特里夫斯野袋疝合并梅克尔憩室1例

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery Pub Date : 2023-05-01 DOI:10.5833/jjgs.2022.0078

Takahiro Kamiga

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摘要

病例为二十五岁男性，因心窝部疼痛到我院就诊。通过腹部CT，在回肠末端附近发现肠管有陡峭的口径差和肿大的阑尾。诊断为急性阑尾炎和肠梗阻，施行了紧急手术。Treves’field(回结肠动脉和其最终回肠支的吻合支包围的部位)有袋状纤维性膜，从mekel憩室基部的回肠到回肠末端被覆盖，属于内疝。梅克尔憩室沿疝门背侧行走，前端向腹侧旋入并与回肠肠系膜粘连。把疝囊打开，在基部切开了松弛的憩室。本病例是Treves’field中产生的带有气囊的内疝，属于Treves’field pouch hernia(以下简称TFPH)。TFPH和mckel憩室一样都是先天性疾病，包括本病例在内，合并它们的报告有4例，考虑到疝囊的成因与mckel憩室有关。

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A Case of Treves’ Field Pouch Hernia with Meckel’s Diverticulum

症例は25歳の男性で，心窩部痛にて当院を受診した．腹部CTにて回腸末端近くで腸管の急峻な口径差と腫大した虫垂を認めた．急性虫垂炎と腸閉塞の診断となり，緊急手術を施行した．Treves’ field（回結腸動脈とその最終回腸枝との吻合枝に囲まれた部位）に袋状の線維性膜があり，メッケル憩室基部の回腸から回腸末端までが覆われる内ヘルニアであった．メッケル憩室はヘルニア門に沿って背側を走行し，先端は腹側に回り込んで回腸腸間膜に癒着していた．ヘルニア囊を開放してメッケル憩室を基部で切離した．本症例は，Treves’ field に生じたヘルニア囊を有する内ヘルニアであり，Treves’ field pouch hernia（以下，TFPHと略記）であった．TFPHはメッケル憩室と同じく先天性疾患であり，それらの合併の報告は本症例を含めて4例あり，ヘルニア囊の成因にメッケル憩室の関与が考えられる．

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The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery

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