Anesthesie & Reanimation最新文献

{"title":"La courbe de pression artérielle : bases physiologiques et implications cliniques","authors":"Nicolas Boulet,&nbsp;Laurent Muller,&nbsp;Jean-Yves Lefrant,&nbsp;Claire Roger","doi":"10.1016/j.anrea.2025.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.03.006","url":null,"abstract":"<div><div>La pression artérielle est un paramètre fondamental de l’évaluation hémodynamique, reflétant l’interaction entre la fonction ventriculaire, la compliance artérielle et les résistances vasculaires systémiques. Au-delà de la simple mesure des valeurs de pressions artérielles systolique et diastolique, l’analyse de la courbe de pression invasive fournit des informations précieuses sur la dynamique cardiovasculaire. En effet, cette courbe résulte de la superposition des ondes de pression propagées et réfléchies, influencées par des facteurs tels que la rigidité artérielle et l’amplification périphérique de l’onde de pouls. En pratique clinique, l’analyse des différents composants de la pression artérielle (pression artérielle systolique, diastolique, moyenne, pulsée…) permet d’adapter les stratégies thérapeutiques chez le patient critique (réanimation ou anesthésie) en optimisant l’utilisation des agents vasoactifs, en ajustant la gestion des fluides et en améliorant la perfusion des organes. Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-jacents à la courbe de pression artérielle participe à une prise en charge personnalisée et optimisée des patients hémodynamiquement instables.</div></div><div><div>Arterial pressure is a fundamental parameter in hemodynamic assessment, reflecting the interaction between ventricular function, arterial compliance, and systemic vascular resistance. Beyond the simple measurement of systolic and diastolic arterial pressure values, analysis of the arterial pressure waveform provides valuable information on cardiovascular parameters. Indeed, this waveform results from the superposition of propagated and reflected pressure waves, influenced by factors such as arterial stiffness and peripheral amplification of the pulse wave. In clinical practice, analysis of the various components of arterial blood pressure (systolic, diastolic, mean, pulsed, etc.) is crucial for adapting therapeutic strategies in intensive care units and anesthesia. Indeed, a fine analysis of arterial pressure makes it possible to optimize the use of vasoactive agents, adjust fluid management, and improve organ perfusion. A better understanding of the pathophysiologic mechanisms underlying the arterial pressure waveform thus contributes to personalized and optimal management of hemodynamically unstable patients.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 3","pages":"Pages 238-247"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144572106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse des données PMSI liées à l’activité d’anesthésie pédiatrique en France","authors":"Clémence Hindy-François ,&nbsp;Annabelle Grabia ,&nbsp;Naziha Khen-Dunlop ,&nbsp;Patrice Desruelle ,&nbsp;Catherine Madadaki ,&nbsp;Christophe Legros ,&nbsp;Alia Skhiri","doi":"10.1016/j.anrea.2024.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.08.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La dernière analyse des données PMSI en anesthésie pédiatrique remonte à 2010. Afin d’évaluer les évolutions ou changements de pratiques, nous avons réalisé un état des lieux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une extraction des données PMSI de tous les séjours et tous les actes d’anesthésie pédiatrique associés a été réalisée pour des patients âgés de 0 à 17 ans révolus et pris en charge entre décembre 2021 et novembre 2022 dans tous les centres français, publics et privés.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, 886 241 actes d’anesthésie pédiatrique ont été recensés pendant 647 329 séjours ; 75,3 % des séjours duraient moins d’une nuit. La durée moyenne des séjours en hospitalisation conventionnelle était 4,5 jours (±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;11,9 jours), respectivement 7,1 jours (±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;13 jours) dans les centres publics et 1,6 jour (±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1,4 jour) dans les centres privés. Les trois premiers groupes d’activité étaient, dans l’ordre : actes ORL et stomato divers (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;123 312 : 19 %) ; amygdalectomies/VG/drains transtympaniques (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;100 539 : 15,5 %) ; circoncisions (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;66 762 : 10,3 %). Les centres privés participaient pour 53 % de l’ensemble des séjours et 55,2 % du total des actes d’anesthésie pédiatrique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une légère baisse du volume d’activité en anesthésie pédiatrique en période post-COVID se dessine par rapport à 2010. Les volumes d’activité public/privé sont proches. Cependant, il existe des différences importantes de durées de séjours entre les centres publics et privés, et du volume des urgences. Une étude prospective de l’activité d’anesthésie pédiatrique est en cours dans les centres privés pour décrire les populations prises en charge.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;The last analysis of the PMSI database in pediatric anesthesia was in 2010. We have taken stock of the situation to assess changes in practice behaviors.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A PMSI data extraction of all stays and associated pediatric anesthesia acts was conducted for every patient aged between 0 and 17&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;years who were treated between December 2021 and November 2022 in all French centers, public or private.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;In total, 886,241 pediatric anesthesia procedures were recorded during 647,329 stays; 75.3% of stays lasted less than one night. The mean length of stay for conventional hospitalisation was 4.5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;11.9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;days, 7.1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;13&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;days in public centers, and 1.6&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1.4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;days in private centers. The top three activity groups were, in order: various ENT and stomatological procedures (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;123,312: 19%); tonsillectomies/GV/transtympanic tubes (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;100,539: 15.5%); circumcisions (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;66,762: 10.3%). Private centers encompassed 53% of the total stay","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 3","pages":"Pages 204-211"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144572103","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge périopératoire de la chirurgie scoliotique chez l’enfant","authors":"Pierre Pardessus,&nbsp;Maud Loiselle,&nbsp;Florence Julien-Marsollier,&nbsp;Souhayl Dahmani","doi":"10.1016/j.anrea.2025.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.01.005","url":null,"abstract":"<div><div>La chirurgie de la scoliose pédiatrique est par excellence la chirurgie de tous les risques. Risque lié au terrain quand la scoliose est d’origine secondaire mais également risque de saignement, d’instabilité hémodynamique intraopératoire, de complications de positionnement ventral, d’infections du site opératoire et de douleur aiguës et chroniques postopératoires. La chirurgie de la scoliose est également un challenge pour les médecins anesthésistes-réanimateurs qui au fil des ans ont travaillé de concert à des solutions afin de rendre la prise en charge périopératoire de cette chirurgie plus fluide et moins grevée de complications pour les patients.</div></div><div><div>Pediatric scoliosis surgery is, par excellence, the surgery of all risks. It's a risk linked to the terrain when the scoliosis is of secondary origin, but it is also a risk of bleeding, intraoperative hemodynamic instability, ventral positioning complications, surgical site infections and acute and chronic postoperative pain. Scoliosis surgery is also a challenge for anesthesiologists, who over the years have worked together to find solutions to make the perioperative management of this surgery smoother and less fraught with complications for patients.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 144-153"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143942908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Docteur Jacques Ariès (1949–2025)","authors":"Bertrand Debaene","doi":"10.1016/j.anrea.2025.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.03.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 77-78"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143943014","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’anesthésie générale sur le développement cérébral : que dire aux familles et aux professionnels de santé ?","authors":"Jean-Philippe Salaün","doi":"10.1016/j.anrea.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.01.003","url":null,"abstract":"<div><div>Un enfant sur sept bénéficie d’une anesthésie générale avant l’âge de 3 ans. L’anesthésie pédiatrique peut être actuellement considérée comme une procédure sûre dont le risque de complication immédiate est faible. Cependant, la question des possibles effets indésirables neurodéveloppementaux à moyen et long terme de l’anesthésie reste controversée. Dans cette mise au point, nous réaliserons une synthèse de la littérature clinique récente sur les possibles effets indésirables neurodéveloppementaux de l’anesthésie générale, avant de proposer des messages clairs à délivrer aux familles et aux professionnels de santé sur ce sujet.</div></div><div><div>One out of seven children undergoes general anesthesia before the age of 3<!--> <!-->years old. Paediatric anaesthesia can nowadays be considered as a safe procedure, with a low risk of immediate complications. However, the issue of potential mid- and long-term adverse neurodevelopmental consequences of anaesthesia remains controversial. In this review, we will synthesize recent clinical literature on the potential neurodevelopmental side effects of general anaesthesia, before providing clear recommendations on to best communicate with families and healthcare professionals on this topic.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 131-135"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143942907","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stress et anxiété parentale en réanimation pédiatrique, impact et stratégie d’atténuation","authors":"Sacha Mairet-Mabboux ,&nbsp;Vincent Piriou ,&nbsp;Marc Lilot","doi":"10.1016/j.anrea.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.03.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;L’hospitalisation en réanimation pédiatrique peut être associée à de hauts niveaux de stress et d’anxiété pour l’enfant, les parents, la famille. Ceci peut impacter la vie de cette famille et altérer leur santé mentale. Ces phénomènes restent encore sous-évalués et peu pris en compte en réanimation. Pourtant, ce niveau d’anxiété et de stress parental a un impact sur le vécu parental, leurs interactions avec leur enfant et les équipes de soins. Ceci impacte la qualité des soins prodigués et le bien-être des équipes de soins. Des facteurs liés au stress et à l’anxiété parentale peuvent être différenciés : l’état de l’enfant (apparence, douleur…), l’environnement (bruits, lumière…), les parents (personnalité, situation familiale…), l’interaction avec les soignants (communication, rôle parental…). Ces facteurs constituent des leviers pour des interventions concrètes et accessibles aux soignants. En adoptant une approche centrée sur le patient et sa famille via une communication structurée, une inclusivité des parents dans les soins, les parents peuvent être moins stressés et moins anxieux, et renforcés dans leurs liens parent–enfant et dans la confiance remise en l’équipe soignante. Ainsi, c’est la triade enfant–parent–soignant qui est préservée pour un partenariat de soins (médicaux et familiaux) synergique, sécuritaire et harmonieux. En dépit des défis organisationnels subsistant, même de petites actions isolées peuvent avoir un impact significatif. En intégrant ces objectifs dans les pratiques quotidiennes de réanimation, nous pouvons réduire les niveaux d’anxiété et de stress familial in situ, et mieux façonner nos prises en charge de réanimations centrées sur la santé globale de l’enfant.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Hospitalization in the paediatric intensive care unit can be associated with high levels of stress and anxiety for the child, parents and family. This can impact on the family's life and alter their mental health. These phenomena are still undervalued and little considered in intensive care. Yet this level of anxiety and parental stress has an impact on the parents’ experience, their interactions with their child and the care teams. This impacts on the quality of care provided and the well-being of care teams. Factors linked to parental stress and anxiety can be differentiated: the child's condition (appearance, pain, &lt;em&gt;etc&lt;/em&gt;.), the environment (noise, light, &lt;em&gt;etc.&lt;/em&gt;), the parents (personality, family situation, &lt;em&gt;etc.&lt;/em&gt;), interaction with caregivers (communication, parental role, &lt;em&gt;etc.&lt;/em&gt;). These factors provide caregivers with concrete, accessible levers for interventions. By adopting a patient-and family-centered approach, through structured communication and inclusion of parents in care, parents can be less stressed and anxious, and strengthened in their parent–child bond and in the trust placed in the care team. In this way, the child–parent–caregiver triad is preserved for a synergistic, safe and harmoni","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 161-167"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143942913","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Corps étrangers des voies aériennes chez l’enfant : mise au point","authors":"Chrystelle Sola ,&nbsp;Julien Pico ,&nbsp;Pierre Bournonville ,&nbsp;Christophe Dadure","doi":"10.1016/j.anrea.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’inhalation d’un corps étranger est une urgence pédiatrique fréquemment rencontrée dans la petite enfance. En dehors des situations rares où la mise en jeu du pronostic vital est imminente, l’anamnèse, l’examen clinique et les résultats de l’imagerie vont orienter les modalités de la prise en charge. En l’absence de témoin, la survenue de complications avec une symptomatologie peu spécifique, commune à d’autres pathologies de l’enfance, peut retarder la prise en charge. Le diagnostic et le traitement reposent sur l’endoscopie trachéobronchique réalisée sous anesthésie générale. Cette procédure est à haut risque de complication et nécessite une prise en charge en milieu spécialisé pédiatrique. Une équipe multidisciplinaire associant pneumopédiatres, chirurgiens ORL et anesthésistes-réanimateurs formés et expérimentés est essentielle pour une prise en charge optimale de l’enfant. Les modalités de l’endoscopie (rigide ou souple), la technique d’induction anesthésique (intraveineuse ou inhalatoire), le type de ventilation (spontanée ou contrôlée) doivent être adaptés au contexte, à la localisation du corps étranger et à l’expérience des différents intervenants. Des mesures préventives restent nécessaires, notamment l’éducation et la sensibilisation des familles mais aussi des secteurs de la petite enfance pour limiter la morbi-mortalité associé à l’inhalation de corps étrangers chez l’enfant.</div></div><div><div>Foreign-body inhalation is a pediatric emergency frequently encountered in early childhood. Apart from those rare situations where the prognosis is life-threatening, the anamnesis, clinical examination and imaging findings will guide the modalities of management. In the absence of a witness, the occurrence of complications with non-specific symptoms, common to other childhood pathologies, may delay appropriate management. Diagnosis and treatment are based on tracheobronchial endoscopy performed under general anesthesia. This procedure is associated with a high risk of complication, and requires specialized, multidisciplinary pediatric care involving pediatric pneumologists, ENT surgeons and anesthesiologists trained and experienced in the care of children. The type of endoscopy (rigid or flexible), the anesthetic induction technique (intravenous or inhalation) and the type of ventilation (spontaneous or controlled) must be adapted to the context, the location of the foreign body and the experience of the various parties involved. Preventive measures are still necessary, in particular education and awareness-raising for families and the early childhood sector, to limit the morbidity and mortality associated with foreign body inhalation in children.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 123-130"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143942985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anesthésie pédiatrique en chirurgie oto-rhino-laryngologique","authors":"Myriam Brebion,&nbsp;Nadège Salvi,&nbsp;Gilles Orliaguet","doi":"10.1016/j.anrea.2025.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.01.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’anesthésie en chirurgie ORL représente la majorité des actes réalisés chez le jeune enfant (1–4 ans). La chirurgie ORL et l’âge inférieur à 4 ans sont en eux-mêmes des facteurs de risque indépendants associés à la survenue de complications respiratoires sévères périopératoires. Tout anesthésiste doit donc y être préparé. L’amygdalectomie est la procédure chirurgicale ORL la plus réalisée et concerne majoritairement une population d’enfants avec un syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Ils nécessitent une évaluation anesthésique et une préparation préopératoire spécifique. L’administration systématique de salbutamol en aérosol est notamment recommandée en préopératoire d’une amygdalectomie pour limiter le risque de complications respiratoires peropératoires. L’intubation orotrachéale est la technique de référence pour le contrôle des voies aériennes au cours des chirurgies d’amygdalectomie et adénoïdectomie. Quels que soient l’acte et sa durée, la mise en place d’une voie veineuse est obligatoire pour l’injection des médicaments d’urgence en cas de besoin. L’hospitalisation ambulatoire est de plus en plus souvent la règle pour les actes de chirurgie ORL les plus courants. Il est donc indispensable de prévenir les nausées et vomissements postopératoires très fréquents dans cette chirurgie et d’anticiper la prise d’antalgiques par voie orale.</div></div><div><div>Anesthesia in ENT surgery represents the majority of procedures performed on young children (ages 1–4). Both ENT surgery and being under 4<!--> <!-->years old are independent risk factors associated with severe perioperative respiratory complications. Every anesthesiologist must be prepared for these risks. Tonsillectomy is the most commonly performed ENT surgical procedure and primarily involves children with obstructive sleep apnea syndrome. These patients require specific anesthetic evaluation and preoperative preparation. The systematic administration of salbutamol via inhaler is particularly recommended before tonsillectomy to reduce the risk of intraoperative respiratory complications. Orotracheal intubation is the standard technique for airway management during tonsillectomy and adenoidectomy surgeries. Regardless of the procedure or its duration, establishing an intravenous catheter is mandatory for the administration of emergency medications if needed. Outpatient care is increasingly common for the most routine ENT surgeries. Therefore, it is essential to prevent postoperative nausea and vomiting, which are very frequent in this type of surgery, and to plan for oral analgesic administration.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 118-122"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143943011","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Blocs de paroi en anesthésie pédiatrique","authors":"Christophe Dadure ,&nbsp;Julien Pico ,&nbsp;Pierre Bournonville ,&nbsp;Chrystelle Sola","doi":"10.1016/j.anrea.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.02.001","url":null,"abstract":"<div><div>L’anesthésie locorégionale (ALR) est devenue un élément clé dans la gestion de la douleur postopératoire chez l’enfant, particulièrement après des interventions chirurgicales majeures. Elle permet de réduire le stress périopératoire, d’accélérer l’extubation et d’améliorer la récupération postopératoire. L’usage de l’échographie a favorisé l’évolution de techniques, comme les blocs du tronc, plus sûrs et moins susceptibles de provoquer des complications que les techniques neuro-axiales. L’ALR permet également de prévenir la douleur chronique post-chirurgicale, un problème affectant une partie importante des patients. En France, les blocs du tronc sont ceux qui sont le plus pratiqués au profit de l’anesthésie caudale. Parmi eux, ceux de la paroi abdominale et thoracique, réalisés sous échoguidage, ont montré des résultats prometteurs en termes d’efficacité et de sécurité. Les blocs du muscle carré des lombes et ceux du plan abdominal transverse se distinguent par leur capacité à offrir une analgésie prolongée avec une consommation réduite d’analgésiques de secours. Le bloc des muscles érecteurs du rachis, populaire pour sa sécurité, est devenu une alternative efficace dans la chirurgie thoracique pédiatrique, et il a montré des avantages comparables au bloc paravertébral. La chirurgie cardiaque et thoracique bénéficie désormais de nouvelles techniques d’ALR périphériques, comme le bloc du serratus antérieur. Bien que ces méthodes soient prometteuses, davantage d’études rigoureuses sont nécessaires pour confirmer leur efficacité et leur sécurité.</div></div><div><div>Regional anesthesia (RA) has become a key element in managing postoperative pain in children, particularly after major surgical procedures. It helps reduce perioperative stress, accelerates extubation, and enhances postoperative recovery. The use of ultrasound has facilitated the development of techniques such as trunk blocks, which are safer and less likely to cause complications than neuro-axial techniques. RA also helps prevent chronic postoperative pain, a significant issue affecting many patients. In France, trunk blocks are the most performed, replacing caudal anesthesia. Among them, abdominal and thoracic wall blocks, performed under ultrasound guidance, have shown promising results in terms of effectiveness and safety. Quadratus lumborum and transversus abdominis plane blocks stand out for their ability to provide prolonged analgesia with reduced use of rescue analgesics. The erector spinae muscle block, popular for its safety, has become an effective alternative in pediatric thoracic surgery, showing comparable benefits to the paravertebral block. Cardiac and thoracic surgery now benefit from new peripheral RA techniques, such as the serratus anterior block. Although these methods are promising, further rigorous studies are needed to confirm their effectiveness and safety.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 154-160"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143942910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les analgésiques non opiacés dans la douleur procédurale chez les nouveau-nés","authors":"Emma Persad ,&nbsp;Ana Beatriz Pizarro ,&nbsp;Matteo Bruschettini","doi":"10.1016/j.anrea.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.04.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 2","pages":"Pages 168-170"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143942914","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}