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{"title":"FLOW-DIVERSION INDIRECTE (SANS CONTACT ANÉVRISMAL) POUR LE TRAITEMENT DES ANÉVRISMES INTRACRANIENS","authors":"Andres Silva,&nbsp;Maria Fernanda Rodriguez Erazu,&nbsp;Ismail Mohamed,&nbsp;Popica Dan Adrian,&nbsp;Mihalea Cristian,&nbsp;Ikka Léon,&nbsp;Chalumeau Vanessa,&nbsp;Caroff Jildaz,&nbsp;Spelle Laurent,&nbsp;Cortese Jonathan","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101522","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101522","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La flow-diversion indirecte (FDI), ou à distance, définie comme l’implantation d’un flow-diverter (FD) dans une artère sans couverture directe du collet anévrismal situé sur une branche distincte, constitue une alternative dans certaines configurations anatomiques. Toutefois, les données disponibles sur cette technique restent limitées. Ici, nous avons évalué les résultats angiographiques ainsi que la sécurité de la FDI, et nous l'avons comparé à l’approche classique des FD par couverture directe ou partielle du collet anévrismal.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons mené une analyse rétrospective d’un registre prospectif monocentrique incluant tous les anévrismes intracrâniens traités par flow-diverter entre janvier 2018 et mars 2025. La relation entre le FD et le collet anévrismal était classée en couverture complète, partielle ou à distance, selon les définitions internationales de consensus. Le critère principal était l’occlusion complète (Raymond–Roy I) au dernier contrôle angiographique. Les critères secondaires comprenaient la morbidité permanente et la mortalité liées à l’intervention.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 18 anévrismes (5,4 %) ont été traités par FDI, tandis qu’une couverture partielle et complète a été observée dans 84 (25,0 %) et 218 (64,6 %) cas, respectivement. Les taux d’occlusion complète différaient significativement entre les groupes (p &lt; 0,001), avec les meilleurs résultats en FDI (83,3 %), suivie de la couverture complète (72,6 %) et partielle (41,7 %). En per-procédure, 3/18 cas ont nécessité l’administration de tirofiban (deux thromboses intrastent et un ralentissement du flux dans la branche couverte). Au contrôle final, une occlusion de la branche couverte était observée dans 3/18 cas (16,6 %), sans répercussion clinique. Aucun cas de morbidité ou de mortalité n’a été rapporté dans le groupe FDI.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La FDI apparait comme une technique efficace et sûre pour les traitements des anévrismes intracrâniens dans lesquels la couverture directe du collet est anatomiquement risquée ou techniquement irréalisable.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101522"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ÉPIDURITE MÉTASTATIQUE EN IRM: PEUT-ON PRÉDIRE L'ÉVOLUTION NEUROLOGIQUE ?","authors":"Quentin BEAUFORT ,&nbsp;Valentin Lefevre ,&nbsp;Jean-Philippe COTTIER ,&nbsp;Ilyess ZEMMOURA ,&nbsp;Louis-Marie TERRIER ,&nbsp;Aymeric AMELOT","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101501","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101501","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Identifier des biomarqueurs radiologiques permettant de prédire le risque d’atteinte neurologique chez les patients présentant une épidurite métastatique (EM).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>À partir d’une cohorte prospective monocentrique de 164 patients pris en charge pour une EM entre janvier 2014 et janvier 2021 au CHRU de Tours, les patients ont été répartis selon leur statut neurologique au diagnostic: ambulatoires versus non ambulatoires. Les caractéristiques oncologiques et IRM ont été comparées entre les deux groupes, dont un nouveau marqueur radiologique simple, l’angle de raccordement vertical de l’épidurite au rachis (ARVER), défini comme l’angle formé entre le mur vertébral et la pente initiale du tissu métastatique épidural.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La survie globale médiane était de 15,6 ± 2,1 mois chez les patients ambulatoires versus 5,8 ± 3,8 mois chez les non ambulatoires (p = 0,024). 47 patients (28,7 %) ont été opérés (17,5 % dans le groupe ambulatoire vs 72,7 % dans le groupe non ambulatoire, p = 0,001) et 144 (87,8 %) ont reçu une radiothérapie (90,8 % versus 75,8 % respectivement, p = 0,033).</div><div>En analyse multivariée, la localisation thoracique [OR: 0,2; IC95 %: 0,055–0,730; p = 0,015] et un ARVER &lt;150° [OR: 0,231; IC95 %: 0,075–0,717; p = 0,011] étaient des facteurs indépendants de déficit neurologique, tandis qu’un score SINS &lt;7 était associé à un meilleur pronostic fonctionnel [OR: 3,787; IC95 %: 1,109–12,932; p = 0,034]. L’ARVER présentait une excellente reproductibilité interobservateur (ICC: 0,83; ?: 0,85).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le score SINS &lt;7, la localisation thoracique et l’ARVER &lt;150° sont indépendamment associés au pronostic neurologique et pourrait aider à orienter la décision chirurgicale dans la prise en charge des EM.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101501"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400508","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"METASTASES CEREBRALES: VARIETES MORPHOLOGIQUES ET PIEGES EN IMAGERIE","authors":"Nidal el hassani ,&nbsp;Rayane Bekkaoui ,&nbsp;Rababe Lakhouit ,&nbsp;Youssef Omor ,&nbsp;Fatima zahra Laamrani ,&nbsp;Rachida Latib ,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101474","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101474","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Ce poster pédagogique vise à présenter une revue complète et actualisée des aspects radiologiques des métastases cérébrales en tomodensitométrie (TDM) et en imagerie par résonance magnétique (IRM), en intégrant les protocoles optimaux, la sémiologie classique et atypique, ainsi que les techniques d'imagerie avancée.</div></div><div><h3>Matériel et Méthodes</h3><div>Revue de la littérature scientifique récente (2015-2025) incluant les recommandations de la Société Française de Neuroradiologie (SFNR), de l'European Association of Neuro-Oncology (EANO) et de l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO). Présentation d'une collection d'images provenant de notre service de radiologie à l'institut national d'oncologie de Rabat; illustrant les différents aspects sémiologiques des métastases cérébrales.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les métastases cérébrales représentent 35% des tumeurs intracrâniennes chez l'adulte, avec une incidence croissante. L'IRM avec injection de gadolinium demeure l'examen de référence, détectant 2 à 3 fois plus de lésions que le scanner. Le protocole optimal inclut des séquences T1 3D après gadolinium, FLAIR pré et post-injection, T2*, diffusion et perfusion. Les aspects sémiologiques varient selon le primitif: métastases hémorragiques (mélanome, rein), kystiques (poumon, digestif), ou avec hypersignal T1 spontané (mélanome, hémorragie). La carcinomatose méningée, présente dans 5-10% des cas, est mieux détectée en FLAIR post-gadolinium. Les séquences avancées (perfusion, spectroscopie, PET) sont essentielles pour le diagnostic différentiel, notamment entre progression tumorale et radionécrose post-thérapeutique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La maîtrise des aspects radiologiques des métastases cérébrales et l'utilisation optimale des protocoles d'imagerie sont essentielles pour le neuroradiologue. L'imagerie multiparamétrique permet non seulement le diagnostic et la caractérisation des lésions, mais guide également les décisions thérapeutiques et le suivi. Les innovations récentes, notamment l'intelligence artificielle, ouvrent de nouvelles perspectives pour l'amélioration de la détection et de la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101474"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400511","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"REVUE DES CARACTERISTIQUES IRM DES MALFORMATIONS CAVERNEUSES CEREBRALES","authors":"Bouaroura Maamar","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101486","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101486","url":null,"abstract":"<div><div>Les malformations caverneuses (MC) sont des malformations vasculaires bénignes, d’étiologie encore inconnue, qui peuvent s’observer dans tout le système nerveux central. Elles sont le plus souvent asymptomatique de découverte fortuite, mais en fonction de leur taille, leur localisation et la survenue d’épisodes hémorragiques ils peuvent se manifester par des céphalées, convulsions ou de déficits neurologiques L'imagerie joue un rôle crucial dans le diagnostic et le suivi des MC cérébrales dont l’aspect radiologique est souvent caractéristique. L’IRM reste l’examen de référence pour la détection, le diagnostic et la surveillance. Sur la base de l'IRM, Zabramski et al. ont classé les malformations caverneuses cérébrales en quatre types: le type I représente une hémorragie subaiguë dominée par la méthémoglobine; le type II présente l'aspect classique de « pop-corn »; le type III représente une prédominance de produits sanguins chroniques; et le type IV correspond à de minuscules foyers ponctués, mieux visibles sur les séquences GRE ou SWI Le but de cette communication est de passer en revue les caractéristiques IRM des malformations caverneuses ainsi que leur diagnostic différentiel et de proposer une meilleure approche d'imagerie diagnostique. En conclusion, l’aspect en imagerie des MC est souvent caractéristique et typique facilitant ainsi leur diagnostic cependant des localisations rares ou certains aspects atypiques peuvent être de diagnostic difficile. Par conséquent, afin d'éviter un traitement inutile ou inadéquat, le radiologue doit être parfaitement conscient des différentes manifestations des MC cérébrales et être en mesure de déterminer une situation potentiellement grave nécessitant une intervention immédiate.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101486"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IMAGERIE DE L’HTIC: INSIGHTS SUR LA PHYSIOPATHOLOGIE GLYMPHATIQUE","authors":"Sakina Nahmed,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Feryal El Oualladi,&nbsp;Chorouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101445","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101445","url":null,"abstract":"<div><div>L’hypertension intracrânienne idiopathique est une affection neurologique encore mal élucidée, caractérisée par une élévation de la pression intracrânienne du LCS au-delà de 25 cmH2O, en l’absence de lésion parenchymateuse, vasculaire ou toute autre cause structurelle.</div><div>Elle est grevée d’un pronostic fonctionnel sombre si mal suivie ou mal traitée, pouvant évoluer vers l’atrophie des nerfs optiques et éventuellement la cécité irréversible par altération des fibres périphériques puis centrales des nerfs optiques.</div><div>Le diagnostic positif repose sur un faisceau d’arguments cliniques(critères ICHD3b 2013), signes visuels (diplopie, paralysie oculomotrice), radiologiques (tortuosité des nerfs optiques, élargissement de leur gaine, dilatation des cavums trigéminés, arachnoïdocèle, sténose des sinus veineux), fonctionnels (amputation du champ visuel, altération du nerf optique en OCT papillaire, avec ou sans ?dème papillaire ? IIHWOP) et la ponction lombaire avec mesure de pression d’ouverture.</div><div>Plusieurs avancées récentes avancent une hypothèse centrée sur le rôle du système glymphatique et la dysrégulation du LCS dans cette pathologie, avec l’apport incontestable de l’imagerie, notamment IRM, pour authentifier cette causalité. Il s’agirait d’une implication veineuse hémodynamique, constituant l’élément de comorbidité le plus déterminant, raison pour laquelle une nouvelle nomenclature est proposée: syndrome d’hypertension veineuse intracrânienne chronique.</div><div>La connaissance de la sémiologie IRM de l’HTIC idiopathique est essentielle pour les radiologues, afin de savoir évoquer ce diagnostic et distinguer HTIC idiopathique et HTIC avec implication veineuse. La méthode de lecture des signes IRM doit être structurée pour une meilleure reproductibilité et fiabilité.</div><div>Cette entité justifie une prise en charge endovasculaire par le neuroradiologue interventionnel en seconde ligne lorsque la manométrie en vénographie objective un gradient de pression significatif, constituant une alternative efficace à l’acétazolamide, dont la faible tolérance est la principale cause de non-observance et recrudescence de la maladie.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101445"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400653","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IA GÉNÉRATIVE ET VOLUMÉTRIE CÉRÉBRALE: ASSISTANCE AU COMPTE RENDU","authors":"Adriana Ojeda,&nbsp;Lucia Gangui Araoz,&nbsp;Maria Belen Nallino,&nbsp;Paola Acevedo","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101439","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101439","url":null,"abstract":"<div><div>L’intégration de l’intelligence artificielle (IA) dans la pratique de la neuroradiologie ouvre la voie à de nouvelles stratégies d’aide au diagnostic.</div><div>Cette étude exploratoire évalue la faisabilité et l’intérêt clinique de l’association d’un logiciel d’analyse volumétrique automatisée et de modèles de langage génératif (LLM) pour la production de comptes rendus structurés d’IRM cérébrale chez des patients présentant des troubles cognitifs.</div><div>Les cas inclus ont été sélectionnés afin de représenter différents profils d’atrophie cérébrale. Pour chaque patient, le rapport du neuroradiologue a été comparé aux mesures quantitatives générées par un logiciel d’analyse volumétrique automatisée basé sur l’IA, permettant la segmentation et l’évaluation des structures cérébrales.</div><div>À partir des rapports cliniques anonymisés et des données volumétriques correspondantes, trois modèles de langage (ChatGPT, Gemini, DeepSeek) ont été sollicités pour générer des rapports enrichis. Aucun modèle n’a eu accès aux images d’IRM.</div><div>Les LLM ont montré une concordance élevée avec l’analyse spécialisée dans l’identification de l’atrophie hippocampique et corticale, tout en produisant des comptes rendus plus homogènes et structurés. ChatGPT et Gemini se sont distingués par une meilleure contextualisation clinique, tandis que DeepSeek a privilégié la mise en lien entre symptômes et atteintes anatomiques.</div><div>La taille de l’échantillon est volontairement limitée: l’objectif était de démontrer la faisabilité, la cohérence inter-modèles et la valeur ajoutée clinique, plutôt que de réaliser une validation statistique.</div><div>Ces résultats suggèrent qu’une approche combinant analyse volumétrique automatisée et modèles de langage peut constituer un outil d’assistance au compte rendu, sans se substituer à l’expertise neuroradiologique.</div><div>Une étude sur une cohorte élargie est en cours.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101439"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400654","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"AGÉNÉSIE COMPLÈTE DU CORPS CALLEUX CHEZ L’ENFANT: LE SPECTRE RADIOLOGIQUE ET CLINIQUE À TRAVERS 30 CAS","authors":"Mehdi El Azouzi,&nbsp;Kenza Bentalha,&nbsp;Nazik Allali,&nbsp;Latifa Chat,&nbsp;Siham El Haddad","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101450","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101450","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’agénésie complète du corps calleux (ACC) est une malformation congénitale rare, dont l’expression clinique est variable. L’IRM constitue l’examen de référence pour son diagnostic et pour l’évaluation des anomalies cérébrales associées.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques d’une série de 30 cas d’ACC complète diagnostiqués dans notre service, et mettre en évidence la diversité de leurs présentations.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive incluant 30 enfants au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Tous ont été adressés pour un motif neurologique (retard psychomoteur, dysmorphie faciale, convulsions, difficultés scolaires) entre janvier 2022 et septembre 2025.</div><div>Les données cliniques et radiologiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Chaque enfant a bénéficié d’une neuro-imagerie (TDM et/ou IRM) confirmant une agénésie complète du corps calleux. Les paramètres analysés incluaient l’âge, le sexe, les circonstances de découverte, les antécédents personnels et familiaux, l’examen neurologique ainsi que la recherche d’autres malformations.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La série regroupait des enfants d’âges et de sexes divers, avec des circonstances de découverte hétérogènes. Les présentations cliniques étaient variées, dominées par des troubles du développement, des manifestations épileptiques, des difficultés cognitives ou des signes dysmorphiques.</div><div>L’imagerie révélait des remaniements structuraux fréquents, notamment des anomalies ventriculaires, des modifications de la substance blanche interhémisphérique et diverses malformations corticales ou médianes. Les indications d’imagerie étaient principalement motivées par des préoccupations neurologiques ou neurodéveloppementales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’agénésie complète du corps calleux constitue une entité hétérogène, tant sur le plan clinique que radiologique. L’IRM joue un rôle essentiel dans son diagnostic et dans l’identification des anomalies associées. Cette série de 30 cas met en évidence la diversité des présentations de l’ACC et souligne l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101450"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400742","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"SCLÉROSES-EN PLAQUES PÉDIATRIQUE : PARTICULARITÉS IRM EN DÉBUT DE MALADIE","authors":"Dina El Mernissi ,&nbsp;Rahma Khabab ,&nbsp;Kamilia Chbani ,&nbsp;Daoud Bentaleb ,&nbsp;Dalal Laoudiyi ,&nbsp;Siham Salam","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101492","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101492","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques IRM spécifiques de la sclérose en plaques (SEP) de l’enfant en phase initiale, en soulignant les éléments distinctifs par rapport à l’adulte et les diagnostics différentiels principaux (ADEM, NMOSD).</div></div><div><h3>Messages à retenir</h3><div>L’IRM est la pierre angulaire du diagnostic et du suivi précoce.</div><div>· Les lésions initiales sont plus diffuses et inflammatoires que chez l’adulte.</div><div>· La reconnaissance de ces particularités permet une prise en charge rapide et améliore le pronostic à long terme.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>La sclérose en plaques pédiatrique est généralement définie par un début avant l’âge de 16 ans. Environ 5 % des patients présentent la maladie avant 16 ans, et moins de 1 % avant 10 ans. L’âge moyen de présentation se situe entre 12 et 13 ans. Bien que rare, cette forme se caractérise par une activité inflammatoire particulièrement intense et des particularités radiologiques distinctes.L’IRM constitue l’examen clé pour le diagnostic et le suivi. En début de maladie, les lésions sont souvent volumineuses, nombreuses, mal limitées et prédominent dans les régions péri-ventriculaires, juxta-corticales et infratentorielles. L’aspect en « doigts de Dawson » du corps calleux est évocateur. L’atteinte médullaire, fréquente mais limitée à des segments courts, aide à différencier la SEP pédiatrique des NMOSD où les lésions sont longitudinalement étendues.L’IRM initiale a également une valeur pronostique: une charge lésionnelle élevée ou la présence de lésions rehaussées au gadolinium sont associées à un risque accru de rechute. Les séquences 3D FLAIR et T2, la diffusion et les séquences post-gadolinium permettent une évaluation fine de l’activité inflammatoire et de la démyélinisation.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101492"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IMAGERIE POST-THÉRAPEUTIQUE DES TUMEURS CÉRÉBRALES: APPORTS DES TECHNIQUES AVANCÉES","authors":"Saleck Choumad ,&nbsp;Aicha Mohamed el hacen ,&nbsp;Ahmed Ebbeda ,&nbsp;Youssef Omor ,&nbsp;Fatima zahra Laamrani ,&nbsp;Rachida Latib ,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101473","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101473","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’imagerie joue un rôle central dans le suivi des tumeurs cérébrales après traitement. Identifier les modifications post-thérapeutiques est essentiel pour distinguer les lésions attendues des complications, tout en évitant la confusion avec une récidive tumorale. Les critères RANO, bien que non exhaustifs, offrent un cadre d’interprétation utile.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Illustrer les principaux aspects en imagerie post-chirurgicale, post-radiothérapie et post-thérapeutique ciblée/immunothérapie, et proposer des éléments pratiques permettant de différencier progression tumorale et effets secondaires.</div></div><div><h3>Contenu pédagogique</h3><div>L’IRM conventionnelle fournit une évaluation morphologique essentielle, mais ses limites justifient le recours à des techniques avancées telles que la diffusion, la perfusion (CBV, CBF), la spectroscopie et la cartographie TRAM, qui apportent des informations fonctionnelles améliorant la spécificité diagnostique. L’imagerie PET utilisant des traceurs d’acides aminés constitue également un outil précieux dans les situations d’ambiguïté. L’analyse des modifications précoces et tardives après chirurgie, radiothérapie ou traitements ciblés doit être interprétée à la lumière des critères RANO. La distinction entre récidive tumorale et effets post-thérapeutiques, notamment pseudoprogression ou radionécrose, demeure un défi majeur. Malgré leur rôle central, l’IRM conventionnelle et les critères RANO 2023 mis à jour présentent encore des limites, en particulier pour différencier les récidives tumorales des altérations induites par les traitements et pour standardiser l’emploi des biomarqueurs d’imagerie avancée. De plus, les thérapies anti-angiogéniques et l’immunothérapie peuvent modifier les schémas habituels de rehaussement, entraînant des phénomènes tels que la pseudoréponse.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’imagerie post-thérapeutique des tumeurs cérébrales nécessite une approche multimodale. La combinaison de l’IRM conventionnelle, des séquences fonctionnelles avancées et de l’imagerie métabolique améliore la précision diagnostique. Bien que les critères RANO 2023 apportent un cadre plus structuré, leurs limites actuelles soulignent la nécessité d’outils complémentaires tels que la spectroscopie, la perfusion, la cartographie TRAM et la TEP pour différencier de manière fiable la récidive des modifications liées au traitement.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101473"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"GLIOBLASTOME OU METASTASE ? LES CLES DU DIAGNOSTIC EN IRM.","authors":"Rayane BEKKAOUI ,&nbsp;Nidal EL HASSANI ,&nbsp;Hajar ZEBBAKH ,&nbsp;Youssef OMOR ,&nbsp;Rachida LATIB ,&nbsp;Sanae AMALIK","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101483","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101483","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Décrire les critères d’imagerie les plus utiles pour orienter le diagnostic entre glioblastome et métastase.</div></div><div><h3>Matériel et Méthode</h3><div>Revue iconographique basée sur une sélection de cas illustratifs de glioblastomes et de métastases cérébrales, complétée par une synthèse des critères IRM décrits dans la littérature récente.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les métastases sont souvent multiples, localisées à la jonction cortico-sous-corticale, bien circonscrites et de forme arrondie. Elles présentent typiquement un rehaussement annulaire homogène avec nécrose centrale, accompagné d’un œdème vasogénique disproportionné autour de la lésion. En comparaison, le glioblastome est le plus souvent solitaire, profond (substance blanche), d’aspect irrégulier avec un rehaussement annulaire épais ou hétérogène, et peut s’étendre de façon infiltrante aux structures adjacentes (1). L’hypersignal FLAIR péritumoral du glioblastome traduit une infiltration tumorale diffuse plutôt qu’un simple œdème, pouvant prendre un aspect gyriforme cortical, tandis que l’œdème autour d’une métastase reste purement vasogénique (2). En diffusion, les valeurs d’ADC mesurées à la périphérie de la tumeur sont globalement plus élevées dans le glioblastome que dans la métastase (diffusion plus restreinte au niveau de la couronne tumorale métastatique) (3). Enfin, la spectroscopie montre dans les deux cas un métabolisme tumoral (choline élevée, NAA abaissée, ± lactates). Toutefois, la présence d’une élévation de la choline dans la zone de FLAIR non rehaussée entourant la lésion est en faveur d’un glioblastome (infiltration diffuse) plutôt que d’une métastase, qui n’induit pas de pic de choline périphérique. Tandis que les métastases présentent un pic de lipide plus marqué de les glioblastomes (4).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IRM reste l’outil clé pour orienter le diagnostic entre glioblastome et métastase, bien que la certitude ne soit apportée que par l’histologie. Une analyse attentive des critères d’imagerie permet d’affiner l’orientation diagnostique et de guider au mieux la prise en charge thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101483"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147399957","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}