ratio of 1.3; and 59 plantar skin grafts in 41 patients including 21 males and 20 females, M/F sex ratio of 1. The digital palmar surface was the most recipient of the plantar graft, i.e. 35.5% of cases. After a post-operative follow-up of at least 12 months, patients or","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 3","pages":"Pages 258-266"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-11-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138435443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Y. Berkane , P. Tawa , C. Guinier , N. Bertheuil , S. El Batti , A.G. Lellouch
{"title":"Reconstruction of a septic femoral triangle fistula with a pedicled DIEP flap: A case report and mini-review","authors":"Y. Berkane , P. Tawa , C. Guinier , N. Bertheuil , S. El Batti , A.G. Lellouch","doi":"10.1016/j.anplas.2023.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.10.001","url":null,"abstract":"<div><p>Flap-based reconstruction techniques have shown promise in preventing scar contractures and enhancing healing in fold areas by providing vascularized and thick tissue. We report a septic rupture of the superficial femoral artery treated with an arterial allograft and covered with a contralateral pedicled Deep Inferior Epigastric Artery Perforator (DIEP) flap. The patient presented favorable outcomes, including optimal healing at 8 months, with no functional limitation. A literature review also discusses alternative pedicled perforator flaps. These modern techniques present several advantages, including reliability, and can be of great interest in complex vascular surgery cases.</p></div><div><p>Les techniques de reconstruction par lambeaux ont montré une efficacité dans la prévention des contractures cicatricielles pour la reconstruction des zones de plis, en fournissant un épais tissu vascularisé. Nous rapportons le cas d’une rupture septique de l’artère fémorale superficielle traitée par une allogreffe artérielle et recouverte d’un lambeau pédiculé perforant issu de l’artère épigastrique inférieure profonde (DIEP) controlatérale. Les suites ont été favorables et le résultat optimal à 8<!--> <!-->mois, sans limitation fonctionnelle. Une revue de la littérature discute également les lambeaux perforants pédiculés alternatifs pouvant être utilisés dans les cas similaires. Ces techniques modernes présentent plusieurs avantages, notamment en termes de fiabilité, et peuvent être d’un grand intérêt dans les cas de chirurgie vasculaire complexe.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 3","pages":"Pages 233-238"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71489303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cas clinique : reconstruction d’une perte de substance de la face dorsale de l’hallux par lambeau cross-toe","authors":"C. Couvercelle , G. Bilger , E. Simon","doi":"10.1016/j.anplas.2023.09.007","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.09.007","url":null,"abstract":"<div><p>La couverture des pertes de substance de l’hallux est indispensable pour la préservation de la fonction locomotrice. Elle est accessible à des solutions locales, à privilégier pour les défects de petite taille. Nous présenterons le cas d’un patient traité par lambeau de cross-toe pour une exposition de l’articulation interphalangienne proximale de l’hallux après fracture ouverte. Le résultat fonctionnel de ce lambeau fiable et simple était très satisfaisant, avec une cicatrisation et une reprise de la marche rapides.</p></div><div><p>Reconstruction of hallux soft-tissue defects is essential for the locomotor function. Some regional flaps are available and have to be preferred in case of small defect. Here, we present the case of a patient treated by a cross-toe flap in order to cover an exposed hallux proximal interphalangeal joint, after an open fracture. The functional outcome of this reliable and easy flap was very satisfying, with quick wound healing and resumption walk.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 3","pages":"Pages 228-232"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71489302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Makkonen , H.M. Myllykangas , O. Kaarela , H. Nuutinen
{"title":"Masculinizing chest-wall surgeries in transgender patients, a retrospective single-center study","authors":"M. Makkonen , H.M. Myllykangas , O. Kaarela , H. Nuutinen","doi":"10.1016/j.anplas.2023.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.09.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Masculinizing chest-wall contouring surgery is an important surgical intervention for most transmasculine patients; a vast improvement in quality of life for this group of patients has been documented as a result of receiving surgery. The aim of this study was to evaluate the results of such surgeries performed at our university hospital between 2008 and 2020, as well as the current quality of life of the patients.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>All 16 patients operated between 2008 and 2020 were sent a questionnaire consisting of both BREAST-Q and BODY-Q modules, considered fitting for our study purposes, as well as the BECK Depression Index and a short two-question form with space for feedback. Patients were divided into groups called double incision (DI) and periareolar (PA) depending on the surgical technique used.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We found an overall complication percentage of 31.3%, with the DI group scoring 33.3% and PA 28.6%, while secondary aesthetic corrections were necessary for 50% of all patients. The questionnaires yielded 6 responses (37.5%). Participants rated on a scale of 1 to 10 their willingness to undergo the operation again if given the choice; the DI group averaged 10/10, and the PA group 9/10, despite the statistically significant complication and correction rates.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Masculinizing chest-wall contouring surgery has significant complication risks. In our study, frequency of complications did not appear to depend on the surgical technique used. Additionally, the complication rates found in our low volume centre seem to be comparable with those reported from bigger units.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Les opérations chirurgicales de masculinisation thoracique représentent une intervention chirurgicale importante pour la plupart des patients transmasculins, et une amélioration considérable de la qualité de vie de ce groupe de patients a été documentée à la suite de ces opérations. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de ces interventions chirurgicales réalisées dans notre hôpital universitaire entre 2008 et 2020, ainsi que la qualité de vie actuelle des patients.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les 16 patients opérés entre 2008 et 2020 ont reçu un questionnaire comprenant les modules BREAST-Q et BODY-Q, considérés comme adaptés aux objectifs de notre étude, ainsi que l’inventaire de dépression de BECK et un court formulaire de deux questions avec un espace pour des commentaires. Les patients ont été divisés en groupes appelés double incision (DI) et périaréolaire (PA) en fonction de la technique chirurgicale utilisée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons constaté un pourcentage global de complications de 31,3 %, avec un score de 33,3 % pour le groupe DI et de 28,6 % pour le groupe PA, tandis que des corrections esthétiques secondaires ont été nécessaires pour 50 % de tous les patients. Les questionnaires ont d","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 2","pages":"Pages 131-135"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0294126023001310/pdfft?md5=76537db3849a92334b185851170581e6&pid=1-s2.0-S0294126023001310-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49685401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Féminisation faciale, historique, évolution des objectifs","authors":"P. Bui","doi":"10.1016/j.anplas.2023.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>L’expérience de l’auteur date de 1990, période où il prenait en charge la féminisation du squelette faciale afin d’améliorer l’intégration sociale des patients transsexuelles masculins. Très rapidement, ces techniques ont été étendues aux femmes génétiques souhaitant un visage plus féminin. Cette chirurgie du squelette faciale a ensuite été complétée par une chirurgie des parties molles. Cette chirurgie squelettique et volumétrique est devenue un apport important dans la recherche du rajeunissement facial et de la beauté.</p></div><div><p>The author's experience dates from 1990, during the period when he was in charge of the feminization of the facial skeleton in order to improve the social integration of male transsexual patients. Very quickly, these techniques were extended to genetic women who wanted a more feminine face. This facial skeletal surgery was then supplemented with soft tissue surgery. This skeletal and volumetric surgery has become an important contribution in the search of facial rejuvenation and beauty.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"68 5","pages":"Pages e1-e4"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Ospital , E. Delay , J.-L. Grolleau , G. Henry , A.-A. Mojallal
{"title":"Primary management of the inframammary fold in breast reconstruction using the thoracoabdominal advancement flap: Surgical technique","authors":"C. Ospital , E. Delay , J.-L. Grolleau , G. Henry , A.-A. Mojallal","doi":"10.1016/j.anplas.2023.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.09.004","url":null,"abstract":"<div><p>Our experience in breast reconstruction confirms the significant importance of reconstructing the inframammary fold in achieving overall aesthetic satisfaction. We describe our technique for primary fixation of the inframammary fold in breast reconstruction using a thoracoabdominal advancement flap. This technique is suitable for patients with a vertical skin laxity of at least 5<!--> <span>cm in the future inframammary fold. Prior to the procedure, it requires preparation through physiotherapy, the use of adhesive external breast prosthesis, and skin expansion using an inflatable prosthesis in extreme cases. The surgical approach follows the existing mastectomy scar. After subfascial dissection of the thoracoabdominal advancement flap, the surgeon proceeds to create two separate rows of sutures. The first row mimics the deep attachment of the inframammary fold, fixing the superficial fascia of the flap to the rib periosteum. The second row mimics the superficial attachment of the inframammary fold, fixing the dermis of the flap to the rib periosteum. The main advantage of this technique is its applicability to all breast reconstruction programs.</span></p></div><div><p>Notre expérience dans la reconstruction mammaire nous confirme l’intérêt majeur de la reconstruction du sillon sous-mammaire dans la satisfaction du résultat esthétique final. Nous décrivons notre technique de fixation première du sillon sous-mammaire dans la reconstruction mammaire par lambeau d’avancement thoracoabdominal. Cette technique est adaptée aux patientes présentant une laxité cutanée verticale d’au minimum 5<!--> <!-->cm au niveau du futur sillon sous-mammaire. Elle nécessite au préalable une préparation par kinésithérapie, port de prothèse mammaire externe adhésive et expansion cutanée par prothèse expansive dans les cas extrêmes. L’abord chirurgical reprend la cicatrice de mastectomie existante. Après dissection sus-aponévrotique du lambeau d’avancement thoracoabdominal, le chirurgien vient réaliser deux rangées de points séparés. Une première mimant l’attache profonde du sillon sous-mammaire fixant le <em>fascia superficialis</em> du lambeau au périoste de la côte. Une deuxième mimant l’attache superficielle du sillon sous-mammaire fixant le derme du lambeau au périoste de la côte. Le principal avantage de cette technique est sa capacité d’application à tous les programmes de reconstruction mammaire.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 2","pages":"Pages 178-185"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41174643","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}