The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery最新文献_第5页

腹腔鏡下膵尾部切除術後に急性正中弓状靭帯症候群により膵十二指腸動脈瘤破裂を来した1例腹腔镜胰尾部切除术后急性正中弓状韧带症状导致胰十二指肠动脉瘤破裂1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0057

Seito Fujibayashi, Masahiro Fukada, Katsutoshi Murase, Masashi Kuno, Toshiya Higashi, Yoshihiro Tanaka, Naoki Okumura, Takao Takahashi, Nobuhisa Matsuhashi

{"title":"腹腔鏡下膵尾部切除術後に急性正中弓状靭帯症候群により膵十二指腸動脈瘤破裂を来した1例","authors":"Seito Fujibayashi, Masahiro Fukada, Katsutoshi Murase, Masashi Kuno, Toshiya Higashi, Yoshihiro Tanaka, Naoki Okumura, Takao Takahashi, Nobuhisa Matsuhashi","doi":"10.5833/jjgs.2022.0057","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0057","url":null,"abstract":"症例は66歳の男性で，膵尾部の神経内分泌腫瘍に対して腹腔鏡下膵尾部切除術を施行した．術後2日目に突然の背部痛が出現し，緊急造影CTにて右前腎傍腔の血腫と前下膵十二指腸動脈瘤を認めた．術前には認めなかった腹腔動脈起始部狭窄（celiac axis stenosis；以下，CASと略記）が出現しており原因と考えられた．腹部血管造影下に上腸間膜動脈からアプローチをして前膵十二指腸動脈に対して選択的にコイル塞栓術を施行した．再出血なく術後33日目に退院となった．術後3か月の造影CTではCASは消失しており急性正中弓状靭帯症候群（acute median arcuate ligament syndrome；以下，AMALSと略記）の発症が疑われた．今回，我々は腹腔鏡下膵尾部切除術後にAMALSが原因と考えられるCASにより前膵十二指腸動脈瘤破裂の1例を経験したため報告する．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"172 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995464","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Ileo-Sigmoid-Vesical Fistula in a Patient with Williams Syndrome Treated Using One-Stage Surgery: A Case Report 一期手术治疗Williams综合征患者的回肠乙状结肠膀胱瘘1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0050

Shuhei Kii, Tatsushi Shimokuni, Yuki Kuratani, Sunao Fijiyoshi, Makoto Nishikawa, Masahiko Koike, Katsuya Nakanishi, Masahiro Takahashi

{"title":"Ileo-Sigmoid-Vesical Fistula in a Patient with Williams Syndrome Treated Using One-Stage Surgery: A Case Report","authors":"Shuhei Kii, Tatsushi Shimokuni, Yuki Kuratani, Sunao Fijiyoshi, Makoto Nishikawa, Masahiko Koike, Katsuya Nakanishi, Masahiro Takahashi","doi":"10.5833/jjgs.2022.0050","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0050","url":null,"abstract":"症例は37歳の男性で，幼少時にWilliams症候群と診断され近医に定期通院していた．持続する血膿尿と頻尿を主訴に当院泌尿器科を受診した．腹部CTでS状結腸癌による膀胱浸潤が疑われ，当院消化器内科に紹介された．精査の結果，S状結腸憩室炎による回腸S状結腸膀胱瘻の診断で当科に紹介となった．術中所見で下行結腸，S状結腸に多発憩室を認め，開腹左半結腸切除術，小腸部分切除術，膀胱部分切除術を行った．経過良好で術後11日目に退院した．Williams症候群は染色体7q11.23の微小欠失が原因の比較的まれな疾患である．エラスチンの異常に伴い大腸憩室症を発症しやすいが，大腸憩室炎から回腸S状結腸膀胱瘻を生じた報告例はまれである．心血管系の合併症から麻酔リスクがあること，精神発達遅滞や不安障害の頻度が高いことなどが，周術期の管理に留意すべき点と考えられた．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"138 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995468","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Preoperative Fusobacterium Septicemia Complicated by Liver Abscess in a Patient with Liver Metastasis of Rectal Cancer: A Case Report 术前& lt; i&gt Fusobacterium直肠癌肝转移患者败血症并发肝脓肿1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0083

Hidenori Ojio, Yoshinori Iwata, Tomonari Suetsugu, Hideharu Tanaka, Taku Watanabe, Kenichi Maeda, Shuji Komori, Chihiro Tanaka, Narutoshi Nagao, Masahiko Kawai, Masataka Katayama

{"title":"Preoperative Fusobacterium Septicemia Complicated by Liver Abscess in a Patient with Liver Metastasis of Rectal Cancer: A Case Report","authors":"Hidenori Ojio, Yoshinori Iwata, Tomonari Suetsugu, Hideharu Tanaka, Taku Watanabe, Kenichi Maeda, Shuji Komori, Chihiro Tanaka, Narutoshi Nagao, Masahiko Kawai, Masataka Katayama","doi":"10.5833/jjgs.2022.0083","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0083","url":null,"abstract":"症例は67歳の男性で，血便を主訴に近医を受診した．貧血の進行を認め当院紹介となり，当院精査で切除可能肝転移を伴う直腸癌と診断した．手術待機中に発熱を認め，敗血症の診断で緊急入院となった．第3病日に敗血症の悪化を認め心不全・呼吸不全となり，人工呼吸器管理による集中治療を要した．第6病日の造影CTで，1～2 cm大の多発肝膿瘍を認め，血液培養からはFusobacterium spp.が検出された．抗菌薬治療と集中治療を継続し，全身状態が改善したため第30病日に腹腔鏡下低位前方切除術を施行した．4か月後に腹腔鏡下肝部分切除術を施行し，肝切除から3年1か月経過している現在，無再発生存中である．今回，我々は肝転移を伴う直腸癌術前にFusobacteriumによる肝膿瘍を発症し，集学的治療のうえ根治手術に至った1例を経験したため報告する．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995473","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

編集後記编集后记

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.5833/jjgs.2023.en009

Yuko Takami

引用次数: 0

食道癌術後に左総頸動脈食道胃管吻合部瘻を発症し心肺停止に至ったが救命しえた1例食道癌术后出现左颈动脉食管胃管吻合口瘘，导致心肺停止，最后抢救成功的1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0069

Takahiro Sato, Zenichiro Saze, Chiaki Takiguchi, Ryo Kanoda, Mei Sakuma, Hideaki Tsumuraya, Masanori Katagata, Satoshi Fukai, Kosaku Mimura, Koji Kono

{"title":"食道癌術後に左総頸動脈食道胃管吻合部瘻を発症し心肺停止に至ったが救命しえた1例","authors":"Takahiro Sato, Zenichiro Saze, Chiaki Takiguchi, Ryo Kanoda, Mei Sakuma, Hideaki Tsumuraya, Masanori Katagata, Satoshi Fukai, Kosaku Mimura, Koji Kono","doi":"10.5833/jjgs.2022.0069","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0069","url":null,"abstract":"症例は75歳の男性で，2015年に食道癌に対して胸腔鏡下食道亜全摘，胸骨後経路頸部食道胃管吻合術を施行した．術後吻合部狭窄を認め，内視鏡的拡張術を頻回に施行していた．2017年，吐血で当院救急外来を受診した．左総頸動脈食道胃管吻合部瘻を来しており，一時心肺停止に陥るも，蘇生可能であり，救急外来で出血部位の直接縫合による緊急止血術を施行した．初回緊急手術から第37病日に左総頸動脈仮性瘤破裂による大量出血を来し，緊急手術を施行した．左総頸動脈に被覆ステントグラフトを留置し，食道瘻・胃管瘻を造設した．皮膚欠損部が大きく，大胸筋皮弁を用いて充填した．術後，縦隔膿瘍を来したが経皮的ドレナージおよび抗生剤にて加療し軽快し，初回緊急手術から第195病日に退院した．その後，再出血なく食道癌の再発も認めずに経過し，2018年に遊離空腸再建術を施行した．現在，外来で経過観察中である．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"130 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

胆囊癌孤立性膵転移の1例胆囊癌孤立性胰转移一例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0097

Shinya Kosuge, Takehiro Noji, Masaru Go, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano

{"title":"胆囊癌孤立性膵転移の1例","authors":"Shinya Kosuge, Takehiro Noji, Masaru Go, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano","doi":"10.5833/jjgs.2022.0097","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0097","url":null,"abstract":"症例は54歳の男性で，膵・胆管合流異常症に合併する胆囊癌に対して胆囊全層切除，肝外胆管切除，リンパ節郭清，胆管空腸吻合術を施行された．病理組織学的診断は中分化型腺癌，pT2，ly0，v1，pN0，pStage IIであった．術後2年10か月，腹部超音波検査にて膵体部に不整形で遷延性の造影効果を伴う11 mm大の低エコー腫瘤を認めた．超音波内視鏡下穿刺生検を施行し，腺癌の組織診断を得た．膵体部癌cT3N0M0 cStage IIAと診断し，尾側膵切除を施行した．病理組織診断では膵体部に2か所の病変を認め，いずれの病変も低分化から中分化型の腺癌の所見であった．HE染色および免疫染色検査での形態・形質が既往の胆囊癌の病理組織学的検査所見と一致していたため，胆囊癌膵転移と診断した．術後18か月現在，無再発生存中である．転移性膵腫瘍の多くが腎細胞癌，肉腫，大腸癌，悪性黒色腫からの転移であり，胆囊癌の膵転移は極めてまれである．胆囊癌の孤立性膵転移について報告する．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995475","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

A Case of Treves’ Field Pouch Hernia with Meckel’s Diverticulum 特里夫斯野袋疝合并梅克尔憩室1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-05-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0078

Takahiro Kamiga

引用次数: 0

A Case of Fulminant Amoebic Colitis with Total Colon Necrosis 暴发性阿米巴结肠炎伴全结肠坏死1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-05-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0062

Hitoshi Iwasaki, Takafumi Yukaya, Midori Hayashi, Yu Miyashita, Takahiro Sakano, Hirotada Tajiri, Yuka Hiraki, Kenji Taketani, Hiroto Kayashima, Yosuke Kuroda, Shumpei Yoshino, Yoshihiro Oishi, Tadashi Koga

引用次数: 0

繰り返す膵内遺残胆管炎により再手術を要した先天性胆道拡張症の1例先天性胆道扩张症的一例，因反复胰内残余胆管炎而需要再次手术

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-05-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0073

Hiromasa Hoshi, Koji Ito, Ekapot Bhunchet, Satoshi Matsui, Toshifumi Saito, Shunichiro Kato, Chiharu Tomii, Fumi Hasegawa, Akio Kaito, Syunsuke Muramatsu

{"title":"繰り返す膵内遺残胆管炎により再手術を要した先天性胆道拡張症の1例","authors":"Hiromasa Hoshi, Koji Ito, Ekapot Bhunchet, Satoshi Matsui, Toshifumi Saito, Shunichiro Kato, Chiharu Tomii, Fumi Hasegawa, Akio Kaito, Syunsuke Muramatsu","doi":"10.5833/jjgs.2022.0073","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0073","url":null,"abstract":"症例は21歳の女性で，10歳時に先天性胆道拡張症に対し肝外胆管切除，胆管空腸吻合，Roux-en-Y再建を施行された．術後11年目に上腹部痛を主訴に当院受診した．血液検査で炎症反応の上昇とCTで膵頭部に50 mm大の囊胞性病変を認め，遺残膵内胆管炎と診断した．前医の手術所見から拡張胆管の不十分な切除が原因と考え，遺残拡張胆管切除を施行した．手術は遺残拡張胆管前面の菲薄化した膵実質を一部切離して遺残胆管を同定し，膵実質との剥離を進め，膵管合流部の直上で切離し膵内遺残胆管を摘出した．先天性胆道拡張症に対する標準治療は，膵管合流部直上での拡張胆管の切除である．胆管切除が不十分な場合，遺残胆管癌を来す可能性があることが知られている．また，吻合部の肝側胆管の胆管炎や肝内結石をしばしば経験するが，不十分な胆管切除では遺残膵内胆管炎を念頭におき診療する必要がある．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134992634","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

左第四指中節骨に転移を来した直腸癌の1例转移到左第四指中节骨的直肠癌的1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-05-01 DOI: 10.5833/jjgs.2022.0004

Rie Kondo, Keiji Matsuda, Kentaro Asako, Yoshihisa Fukushima, Ryu Shimada, Tamuro Hayama, Keijiro Nozawa, Takeyuki Misawa, Keiji Sano, Yojiro Hashiguchi

{"title":"左第四指中節骨に転移を来した直腸癌の1例","authors":"Rie Kondo, Keiji Matsuda, Kentaro Asako, Yoshihisa Fukushima, Ryu Shimada, Tamuro Hayama, Keijiro Nozawa, Takeyuki Misawa, Keiji Sano, Yojiro Hashiguchi","doi":"10.5833/jjgs.2022.0004","DOIUrl":"https://doi.org/10.5833/jjgs.2022.0004","url":null,"abstract":"大腸癌の骨転移のうち，手指骨への転移は非常にまれである．今回，我々は直腸癌術後に手指の疼痛でみつかった左第四指中節骨転移を経験したので報告する．症例は80歳の女性で，血便のため前医で下部内視鏡検査を実施し，直腸RaRSに全周性の2型病変を認めた．生検の結果は腺癌であり，直腸癌の診断で腹腔鏡補助下低位前方切除術と横行結腸人工肛門造設術を施行した．術後5日目に左第四中節骨の腫脹と疼痛を認め，骨折と診断された．固定による保存加療となったが，1か月後に再評価したところ骨折は増悪しており，直腸癌の骨転移が疑われた．疼痛コントロールおよび確定診断目的のため，左第四指切断術を施行した．病理所見で腺癌の診断となり，直腸癌の転移と考えられた．Performance status（PS）4と活動性低下がみられ，直腸癌術後70日目に転院となった．骨折の診断から10か月が経過し，生存している．患指の切断により疼痛から解放され，患者のQOLが改善する可能性が示唆された．","PeriodicalId":405769,"journal":{"name":"The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134992633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0