Praticien en Anesthesie Reanimation最新文献_第7页

Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés 苯酚抗生素的消化毒性

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-08-06 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.07.006

Julie Dupont , Benjamin Corsia , Elena Le Cam , Lamine Abdennour , Alexandre Bleibtreu , Nicolas Weiss , Vincent Degos , Alice Jacquens

{"title":"Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés","authors":"Julie Dupont , Benjamin Corsia , Elena Le Cam , Lamine Abdennour , Alexandre Bleibtreu , Nicolas Weiss , Vincent Degos , Alice Jacquens","doi":"10.1016/j.pratan.2024.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.07.006","url":null,"abstract":"<div><p>La toxicité des phénicolés a conduit à une réduction drastique de leur utilisation depuis les années 1960. Cependant, leur large spectre et leur diffusion dans le système nerveux central font des phénicolés un traitement des abcès cérébraux de choix. Nous rapportons ici quatre cas d’abcès cérébraux traités par thiamphénicol ou chloramphénicol compliqués d’acidose lactique et d’anoxie digestive. La gravité de ces complications et leur potentielle létalité invitent à effectuer le suivi quotidien de la lactatémie et du pH sanguin pendant l’administration des antibiotiques phénicolés.</p></div><div><p>Phenicol antibiotics toxicity has led to drastically reduce their use since the 60's. However, their large spectrum and diffusion into the central nervous system make phenicols an appropriate treatment in bacterial brain abscess. We report four cases of brain abscess treated with thiophenicol or chloramphenicol and complicated with lactic acidosis and anoxic colitis. We therefore recommend daily monitoring of lactatemia and blood pH during phenicols administration.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 4","pages":"Pages 243-249"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1279796024000901/pdfft?md5=8fa04befa51ba7fee5579a2bfc3dd223&pid=1-s2.0-S1279796024000901-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142088529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Lombalgies et analgésie péridurale pour travail obstétrical 产科分娩时的腰痛和硬膜外镇痛

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.07.001

Francis Bonnet, Nathalie Durieux

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L’échographie neuraxiale : pour ou contre ? 神经超声：支持还是反对？

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-07-20 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.07.002

Christophe Aveline

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La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique NIVATS：无插管视频辅助胸腔手术。从生理学到实际应用

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-07-16 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.06.003

Nabil Zanoun, Yoann Elmaleh, Fehmi Kattou, Franck Ehooman, Karim Guessous

{"title":"La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique","authors":"Nabil Zanoun, Yoann Elmaleh, Fehmi Kattou, Franck Ehooman, Karim Guessous","doi":"10.1016/j.pratan.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.06.003","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgie thoracique est grevée d’une morbi-mortalité élevée. Le développement récent des techniques chirurgicales mini-invasives a permis l’émergence de la NIVATS (<em>Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery</em>) comme une alternative à l’anesthésie générale avec curarisation et intubation sélective en chirurgie thoracique. Cette méthode repose sur le maintien de la ventilation spontanée. Une anesthésie locorégionale est le plus souvent réalisée, permettant ainsi de limiter le niveau de sédation. La réussite de la NIVATS nécessite, avant tout, une sélection minutieuse des patients et des interventions, ainsi qu’une collaboration étroite entre les équipes d’anesthésie et de chirurgie. Les contre-indications à cette technique ainsi que les motifs de conversion en anesthésie générale doivent être connus pour mieux en appréhender les risques. Les bénéfices potentiels (mais non encore démontrés) concernent le délai de récupération et la diminution des complications liées à l’intubation et la ventilation mécanique unipulmonaire. Son empreinte carbone est réduite, ce qui est également à prendre en considération.</p></div><div><p>Thoracic surgery is associated with significant morbidity and mortality. The recent development of minimally invasive surgical techniques has led to the emergence of Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery (NIVATS) as an alternative to general anesthesia with muscle relaxation and selective intubation for one lung ventilation in thoracic surgery. This method relies on maintaining spontaneous ventilation. Regional anesthesia is most often performed, thus limiting the level of sedation. The success of NIVATS requires careful patient and procedure selection, as well as close collaboration between anesthesia and surgical teams. Understanding the contraindications of this technique and the reasons for conversion to general anesthesia is essential to better manage its risks. The potential benefits include faster recovery time and a reduction in complications related to intubation and one-lung ventilation. Additionally, its carbon footprint is reduced, which is an important consideration.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 4","pages":"Pages 205-213"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141716065","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Évolution du parcours patient en chirurgie : de l’ambulatoire à la réhabilitation améliorée en chirurgie 手术患者路径的演变：从流动护理到手术康复的改进

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-07-15 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.06.002

Laurent Delaunay

{"title":"Évolution du parcours patient en chirurgie : de l’ambulatoire à la réhabilitation améliorée en chirurgie","authors":"Laurent Delaunay","doi":"10.1016/j.pratan.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.06.002","url":null,"abstract":"<div><p>Jusqu’au début des années 2000, la prise en charge des patients devant subir une intervention chirurgicale suivait des procédures très standardisées. Les réflexions médicales et chirurgicales étaient principalement axées sur les aspects techniques sans considérer les éléments périphériques. Les divers intervenants agissaient de manière indépendante sans coordination globale, ce qui générait des parcours complexes et chronophages. Deux modèles de prise en charge des patients ont progressivement changé ces pratiques : la chirurgie ambulatoire (CA) et la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC). La CA, d’abord développée aux États-Unis, est devenue la norme en France, malgré des débuts timides. Elle met l’accent sur l’organisation centrée sur le patient pour optimiser la durée du séjour hospitalier. La RAC, initiée au Danemark dans les années 1990, vise à accélérer la récupération postopératoire en optimisant les pratiques médicales à toutes les phases de la chirurgie. Ces deux approches convergent vers une optimisation des parcours-patients et de la médecine périopératoire. Les médecins anesthésistes-réanimateurs jouent un rôle crucial dans cette coordination, du fait de leur formation diversifiée et de leur expertise dans la gestion des fonctions vitales. L’optimisation des parcours-patients a un impact économique positif en réduisant la durée de séjour et les coûts hospitaliers, tout en améliorant les résultats cliniques. En conclusion, les pratiques médicales autour des interventions chirurgicales évoluent vers une approche de parcours centré sur le patient, avec une coordination de tous les acteurs de soins impliqués. Au-delà de la RAC et de la chirurgie ambulatoire cette transition est essentielle pour garantir la meilleure prise en charge possible des patients.</p></div><div><p>Until the early 2000s, the management of patients undergoing surgery followed highly standardized procedures. Medical and surgical considerations primarily focused on technical aspects. Various stakeholders worked independently without a global coordination, resulting in complex and time-consuming procedures. Two models of patients’ management have changed these practices: outpatient surgery and enhanced recovery after surgery (ERAS). Outpatient surgery, initially developed in the United States, has become the standard of care in France despite shy beginnings. It emphasizes patient-centered organization to optimize hospital stay duration. ERAS, initiated in Denmark in the 1990s, aims to accelerate postoperative recovery by optimizing medical practices before, during, and after surgery. These two approaches converge towards optimizing patient’ pathways and perioperative medicine. Anesthesiologists play a critical role in this coordination, thanks to their expertise in managing recovery of vital functions. Pathway optimization has a positive economic impact by reducing length of stay and hospital costs while improving clinical outcomes. In conclusion, manageme","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 4","pages":"Pages 225-231"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141701641","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Vidéolaryngoscope : quel score ? Quelle place ? 视频喉镜：什么评分？应在何处使用？

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.05.003

Jacques de Montblanc

{"title":"Vidéolaryngoscope : quel score ? Quelle place ?","authors":"Jacques de Montblanc","doi":"10.1016/j.pratan.2024.05.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pratan.2024.05.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le contrôle des voies aériennes est une procédure à risque de complications graves (1 pour 22 000 anesthésies). La vidéolaryngoscopie marque une nouvelle étape après l’invention du masque laryngé dans l’utilisation des techniques de contrôle des voies aériennes ; son enseignement et la généralisation de sa pratique sont susceptibles de faire diminuer l’incidence des complications liées à cette procédure. Les dispositifs disponibles sont très nombreux et classés en fonction de leurs performances dont découlent leurs indications. Le sens de l’Histoire ne limite pas l’usage des vidéolaryngoscopes aux intubations difficiles mais va vers une utilisation plus large en première intention pour tous les patients. Cela suppose l’élaboration d’un très bref compte rendu d’intubation dans le dossier d’anesthésie à l’usage des praticiens au fil des besoins imposés par le parcours médical de chaque patient.</p></div><div><p>Airway control is a procedure at risk of serious complications (1 per 22 000 anaesthetics). Videolaryngoscopy marks a new milestone in the facilitation of airways control. Teaching and using extensively videolaryngoscopes may decrease the incidence of complications related to airway control. Several devices are available classified and used according to their performance. The direction of history is towards the use of videolaryngoscopes as a first-line technique in all patients, whether in critical care or during anaesthesia. This implies that each anaesthetic files includes a very brief intubation report, for use by practitioners when required by each patient's medical history.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 3","pages":"Pages 142-150"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141289379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Préhabilitation des patients âgés 老年患者的康复训练

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.05.007

Gilles Albrand , Marc Beaussier

{"title":"Préhabilitation des patients âgés","authors":"Gilles Albrand , Marc Beaussier","doi":"10.1016/j.pratan.2024.05.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pratan.2024.05.007","url":null,"abstract":"<div><p>L’âge est un facteur de risque identifié de complications postopératoires. Afin de réduire ce risque, il est possible d’optimiser la prise en charge dès la période préopératoire. Cette optimisation consiste, en premier lieu, à savoir dépister les sujets les plus fragiles à l’aide de tests spécifiques. Des mesures simples, telles que la prévention des sevrages, le tri des médicaments, la correction d’une anémie ou d’une dénutrition, doivent être mises en œuvre. La pré-habilitation consiste à appliquer des mesures visant à améliorer la fonctionnalité préopératoire, par la réalisation d’exercices physiques, la re-nutrition et la préparation psychologique. Cette préparation a montré qu’elle pouvait réduire la morbidité postopératoire, en particulier chez les patients les plus fragiles opérés de chirurgie lourde. Elle s’intègre dans une filière de soin multidisciplinaire spécifique, intégrant les gériatres et les anesthésistes. Cette revue fait le point sur la collaboration nécessaire entre ces deux spécialités pour préparer au mieux le patient âgé fragile à la chirurgie.</p></div><div><p>Age is identified as a risk factor for postoperative complications. In order to reduce this risk, it is possible to optimize the management of the patients during the preoperative period. This consists, first of all, in knowing how to detect the most fragile subjects by using specific tests. Simple measures, such as preventing drug withdrawals, making choice in medications, correcting anemia or malnutrition, must be implemented. The pre-habilitation program consists in the application of measures aiming at improving the preoperative functionality of these patients, through physical exercises, renutrition and psychological preparation. It has been demonstrated to reduce postoperative morbidity, particularly in the most fragile patients undergoing major surgery. This preparation should be performed in a specific multidisciplinary care pathway, involving geriatricians and anesthesiologists. This review presents the collaboration necessary between these two specialties to best prepare the frail elderly patients for surgery.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 3","pages":"Pages 151-156"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141289381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Déficit en facteur XI en obstétrique 产科因子 XI 缺乏症

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.05.011

Alice Soumare, Olivier Imauven, Yoann Elmaleh

{"title":"Déficit en facteur XI en obstétrique","authors":"Alice Soumare, Olivier Imauven, Yoann Elmaleh","doi":"10.1016/j.pratan.2024.05.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pratan.2024.05.011","url":null,"abstract":"<div><p>La prise en charge des parturientes présentant une carence en facteur XI est complexe. La littérature sur le sujet est limitée et les recommandations se fondent souvent sur des données de faible qualité. Illustrée cas d’une patiente enceinte ayant un déficit en facteur XI, nous proposons une stratégie de gestion qui recommande l’administration préventive de concentrés en facteur XI uniquement lorsque les taux biologiques sont inférieurs à 15 %. De plus, nous suggérons qu’un taux supérieur à 30 % serait suffisant pour garantir la sécurité d’une anesthésie locorégionale en l’absence d’antécédents hémorragiques.</p></div><div><p>The management of patients scheduled for surgery with a factor XI deficiency is complex. Recommendations are based on limited data. Illustrated by the case of a parturient with a factor XI deficiency we suggest a strategy based on the plasma concentration. Factor XI administration should be performed when the plasma level is less than 15%. A value greater than 30% should be sufficient to allow the performance of a regional block in patients without a history of bleeding.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 3","pages":"Pages 169-172"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141290478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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De l’importance de la prise en compte des examens prescrits 考虑规定测试的重要性

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.05.005

Francis Bonnet, Nathalie Durieux

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LU POUR VOUS .

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.04.001

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