Praticien en Anesthesie Reanimation最新文献_第8页

Masque laryngé : un potentiel sous-exploité 喉罩：未充分开发的潜力

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.01.002

Yoann Elmaleh , Olivier Imauven

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Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2023.11.002

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Bloc pudendal et bloc clunéal inférieur échoguidés 超声引导下的阴茎和下锁骨阻滞

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.01.004

Adrien Lemoine

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Formation à la gestion des voies aériennes difficiles par simulation haute-fidélité : retour d’expérience 10 ans après 利用高仿真模拟进行困难气道管理培训：10 年后的反馈意见

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.01.007

Antoine Duwat , Romain Deransy , Vincent Hubert , Hervé Dupont

{"title":"Formation à la gestion des voies aériennes difficiles par simulation haute-fidélité : retour d’expérience 10 ans après","authors":"Antoine Duwat , Romain Deransy , Vincent Hubert , Hervé Dupont","doi":"10.1016/j.pratan.2024.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.01.007","url":null,"abstract":"<div><p>Le contrôle des voies aériennes est un enjeu majeur dans la prise en charge des patients en anesthésie-réanimation. Nous avons développé une formation par simulateur haute-fidélité afin d’enseigner les techniques et les algorithmes de prise en charge des voies aériennes. Cette formation a permis de conserver les compétences acquises, le respect des algorithmes recommandés et le maintien des performances techniques jusqu’à 1 an après. Un retour d’expérience en situation réelle a été organisé pour tous les médecins ayant bénéficié de cette formation, sous la forme d’une auto-évaluation (délai moyen de formation à 6 ans). La prise de décision ainsi que la maîtrise technique ont été estimées satisfaisantes pour les dispositifs supra-glottiques, la fibroscopie et même pour la cricothyroïdotomie. Douze cricothyroïdotomies ont été effectuées au cours de cette période avec respect systématique de l’algorithme d’oxygénation et succès technique. Le recours à cet abord sous-glottique d’urgence s’est avéré nécessaire dans des contextes très différents comme le bloc opératoire, la réanimation et la médecine préhospitalière chez des patients souffrant en majorité de pathologies ORL. Les praticiens ont déclaré que la formation leur semblait encore utile, mais qu’elle devrait avoir lieu tous les 3 à 5 ans pour maintenir un niveau suffisant de compétences techniques et non techniques.</p></div><div><p>Airway management is a critical aspect of patient care in anesthesia and intensive care. We developed a high-fidelity simulator training program to teach airway management techniques and algorithms. The study demonstrated sustained competence, adherence to recommended algorithms, and maintenance of technical proficiency up to one year post-training. We conducted a real-world feedback experience through self-assessment for all physicians who underwent this training (average time since training: 6 years). Decision-making and technical proficiency were assessed as satisfactory for supraglottic devices, fibroscopy, and cricothyroidotomy. Twelve cricothyroidotomies were performed during this period, consistently following the oxygenation algorithm with technical success. Emergency subglottic access was necessary in diverse settings such as the operating room, intensive care, and pre-hospital medicine, primarily for patients with ENT pathologies. Physicians reported that the training remained valuable, even remotely, but suggested that it could occur every 3 to 5 years to maintain an adequate level of technical and non-technical skills.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 1","pages":"Pages 52-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139872921","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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GO NO-GO : une décision difficile GO NO-GO：一个艰难的决定

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2024.01.005

Hervé Bouaziz

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Que retiennent les patients de la consultation d’anesthésie 患者对麻醉咨询的印象如何？

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2023.12.001

Marie Grellier , Julien Kallout , Vincent Compère

{"title":"Que retiennent les patients de la consultation d’anesthésie","authors":"Marie Grellier , Julien Kallout , Vincent Compère","doi":"10.1016/j.pratan.2023.12.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pratan.2023.12.001","url":null,"abstract":"<div><p>La consultation pré-anesthésie couvre les objectifs du médecin anesthésiste, les attentes du patient et les aspects réglementaires. L’information délivrée est primordiale pour planifier l’organisation du processus anesthésique et assurer la sécurité du patient. Bien qu’étant le moment privilégié pour informer le patient, la consultation pré anesthésie demeure un moment complexe au cours du parcours patient et reste soumise à de nombreuses contraintes notamment logistiques, dans un contexte parfois anxiogène pour le patient. Indépendamment de la durée et de la qualité de la consultation, la mémorisation des multiples informations dispensées n’est pas toujours optimale. Le renforcement de l’information après la consultation est une nécessité qui dans un modèle hybride se fait au minimum via un support écrit, mais peut être aussi porté par des outils multimédias en adéquation avec l’air du temps via la vidéo, une application ou un agent conversationnel.</p></div><div><p>The pre-anaesthesia consultation covers the objectives of the health care providers, the expectations of the patients and takes into account regulatory constraints. The information provided is critical for understanding the organisation of the clinical anaesthetic pathway of the patients and contributes to their safety. Although being a special moment to provide information, the pre anaesthetic consultation is submitted to many logistical constraints, moreover facing patient’ anxiety. Whatever the duration and the quality of the communication, storing of information by the patient is far from optimal. Strengthening of the information provided, is mandatory. It can be supported by written instructions but also through videos and/or dedicated websites.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 1","pages":"Pages 38-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139908227","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Monitorage intraopératoire de la nociception 术中痛觉监测

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2023.10.003

Walid Oulehri , Philippe Richebe

{"title":"Monitorage intraopératoire de la nociception","authors":"Walid Oulehri , Philippe Richebe","doi":"10.1016/j.pratan.2023.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2023.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le monitorage de la douleur intraopératoire est en plein essor. Lors d’une anesthésie générale, on parle de stimulus nociceptif et non de stimulus douloureux. L’évaluation de la nociception est réalisée grâce à des moniteurs majoritairement basés sur l’évaluation du système nerveux végétatif. La balance des systèmes nerveux sympathique – parasympathique est le principal paramètre utilisé par ces moniteurs. Ces moniteurs sont plus sensibles que les paramètres cliniques classiques pour déterminer le caractère nociceptif d’un stimulus. Leur utilisation permet de réduire significativement l’administration intraopératoire d’opioïdes et semble améliorer certains problèmes postopératoires des patients. Néanmoins, ces moniteurs présentent chacun des limites techniques ou liées à l’état clinique du patient qu’il est important de connaître pour une utilisation optimale.</p></div><div><p>The intraoperative pain monitoring is currently under development. The perception of a noxious stimulus during general anaesthesia is referred to nociception. The assessment of nociception is performed through monitors based on the analysis of the autonomic nervous system. The balance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems is the primary parameter used by these monitors. As such, they are capable of detecting stimuli of nociceptive nature. They are more sensitive than clinical parameters in determining the nociceptive characteristic of a stimulus. Their use allows a reduction in the opioids dose administrated intraoperatively and might improve some postoperative outcomes of the patients. However, each of these monitors presents technical limitations or related to the patient's clinical conditions that are important to know for an optimal utilization.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"27 6","pages":"Pages 335-342"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135455292","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prise en charge périopératoire des patients opérés du pancréas 胰腺手术患者的围手术期管理

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2023.10.009

Damien Rousseleau , Gilles Lebuffe

{"title":"Prise en charge périopératoire des patients opérés du pancréas","authors":"Damien Rousseleau , Gilles Lebuffe","doi":"10.1016/j.pratan.2023.10.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pratan.2023.10.009","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgie pancréatique est l’un des rares traitements curatifs du cancer du pancréas. Cependant, c’est une intervention chirurgicale, lourde et invasive, qui comporte de nombreux risques. Les patients qui bénéficient d’une chirurgie pancréatique doivent être soigneusement sélectionnés et bénéficier d’une prise en charge adaptée. Le développement des protocoles de réhabilitation améliorée après la chirurgie, pourrait permettre de diminuer les complications postopératoires associées à la chirurgie pancréatique. Ces protocoles combinent des techniques chirurgicales moins invasives, une rééducation précoce et personnalisée, ainsi qu’un suivi multidisciplinaire. Cependant, leur mise en place est limitée par l’adhésion des équipes médicales et par les complications postopératoires spécifiques. Malgré ces limites, les protocoles de réhabilitation améliorée ont le potentiel de réduire les complications postopératoires, de faciliter la récupération des patients et de raccourcir leur durée d’hospitalisation.</p></div><div><p>Surgery is a curative treatment of pancreatic cancer. However, surgical procedures are invasive and complicated. Patients scheduled for pancreatic surgery must be selected and benefit from adaptive management. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols aims to decrease postoperative complications. They combined adapted pre-surgical programmes, less invasive surgical procedures, and early multidisciplinary postoperative management. However, limitative factors are staff's concealment, and the occurrence of specific postoperative complications although their incidence may be decreased by ERAS protocols as well as the duration of hospital stay.</p></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"27 6","pages":"Pages 376-381"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138480346","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Impact du travail sur la santé 工作对健康的影响

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.pratan.2023.10.002

Ségolène Arzalier-Daret , Marie-Christine Becq-Kayak , Lucie Gaide-Chevronnay , Philippe Sautier , Emmanuelle Dolla , Houtin Baghdadi , Rémi Brulé , pour le comité Vie Professionnelle Santé au Travail de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation

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Agenda 议程

Praticien en Anesthesie Reanimation Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/S1279-7960(23)00165-1

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