Revue iconographique des étiologies de l’épilepsie chez l'enfant

Introduction

L'épilepsie est un trouble neurologique, d'étiologies diverses, qui commence souvent dans l'enfance.

L'IRM est la technique de choix lorsque la clinique suggère une crise d'épilepsie symptomatique pour détecter la lésion en question, en raison de sa sensibilité significativement plus élevée que celle du scanner.

Objectifs

-Montrer l'intérêt de l'IRM dans le bilan étiologique de l'épilepsie chez l'enfant.

-Identifier l'aspect en imagerie de chaque étiologie à travers des cas de notre série

Matériels et méthodes étude rétrospective et descriptive réalisée au service de radiologie diagnostique et interventionnelle du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI de TANGER, sur une période de 20 mois.

Tous les patients ont retenu d'une exploration imagerie par résonance magnétique : appareil 1,5 Telsa. Le protocole réalisé était : séquences pondérées SE T1 3D, séquences pondérées SE T2, images axiales avec récupération-inversion (FLAIR), images coronales en T2 (IR), images axiales pondérées en diffusion (DWI), +/- Séquence 3D T1 après injection intraveineuse de Gadolinium.Nous avons inclus les cas présentant des anomalies à l'imagerie.

Résultats

Au total 62 enfants, ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen varie entre 8 mois et 15 ans. Sexe : 38 garçons et 18 filles. Les anomalies identifiées par l'IRM étaient de type : Leucomalacie perventriculaire (n= 5), encépahalomalacie (n= 3), ulégyrie (n=3), porencepahlie (n=3). Sclérose hippocampique (n=13), Dysplasie corticale (n=5), hétérotopie nodulaire (n=3), Tubers corticaux (n=1) et nodules sous épendymaires (n=2) rentrant dans le cadre des phacomatoses. Hypoplasie du corps calleux (n=5). Leucodystrophie métachromique (n=1). Atrophie cérébrale (n=1). Dilatation malformative du système ventriculaire non obstructif (n=5). Kyste arachnoïdien interhémisphérique(n=1). Polymicrogyrie(n=3). Kyste arachnoïdien temporal (n=1). Leucopathie périventriculaire (n=1). Atrophie du vermis (n=1). Syndrome du Dandy Walker variante (n=1), DNET (n=2), tumeurs cérébrales n=2

Conclusion

L'épilepsie est une affection chronique qui débute souvent pendant l'enfance et se caractérise par des crises épileptiques spontanées et récurrentes. L'IRM est le gold standard de l'exploration d'une épilepsie chez l'enfant, elle permet d'identifier le diagnostic et l'étiologie des crises