Léiomyosarcome cutané et sous-cutané primitif : une cohorte rétrospective de 26 cas s’intéressant aux données cliniques et aux traitements

Contexte

Le léiomyosarcome superficiel est une tumeur maligne des tissus mous se développant à partir des cellules musculaires lisses, rare, représentant 2 à 3 % des sarcomes superficiels pour laquelle il n’est retrouvé que peu d’articles dans la littérature. Il s’observe chez des patients autour de 50–60 ans et affecte de manière équivalente les hommes et les femmes, pour le sous-type sous-cutané, et majoritairement les hommes pour le sous-type cutané.

Objectif

Cette étude vise à observer la clinopathologie et les résultats thérapeutiques des patients atteints d’un léiomyosarcome.

Méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 26 cas de léiomyosarcomes cutanés et sous-cutanés, avec confirmation histologique.

Résultats

Nous avons retrouvé 10 (38,5 %) de léiomyosarcomes sous-cutanés et 16 (61,5 %) cutanés. La majorité des tumeurs sont localisées au niveau des membres inférieurs 13 (50 %). Concernant le suivi, 6 patients ont présenté une récidive et 7 une métastase dont 2 des 7 patients présentaient une marge d’exérèse R0. Parmi ces patients, 3 patients sur 6 des récidives et 3 patients sur 7 des métastases étaient des léiomyosarcomes sous-cutané. Le délai d’apparition moyen des récidives est de 6,2 ans.

Conclusion

Le risque de métastases et de récidives, malgré des marges chirurgicales saines, observé dans les léiomyosarcomes cutanés et sous-cutanés, ainsi que leur délai d’apparition justifie un suivi prolongé des patients. Le poumon, les os et le foie sont identifiés comme les sites préférentiels de métastase.

Background

Superficial leiomyosarcoma is a rare malignant soft tissue tumor arising from smooth muscle cells, accounting for 2–3% of superficial sarcomas, with limited literature available on the subject. It is typically observed in patients aged 50–60 years and affects both men and women equally in the subcutaneous subtype, whereas the cutaneous subtype predominantly affects men.

Objective

This study aims to examine the clinicopathological features and therapeutic outcomes of patients with leiomyosarcoma.

Method

This is a descriptive retrospective study of 26 cases of cutaneous and subcutaneous leiomyosarcomas, with histological confirmation.

Results

We identified 10 (38.5%) subcutaneous leiomyosarcomas and 16 (61.5%) cutaneous leiomyosarcomas. The majority of tumors were located in the lower limbs, accounting for 13 (50%) cases. During follow-up, 6 patients experienced recurrence, and 7 developed metastases, including 2 of the 7 patients who had R0 resection margins. Among these, 3 out of the 6 recurrent cases and 3 out of the 7 metastatic cases were subcutaneous leiomyosarcomas. The average time to recurrence was 6.2 years.

Conclusion

The observed risk of metastases and recurrences, despite clear surgical margins, in both cutaneous and subcutaneous leiomyosarcomas, along with the delayed onset of these events, justifies prolonged patient follow-up. The lungs, bones and liver have been identified as the most common site of metastasis.