Analyse des données PMSI liées à l’activité d’anesthésie pédiatrique en France

Abstract

La dernière analyse des données PMSI en anesthésie pédiatrique remonte à 2010. Afin d’évaluer les évolutions ou changements de pratiques, nous avons réalisé un état des lieux.

Méthodes

Une extraction des données PMSI de tous les séjours et tous les actes d’anesthésie pédiatrique associés a été réalisée pour des patients âgés de 0 à 17 ans révolus et pris en charge entre décembre 2021 et novembre 2022 dans tous les centres français, publics et privés.

Résultats

Au total, 886 241 actes d’anesthésie pédiatrique ont été recensés pendant 647 329 séjours ; 75,3 % des séjours duraient moins d’une nuit. La durée moyenne des séjours en hospitalisation conventionnelle était 4,5 jours (± 11,9 jours), respectivement 7,1 jours (± 13 jours) dans les centres publics et 1,6 jour (± 1,4 jour) dans les centres privés. Les trois premiers groupes d’activité étaient, dans l’ordre : actes ORL et stomato divers (n = 123 312 : 19 %) ; amygdalectomies/VG/drains transtympaniques (n = 100 539 : 15,5 %) ; circoncisions (n = 66 762 : 10,3 %). Les centres privés participaient pour 53 % de l’ensemble des séjours et 55,2 % du total des actes d’anesthésie pédiatrique.

Discussion

Une légère baisse du volume d’activité en anesthésie pédiatrique en période post-COVID se dessine par rapport à 2010. Les volumes d’activité public/privé sont proches. Cependant, il existe des différences importantes de durées de séjours entre les centres publics et privés, et du volume des urgences. Une étude prospective de l’activité d’anesthésie pédiatrique est en cours dans les centres privés pour décrire les populations prises en charge.

The last analysis of the PMSI database in pediatric anesthesia was in 2010. We have taken stock of the situation to assess changes in practice behaviors.

Methods

A PMSI data extraction of all stays and associated pediatric anesthesia acts was conducted for every patient aged between 0 and 17 years who were treated between December 2021 and November 2022 in all French centers, public or private.

Results

In total, 886,241 pediatric anesthesia procedures were recorded during 647,329 stays; 75.3% of stays lasted less than one night. The mean length of stay for conventional hospitalisation was 4.5 ± 11.9 days, 7.1 ± 13 days in public centers, and 1.6 ± 1.4 days in private centers. The top three activity groups were, in order: various ENT and stomatological procedures (n = 123,312: 19%); tonsillectomies/GV/transtympanic tubes (n = 100,539: 15.5%); circumcisions (n = 66,762: 10.3%). Private centers encompassed 53% of the total stays and 55.2% of all pediatric anesthesia acts.

Discussion

There is a slight drop in the volume of pediatric anesthesia activity in the post-COVID period compared with 2010. Public/private activity volumes are similar. However, there are major discrepancies in the length of stays in public and private hospitals, as well as in the emergency volume. A prospective study of the pediatric anesthesia activity is currently conducted in private centers to describe the populations treated.