Annales De Chirurgie Plastique Esthetique最新文献

{"title":"Locking of the metacarpophalangeal joint: A comprehensive review of the literature","authors":"P. Levet ,&nbsp;J.-B. de Villeneuve Bargemon ,&nbsp;A. Mayoly ,&nbsp;S. Viaud-Ambrosino ,&nbsp;N. Kachouh ,&nbsp;C. Jaloux","doi":"10.1016/j.anplas.2023.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.09.002","url":null,"abstract":"<div><p>Locked metacarpophalangeal joint is an uncommon phenomenon with many possible etiologies. Diagnosis can be difficult because of the many more common pathologies (trigger finger, sagittal band lesion, etc.) that can lead to a clinical picture that may resemble the locked metacarpophalangeal joint. Once the differential diagnoses have been eliminated, the etiology of this blockage must be determined and the surgical procedure must be oriented. The origin of the problem is often difficult to determine, especially since standard imaging tests are often not very informative. Several clinical forms are possible, with blockages in extension or flexion, but which will have a disabling functional impact on the overall function of the hand. Currently, there is no gold standard for the management of this condition. In this study, we performed a review of the literature in order to better understand the different possible etiologies but also to analyze the different diagnostic and therapeutic management.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>IV.</p></div><div><p>Le blocage de l’articulation métacarpophalangienne est un phénomène peu commun avec de nombreuses étiologies possibles. Le diagnostic peut s’avérer être difficile en raison de nombreuses pathologies beaucoup plus courantes (doigt à ressaut, lésion bandelette sagittale…) pouvant amener à un tableau clinique pouvant ressembler aux articulations métacarpophalangiennes bloquées. Une fois les diagnostics différentiels éliminés, il faudra déterminer l’étiologie de ce blocage et ainsi orienter le geste chirurgical. L’origine du problème est souvent difficile à déterminer notamment car les examens d’imagerie standard sont souvent peu informatifs. Plusieurs formes cliniques sont possibles, avec des blocages en extension ou en flexion, mais qui auront un impact fonctionnel invalidant sur la fonction globale de la main. Actuellement, il n’existe pas de gold standard concernant la prise en charge de cette pathologie. Dans cette étude, nous avons réalisé une revue de la littérature afin de mieux comprendre les différentes étiologies possibles mais aussi d’analyser les différentes prises en charge diagnostiques et thérapeutiques.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>IV.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-09-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10362080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place actuelle du lambeau de grand dorsal en traumatologie : analyse de l’activité d’un service de chirurgie plastique en hôpital militaire","authors":"M. Chatard ,&nbsp;E. Bey ,&nbsp;A. Baus","doi":"10.1016/j.anplas.2023.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.08.005","url":null,"abstract":"<div><p>« Couteau-suisse » de la chirurgie reconstructrice, le lambeau de grand dorsal est de plus en plus délaissé au profit des lambeaux fasciocutanés. L’objectif de cette étude était d’analyser les modalités de réalisation de ce lambeau ainsi que l’évolution de ses indications afin de définir sa place actuelle en traumatologie. Quarante-quatre cas ont été recensés rétrospectivement de janvier 2000 à décembre 2020 au sein de l’HIA Percy, dont 37 cas de lambeaux libres, principalement réalisés pour des reconstructions de pertes de substance étendues avec exposition osseuse et/ou articulaire. Il était également réalisé dans 10,8 % des cas en sauvetage après échec d’une autre solution de reconstruction. Cette analyse a permis de confirmer l’intérêt du lambeau de grand dorsal dans le cas de pertes de substances délabrantes du membre inférieur, mais également chez le grand brûlé, à des fins de réhabilitation fonctionnelle ou de couverture, afin de permettre une rééducation précoce.</p></div><div><p>Reconstructive surgery's workhorse, the latissimus dorsi flap is increasingly abandoned in favour of fasciocutaneous flaps. The purpose of this study was to analyse the methods used to perform this flap and the evolution of its indications in order to define its current place in traumatology. Forty-four cases were recorded retrospectively from January 2000 to December 2020 at HIA Percy, including 37 cases of free flaps, mainly performed for reconstruction of extensive loss of substance with bone and/or joint exposure. It was also performed in 10.8% of cases for salvage after failure of an alternative reconstruction solution. This analysis confirms the value of the latissimus dorsi flap in cases of significant substance loss in the lower limb, but also in burn patients for functional rehabilitation or to allow early rehabilitation.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10523970","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Droits de la personne humaine et chirurgie de la transidentité","authors":"René Sève","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.07.012","url":null,"abstract":"<div><p>René Sève rappelle que le Droit est basé sur l’autonomie de sujets égaux, se reconnaissant mutuellement le droit à mener chacun leur projet de vie unique. La personne LGBTQIA+ exerce donc sa capacité à être pour elle-même sa propre espèce selon le mot de Kirkegaard. Il demeure que « projet de vie » implique aussi une contrainte de stabilité et de rationalité. L’auteur montre alors, à partir de données statistiques canadiennes et françaises, les difficultés de la réalisation de cet idéal pour les personnes mineures et, pour les majeures, les autres conditions médicales, para-médicales et sociales requises. Les droits des personnes LGBT ne peuvent donc être envisagés indépendamment des limites physiques et financières du système de santé et donc du débat public sur ses priorités.</p></div><div><p>René Sève recalls that Contemporary Law in the Western World is based on autonomy of equal subjects, mutually recognizing the right to each carry out their own life project. The LGBTQIA+ person therefore exercises their ability to be their own species, according to Kirkegaard's word. It remains that “life project” also implies a constraint of stability and rationality. The author then shows, using Canadian and French statistical data, the difficulties of achieving this ideal for minors and, for adults, the other medical, paramedical and social conditions required. The rights of LGBT people cannot be considered independently of the physical and financial limits of the health system and therefore of the public debate on its priorities.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49843755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre dans la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme","authors":"W. Hu ,&nbsp;A.S. Henry ,&nbsp;M. Rouanet ,&nbsp;A. Pop ,&nbsp;Y. Claudic ,&nbsp;B. Vais ,&nbsp;A. Perrier ,&nbsp;I. Tehri ,&nbsp;W. Saraoui ,&nbsp;A. Perruisseau-Carrier","doi":"10.1016/j.anplas.2023.08.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.08.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de cet article est de faire un point sur la technique de phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre dans le cadre de la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme avec un accent particulier sur les détails techniques chirurgicaux et sur la prévention des complications postopératoires.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>À l’aune de nos 30 dernières années d’expérience de prise en charge des personnes transgenres femme à homme et d’une lecture critique de la littérature, nous présentons de manière exhaustive notre technique de phallopoièse par le lambeau antébrachial radial libre dans la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La technique de phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre réalisant la construction du néo-urètre et du néo-phallus en un temps opératoire selon le principe de « tube dans un tube » permet d’obtenir non seulement un aspect esthétique du néo-phallus ressemblant à une verge normale avec des sensibilités tactiles et érogènes mais également un néo-urètre fonctionnel et une rigidité pénienne satisfaisante à l’aide d’implants permettant d’uriner debout et d’avoir des rapports sexuels. C’est une procédure chirurgicale complexe nécessitant non seulement une grande qualité d’exécution des tous les gestes chirurgicaux mais également des soins postopératoires de haut niveau. Malgré les raffinements techniques apportés durant ces dernières décennies, les séquelles esthétiques au niveau du site donneur du lambeau restent critiquables et les complications postopératoires, notamment vasculaires et urologiques, demeurent élevées.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Une optimisation de la technique chirurgicale de ce procédé sera nécessaire dans le futur afin de minimiser les complications postopératoires et d’établir un véritable « <em>gold</em> standard » technique de la phallopoièse pour les personnes transgenres femme à homme.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>The aims of this article are to provide an overview of the technique of phalloplasty by radial forearm free flap in the context of female-to-male gender reassignment surgery, with a specific focus on surgical technical details and the prevention of postoperative complications.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>In the light of our 30 years of experience in caring for female-to-male transgender individuals and conducting a critical review of the literature, we exhaustively present our technique of radial forearm free flap phalloplasty in female-to-male gender reassignment surgery.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The technique of radial forearm free flap phalloplasty, utilizing a one-stage approach for neourethral and neophallus construction based on the “tube within a tube” principle, not only achieves an aesthetically pleasing appearance of the neophallus resembling a normal penis with tactile and erogenous sensitivities but also yields a functional neourethra and satisfactory penile r","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Novel role of fluorescent in situ hybridization technique (FISH) in recommended surgical margins of dermatofibrosarcoma protuberans: A preliminary study","authors":"A. Hallier ,&nbsp;P. Callier ,&nbsp;J. Sauge ,&nbsp;S. Cristofari ,&nbsp;G.A.G. Lombardo ,&nbsp;M.-H. Aubriot-Lorton ,&nbsp;A. Stivala","doi":"10.1016/j.anplas.2023.08.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.08.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p><span><span>Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a rare skin tumor. There is no standard recommendation for its surgical management. The currently used histological analysis are HES (hematoxylin eosin saffron) staining and immunohistochemistry for CD34 expression in particular cases. Fluorescent in situ hybridization (FISH) technique is only used to qualify the DFSP as translocated or non-translocated and is not used as a diagnostic method. The aim of our study was to determine by </span>FISH (as a diagnostic method) whether cancerous cells that could not be identified through HES staining</span> <!-->±<!--> <!-->immunohistochemistry were present at the two-centimeter margins that were found to be tumor-free.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Samples from patients who underwent surgery between 2010 and 2018 were collected. Intralesional and peripheral (at 2<!--> <!-->cm margins) paraffin slides were included. An average of 7.4 slides per specimen was analyzed. Firstly, the preselected slides were reread by a senior pathologist to confirm the absence of microscopic findings of DFSP at 2<!--> <!-->cm margins. Secondly a FISH analysis was used as a quantitative diagnostic approach, in order to find the t(17;22) translocation.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Among the seven specimens that included 2<!--> <!-->cm margins, two samples presented one or more translocations, which were not visible in standard morphology assessments at two centimeters tumor-free margins.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>FISH analysis can have a new role in defining tumor-free margins. This would reduce the incidence of disease recurrence after resection and improve the post-operative complementary care.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>Le dermatofibrosarcome protubérant (DFSP) est une tumeur cutanée rare. Il n’existe pas de recommandation standard pour sa prise en charge chirurgicale. Les analyses histologiques actuellement utilisées sont la coloration HES (hématoxyline éosine safran) et l’immunohistochimie pour l’expression de CD34 dans certains cas. La technique d’hybridation in situ en fluorescence (FISH) est seulement utilisée pour qualifier le DFSP comme transloqué ou non transloqué et n’est pas utilisée comme méthode diagnostique. L’objectif de notre étude était de déterminer par FISH (comme méthode diagnostique) si des cellules cancéreuses qui n’ont pas pu être identifiées par la coloration HES<!--> <!-->±<!--> <!-->immunohistochimie étaient présentes aux marges de deux centimètres qui ont été jugées exemptes de tumeur.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Des échantillons de patients qui ont subi une chirurgie entre 2010 et 2018 ont été collectés. Des coupes paraffines intra-lésionnelles et périphériques (aux marges de 2<!--> <!-->cm) ont été incluses. Une moyenne de 7,4 coupes par spécimen a été analysée. Premièrement, les coupes présélectionnées ont été relues par un pathologiste senior pour confirmer l’absence de signes microsco","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10502008","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie génitale d’affirmation de genre pour les femmes trans : revue des vulvo-vaginoplasties","authors":"F.-X. Madec ,&nbsp;P. Sabbagh ,&nbsp;A. Schirmann ,&nbsp;N. Morel-Journel ,&nbsp;P. Neuville","doi":"10.1016/j.anplas.2023.08.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.08.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Une femme trans est une femme qui a été assignée homme à la naissance, et qui a une identité de genre féminin. La majorité sont demandeuses d’une chirurgie génitale d’affirmation de genre par vulvo-vaginoplastie. L’objectif est de faire une revue de cette chirurgie en s’appuyant sur son historique, puis en présentant les différentes techniques chirurgicales, leur taux de succès et de complications.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une revue de la littérature de type narrative a été réalisée, sur la base d’une recherche bibliographie avec mots clefs de 2000 à 2022 sur Pubmed.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La vulvo-vaginoplastie pour femme trans a débuté en 1931, et les premières séries de cas datent de 1969. L’intervention comporte l’excision de peau scrotale, l’orchidectomie, la clitoroplastie, l’urétroplastie, la labioplastie, la dissection recto-vésico-prostatique et la création de la cavité vaginale (réalisé par inversion de peau pénienne et greffe, intestin ou péritoine). Le vulvo-vaginoplastie par inversion de peau pénienne (VPPI) est aujourd’hui, la technique chirurgicale de référence. Elle représente la grande majorité des chirurgies réalisées avec les plus longues durées de suivi. La majorité des femmes trans sont satisfaites de l’intervention sur le plan esthétique (90 %) et fonctionnel (80 %), avec une sexualité active. Les complications majeures sont rares (&lt; 5 %), elles correspondent aux fistules et aux sténoses vaginales.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La VPPI constitue la technique chirurgicale de référence avec des résultats globaux satisfaisants, mais un suivi au long court est nécessaire.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>A trans woman is a woman who was assigned male at birth, and who has a female gender identity. The majority are requesting a gender affirming genital surgery by vulvo-vaginoplasty. The objective is to review this surgery based on its history, then by presenting the different surgical techniques and their success and complication rates.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>A narrative review was performed, based on a bibliography search with keywords from 2000 to 2022 on Pubmed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Vulvo-vaginoplasty for trans women began in 1931, and the first case series date from 1969. The procedure includes excision of scrotal skin, orchiectomy, clitoroplasty, urethroplasty, labioplasty, recto-vesico-prostatic dissection and creation of a vaginal cavity (performed by penile skin inversion and graft, intestine, or peritoneum). Vulvo-vaginoplasty by penile skin inversion (VPPI) is today the reference surgical technique. It represents the vast majority of surgeries performed with the longest follow-up. The majority of trans women are satisfied with the procedure aesthetically (90%) and functionally (80%), with an active sexuality. Major complications are rare (&lt; 5%), they correspond to fistulas or vaginal stenosis.</p></div><div><","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801572","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Enjeux éthiques de la chirurgie de réassignation sexuelle","authors":"J.-P. Meningaud","doi":"10.1016/j.anplas.2023.08.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.08.004","url":null,"abstract":"<div><p>La réassignation sexuelle soulève des questions éthiques complexes. Elle interroge l’identité de genre et le droit à l’autodétermination. Certains mettent en avant le droit à l’accès aux soins médicaux nécessaires pour vivre selon son genre ressenti. D’autres s’inquiètent de la précipitation potentielle dans des décisions médicales majeures, surtout chez les mineurs. La nécessité d’un diagnostic médical de dysphorie de genre peut être vue comme pathologisante. L’exigence d’une chirurgie pour le changement d’état civil, bien que non obligatoire dans de nombreux endroits, reste controversée. L’équilibre entre le consentement éclairé et l’accessibilité aux traitements, ainsi que la stigmatisation et la discrimination, contribuent à la complexité des enjeux éthiques. Enfin, les enjeux entourant la compétence des professionnels de santé, la qualité des soins et l’intégration des besoins individuels rendent ces décisions particulièrement sensibles sur le plan éthique.</p></div><div><p>Gender reassignment raises complex ethical issues. It questions gender identity and the right to self-determination. Some highlight the right to access the medical care necessary to live according to one's perceived gender. Others worry about the potential rush into major medical decisions, especially among minors. The need for a medical diagnosis of gender dysphoria can be seen as pathologizing. The requirement for surgery for marital status change, while not mandatory in many places, remains controversial. The balance between informed consent and access to treatment, as well as stigma and discrimination, contribute to the complexity of ethical issues. Finally, the issues surrounding the competence of health professionals, the quality of care and the integration of individual needs make these decisions particularly sensitive from an ethical point of view.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49843761","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie génitale de masculinisation des hommes trans","authors":"A. Schirmann ,&nbsp;P. Neuville ,&nbsp;N. Morel-Journel ,&nbsp;F.-X. Madec","doi":"10.1016/j.anplas.2023.08.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.08.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>La chirurgie génitale de masculinisation dans le cadre d’une incongruence de genre se caractérise par la reconstruction d’organes génitaux masculins selon de multiples techniques chirurgicales — phalloplasties par lambeau libre, par lambeau pédiculé ou métaoïdioplastie — que cet article se propose de décrire.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une revue de la littérature de type narrative s’intéressant à ces chirurgies chez les homme trans a été réalisée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Chaque technique comporte des avantages et inconvénients spécifiques, et ne produit pas les mêmes résultats que ce soit en termes de risques chirurgicaux, taille du phallus reconstruit, sensibilité, fonction sexuelle et fonction urinaire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette décision chirurgicale doit donc être partagée avec la personne concernée selon une compréhension approfondie de ses attentes et objectifs. Un suivi à long terme est recommandé.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Genital surgery for masculinisation in the context of gender incongruence is characterised by the reconstruction of male genitalia using multiple surgical techniques — free flap phalloplasty, pedicled flap phalloplasty or metaoidioplasty — which this article aims to describe.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>A narrative review of the literature on these trans surgeries was carried out.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Each technique has specific advantages and disadvantages, and does not produce the same results in terms of surgical risks, size of the reconstructed phallus, sensitivity, sexual function and urinary function.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This surgical decision must therefore be shared with the person concerned, based on a clear understanding of their expectations and objectives. Long-term follow-up is recommended.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801574","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie de réassignation : techniques chirurgicales pour le thorax","authors":"R. Chartier ,&nbsp;C. Herlin ,&nbsp;R. Sinna","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.07.008","url":null,"abstract":"<div><p>Les chirurgies de réassignation thoracique sont les plus communes des chirurgies de réassignation de genre. Elles représentent la première étape et parfois la seule du parcours de réassignation pour les patients transidentitaires. Les techniques chirurgicales de réassignation thoracique dérivent de celles employées pour la population cisgenre et sont accessibles aux chirurgiens plasticiens ne traitant pas habituellement les patients transidentitaires. En revanche, il existe des différences anatomiques entre l’homme et la femme qu’il est impératif d’appréhender en particulier pour le positionnement de la néo-PAM, du néosillon sous-mammaire et des cicatrices. Il est donc important de comprendre ces différences anatomiques afin d’optimiser les résultats cosmétiques de ces chirurgies afin qu’ils correspondent aux attentes de ces patients. Par ailleurs, le chirurgien plasticien devra aussi faire attention à adapter son approche au niveau relationnel, avec ces patients, comme par exemple éviter le mégenrage ou l’utilisation du « dead name ». Enfin, même si ces interventions sont théoriquement prises en charge à 100 % au titre de l’ALD 31, une demande d’entente préalable peut être exigée dans certains cas.</p></div><div><p>Thoracic reassignment surgeries are the most common gender reassignment surgeries. They represent the first and sometimes the only step in the reassignment process for transgender patients. Surgical techniques for thoracic reassignment derive from those used for the cisgender population and are accessible to plastic surgeons who do not usually treat transgender patients. On the other hand, there are some anatomical differences between men and women that they should understand, for instance, the positioning of the neo-NAC, the neo-inframammary fold and the scars. It is therefore important to understand these anatomical differences in order to optimize the cosmetic results of these surgeries so that they correspond to the expectations of these patients. In addition, the plastic surgeon will also have to be careful to adapt his approach to the relational level, with these patients, such as avoiding misgendering or using the “dead name”. Finally, even if these operations are theoretically covered at 100% by the French health insurance, a request for prior agreement may be required in certain cases.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801576","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspects sociologiques des transidentités","authors":"C. Herlin ,&nbsp;F. Boissière ,&nbsp;H. Boukhenouna ,&nbsp;R. Chartier ,&nbsp;R. Sinna","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.07.009","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgie des personnes transidentitaires n’est pas appréhendée par la majorité des chirurgiens plasticiens comme une simple chirurgie à but de transformation morphologique. Parallèlement la population <em>trans</em> française ne bénéficie pas d’une couverture chirurgicale adéquate. Au cours des dernières années, la réglementation française s’est allégée sur le parcours des chirurgies de réassignement. De plus nous avons assisté à une progression assez rapide des demandes de chirurgie de transition avec des parcours accélérés et parfois atypiques. Depuis quelques années un certain nombre de spécialistes ont mis en garde la communauté médicale sur les risques de dérapage en raison d’un manque de suivi psychologique de certaines personnes entamant un parcours de transition. Il est également apparu assez récemment des parcours de transition hybrides qui ne se résument plus d’un point de vue chirurgical à faire en sorte qu’une patiente assignée comme femme à la naissance puisse revêtir une apparence la plus masculine possible ou l’inverse. Nous exposons dans ce manuscrit la place biologique, historique et sociétale de la transidentité puis abordons les raisons des mises en garde d’une certaine catégorie de la population médicale tout en rassurant la communauté chirurgicale sur le bienfondé des chirurgies de réassignements dans un contexte contrôlé. Nous terminons par proposer quelques voix d’amélioration du parcours des personnes transidentitaires applicables en France.</p></div><div><p>The surgery of <em>trans</em> people is not apprehended by most of plastic surgeons as a simple surgery for the purpose of morphological transformation. At the same time, the French trans population does not benefit from adequate surgical coverage. Over the past few years, French regulations have simplified the process of reassignment surgeries. In addition, we have witnessed a fairly rapid increase in requests for transition surgery with accelerated and sometimes atypical courses. In recent years, a number of specialists have warned the medical community about the risks of slippage due to a lack of psychological monitoring of certain people beginning a transition process. Quite recently, hybrid transition paths have also appeared which, from a surgical point of view, are no longer limited to ensuring that a native assigned female patient can take on the most masculine appearance possible or the reverse. In this manuscript, we expose the biological, historical and societal place of transidentity and then address the reasons for the warnings of a certain category of the medical population while reassuring the surgical community on the benefits of reassignment surgeries in a controlled context. We end by proposing a few ways to improve the care course of trans people applicable in France.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801564","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}