Journal of Neuroradiology最新文献

{"title":"Description des caractéristiques des patients porteurs d'anévrisme intracrânien traités par voie endovasculaire en urgence et en préventif : résultats de la mise en place du premier centre tertiaire de NRI aux Antilles – Guyane.","authors":"Thibaud Pescé ,&nbsp;Aboubacar Keita ,&nbsp;François Barbotin-Larrieu ,&nbsp;Dabor Resière ,&nbsp;Stephanie Puget ,&nbsp;Moustapha Drame ,&nbsp;Christina Iosif","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101271","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101271","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La rupture d'AIC a des répercussions sur les populations en termes de morbi-mortalité. Il existe au sein de la population antillaise une surexpression d'HTA, connue pour être un facteur de développement et de rupture d'AIC. La mise en place en 2021 d'un service de NRI au CHU de Martinique a permis de traiter localement un grand nombre de pathologies neurovasculaires. A travers cette étude nous souhaitons évaluer les résultats de notre pratique dans la prise en charge des patients traités pour un AIC par voie endovasculaire aux Antilles françaises depuis l'ouverture du premier centre tertiaire de NRI au CHU de Martinique.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s'agit d'une étude rétrospective de cohorte prospective de patients traités entre le 1^er janvier 2021 et le 31 mars 2024 au CHU de Martinique. Le critère de jugement principal était le résultat clinique défini par le score mRS de fin de procédure et 4 à 6 mois après l'intervention. Le critère de jugement secondaire était défini par les résultats angiographiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent patients (âge moyen de 56,7 ans â± 12,2) et 125 anévrismes (60,8% rompus et 39,2% non rompus) ont été inclus, en provenance de Martinique (60%), Guadeloupe (21%), Guyane française (13%), France métropolitaine (1%), Saint-Martin (2%) et de l’étranger (3%). Le score de Glasgow moyen à l'arrivée était de 11,6 (médian :13, minimum : 4, maximum : 15). Le score mRS moyen était de 1,8 â± 1,7 à l'arrivée des patients, 1,8 â± 1,2 en fin de procédure et 1,7 â± 2 à 4 à 6 mois post procédure. 75% des anévrismes ont été traités par coiling ou remodeling au ballonnet, 23% par stent dont 20% par Flow Diverter et 0,8% par chirurgie. Le taux de morbidité per procédure était de 5,6% (7/125) et concernait exclusivement les anévrismes rompus. Le taux de mortalité était de 10,4% (13/125) et concernait uniquement les anévrismes rompus. Parmi les anévrismes rompus, le taux de complication lié à l'HSA était de 32,8% (25/76) dont 9,2% (7/76) d'hydrocéphalie et 23,6% (18/76) de vasospasme. Le taux global d'occlusion satisfaisante était de 86,3% lors du contrôle réalisé en fin de procédure et de 89,3% lors du dernier contrôle angiographique. Lors de la consultation de suivi à 6 mois après l'intervention 68% des patients étaient autonomes dans leur vie quotidienne (mRS ? 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'organisation régionale de la filière de NRI au CHU de Martinique est fonctionnelle, les traitements sont réalisés de façon sécurisée et efficace. Les résultats cliniques et angiographiques sont très satisfaisants.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101271"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hypersignal T2 bipallidal en IRM avec hydrocéphalie dans un cas de malformation anévrysmale de l'ampoule de Galien, réversible après embolisation.","authors":"Augustin Ozanne ,&nbsp;Vanessa Chalumeau ,&nbsp;Helene Maurey ,&nbsp;Ines Manes ,&nbsp;Sylvie Joriot ,&nbsp;Kumaran Deiva ,&nbsp;Marina Calota ,&nbsp;Celine Bellesme ,&nbsp;Gustavo Soto Ares ,&nbsp;Laurent Spelle","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101262","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101262","url":null,"abstract":"<div><div>Les auteurs rapportent le cas d'un nourrisson de 11 mois et demi adressé dans un contexte de macrocrânie et ectasie des veines périorbitaires au centre de référence AVANCE de Bicêtre avec en IRM le diagnostic d'un shunt artérioveineux malformatif de l'ampoule de Galien. L'examen neurologique initial rapporte une hypotonie axiale, dans un contexte de stagnation des acquisitions depuis l’âge de 5 mois. L'angio-IRM et IRM cérébrales montrent également une sténose des jonctions sigmoïdojugulaires, associée à une hydrocéphalie tri ventriculaire, un hypersignal SET2 périventriculaire ainsi que des deux pallidums, enfin un prolapsus tonsillaire au travers du foramen occipital. La phase diagnostique de l'intervention endovasculaire confirme la sténose bilatérale sigmoïdojugulaires, ainsi que le reflux du shunt artérioveineux vers le sinus sagittal supérieur et les sinus pétreux supérieurs et l'orbite, ainsi que la contrainte veineuse profonde. Une embolisation trans artérielle aux cyanoacrylates est réalisée permettant une réduction partielle mais importante du shunt. Le suivi à un mois décrit sur le plan clinique une amélioration du tonus axial, et sur le plan radiologique une régression de l'hypersignal bipallidal, une diminution de la dilatation ventriculaire ainsi que du prolapsus tonsillaire. Si les cas de prolapsus tonsillaires, d'hydrocéphalie, voire de syringomyélie associée à un shunt artérioveineux de l'ampoule de Galien et/ou tectal associé à une sténose sigmoïdojugulaires, réversibles après embolisation sont rapportés dans la littérature, les cas d'un hypersignal T2 bipallidal en IRM est peu ou pas décrit. (fig. 1, 2, 3 et 4).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101262"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recalage d'artériographie cérébrale lors des thrombectomies cérébrales, étude de faisabilité","authors":"Clément Thomas ,&nbsp;Julien Dambrine ,&nbsp;Clément Giraud ,&nbsp;Stéphane Velasco ,&nbsp;Victor Dumas ,&nbsp;Guillaume Herpe ,&nbsp;Rémy Guillevin","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101277","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101277","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'hémodynamique des artériographies cérébrales des thrombectomies mécaniques est aujourd'hui limitée. La recanalisation artérielle et ses conséquences hémodynamiques pourraient permettre un pronostic personnalisé du patient. Un recalage TOF/DSA est un prérequis à la modélisation de l’écoulement sanguin et à l'obtention de paramètres hémodynamiques à partir des artériographies. Ce travail est une étude de faisabilité monocentrique sur une cohorte de thrombectomies mécaniques.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Les 52 patients ayant bénéficié d'une thrombectomie mécanique cérébrale pour traitement d'un AVC ischémique sylvien et d'une IRM cérébrale (3T ou 7T) multimodale SRM avec TOF dans les 48 heures post-interventionnelles ont été consécutivement recrutés entre décembre 2017 et novembre 2023.</div><div>Après post traitement TOF et XA, un recalage des données TOF/DSA avec alignement géométrique des données post-traitées TOF (3D) et DSA (2D) est réalisé.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dans un premier temps seront présentés les défis et les solutions pour obtention du recalage (figure 1), notamment sur la population d'étude avec artériographies de la vie réelle, souvent artéfactées dans un contexte d'urgence. Dans un second temps seront présentés des exemples de recalage avec statistiques sur la population d'étude.</div></div><div><h3>Conclusion et perspectives</h3><div>Le recalage TOF / DSA est un enjeu et un défi multidisciplinaire. Son application sur une population difficile (thrombectomies mécaniques sans anesthésie générale systématique) permet d'envisager une étude multipathologie, multimachine et multicentre. Le succès du recalage en condition réelle est un pré-requis à l'étude clinique hémodynamique de l’écoulement sanguin cérébral (modèles 1D puis 3D).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101277"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Etude STAF (Surveillance versus traitement des anévrysmes fortuits) : essai contrôlé randomisé PHRC national.","authors":"Alexis Guedon ,&nbsp;Emmanuel Houdart","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101275","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101275","url":null,"abstract":"<div><div>Les anévrysmes intracrâniens n'ont longtemps été diagnostiqués à l'artériographie cérébrale qu’à l'occasion d'une hémorragie sous-arachnoïdienne. Avec le vieillissement de la population et la banalisation de l'imagerie vasculaire non invasive, le nombre d'anévrysmes non rompus (ANR) diagnostiqués ne cesse d'augmenter (7% d'ANR à 70 ans d'après Johnsen, JNNP, 2022). Ces images « déviantes » ont été traitées de façon systématique pendant plusieurs années par toutes les équipes. Cette attitude a été encouragée par le caractère mini-invasif de la voie endovasculaire, l'extrapolation des études sur les anévrismes rompus aux ANR et le développement de nouveaux dispositifs par les industriels. Mais ces traitements, bénéfiques pour le patient lorsque son artère est perforée, le sont-ils si son artère est seulement déformée ? Y a-t-il un bénéfice à restaurer une norme ? Nous avons publié dans JNIS en 2022 une cohorte de 671 ANR suivis, le taux de rupture était de 0,1%/an [95%CI : 0-0,24%], après un suivi moyen de 51 mois, la mortalité était nulle. En revanche, dans cette population d’âge moyen de 56 ans, la mortalité non anévrysmale était de 0,8%/an. Les différentes méthodes de traitement (endovasculaire ou neurochirurgical) ont un risque de complication estimé entre 3 à 8%. Aussi des études récentes suggèrent un risque de déstabilisation des ANR induite par le traitement (Funakoshi, AJNR, 2020). Il existe donc une incertitude quant au bénéfice réel du traitement préventif des ANR de découverte fortuite, tant sur le plan individuel que collectif. A quel équivalent d'années d'histoire naturelle l'aléa des traitements préventifs expose-t-il les patients porteurs d'ANR ? Cette interrogation et la nécessité d'informer loyalement les patients justifient l’étude « STAF », comparant deux bras : traitement dans l'année suivant le diagnostic versus surveillance annuelle par IRM, sur les ANR les plus fréquents par leur taille et tranche d'âges (80 % des ANR).</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101275"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imagerie des métastases cérébrales du CBNPC","authors":"Soumya El Graini ,&nbsp;Hamza Retal ,&nbsp;Sara Cherkaoui ,&nbsp;Youssef Omor ,&nbsp;Rachida Lalit ,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101313","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101313","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les métastases cérébrales (MC) du cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBNPC) sont fréquentes, et influencent significativement le pronostic. L'imagerie, en particulier l'IRM multimodale, joue un rôle essentiel dans le dépistage, le diagnostic, le guidage thérapeutique et le suivi. Les séquences de perfusion (PWI) et de spectroscopie (MRS) permettent d'améliorer la détection des lésions et de mieux distinguer les métastases des autres pathologies cérébrales.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive allant de janvier 2022 à décembre 2024, recensant les patients atteints de MC de CBNPC, se manifestant sous différents aspects et de localisations variées. L'imagerie morphologique a permis d’évaluer le nombre, la localisation, la taille ainsi que la forme des métastases. L'imagerie en séquence avancée, quand celle-ci a pu être réalisée, a permis d’évaluer la cellularité tumorale (séquence de diffusion), la vascularisation tumorale (PWI), et le profils métabolique (MRS).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Durant la période d'analyse, nous avons recensé 80 cas de cancer pulmonaire dont 74 avaient une MC. Le CBNPC constituait plus de 75% des cas. D'un point de vue morphologique, il s'agissait dans 85% des cas de lésions intra parenchymateuses kystiques ou solido-kystique a rehaussement annulaire. La localisation sus-tentorielle était presque constante, avec un siège de prédilection frontal. Les séquences PWI ont montré une augmentation significative du volume sanguin relatif (rCBV) des métastases, facilitant la distinction avec d'autres lésions cérébrales. Les séquences de MRS ont mis en évidence des pics de choline et chutes de N-acétylaspartate (NAA), aidant à différencier des gliomes et des abcès. Le traitement reposait essentiellement sur la radiothérapie (stéréotaxique ou encéphale totale), suivi de la chimiothérapie et de la chirurgie. L’évaluation post thérapeutique reposait sur une IRM de contrôle dans les 3 mois, décelant les radionécroses des résidu/récidives tumorales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IRM multimodale, notamment les séquences de perfusion et de spectroscopie, est un outil indispensable pour le diagnostic et la différenciation des MC du CBNPC. Mais encore, elle permet la planification des traitements et le suivi thérapeutique, facilitant ainsi une prise en charge plus efficace des patients.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101313"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hypotension intracrânienne spontanée et hypertension intracrânienne idiopathique : diagnostic et traitement","authors":"Bérénice Altenbach ,&nbsp;Nathalie Mabic ,&nbsp;Kévin Premat ,&nbsp;Eimad Shotar ,&nbsp;Julien Allard ,&nbsp;Nader Sourour ,&nbsp;Stéphanie Lenck ,&nbsp;Mahmoud Elhorany ,&nbsp;Marianne Golse ,&nbsp;Pierre-Marie Chiaroni ,&nbsp;Frédéric Clarençon","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101264","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101264","url":null,"abstract":"<div><div>L'hypertension intracrânienne idiopathique et l'hypotension intracrânienne spontanée sont deux pathologies pouvant être graves, impliquant les équipes de neuroradiologie médicales et paramédicales aussi bien pour le diagnostic que le traitement.</div><div>L'IRM cérébrale est un apport majeur dans la démarche diagnostique de l'hypertension intracrânienne idiopathique. La ponction lombaire, utile au diagnostic, nécessite parfois un guidage radiologique, en particulier chez les patients en surpoids. Lorsque le traitement médical est en échec, le stenting veineux réalisé en neuroradiologie interventionnelle permet d'obtenir de très bons résultats cliniques, notamment concernant le pronostic visuel.</div><div>L'IRM cérébrale permet d'apporter des arguments orientant vers le diagnostic d'hypotension intracrânienne. Une fois le diagnostic d'hypotension intracrânienne établi, l'IRM médullaire permet de classer les hypotensions « avec collection épidurale » et « sans collection épidurale ». Cette information est nécessaire pour savoir quelle est la technique de myélographie et myéloscanner adaptée pour porter le diagnostic final de la cause de cette hypotension intracrânienne. En fonction du diagnostic étiologique, le traitement impliquera l’équipe de neuroradiologie interventionnelle pour la réalisation de blood patch ciblé ou non ciblé, ou pour l'embolisation des fistules duro-veineuses.</div><div>L'objectif de cette présentation est de faire un tour d'horizon des techniques d'imagerie diagnostique et thérapeutique concernant ces pathologies, avec un accent sur les signes permettant au manipulateur d’électroradiologie de reconnaitre ses pathologies en IRM.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101264"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444850","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Approche diagnostique d'un épaississement méningé.","authors":"Ibrahima Dokal Diallo,&nbsp;Kaoutar Maslouhi,&nbsp;Wend-Yam Mohamed Traore,&nbsp;Fatima zahra Laamrani,&nbsp;Youssef Omori,&nbsp;Rachida Latib,&nbsp;Amalik Sane","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101309","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101309","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’épaississement méningé se rencontre de façon non négligeable en neuroradiologie. Il peut intéresser l'arachnoïde et la pimère formant la leptoméninge ou uniquement la dure mère (la pachyméninge), pouvant être consécutif une variété d'affections ou sans valeur pathologique. Nous proposons une approche didactique pour mieux l'aborder.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Définir un protocole d'exploration adapté à l'exploration des méninges. Proposer une approche didactique devant un épaississement méningé. Illustrer les différentes atteintes méningées.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>L’épaississement méningé correspond à une prise de contraste dure mérienne étendue, continue, d'épaisseur supérieure à 2 mm et/ou nodulaire. Il peut intéresser uniquement la pachyméninge, la leptoméninge ou associée les deux atteintes. L'atteinte pachyméningée à lieu lors de l'hypotension intra crânienne, des granulomatoses (tuberculose, sarcoïdose), de la méningite carcinomateuse ou des vascularites. Parfois aucune cause n'est retrouvée. Cependant, l'atteinte leptomeningée traduit habituellement des atteintes infectieuses (méningite tuberculeuse, pyogènes), inflammatoires (neurosarcoïdose) ou néoplasiques (méningite carcinomateuse). Ces différentes atteintes peuvent se présenter sous forme diffuse ou focale, nodulaire ou étendue, en fonction de l’étiologie. Le diagnostic des pachyméningites reste possible avec les séquences 3DT1 SE et EG injecté. En revanche, il l'est moins pour les leptoméningites qui s'explore au mieux par une séquence FLAIR injectée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Devant un épaississement pachyméningé isolé étendu, une hypotension intracrânienne doit être éliminer avant de rechercher des arguments pour une méningite carcinomateuse.</div><div>Les pachyméningites focales doivent faire rechercher une tuberculose, une sarcoïdose ou une tumeur méningée. Une atteinte leptomeningée est habituellement la traduction d'une tuberculose, d'une neuro sarcoïdose ou d'une méningite carcinomateuse.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101309"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caractéristiques IRM de la maladie Neurobehçet : à propose de 10 cas.","authors":"Salaheddine Mouadib,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Chorouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101294","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101294","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Cette étude a pour objectif de décrire les aspects radiologiques caractéristiques de la maladie de Neurobehçet, en mettant en évidence les éléments clés permettant de la différencier des autres affections inflammatoires du système nerveux central, notamment la sclérose en plaques (SEP).</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 10 dossiers radio-cliniques, collectés au service de Radiologie</div><div>Centrale du CHU Ibn Rochd de Casablanca, entre octobre 2020 et octobre 2024. L’étude inclut uniquement des patients présentant des symptômes évocateurs d'une atteinte cérébrale, qu'elle soit parenchymateuse ou non parenchymateuse, liée à une vascularite associée à la maladie de Behçet.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des patients était de 30 ans, avec des extrêmes allant de 23 à 48 ans.</div><div>Le sex-ratio était de 8 hommes pour 2 femmes.</div><div>Tous les patients avaient un diagnostic confirmé de la maladie de Behçet.</div><div>Tous ont bénéficié d'une IRM cérébrale en raison de l'apparition de symptômes suggérant une atteinte parenchymateuse.</div><div>Les signes radiologiques observés étaient les suivants :</div><div>Atteinte du tronc cérébral dans 90 % des cas.</div><div>Atteinte protubérantielle, retrouvée dans 8 cas, considérée comme un site privilégié d'atteinte.</div><div>Atteinte du faisceau corticospinal dans 70 % des cas, caractéristique de la maladie.</div><div>Hypersignaux de la matière blanche simulant une SEP (lésions juxtacorticales et périventriculaires), observés dans 5 cas.</div><div>Atrophie corticale dans 2 cas.Absence de prise de contraste après injection de gadolinium sur les lésions.</div><div>Bien que l'atteinte veineuse soit fréquente dans le neurobehçet, aucune thrombose veineuse cérébrale n'a été observée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le neurobehçet, bien que rare, est une pathologie grave affectant le pronostic fonctionnel et vital. L'IRM joue un rôle crucial pour le diagnostic précoce, le suivi clinique et l’évaluation de la réponse thérapeutique.</div><div>Cette étude met en évidence les caractéristiques radiologiques spécifiques du neurobehçet et l'importance de l'IRM dans sa gestion.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101294"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444296","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revue iconographique des étiologies de l’épilepsie chez l'enfant","authors":"Asmae Oulad Amar,&nbsp;Bouchra Dahmani,&nbsp;Zineb Modafiaa,&nbsp;Siham Alaoui Rachidi","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101285","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101285","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'épilepsie est un trouble neurologique, d'étiologies diverses, qui commence souvent dans l'enfance.</div><div>L'IRM est la technique de choix lorsque la clinique suggère une crise d'épilepsie symptomatique pour détecter la lésion en question, en raison de sa sensibilité significativement plus élevée que celle du scanner.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>-Montrer l'intérêt de l'IRM dans le bilan étiologique de l'épilepsie chez l'enfant.</div><div>-Identifier l'aspect en imagerie de chaque étiologie à travers des cas de notre série</div><div>Matériels et méthodes étude rétrospective et descriptive réalisée au service de radiologie diagnostique et interventionnelle du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI de TANGER, sur une période de 20 mois.</div><div>Tous les patients ont retenu d'une exploration imagerie par résonance magnétique : appareil 1,5 Telsa. Le protocole réalisé était : séquences pondérées SE T1 3D, séquences pondérées SE T2, images axiales avec récupération-inversion (FLAIR), images coronales en T2 (IR), images axiales pondérées en diffusion (DWI), +/- Séquence 3D T1 après injection intraveineuse de Gadolinium.Nous avons inclus les cas présentant des anomalies à l'imagerie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total 62 enfants, ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen varie entre 8 mois et 15 ans. Sexe : 38 garçons et 18 filles. Les anomalies identifiées par l'IRM étaient de type : Leucomalacie perventriculaire (n= 5), encépahalomalacie (n= 3), ulégyrie (n=3), porencepahlie (n=3). Sclérose hippocampique (n=13), Dysplasie corticale (n=5), hétérotopie nodulaire (n=3), Tubers corticaux (n=1) et nodules sous épendymaires (n=2) rentrant dans le cadre des phacomatoses. Hypoplasie du corps calleux (n=5). Leucodystrophie métachromique (n=1). Atrophie cérébrale (n=1). Dilatation malformative du système ventriculaire non obstructif (n=5). Kyste arachnoïdien interhémisphérique(n=1). Polymicrogyrie(n=3). Kyste arachnoïdien temporal (n=1). Leucopathie périventriculaire (n=1). Atrophie du vermis (n=1). Syndrome du Dandy Walker variante (n=1), DNET (n=2), tumeurs cérébrales n=2</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'épilepsie est une affection chronique qui débute souvent pendant l'enfance et se caractérise par des crises épileptiques spontanées et récurrentes. L'IRM est le gold standard de l'exploration d'une épilepsie chez l'enfant, elle permet d'identifier le diagnostic et l'étiologie des crises</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101285"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Atrophie cérébrale et progression de la sclérose en plaques (SEP).","authors":"Achraf El Ouati,&nbsp;Kenza Gourram,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Chourouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101287","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101287","url":null,"abstract":"<div><h3>Message à retenir</h3><div>L'atrophie de la substance grise, notamment corticale et thalamique, est un marqueur sensible de la progression de la SEP et des déficits cognitifs associés, surpassant les mesures classiques des lésions de la substance blanche.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>Dans la SEP, l'atrophie cérébrale affecte précocement la substance grise, avec une corrélation étroite entre l'amincissement cortical, la progression de la maladie et les déficits cognitifs. Bien que la détection directe des lésions corticales reste difficile, des outils tels que SIENA(X), FreeSurfer et CIVET permettent une estimation fiable de l'atrophie corticale et de l’épaisseur du cortex sur des images IRM 3D T1. L'atrophie de la substance grise dépasse souvent celle de la substance blanche en termes de pertinence clinique, corrélant mieux avec le handicap, les troubles cognitifs et la progression de la maladie.</div><div>Des études montrent que l'atrophie de la substance grise peut être visible dès les premiers stades, comme dans le syndrome cliniquement isolé (CIS), et tend à s'aggraver au cours des formes progressives, participant activement à l'atrophie cérébrale globale. Chez les patients atteints de SEP rémittente (RRMS), l'amincissement cortical est focalisé dans les régions sensorielles primaires et s'associe à des baisses de performance cognitive.</div><div>Fait notable, des régions corticales visuelles montrent une augmentation compensatoire de l’épaisseur, reflétant une possible plasticité neuronale. Au début de la maladie, les atteintes du cortex frontal et temporal prédominent. Cependant, l'atrophie thalamique s'avère être le meilleur prédicteur des troubles cognitifs, notamment dans la vitesse de traitement de l'information. Elle s'accompagne souvent d'une atteinte des ganglions de la base.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'atrophie cérébrale, et particulièrement celle de la substance grise, constitue un marqueur clé pour le suivi de la progression de la SEP. Son évaluation par IRM peut guider les approches thérapeutiques, en intégrant à la fois la neuroprotection et la prise en charge des déficits cognitifs.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101287"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444375","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}