Journal de Pediatrie et de Puericulture最新文献

{"title":"Traitement des infections dues à des bactéries plus rarement rencontrées chez l’enfant ou plus résistantes aux antibiotiques","authors":"R. Cohen ,&nbsp;L. de Pontual ,&nbsp;Y. Gillet ,&nbsp;J. Raymond","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.03.008","url":null,"abstract":"<div><p>Ce chapitre expose le traitement antimicrobien empirique des espèces bactériennes les moins fréquentes responsables d’infections, qu’elles soient d’origine communautaire ou liées aux soins de santé. Il y est précisé le rôle de ces bactéries dans les maladies, les antibiotiques recommandés pour y faire face en tenant compte de leur résistance naturelle et des résistances acquises les plus courantes, ainsi que des paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. L’avis d’un infectiologue ou d’un microbiologiste est souvent nécessaire.</p></div><div><p>This section summarizes empirical antimicrobial treatment for the less frequent bacterial species less frequently causing infection, whether it be community-acquired or healthcare-associated. It specifies their role in different diseases and the recommended antibiotics, taking into account their natural and most common acquired resistance and the relevant pharmacokinetic-pharmacodynamic parameters. The advice of an infectious disease specialist or microbiologist is frequently needed.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 207-216"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000422/pdfft?md5=6ad39644ae3cc8893678ef1b5b6f005a&pid=1-s2.0-S0987798324000422-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141078333","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Définitions et implications des paramètres pharmacocinétiques-pharmacodynamiques des antibiotiques en pratique clinique pédiatrique","authors":"R. Cohen ,&nbsp;M. Tauzin ,&nbsp;A. Rybak ,&nbsp;N. Ouldali ,&nbsp;E. Grimprel","doi":"10.1016/j.jpp.2024.02.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.02.002","url":null,"abstract":"<div><p>Depuis près d’un demi-siècle, de nombreuses études ont démontré la valeur des paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques (PK/PD) sériques pour prédire l’éradication bactérienne ou le succès thérapeutique, d’abord dans différents modèles animaux, puis chez l’homme. Ces paramètres sont désormais la pierre angulaire du développement des antibiotiques, de la détermination de la posologie et de l’intervalle d’administration, ainsi que pour l’établissement des concentrations minimales inhibitrices (CMI) dites « critiques » permettant de classer les souches dans la zone sensible ou résistante à un antibiotique donné. Les premières études qui ont conduit à la détermination de paramètres PK/PD prédictifs ont utilisé des modèles animaux dans lesquels les CMI des antibiotiques contre la souche infectante étaient connues, ainsi que les concentrations sériques à différents moments après l’administration. Dans tous ces modèles, la forme libre de l’antibiotique, qui correspond le plus souvent à la forme active, semblait mieux corrélée à l’efficacité que la concentration totale. Depuis, les données fournies par ces modèles animaux ont été confirmées dans diverses infections rencontrées en pratique clinique : infections respiratoires hautes et basses, bactériémies, infections de la peau et des tissus mous, infections intra-abdominales, infections osseuses et articulaires acquises dans la communauté. Pour d’autres infections (osseuses ou des voies urinaires supérieures), sans avoir obtenu le même niveau de preuve, il semble indispensable de prendre en compte les paramètres PK/PD sériques. Dans le cas d’infections de tissus dans lesquels les antibiotiques diffusent mal (liquide céphalorachidien, œil…) et pour les infections de prothèses, les paramètres PK/PD locaux sont les plus prédictifs. Le choix des antibiotiques, ainsi que les doses journalières et la fréquence d’administration sont largement influencés par les paramètres PK/PD. Ils doivent être particulièrement bien connus des infectiologues et des pédiatres travaillant dans les services de soins intensifs pour une prise en charge optimale des patients infectés par des souches bactériennes moins sensibles ou présentant des caractéristiques susceptibles de modifier la pharmacocinétique des médicaments (mucoviscidose, drépanocytose, insuffisance rénale, infections sévères, etc.). En effet, pour ces patients, en particulier lorsque l’infection concerne des souches résistantes aux antibiotiques, la prescription ne peut pas être uniquement basée sur la médecine factuelle en raison de la relative rareté de ces situations. Par ailleurs, la prescription doit tenir compte des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des molécules administrées.</p></div><div><p>Knowledge of infectious diseases and their treatments is constantly evolving. New infectious agents are regularly discovered, mainly due to improvement of identification techniques, especially the development of molecular biology a","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 123-128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000227/pdfft?md5=c7ea120cb46ff6c6da70a7cdaa5a33e5&pid=1-s2.0-S0987798324000227-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141078330","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibiothérapie des infections oto-rhino-laryngologiques","authors":"R. Cohen ,&nbsp;F. Madhi ,&nbsp;F. Thollot ,&nbsp;I. Hau ,&nbsp;F. Vie le Sage ,&nbsp;C. Lemaître ,&nbsp;C. Magendie ,&nbsp;A. Werner ,&nbsp;N. Gelbert ,&nbsp;J.F. Cohen ,&nbsp;V. Couloigner","doi":"10.1016/j.jpp.2024.02.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.02.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections oto-rhino-laryngologiques (ORL) sont les plus fréquentes des infections de l’enfant et les premières causes de prescriptions d’antibiotiques. Dans l’immense majorité des cas, ces infections sont dues à des virus et même quand elles sont d’origine bactérienne, elles guérissent spontanément le plus souvent : le premier message à retenir est l’abstention de prescription d’antibiotique dans de très nombreuses situations d’infections des voies aériennes supérieures : rhinopharyngites, angines érythémateuses ou érythémato-pultacées non streptococciques, laryngites, otites congestives, otites séreuses. La décision de traitement antibiotique des angines repose essentiellement sur la positivité des tests de diagnostic rapide du streptocoque du groupe A (SGA). Concernant les otites, seules les otites moyennes aiguës purulentes (OMAP) survenant chez les enfants de moins de 2 ans et les formes d’OMAP compliquées ou les plus symptomatiques chez les enfants plus grands doivent être traitées par antibiotiques. L’amoxicilline est le traitement de première intention dans l’immense majorité des cas. Les infections ORL graves (mastoïdites, épiglottites, abcès rétro- et para-pharyngés, ethmoïdites) sont des urgences thérapeutiques justifiant une hospitalisation et une antibiothérapie intraveineuse initiale.</p></div><div><p>Ear, nose and throat (ENT) or upper respiratory tract infections (URTI) are the most common infections in children and the leading causes of antibiotic prescriptions. In most cases, these infections are due to (or are triggered by) viruses and even when bacterial species are implicated, recovery is usually spontaneous. The first imperative is to refrain from prescribing antibiotics in a large number of URTIs: common cold, most cases of sore throat, laryngitis, congestive otitis, and otitis media with effusion. On the contrary, a decision to treat sore throats with antibiotics is based primarily on the positivity of the Group A Streptococcus (GAS) rapid antigen diagnostic tests. For ear infections, only (a) purulent acute otitis media in children under 2 years of age and (b) complicated or symptomatic forms of purulent acute otitis media (PAOM) in older children should be treated with antibiotics. Amoxicillin is the first-line treatment in the most cases of ambulatory ENT justifying antibiotics. Severe ENT infections (mastoiditis, epiglottitis, retro- and parapharyngeal abscesses, ethmoiditis) are therapeutic emergencies necessitating hospitalization and initial intravenous antibiotic therapy.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 129-140"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000240/pdfft?md5=a501690d6e7a2f56eefb0d5ab7186ddf&pid=1-s2.0-S0987798324000240-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141078236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibiothérapie des infections respiratoires basses de l’enfant","authors":"F. Madhi ,&nbsp;L. Panetta ,&nbsp;L. De Pontual ,&nbsp;S. Biscardi ,&nbsp;R. Natacha ,&nbsp;Y. Gillet ,&nbsp;V. Gajdos ,&nbsp;B. Ros ,&nbsp;F. Angoulvant ,&nbsp;S. Dutron ,&nbsp;R. Cohen","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections des voies respiratoires inférieures recouvrent un large éventail de syndromes cliniques, notamment les bronchiolites, les bronchites et les pneumonies. Les infections des voies respiratoires inférieures sont la deuxième cause de prescription d’antibiotiques. La grande majorité de ces infections sont dues à des virus (ou déclenchées par eux) et/ou sont des maladies spontanément résolutives. Cependant, les pneumonies chez les enfants sont responsables d’une morbidité et d’une mortalité importantes dans le monde. Pour les cliniciens, l’une des principales difficultés est de poser le diagnostic de pneumonie chez les enfants fébriles avec (ou sans) toux. En effet, le diagnostic doit être posé sur la base de l’anamnèse, de l’examen clinique et parfois d’examens complémentaires, la radiographie ou l’échographie thoracique et les marqueurs biologiques étant importants. L’épidémiologie bactérienne de la pneumonie et de l’empyème a évolué ces dernières années depuis la mise en place du PCV13 : où l’on observe une diminution de l’implication du pneumocoque, ainsi qu’une diminution de la résistance aux pénicillines, qui reste extrêmement faible. En 2021, selon les données du Centre national de référence des pneumocoques, 6 % des souches isolées à partir d’hémocultures chez l’enfant sont résistantes à l’amoxicilline. Les choix thérapeutiques proposés dans cet article respectent les recommandations officielles françaises antérieures.</p></div><div><p>Lower respiratory tract infections (LRTI) encompass a wide range of clinical syndromes, prominently including bronchiolitis, bronchitis and pneumonia. LRTIs are the second leading cause of antibiotic prescriptions. The vast majority of these infections are due to (or triggered by) viruses and are self-limited diseases. Pneumonia in children is responsible for significant morbidity and mortality worldwide. For clinicians, one of the main difficulties consists in diagnosing pneumonia in febrile children with (or without) cough. The diagnosis is given on the basis of anamnesis, clinical examination and (if necessary) complementary examinations, with chest X-ray or thoracic ultrasound; biological markers are particularly important. Over recent years, since the implementation of PCV13, the bacterial epidemiology of pneumonia and empyema has evolved; involvement in these diseases of pneumococcus has been reduced, and resistance to penicillin has lessened – and remained extremely low. In 2021, according to the National Pneumococcal Reference Center, only 6% of the strains isolated from blood cultures in children are resistant to amoxicillin. The therapeutic choices proposed in this article are in full compliance with the previously published official French recommendations.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 141-149"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000252/pdfft?md5=f3912c753230ddf6edb24e01bd586840&pid=1-s2.0-S0987798324000252-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140766014","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Principes de l’antibiothérapie curative","authors":"R. Cohen ,&nbsp;E. Grimprel ,&nbsp;A. Rybak ,&nbsp;I. Hau ,&nbsp;F. Madhi ,&nbsp;N. Ouldali ,&nbsp;J. Raymond","doi":"10.1016/j.jpp.2024.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.02.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les connaissances sur les pathologies infectieuses et leurs traitements évoluent constamment. De nouveaux agents infectieux sont régulièrement découverts, essentiellement du fait de l’évolution des techniques d’identification notamment grâce au développement de la biologie moléculaire et de la spectrométrie de masse. Les modifications de l’épidémiologie des maladies infectieuses ne sont pas toujours explicables mais plusieurs facteurs jouent un rôle important comme l’histoire naturelle des maladies, l’impact des vaccinations, mais aussi l’usage trop souvent excessif et irrationnel des antibiotiques. La résistance aux antibiotiques est reconnue comme un des défis majeurs pour l’humanité d’autant plus que peu de nouvelles molécules ont été mises sur le marché ces dernières d’années. Celles-ci sont réservées à des infections graves dues à des bactéries résistantes aux autres antibiotiques et ne devraient pouvoir être prescrites que par des infectiologues formés à leur utilisation. La rationalisation de l’antibiothérapie est donc un des éléments clés pour réduire la résistance aux antibiotiques et la dissémination des bactéries résistantes. Dans ce guide, pour chaque situation clinique seront précisés, la ou les cibles bactériennes du traitement antibiotique, le choix antibiotique préférentiel, les alternatives thérapeutiques. Des commentaires concernant le diagnostic et le traitement de l’infection seront ajoutés si nécessaire.</p></div><div><p>Knowledge of infectious diseases and their treatments is constantly evolving. New infectious agents are regularly discovered, due mainly to improvement of identification techniques, especially the development of molecular biology and mass spectrometry. While changes in the epidemiology of infectious diseases are not always predictable or readily understood, several factors regularly enter into consideration, such as not only the natural history of diseases and the impact of vaccinations, but also the excessive and irrational use of antibiotics. Antibiotic resistance is now recognized as one of the major challenges for humanity, especially since few new molecules have been put on the market in recent years. These molecules are reserved for serious infections caused by bacteria resistant to other antibiotics and should be prescribed only by infectious disease specialists trained in their use. Rationalization of antibiotic therapy is therefore one of the keys to reducing antibiotic resistance and the spread of resistant bacteria. In this guide, with regard to each clinical situation, the bacterial target(s) of antibiotic treatment, the preferred antibiotic choice, and the therapeutic alternatives will be specified. Comments on diagnosis and treatment of the infection will be added if necessary.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 115-122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000239/pdfft?md5=7ffecf918fae6a1d210233efc4777981&pid=1-s2.0-S0987798324000239-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140790570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibiothérapie des infections cutanées","authors":"Y. Gillet ,&nbsp;M. Lorrot ,&nbsp;P. Minodier ,&nbsp;A. Ouziel ,&nbsp;H. Haas ,&nbsp;R. Cohen","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.005","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections cutanées bactériennes sont fréquentes chez l’enfant et ne nécessitent pas toujours une antibiothérapie par voie générale notamment pour les formes superficielles. Le lavage (à l’eau et au savon) et le rinçage soigneux de la lésion sont alors les points clés du traitement. Une analyse sémiologique doit précéder toute décision thérapeutique pour évaluer la pertinence de l’antibiothérapie, la nécessité ou non d’un drainage qui peut être spontané ou chirurgical et l’existence éventuelle de signes toxiniques qui constituent toujours des signes de gravité. Les germes les plus fréquemment en cause chez l’enfant sont <em>Staphylococcus aureus</em> et <em>Streptococcus pyogenes</em>. En raison de la faible incidence des <em>S. aureus</em> résistants à la méthicilline en France (&lt;<!--> <!-->10 %), l’antibiothérapie de première intention est l’amoxicilline-acide clavulanique à laquelle on pourra ajouter un traitement anti-toxinique comme la clindamycine pour les patients présentant des signes toxiniques manifestes.</p></div><div><p>Bacterial skin infections are common in children, and frequently do not require systemic antibiotic therapy, particularly for superficial forms. In these cases, washing (with soap and water) and careful rinsing of the lesion are the key points of treatment. A semiotic analysis must precede any therapeutic decision to assess the appropriateness of antibiotic therapy, need for drainage (which may be spontaneous or surgical) and possible existence of symptoms related to toxin production, which are frequent signs of severity. The bacterial species most frequently implicated in children are <em>Staphylococcus aureus</em> and <em>Streptococcus pyogenes</em>. Given the low incidence of methicillin-resistant <em>S. aureus</em> in France (&lt;<!--> <!-->10%), the first-line antibiotic treatment is amoxicillin-clavulanate, to which an anti-toxin treatment such as clindamycin may be added for patients with overt toxin signs.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 166-173"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000380/pdfft?md5=9110d535247452db77b5acd651a0c4d0&pid=1-s2.0-S0987798324000380-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140772579","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections bactériennes néonatales : diagnostic, épidémiologie bactérienne et traitement antibiotique","authors":"R. Cohen ,&nbsp;O. Romain ,&nbsp;M. Tauzin ,&nbsp;C. Gras-Leguen ,&nbsp;J. Raymond ,&nbsp;M. Butin","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.007","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections bactériennes graves ont une incidence plus élevée dans la période néonatale qu’à tout autre âge pédiatrique et leur gravité est accrue en l’absence de diagnostic et de traitement précoces. L’incidence est encore plus importante chez les prématurés que chez les nouveau-nés à terme. Les signes cliniques induits sont peu spécifiques et parfois insignifiants, et les biomarqueurs sont peu performants au cours des 24 premières heures de l’infection. Pendant des décennies, cette situation a conduit à traiter trop d’enfants, pendant de longues périodes, avec des antibiotiques à large spectre. Aujourd’hui, le défi consiste à prescrire des traitements ciblés en identifiant les nouveau-nés réellement infectés. Au cours de ces dix dernières années, nous avons assisté à des changements de paradigme majeurs dont il est essentiel de tenir compte. En effet, la prise de conscience croissante de l’impact écologique de l’antibiothérapie précoce, notamment sa contribution à la résistance de certaines bactéries aux antibiotiques, implique de choisir l’antibiotique à spectre le plus étroit et des durées de traitement en adéquation réelle avec les signes d’infection. Parmi les tests biologiques, les plus importants sont les hémocultures. Au moins une hémoculture, réalisée dans des conditions d’asepsie, de volume suffisant (1 à 2<!--> <!-->mL) et avec des flacons pédiatriques, doit être effectuée dès que la décision de traiter est prise, avant de débuter toute antibiothérapie. Les bactéries responsables des infections bactériennes néonatales précoces (IBPN) n’ont pas évolué de manière significative au cours des dernières années et restent dominées par les <em>Streptocoques du groupe B</em> et <em>Escherichia coli</em>, qui sont les principales cibles du traitement. Le SGB est largement prédominant chez les enfants nés à terme, mais la proportion d’infections dues à <em>E. coli</em> augmente avec la prématurité.</p></div><div><p>Severe bacterial infections have a higher incidence in the neonatal period than at any other pediatric age. Incidence is even higher in premature babies than in term newborns, and severity is increased in the absence of early diagnosis and treatment. By contrast, clinical signs are nonspecific and sometimes trivial, and biomarkers perform poorly during the first 24<!--> <!-->hours of infection. For decades, this has led to having too many children treated for extended periods with broad-spectrum antibiotics. Today, the challenge is to prescribe antibiotics in a targeted way, by identifying truly infected newborns. Over the last ten years, major paradigm shifts have occurred and should be taken into account, as a result of growing awareness of the ecological impact of early antibiotic therapy, notably antibiotic resistance, by choosing the narrowest spectrum antibiotic and stopping antibiotic therapy as soon as the diagnosis of infection has been reasonably ruled out. Among the biological tests, the most important are blood ","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 190-198"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000410/pdfft?md5=a8c3d6eb3e9e60f7df3b7b9ce8c06fe9&pid=1-s2.0-S0987798324000410-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140757922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l’enfant","authors":"G. Rossignol ,&nbsp;G. Schneider ,&nbsp;R. Dubois ,&nbsp;F. Hameury ,&nbsp;T. Gelas ,&nbsp;P.-Y. Mure","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.01.003","url":null,"abstract":"<div><p>L’invagination intestinale aiguë (IIA) correspond à la pénétration d’un segment intestinal d’amont dans un segment d’aval. Les invaginations iléocoliques sont les formes les plus fréquentes et nécessitent une prise en charge thérapeutique rapide. Elles sont le plus souvent idiopathiques et fréquemment associées à un contexte d’infection virale. Elles surviennent majoritairement dans la 1^re année de vie et représentent la cause principale de syndrome occlusif de l’enfant de moins de 2 ans. Le diagnostic est le plus souvent évoqué devant une symptomatologie clinique très évocatrice. Ainsi, des douleurs abdominales évoluant par crises avec accès de pâleur, associées à des vomissements, des rectorragies ou des signes neurologiques doivent faire évoquer le diagnostic chez le jeune enfant. Le praticien ne doit pas méconnaître la possibilité d’une cause sous-jacente, qui peut être présente chez le grand enfant notamment. L’échographie est l’examen de référence pour le diagnostic et aussi pour rechercher une cause secondaire, apprécier le retentissement digestif et rechercher des signes de gravité. Le traitement est le plus souvent radiologique avec une réduction de l’invagination à l’aide d’un lavement pneumatique, hydrostatique ou échoguidé en fonction des équipes. Ces lavements sont réalisés en l’absence de signes de gravités cliniques ou échographiques et sont le traitement de première intention avec un succès de l’ordre de 90 %. En cas d’échec ou en présence d’une forme secondaire, une prise en charge chirurgicale est nécessaire.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 79-87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140320544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intoxication au monoxyde de carbone chez les enfants","authors":"S. Atitallah,&nbsp;I. Hadj Salah,&nbsp;F. Ben Saleh,&nbsp;N. Missaoui,&nbsp;R. Ben Rabeh,&nbsp;M. Assidi,&nbsp;S. Yahyaoui,&nbsp;O. Bouyahia,&nbsp;S. Mazigh,&nbsp;S. Boukthir","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’intoxication au monoxyde de carbone (CO) est une pathologie fréquente et responsable d’une morbi-mortalité élevée dans le monde. Peu d’études en Tunisie se sont intéressées à la population pédiatrique touchée par ce problème de la santé publique.</p></div><div><h3>But de l’étude</h3><p>Le but de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique de l’intoxication au CO ainsi que ses aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Notre étude a inclus les observations d’intoxications au CO chez les enfants hospitalisés au service de pédiatrie C de l’hôpital d’enfants de Tunis, sur une période de trois ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons colligé 199 cas d’intoxication au CO chez les enfants. L’âge moyen était de 5,43 ans avec un sex-ratio de 0,98. La localisation de la source de CO était à l’intérieur du domicile dans 73,2 % des cas et il s’agissait du chauffe-bain à gaz dans 68,8 % des cas. L’intoxication était collective dans 94,9 % des cas et elle survenait durant le mois de janvier dans 35,8 % des cas. Les manifestations cliniques étaient des céphalées dans 69 % des cas. Le taux de la carboxyhémoglobine était pathologique dans 73,9 % des cas. Tous les patients ont reçu une oxygénothérapie normobare et seulement 3,6 % des patients ont eu une séance d’oxygénothérapie hyperbare. Nous n’avons déploré aucun cas de décès dans notre série.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’intoxication au CO reste un problème de santé publique en Tunisie. Le risque de complications, notamment neuropsychiatriques, impose un suivi clinique et éventuellement neuroradiologique de ces victimes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Carbon monoxide (CO) poisoning is a common pathology responsible for high morbidity and mortality worldwide. Few studies in Tunisia have focused on the pediatric population.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>The purpose of this study was to determine the epidemiological profile of CO poisoning as well as its clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary aspects.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Our study included observations of CO poisoning in children hospitalized in the pediatric department C of the children's hospital in Tunis, over a period of 3 years.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We have collected 199 cases of CO poisoning in children. The average age was 5.43 years with a sex ratio of 0.98. The source of CO was inside the home in 73.2% of cases and it was the gas bath heater in 68.8% of cases. The intoxication was collective in 94.9% of the cases and it occurred during the month of January in 35.8% of the cases. The clinical manifestations were headaches in 69% of cases. The rate of carboxyhemoglobin was pathological in 73.9% of cases. All patients received normobaric oxygen therapy and only 3.6% of patients had a hyperbaric oxygen therapy session. We did not deplore any case of death in our study.</p></div><div><h3>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 92-97"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140320440","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Troubles du sommeil chez le nourrisson : Conduite à tenir","authors":"K. Spruyt","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.007","url":null,"abstract":"<div><p>L’importance du sommeil au cours des premières années de la vie ne peut être surestimée, car il s’agit de l’activité la plus cruciale pour les nourrissons. Pendant cette période critique, le développement cérébral et corporel des nourrissons dépend étroitement du sommeil pour croître, développer des compétences cognitives et s’épanouir. Cette revue narrative vise à introduire brièvement la nature du sommeil chez les nourrissons et à examiner la gestion des problèmes de sommeil courants. De nombreux facteurs, à la fois d’ordre biologique et psychosocial, peuvent contribuer aux difficultés de sommeil chez les nourrissons. Les professionnels de la santé rencontrent fréquemment des parents d’enfants qui font face à des problèmes de sommeil, tels que des difficultés d’endormissement, des réveils fréquents pendant la nuit ou des réveils trop matinaux. Étant donné que ces problèmes de sommeil semblent avoir une composante comportementale, les techniques de modification du comportement sont souvent utilisées pour les aborder. Cependant, d’autres troubles du sommeil (p.ex., respiratoire, mouvement) qui surviennent pendant la petite enfance peuvent se présenter sous forme d’insomnie, nécessitant ainsi des explications et des approches distinctes. Il est important de noter que les revues systématiques donnent des résultats variés quant à l’efficacité des interventions cognitivo-comportementales dans la résolution des problèmes de sommeil chez les nourrissons. Les traitements pharmacologiques sont rarement la première option et doivent être administrés sous surveillance médicale. Il convient de rappeler que chaque famille peut avoir ses propres préférences et croyances, quel que soit son contexte culturel. Par conséquent, il est essentiel de fournir une gamme d’interventions et de conseils pour répondre aux besoins et aux valeurs divers de tous les parents. De plus, les professionnels de la santé doivent tenir compte des circonstances uniques de chaque famille tout en dispensant des conseils et un soutien adaptés. En tant que société, nous devons assumer la responsabilité d’aider nos enfants à répondre à leurs besoins de sommeil individuels, en instaurant des horaires de travail et de vie familiale équilibrés, favorisant ainsi le développement et les aptitudes d’apprentissage de tous les enfants, quel que soit leur âge.</p></div><div><p>The importance of sleep in the early years of life cannot be overstated, as it is the most crucial activity for infants. During this critical period, the brain and physical development of infants heavily rely on sleep to grow, develop cognitive skills, and thrive. This narrative review aims to provide a brief introduction to the nature of infant sleep and explore the management of common sleep issues. Numerous factors, both biological and psychosocial, can contribute to sleep difficulties in infants. Healthcare professionals frequently encounter parents dealing with sleep problems such as difficulty falling asleep, fr","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 20-30"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139189581","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}