Hypotension intracrânienne spontanée et hypertension intracrânienne idiopathique : diagnostic et traitement

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101264

Bérénice Altenbach , Nathalie Mabic , Kévin Premat , Eimad Shotar , Julien Allard , Nader Sourour , Stéphanie Lenck , Mahmoud Elhorany , Marianne Golse , Pierre-Marie Chiaroni , Frédéric Clarençon

{"title":"Hypotension intracrânienne spontanée et hypertension intracrânienne idiopathique : diagnostic et traitement","authors":"Bérénice Altenbach , Nathalie Mabic , Kévin Premat , Eimad Shotar , Julien Allard , Nader Sourour , Stéphanie Lenck , Mahmoud Elhorany , Marianne Golse , Pierre-Marie Chiaroni , Frédéric Clarençon","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101264","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>L'hypertension intracrânienne idiopathique et l'hypotension intracrânienne spontanée sont deux pathologies pouvant être graves, impliquant les équipes de neuroradiologie médicales et paramédicales aussi bien pour le diagnostic que le traitement.</div><div>L'IRM cérébrale est un apport majeur dans la démarche diagnostique de l'hypertension intracrânienne idiopathique. La ponction lombaire, utile au diagnostic, nécessite parfois un guidage radiologique, en particulier chez les patients en surpoids. Lorsque le traitement médical est en échec, le stenting veineux réalisé en neuroradiologie interventionnelle permet d'obtenir de très bons résultats cliniques, notamment concernant le pronostic visuel.</div><div>L'IRM cérébrale permet d'apporter des arguments orientant vers le diagnostic d'hypotension intracrânienne. Une fois le diagnostic d'hypotension intracrânienne établi, l'IRM médullaire permet de classer les hypotensions « avec collection épidurale » et « sans collection épidurale ». Cette information est nécessaire pour savoir quelle est la technique de myélographie et myéloscanner adaptée pour porter le diagnostic final de la cause de cette hypotension intracrânienne. En fonction du diagnostic étiologique, le traitement impliquera l’équipe de neuroradiologie interventionnelle pour la réalisation de blood patch ciblé ou non ciblé, ou pour l'embolisation des fistules duro-veineuses.</div><div>L'objectif de cette présentation est de faire un tour d'horizon des techniques d'imagerie diagnostique et thérapeutique concernant ces pathologies, avec un accent sur les signes permettant au manipulateur d’électroradiologie de reconnaitre ses pathologies en IRM.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101264"},"PeriodicalIF":3.0000,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal of Neuroradiology","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0150986125000239","RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q2","JCRName":"CLINICAL NEUROLOGY","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

L'hypertension intracrânienne idiopathique et l'hypotension intracrânienne spontanée sont deux pathologies pouvant être graves, impliquant les équipes de neuroradiologie médicales et paramédicales aussi bien pour le diagnostic que le traitement.

L'IRM cérébrale est un apport majeur dans la démarche diagnostique de l'hypertension intracrânienne idiopathique. La ponction lombaire, utile au diagnostic, nécessite parfois un guidage radiologique, en particulier chez les patients en surpoids. Lorsque le traitement médical est en échec, le stenting veineux réalisé en neuroradiologie interventionnelle permet d'obtenir de très bons résultats cliniques, notamment concernant le pronostic visuel.

L'IRM cérébrale permet d'apporter des arguments orientant vers le diagnostic d'hypotension intracrânienne. Une fois le diagnostic d'hypotension intracrânienne établi, l'IRM médullaire permet de classer les hypotensions « avec collection épidurale » et « sans collection épidurale ». Cette information est nécessaire pour savoir quelle est la technique de myélographie et myéloscanner adaptée pour porter le diagnostic final de la cause de cette hypotension intracrânienne. En fonction du diagnostic étiologique, le traitement impliquera l’équipe de neuroradiologie interventionnelle pour la réalisation de blood patch ciblé ou non ciblé, ou pour l'embolisation des fistules duro-veineuses.

L'objectif de cette présentation est de faire un tour d'horizon des techniques d'imagerie diagnostique et thérapeutique concernant ces pathologies, avec un accent sur les signes permettant au manipulateur d’électroradiologie de reconnaitre ses pathologies en IRM.

查看原文本刊更多论文

自发性颅内低血压和特发性颅内高血压：诊断与治疗

特发性颅内高血压和自发性颅内低血压是两种可能严重的疾病，需要医疗和辅助医疗神经放射学团队进行诊断和治疗。脑核磁共振成像是诊断特发性颅内高血压的主要方法。腰椎穿刺对诊断很有用，有时需要放射指导，特别是对超重的患者。当医疗治疗失败时，在介入神经放射学中进行静脉支架可以获得非常好的临床结果，特别是在视觉预后方面。脑核磁共振成像为颅内低血压的诊断提供了依据。一旦确定了颅内低血压的诊断，脊髓MRI就可以将低血压分为“有硬膜外收集”和“没有硬膜外收集”。这些信息是必要的，以确定哪种骨髓造影和骨髓扫描技术适合最终诊断这种颅内低血压的原因。根据病因诊断，治疗将涉及介入神经放射学团队进行靶向或非靶向血块，或硬静脉瘘栓塞。本报告的目的是概述与这些病理相关的诊断和治疗成像技术，重点关注使电放射技师能够通过MRI识别其病理的迹象。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

CiteScore

6.10

自引率

5.70%

发文量

142

审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.