Preoperative Fusobacterium Septicemia Complicated by Liver Abscess in a Patient with Liver Metastasis of Rectal Cancer: A Case Report

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-09-01 DOI:10.5833/jjgs.2022.0083

Hidenori Ojio, Yoshinori Iwata, Tomonari Suetsugu, Hideharu Tanaka, Taku Watanabe, Kenichi Maeda, Shuji Komori, Chihiro Tanaka, Narutoshi Nagao, Masahiko Kawai, Masataka Katayama

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Abstract

症例は67歳の男性で，血便を主訴に近医を受診した．貧血の進行を認め当院紹介となり，当院精査で切除可能肝転移を伴う直腸癌と診断した．手術待機中に発熱を認め，敗血症の診断で緊急入院となった．第3病日に敗血症の悪化を認め心不全・呼吸不全となり，人工呼吸器管理による集中治療を要した．第6病日の造影CTで，1～2 cm大の多発肝膿瘍を認め，血液培養からはFusobacterium spp.が検出された．抗菌薬治療と集中治療を継続し，全身状態が改善したため第30病日に腹腔鏡下低位前方切除術を施行した．4か月後に腹腔鏡下肝部分切除術を施行し，肝切除から3年1か月経過している現在，無再発生存中である．今回，我々は肝転移を伴う直腸癌術前にFusobacteriumによる肝膿瘍を発症し，集学的治療のうえ根治手術に至った1例を経験したため報告する．

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术前& lt; i> Fusobacterium直肠癌肝转移患者败血症并发肝脓肿1例

病例为67岁男性，以血便为主求诊。诊断为贫血，转诊到我院，经我院检查诊断为直肠癌伴可切除肝转移。在等待手术的过程中发现发烧，被诊断为败血症而紧急住院。第3病日认定败血症恶化为心力衰竭、呼吸衰竭，需要进行人工呼吸器集中治疗。6病日造影CT确认为1 ~ 2cm大的多发肝脓肿，血培养中检测出Fusobacterium spp.。由于坚持抗菌药物治疗和集中治疗，全身状况得到改善，在第30病日实施了腹腔镜低位前向切除术。4个月后实施腹腔镜下肝部分切除术，切除肝3年零1个月后，目前处于无复发生存状态。此次，我们报告了一例在直肠癌伴肝转移手术前，因Fusobacterium引起肝脓肿，并通过集中学治疗最终实现根治性手术的病例。

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The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery

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Preoperative <i>Fusobacterium</i> Septicemia Complicated by Liver Abscess in a Patient with Liver Metastasis of Rectal Cancer: A Case Report

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