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{"title":"Visual flow : analysis of the ophtalmologic consequences of carotid aneurysm treatment with a flow-diverting stent covering the origin of the ophtalmic artery in patients receiving double antiaggregation with aspirin and ticagrelor","authors":"Valère Barrot ,&nbsp;Claire Simon ,&nbsp;Grégoire Boulouis ,&nbsp;Fouzi Bala ,&nbsp;Bankole Nourredine ,&nbsp;Sophie Catanese ,&nbsp;Baptiste Donnard ,&nbsp;Heloise Ifergan ,&nbsp;Denis Herbreteau ,&nbsp;Richard Bibi ,&nbsp;Kanav Khanna ,&nbsp;Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101274","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101274","url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé introduction</h3><div>L'objectif de notre travail était d'analyser les conséquences ophtalmologiques du traitement d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux couvrant l'origine de l'artère ophtalmique chez des patients bénéficiant d'une double anti-agrégation par acide acétylsalicylique (aspirine ®) et ticagrelor (Brilique®).</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>De janvier 2021 à juin 2022, les patients traités d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux au CHRU de Tours pouvaient être inclus de manière prospective dans notre étude. Les patients inclus ont bénéficié d'un examen ophtalmologique systématique avant l'embolisation de leur anévrisme, dans les 15 jours après l'embolisation et enfin à 6 mois de l'embolisation. Tous les patients traités ont reçu une double anti-agrégation plaquettaire par aspirine et ticagrelor pendant 3 mois suivi d'une monothérapie par aspirine seule.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>28 patients ont été inclus, 4 ont été exclus, les résultats portent sur 25 anévrismes (chez 24 patients car l'un des sujets avait deux anévrismes, en miroir). Le fond d’œil de 6 patients (24%) était pourtant pathologique du côté traité dans les 15 premiers jours suivant le traitement de l'anévrisme (nodules cotonneux retrouvés chez 5 patients (20%), hémorragies rétiniennes retrouvées chez 3 patients (12%), aucune complication thrombo-embolique). Aucun des patients n'a rapporté de plainte visuelle en postopératoire. Toutes les anomalies décrites sur le fond d’œil réalisé en postopératoire ont été régressives à 6 mois pour les patients suivis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La couverture de l'ostium de l'artère ophtalmique par un stent à diversion de flux lors du traitement d'un anévrisme intracrânien peut être responsable de complications ophtalmologiques. Tous les patients étaient asymptomatiques mais 24% de la cohorte a présenté une modification du fond d'œil dans les deux semaines post opératoire, bien qu'aucune ayant persisté à 6 mois.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101274"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444622","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Iatrogenic emboli during mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke : comparison betweek stent retriever technique and contact aspiration. A retrospective case-control study","authors":"Samuel J. Mouyal ,&nbsp;Frédéric Clarençon","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101266","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101266","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Mechanical thrombectomy (MT) is an effective treatment for acute ischemic stroke from large vessel occlusion (LVO). While embolization to a new territory (ENT) after MT is well-documented, data on embolization in the same distal territory (EDT) are limited. Achieving mTICI 3 reperfusion presents significant clinical benefits over mTICI 2b/2c, necessitating strategies to reduce both ENT and EDT. Previous studies suggest higher rates of EDTs with contact aspiration compared to stentrievers. However, comprehensive comparison studies in clinical practice are scarce. This study compares the rates of overall clot emboli (OCE) between these MT strategies.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective, multicenter observational study was conducted at four University Hospitals in France from January 2015 to November 2019. Adult patients (?18 years) with acute ischemic stroke due to LVO, treated with either contact aspiration (ADAPT - Direct Aspiration First Pass Technique) or stentrievers, specifically using the Embotrap device to maintain sample homogeneity, were included. Digital subtraction angiography (DSA) was used for imaging, with two independent, blinded reviewers assessing OCE post-first MT pass. Propensity score full matching and independent sample testing were employed to evaluate OCE after the first MT pass.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among the 206 patients included in the study, with 103 in each treatment group, 149 patients (72.7%) achieved a mTICI score ? 2a after the first pass of thrombectomy. Of these reperfused patients, 89 (59.7%) experienced emboli, either in the same distal territory (EDT) or in a new territory (ENT). A significant difference in OCE rates was observed between contact aspiration and stentriever techniques, with the stentriever technique resulting in fewer embolic events compared to ADAPT, based on a propensity score analysis that accounts for key confounding factors. (Fig.1)</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>A statistically significant reduction in embolic events was observed with the stentriever technique compared to contact aspiration. These results suggest that the stentriever method may offer a safer profile in terms of embolic risk for LVO interventions, and should be considered over contact aspiration when embolic risk is a primary concern, while also considering individual patient factors.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101266"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge endovasculaire des malformations artério-veineuses faciales : technique par “pressure cooker” et glue hautement diluée.","authors":"Andres Ortiz Giraldo ,&nbsp;Quentin Varnier ,&nbsp;Cyril Dargazanli ,&nbsp;Federico Cagnazzo ,&nbsp;François-Louis Collemiche ,&nbsp;Pierre-Henri Lefevre ,&nbsp;Gregory Gascou ,&nbsp;Vincent Costalat","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101269","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101269","url":null,"abstract":"<div><div>Les malformations artérioveineuses faciales (MAVs) sont des lésions vasculaires rares et complexes, caractérisées par une connexion anormale entre les artères et les veines. Ces lésions peuvent entraîner des déficits cosmétiques et fonctionnels importants, selon leur taille et leur localisation. L'embolisation endovasculaire est une des approches pour traiter ces MAVs faciales. La technique de référence par Onyx présente d'important problème de tolérance dans cette pathologie ou l'atteinte esthétique est prépondérante. Cet article présente une technique d'embolisation utilisant le \"pressure cooker\" et l'injection de glue hautement diluée (10-20%). Nous discutons des principes, des considérations techniques et des résultats d'une série consécutive de 10 patients traités par cette méthode dans notre centre entre 2018 et 2024. La technique consiste en une cathétérisation supra-sélective avec deux microcathéters et une embolisation par coils pour contrôler le flux. L'injection de glue diluée est effectuée par le microcathéter distal, permettant une pénétration précise et profonde dans le nidus de la malformation. Les résultats montrent un taux de succès de 75 à 85 % pour l'occlusion complète ou partielle des MAVs, avec un faible taux de récidive (8 à 10 %) dans l'année suivant le traitement. Cette méthode minimise les complications, offrant une alternative efficace aux interventions chirurgicales et aux embolisations par Onyx. Sur les suivis allant jusqu’à 5 ans les résultats semblent stables et prometteurs.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101269"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Incidentalomes thyroïdiens découverts fortuitement en TEP – FDG : stratification multimodale du risque de malignité.","authors":"Léa Ghalyoun Salamon ,&nbsp;Aurore Esquevin ,&nbsp;Pierre Meneret ,&nbsp;Lucas Barbot ,&nbsp;Marine Le Feunteun ,&nbsp;Xavier Palard-Novello ,&nbsp;Jean Christophe Ferre","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101253","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101253","url":null,"abstract":"<div><div>Les nodules thyroïdiens hypermétaboliques détectés fortuitement en tomographie par émission de positions au 18F-fluorodeoxyglucose (TEP-FDG), appelés incidentalomes thyroïdiens (IT), posent un défi diagnostique en raison de leur potentiel de malignité mal défini. L'objectif de cette étude est d’évaluer les caractéristiques métaboliques et échographiques associées à la malignité des IT afin d'améliorer la stratification du risque et de proposer un algorithme.</div><div>Cette étude rétrospective a inclus 45 nodules thyroïdiens hypermétaboliques découverts fortuitement entre janvier 2021 et octobre 2024 et ayant eu une cytoponction au CHU de Rennes. Les nodules ont été classés en trois catégories, bénins (II), indéterminés (I, III ou IV) ou malins (V, VI) selon la classification de Bethesda 2023, avec une priorité donnée aux résultats histologiques lorsqu'ils étaient disponibles. Les paramètres métaboliques et échographiques ont été comparés entre les groupes.</div><div>Parmi les nodules classés malins (n = 8), 5 ont été confirmés histologiquement, ce qui représente un taux de malignité de 17,8%. Un seuil de Standardized Uptake Value Maximum (SUVmax) ⩾ 5,13 a démontré une sensibilité à 100 %, garantissant que tous les nodules malins sont détectés dans notre échantillon. À l'inverse, un SUVmax &lt; 5,13 offre une valeur prédictive négative élevée (100 %), confirmant qu'un nodule avec un SUVmax en dessous de ce seuil est bénin. Parmi les critères de la classification EU-TIRADS le caractère irrégulier des nodules était significativement associés à la malignité (62.5 %, p = 0.0492). (Fig. 1, 2).</div><div>Les nodules hypermétaboliques détectés en TEP-FDG nécessitent une évaluation multimodale combinant les paramètres métaboliques et échographiques pour une meilleure stratification du risque. Bien qu'un seuil de SUVmax à 5,13 puisse être utile pour exclure la malignité, son utilisation en tant que critère décisionnel indépendant nécessite une validation à travers des études multicentriques de plus grande envergure.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101253"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour sur expérience à 2 ans d'ouverture du centre de thrombectomie mécanique pour le traitement de l'AVC ischémique au CH de Valenciennes.","authors":"Nasreddine Nouri ,&nbsp;Marc Haberlay ,&nbsp;Christopher Fantini ,&nbsp;Xavier Pauwels ,&nbsp;Nicolas Laurent ,&nbsp;Fabrice Granet ,&nbsp;Isabelle Girard-Buttaz ,&nbsp;Matthieu Masy","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101258","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101258","url":null,"abstract":"<div><div>Plan de la présentation</div><div>Problématique de l'AVC ischémique dans le bassin du Hainaut , avec un bassin de population de 800.000 habitants, des facteurs de risques cardio-vasculaires plus élevés que la moyenne national, nombre thrombolyse IV à 168 /an sur le GHT ( Cambrai, Valenciennes et Maubeuge), une moyenne de 84 patients /an transférés au CHU de Lille pour thrombectomie mécanique et des délais de transferts trés longs.</div><div>Présentation de l'état des lieu au CH de Valenciennes en rapport avec le projet de TM ( équipement, effectif médical et paramédical services partenaires...)</div><div>Accord avec l'ARS et le CHU de Lille en 2021 pour démarrage de l'activité de TM au CH de Valenciennes.</div><div>Acquisition de 2 salles de RI dont une Bi-Plan</div><div>Rédaction des chemins cliniques/parcours patients et conventions CHU de Lille-CH de Cambrai-Ch de Maubeuge</div><div>Adaptation des besoins pour les effectifs paramédicaux (MERM et IDE en USINV)</div><div>Démarrage initial en Avril 2023 avec 2 opérateurs sur place ( 1 NRI et 1 Radiologue interventionnels compétent en TM)</div><div>Démarrage en 4j/7 du lundi au jeudi en journée</div><div>Long travail avant le démarrage pour les formations : IDE, Merm, Neurologues au CHV , Neurologues au CH de Maubeuge, Infirmières de Neurologie</div><div>Travail de coordination avec services partenaires Réanimation, Anesthésie, Urgences, Neurochirurgie</div><div>Formation en parallèle de 2 radiologues interventionnels à la TM , au CHU de Lille et au CHU de Reims. Cette formation comprenant une partie théorique et pratique se terminant en Mars 2025</div><div>Première phase de démarrage Avril 2023-Avril 2024 : 4j/7</div><div>Deuxième phase de démarrage Avril2024-Mars 2025 : 5j/7 avec l'arrivée d'un NRI PH au CHU de Lille en activité d'intérêt général la journée du vendredi</div><div>Troisième phase de démarrage : A partir de Mars 2025, passage en H24- 7j/7 avec la fin des formations de 2 RI , organisation de la garde neurologique sur place, organisation de la ligne d'astreinte MERM, organisation de l'astreinte en anesthésie ( Médecin et IADE)</div><div>Présentation du bilan de l'activité au bout de 2 ans d'ouvertures, nombre de patients pris en charge, délais de prise en charge, résultats, cout come clinique , complications, difficultés, problèmes rencontrés, problématique Médico-économique</div><div>Perspective future sur l'activité en H24, le besoin d'une formation continue pour les RI compétents en TM.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101258"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imagerie des métastases orbitaires : caractéristiques et rà”le du diagnostic multimodal","authors":"Asmaa Fariyou,&nbsp;Hatim Essaber,&nbsp;Sara Cherkaoui,&nbsp;Fatima Zahrae Laamarani,&nbsp;Youssef Omor,&nbsp;Rachida Latib,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101310","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101310","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les métastases orbitaires sont rares, représentant environ 1 à 13 % des tumeurs orbitaires. Elles proviennent souvent de cancers du sein, du poumon ou de mélanomes. ; Problématique : Les symptômes cliniques (douleur, exophtalmie, diplopie) sont peu spécifiques. L'imagerie joue un rôle essentiel pour établir le diagnostic et orienter la prise en charge. Objectif : Identifier les caractéristiques radiologiques typiques des métastases orbitaires en se basant sur le scanner et l'IRM.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Population étudiée : Analyse rétrospective de 20 patients (âge moyen : 57 ans), avec une nette prédominance féminine 60 % ayant des métastases orbitaires confirmées par biopsie ou clinique. Modalités d'imagerie : Scanner avec et sans injection et ; IRM (séquences T1, T2, gadolinium, et diffusion). ; ; Paramètres analysés : Morphologie de la lésion, Type de rehaussement, Impact sur les structures adjacentes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Origine des métastases : Cancer du sein : 50 %, ; Cancer du poumon : 30 %, Mélanome : 10 %, Autres (prostate, rein) : 10 %. ; Caractéristiques d'imagerie : - Scanner : Lésion iso- ou hypo-dense en contraste spontanée, rehaussement homogène après injection, Exophtalmie dans 70 % des cas. IRM : T1 : Iso-intense aux muscles, T2 : Hyper intense avec œdème adjacent</div><div>Diffusion : Restriction modérée (typique des lésions tumorales).</div><div>Rehaussement gadolinium : Homogène ou hétérogène.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les métastases orbitaires doivent être évoquées en cas de lésion infiltrant avec rehaussement après injection et oedème péri lésionnel ; L'IRM est l'examen de choix pour une meilleure évaluation des tissus mous orbitaires.</div></div><div><h3>Diagnostic différentiel</h3><div>Lymphome orbitaire, Tumeurs bénignes (ex. : hémangiome caverneux), Pseudotumeur inflammatoire orbitale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'imagerie multimodale, en particulier l'IRM, est cruciale pour : Différencier les métastases des autres pathologies orbitales, Guider la prise en charge thérapeutique. Un diagnostic précoce améliore le pronostic et optimise la prise en charge systémique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101310"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IMAGERIE DE PERFUSION CÉRÉBRALE : L'ESSENTIEL POUR TOUT COMPRENDRE","authors":"Hamza Retal,&nbsp;Soumya El graini,&nbsp;Ibrahima Dialo Dokal,&nbsp;Fatimazzahra Laamrani,&nbsp;Youssef Omor,&nbsp;Rachida Latib,&nbsp;Amalik Sanae","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101306","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101306","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'IRM de perfusion est une modalité essentielle pour la pathologie vasculaire et la caractérisation des lésions tumorales intracrâniennes. Elle permet une évaluation non invasive des paramètres hémodynamiques tels que le volume sanguin cérébral (CBV), le débit sanguin cérébral (CBF), le temps de transit moyen (MTT) et le temps au pic (TTP). Ces paramètres jouent un rôle crucial dans le diagnostic, en pré thérapeutique et pour le suivi et la différenciation des types de tumeurs.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Préciser l'intérêt de l'IRM de perfusion et ses indications.</div><div>Faciliter la compréhension des techniques d'acquisition.</div><div>Mettre en évidence les applications cliniques et les limites de ces techniques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les techniques d'IRM de perfusion incluent la Dynamic Susceptibility Contrast (DSC) et l'Arterial Spin Labeling (ASL). La DSC évalue les variations de signal T2* après injection de gadolinium, tandis que l'ASL repose sur le marquage des protons artériels. Les paramètres analysés sont le CBV, le CBF, le MTT et le TTP. L'acquisition se fait par IRM 1,5T ou 3T avec injecteur automatique (4 à 6 ml/s), suivie d'une déconvolution et d'un post-traitement des images. Les logiciels d'analyse corrigent la fuite du produit de contraste et modélisent la perméabilité vasculaire (Ktrans) et le volume plasmatique (Vp).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L'IRM de perfusion à un rôle crucial dans la prise en charge de la pathologie vasculaire ischémique et permet de différencier plusieurs types de tumeurs en pathologie tumorale. Les gliomes de haut grade ont des CBV plus élevés que les gliomes de bas grade. Les lymphomes présentent des CBV plus faibles, facilitant leur distinction. Les méningiomes typiques montrent des CBV élevés, tandis que les formes atypiques et malignes ont des valeurs encore plus élevées. Les métastases intracrâniennes peuvent aussi avoir des CBV élevés, mais la région péri-lésionnelle a un CBV plus faible que celle des gliomes. La distinction entre radionécrose et récidive tumorale repose sur le CBV, plus élevé dans les récidives. (Fig. 1, 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IRM de perfusion est un outil crucial pour le diagnostic et la prise en charge des tumeurs intracrâniennes. Les paramètres CBV, CBF, MTT et TTP permettent de caractériser les tumeurs et de différencier des entités comme la radionécrose et les récidives tumorales. Les perspectives incluent l'intelligence artificielle et des méthodes de modélisation avancée pour une meilleure précision diagnostique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101306"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le signe du pancake dans la myélopathie cervicarthrosique.","authors":"Bouzaouache Ines,&nbsp;Jelassi Soumaya,&nbsp;Dkhil Insaf,&nbsp;Inoubli Maroua,&nbsp;Nagi Sonia","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101307","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101307","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La myélopathie cervicarthrosique (MCA) est une atteinte médullaire causée par une compression chronique liée aux remaniements arthrosiques cervicaux. En IRM standard, les séquences pondérées en T2 révèlent fréquemment un hypersignal intramédullaire, tandis que les séquences T1 montrent plus rarement un hyposignal. Bien que peu utilisée pour les affections dégénératives cervicales, les séquences aprés injection de Gadolinium offrent des informations précieuses sur l’état du parenchyme médullaire et l'intégrité de la barrière hémato-médullaire, tout en facilitant le diagnostic différentiel avec les autres lésions intramédullaires. Un pattern particulier de rehaussement médullaire décrit en « pan-cake » a été identifié comme caractéristique de la MCA.</div></div><div><h3>Matériel et Méthodes</h3><div>Nous rapportons deux cas de patientes explorées dans notre service pour une névralgie cervicobrachiale. L'IRM a révélé une MCA associée sur les séquences T1 après Gadolinium à un rehaussement périphérique linéaire caractéristique, qui, sur les coupes sagittales, adoptait un aspect en « pancake », situé directement en regard et sous la zone de sténose maximale. Aucun effet de masse, hémorragie, ou anomalie de l'espace épidural n'a été identifié. Ces données ont permis de retenir le diagnostic de MCA et l’évolution a montré une disparition complète du rehaussement après traitement médical par corticoïdes dans un cas, et après décompression chirurgicale dans le second.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le rehaussement intramédullaire observé dans la MCA traduit une perturbation localisée de la barrière hémato-médullaire, touchant principalement la substance blanche médullaire. Le « <em>pancake sign</em> » constitue un signe radiologique évocateur de la MCA. Cependant, il reste nécessaire de considérer d'autres diagnostics différentiels, notamment les pathologies démyélinisantes, métaboliques, néoplasiques ou vasculaires devant une prise de contraste médullaire. Dans un contexte clinique adapté, ce pattern d'imagerie peut jouer un rôle décisif dans l'orientation diagnostique et la prise en charge thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101307"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444867","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspects radiologiques de la thrombose veineuse cérébrale : à propos d'une série de 100 cas","authors":"Imane Kazouini,&nbsp;Hajar Dahman,&nbsp;Youssef Bouktib,&nbsp;Ayoub El hajjami,&nbsp;Badr Boutakioute,&nbsp;Mariem Ouali Idrissi,&nbsp;Najat Cherif Idrissi Ganouni","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101245","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101245","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La thrombose veineuse cérébrale est un accident vasculaire cérébral atteignant le réseau veineux. Les avancées en imagerie médicale ont considérablement amélioré la capacité à poser le diagnostic positif et étiologique, afin de mettre en place une prise en charge rapide. A travers ce travail, nous allons mettre le point sur l'intérêt de l'imagerie dans le diagnostic précis et précoce de la thrombophlébite cérébrale, afin de proposer le traitement adéquat.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>C'est une étude rétrospective descriptive étalée sur une période de 7 ans et 9 mois (de janvier 2017 à octobre 2024) menée au service de radiologie de l'hôpital Arrazi du CHU Mohammed</div><div>VI de Marrakech, o๠nous avons recensé 100 cas de thrombophlébites cérébrales. Les patients ont bénéficié d'un scanner cérébral avec acquisition spiralée en coupes millimétriques sans et avec injection de PDC et/ou d'une imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale avec les séquences suivantes de façon variable: T1, T2, Flair, T2 EG, Diffusion, Angio-IRM veineuse après injection de Gadolinium.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La moyenne d’âge de nos patients était de 32 ans (entre 16 et 77 ans) avec une prédominance féminine. Les symptômes principaux étaient dominés par les céphalées et troubles de conscience.</div><div>L'imagerie cérébrale a permis non seulement d’établir un diagnostic positif et de localiser les thromboses veineuses cérébrales, mais également d'orienter vers les causes sous-jacentes. En ce qui concerne la localisation des thromboses veineuses cérébrales, les sinus latéraux étaient les plus fréquemment atteints (42% des cas) suivis du sinus longitudinal supérieur (28% des cas) (Fig. 1, 2).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La thrombose veineuse cérébrale est une urgence neurologique. Actuellement, l'IRM cérébrale est considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic, permettant ainsi une évaluation précise de la localisation, l’étendue et le retentissement sur le parenchyme cérébral.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101245"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444539","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Patterns radiologiques de la panencéphalite sclérosante subaiguë.","authors":"Insaf Dkhil ,&nbsp;Meriem Ben Hafsa ,&nbsp;Zouhour Miladi ,&nbsp;Soumaya Jelassi ,&nbsp;Amine Ben Lakhal ,&nbsp;Hanene Benrhouma ,&nbsp;Ichraf Kraoua ,&nbsp;Sonia Nagi","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101301","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101301","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) est une maladie neurodégénérative rare, progressive et mortelle de l'enfance, causée par une forme défectueuse du virus de la rougeole. Si ses manifestations cliniques et électrophysiologiques sont bien documentées, les données concernant ses caractéristiques en imagerie par résonance magnétique (IRM) restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques radiologiques de la PESS dans une cohorte pédiatrique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective menée sur une période de 4 ans [2020-2024], incluant les patients atteints de PESS diagnostiquée selon les critères modifiés de Dyken. Tous les patients ont bénéficié d'une IRM cérébrale avec étude multimodale. Les données épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été collectées et analysées</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quinze patients (âge médian : 45 mois ; ratio M/F : 4) ont été inclus. L'IRM cérébrale était normale chez cinq patients. Trois principaux patterns ont été identifiés : lésions de la substance blanche (SB) périventriculaires (4/10), sous-corticales (3/10), et du tronc cérébral (2/10), avec une association des deux premiers patterns dans un cas. Les lésions étaient en hypersignal T2, hyposignal T1, sans restriction de la diffusion ni prise de contraste. Les atteintes sus-tentorielles incluaient des localisations frontales (3/10), pariéto-occipitales (3/10), fronto-pariétales (3/10) et bipariétales (1/10). Un hypersignal T2 pontique, s’étendant aux pédoncules cérébelleux moyens réalisant un aspect en « moustache », a été observé dans un cas. Une atrophie cérébrale était présente chez deux patients. La spectroscopie a révélé un pic de choline et une diminution du N-acétyle-aspartate (4/10), ainsi qu'un pic de myoinositol (2/10). (Fig. 1)</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude souligne l'apport de la neuro-imagerie dans le diagnostic de la PESS et propose une classification des lésions en patterns radiologiques. Des études multicentriques à plus grande échelle permettront de valider ces observations et d'en affiner l'interprétation.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101301"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}