Prédire pour prévenir les complications respiratoires après chirurgie abdominale : quand, avec quels outils, et pour quels patients ?

Abstract

Les complications respiratoires sont fréquentes après chirurgie digestive majeure. Elles augmentent la mortalité à court et moyen terme, allongent significativement la durée de séjour hospitalier et induisent un surcoût. Les facteurs de risque de complications respiratoires qui dépendent du statut médical du patient et de l’intervention chirurgicale, sont nombreux. Leur inventaire préopératoire, qui permet d’établir des scores validés, permet de hiérarchiser le risque et d’optimiser la prévention dans le cadre d’une politique de récupération améliorée après chirurgie.

Postoperative respiratory complications commonly occur after major abdominal surgery. Their occurrence increases morbidity and postoperative mortality, prolongs hospital stay and induces an important extra cost. Risk factors depend on the patient's medical status and the surgical procedure. They can be listed to provide validated predictive scores. Accordingly, patients can be included in pre and postoperative enhanced recovery programmes notably aiming to decrease the incidence of postoperative complications.