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La prévention de l’infection congénitale à cytomégalovirus 预防先天性巨细胞病毒感染
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.01.001
{"title":"La prévention de l’infection congénitale à cytomégalovirus","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.01.001","url":null,"abstract":"<div><p>L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la cause infectieuse la plus fréquente de handicap neurosensoriel congénital. Au cours de la grossesse, il existe différents temps de prévention permettant de réduire les atteintes liées au CMV. La sensibilisation aux mesures d’hygiène préventives doit être mise en œuvre dès la période préconceptionnelle et le plus tôt possible pendant la grossesse afin de limiter les primo-infections et les réinfections à CMV. Ces dernières années, la grande nouveauté dans la prise en charge des infections maternelles primaires à CMV, consiste en l’utilisation du valaciclovir en prévention de la transmission materno-fœtale. Plusieurs études univoques mettent en évidence une réduction du taux de transmission au fœtus de près de 60 à 70 % après séroconversion du premier trimestre de la grossesse grâce à l’instauration rapide du traitement maternel par valaciclovir. Ces nouvelles données viennent donc relancer le débat sur le dépistage systématique du CMV.</p></div><div><p>Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the leading cause of congenital neurosensorial disability. During pregnancy, various timing measures are available to reduce CMV-related harm. Sensitization to preventive hygiene measures should be implemented during the preconception period and as early as possible during pregnancy to limit primary and secondary CMV infections. In recent years, a significant development in the management of primary maternal CMV infections has been the use of valaciclovir to prevent maternal–fetal transmission. Several studies have shown a reduction in the fetal transmission rate of nearly 60 to 70% after seroconversion in the first trimester of pregnancy. These new findings, therefore, rekindle the debate on systematic CMV screening.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 233-239"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139885217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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L’usage de la tétine à la lumière de la science 根据科学使用假人
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.04.007
H. Junier
{"title":"L’usage de la tétine à la lumière de la science","authors":"H. Junier","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.007","url":null,"abstract":"<div><p>La tétine, communément appelée sucette ou suce, est au cœur de vives controverses. On la juge responsable d’augmenter le risque d’otites moyennes et de troubles dentaires chez l’enfant, de nuire à l’allaitement et au développement du langage. Pour autant, elle est aussi associée à un moindre risque de mort inattendue du nourrisson et a un effet analgésique précieux dans le cas d’interventions douloureuses sur le nouveau-né. Quels sont les méfaits réellement identifiés par la science et pour quel type d’usage ? Quels sont, au contraire, les atouts de la tétine documentés par les recherches ? L’objectif de cet article est de faire le point sur les données scientifiques disponibles à son sujet pour permettre au professionnel, et à la famille, de faire un choix éclairé pour un usage adapté. C’est également l’occasion de se pencher sur l’une des fonctions premières de la tétine, celle de faire cesser les pleurs des bébés ; une fonction discutable qui vient interroger le regard ambivalent que l’on porte sur les pleurs des petits.</p></div><div><p>If there's one childcare item that's long been the subject of passionate debate, it's the pacifier. They are thought to increase the risk of otitis media and dental problems in children, and to interfere with breastfeeding and language development. However, it is also associated with a lower risk of unexpected infant death syndrome, and has a valuable analgesic effect in the case of painful operations on newborns. But what harm has science actually identified, and for what type of use? What, on the contrary, are the advantages of pacifiers documented by research? The aim of this article is to take stock of the scientific data available on the subject, to enable professionals and families to make an informed choice for appropriate use. It's also an opportunity to look at one of the pacifier's primary functions: to stop babies crying. A questionable function that calls into question the ambivalent way in which we look at babies’ crying.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 255-262"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141711738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Syndromes et explorations en néphrologie 肾脏病综合征和检查
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.05.002
J. Bacchetta , C. Picard , M. Janier , J.-P. Pracros , B. Ranchin , L. Dubourg , C. Acquaviva-Bourdain , A. Bertholet-Thomas , D. Demède , P. Cochat
{"title":"Syndromes et explorations en néphrologie","authors":"J. Bacchetta ,&nbsp;C. Picard ,&nbsp;M. Janier ,&nbsp;J.-P. Pracros ,&nbsp;B. Ranchin ,&nbsp;L. Dubourg ,&nbsp;C. Acquaviva-Bourdain ,&nbsp;A. Bertholet-Thomas ,&nbsp;D. Demède ,&nbsp;P. Cochat","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.002","url":null,"abstract":"<div><p>La réunion des grands syndromes et des principales explorations en néphrologie pédiatrique permet un survol rapide des outils et de leurs enjeux. La protéinurie peut être physiologique et, lorsqu’elle persiste augmentée, peut être l’expression d’une glomérulopathie ou un marqueur de progression de la maladie rénale chronique. L’hématurie peut être d’origine urologique ou parenchymateuse, permettant d’orienter les investigations de manière appropriée. Sont ensuite déclinées les principales explorations : examen du sédiment urinaire, imagerie, explorations isotopiques, exploration fonctionnelle rénale, exploration du métabolisme phosphocalcique, bilan urodynamique, exploration de la pression artérielle et des vaisseaux, anatomie pathologique et explorations génétiques.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 263-282"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141715246","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Vaccination maternelle contre le VRS : une nouvelle possibilité pour protéger le nouveau-né 产妇接种 RSV 疫苗:保护新生儿的新途径
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.06.002
{"title":"Vaccination maternelle contre le VRS : une nouvelle possibilité pour protéger le nouveau-né","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.06.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 299-301"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141707459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Vers une prévention généralisée des infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) de l’enfant et du sujet âgé 努力广泛预防儿童和老年人呼吸道合胞病毒(RSV)感染
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.03.009
M.-A. Rameix-Welti
{"title":"Vers une prévention généralisée des infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) de l’enfant et du sujet âgé","authors":"M.-A. Rameix-Welti","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Le virus respiratoire syncytial (VRS) est le principal agent de la bronchiolite du nourrisson. Depuis sa découverte dans les années 1960, de nombreuses équipes ont cherché à développer des traitements préventifs de l’infection VRS. Jusqu’à récemment, les essais de vaccination sont toutefois restés infructueux. La prévention des infections sévères reposait sur un anticorps monoclonal réservé aux nourrissons à haut risque du fait d’un ratio coût/efficacité médiocre. La majorité des vaccins ou des anticorps monoclonaux ciblent la protéine de surface F du VRS. En 2013, des chercheurs ont obtenu la structure de la F dans la conformation qu’elle adopte à la surface des virions. En ciblant cette conformation particulière de F, différentes équipes ont développé des vaccins et des anticorps monoclonaux efficaces. Ainsi en 2022, un anticorps monoclonal à longue demi-vie, le nirsevimab, a été approuvé pour la prévention des infections sévères chez le nourrisson. En 2023, 2 vaccins ont été approuvés pour la prévention des infections sévères chez le sujet âgé et chez le nouveau-né pour l’un des 2. Ainsi 2 stratégies d’immunisation passive sont désormais disponibles pour la prévention des infections sévères du nourrisson par le VRS : injection unique d’un anticorps monoclonal avant la première exposition au VRS ou vaccination maternelle en fin de grossesse permettant un transfert transplacentaire des anticorps. Des questions demeurent quant à la stratégie qui sera appliquée dans les différents pays, la place d’une prévention des infections chez l’enfant après un an ou l’évolution du VRS face à cette nouvelle pression de sélection.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Respiratory syncytial virus (RSV) is the most common cause of bronchiolitis in young children. It is the leading cause of severe lower respiratory tract infections in children worldwide. Since its discovery in the 1960s, many teams have tried to develop preventive treatments for RSV infection. Until recent years, however, vaccine trials have been unsuccessful. Prevention of severe infection has relied on a monoclonal antibody, which has been reserved for high-risk infants because of its poor cost-effectiveness. The RSV surface F protein is the target of most vaccine or monoclonal antibodies. In 2013, researchers obtained the structure of F in its conformation on the viral surface. By targeting this particular conformation of F, several teams have developed effective vaccines and monoclonal antibodies to prevent severe RSV infections. In 2022, a monoclonal antibody with a long half-life, nirsevimab, was approved for the prevention of severe infections in infants. In 2023, 2 vaccines will be licensed for the prevention of severe infection in the elderly, one of them in neonates. This means that 2 passive immunisation strategies are now available to prevent severe RSV infection in infants: a single injection of a monoclonal antibody before the first exposure to RSV, or maternal vaccination at the end of pregnanc","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 249-254"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000501/pdfft?md5=39a3997133f2f9813faab7dffd54a173&pid=1-s2.0-S0987798324000501-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141950780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Hémorragie pulmonaire chez le nouveau-né extrême prématuré : facteurs associés et devenir à court terme 极早产儿肺出血:相关因素和短期疗效
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.01.002
{"title":"Hémorragie pulmonaire chez le nouveau-né extrême prématuré : facteurs associés et devenir à court terme","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.01.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Décrire l’incidence, les facteurs de risque, les facteurs associés ainsi que l’évolution à court terme de l’hémorragie pulmonaire (HP) dans une population d’extrême prématuré.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Étude rétrospective cas témoin incluant 33 prématurés<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->29 SA ayant présenté une HP au cours du premier mois de vie, du 1<sup>er</sup> septembre 2014 au 30 juillet 2017. Chaque enfant a été apparié à un nouveau-né, né le plus proche chronologiquement, de même sexe, même terme et même poids de naissance. Les données concernant l’évolution jusqu’à la sortie d’hospitalisation ont été collectées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur cette période, la prévalence de l’hémorragie pulmonaire était de 7 %. L’âge gestationnel (AG) moyen était de 25<!--> <!-->+<!--> <!-->0 SA, le poids de naissance moyen de 760<!--> <!-->g, identiques dans les deux groupes. En analyse univariée, une cure incomplète de corticoïdes (&lt; 2 doses) en anténatale (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01), le recours à l’OHF (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), au NO (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01) et à la dopamine (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01) étaient des facteurs associés à HP. En analyse multivariée, l’absence de cure complète de corticoïdes en anténatale reste un facteur de risque de survenue d’HP (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). Les données concernant le canal artériel ne sont pas différentes entre les 2 groupes tout comme la durée de ventilation invasive, les taux de DBP à 36 SA corrigée, d’ECUN et d’infections secondaires. Il existe une surmortalité dans le groupe HP (60,6 vs 12,1 %) avec une augmentation de la survenue des hémorragies intraventriculaire (HIV) 3 et 4, (60,6 vs 18,2 %). Dans la population des HP, les facteurs de risque associés au décès sont le sexe masculin (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01) et un pH à la naissance plus bas (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,02). Un AG bas et une administration très précoce de surfactant semblent plus fréquent chez les nouveau-nés décédés sans que ces différences ne soient significatives (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’hémorragie pulmonaire s’associe à une mortalité élevée dans la population des extrêmes prématurés. Une corticothérapie anténatale incomplète apparaît être un facteur de risque de survenue HP et le sexe masculin un facteur de risque de décès.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>To describe the incidence, associated factors and risk factors, the short-term course for the occurrence and death of pulmonary hemorrhage in the population of premature extremes.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a retrospective case-control study involving 33 premature infants<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->29 weeks who had HP during the first month of life, frome 1st september 2014 to 30th July 2017. A control was selected for each case: the closest chronologically born, child of the same gestational age, same gender and s","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 283-290"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000185/pdfft?md5=66642c5c87c226f103fa2d153c5df58d&pid=1-s2.0-S0987798324000185-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139891550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Pneumothorax spontané primitif de l’enfant : une mise au point 儿童原发性自发性气胸:最新进展
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.03.003
{"title":"Pneumothorax spontané primitif de l’enfant : une mise au point","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le pneumothorax de l’enfant est rare avec une prise en charge hétérogène liée à l’absence de recommandations pédiatriques spécifiques. Chez le nouveau-né, le pneumothorax survient sur un terrain favorisant et/ou malformatif et son traitement est fonction de la tolérance et du contexte. Chez l’adolescent, la physiopathologie reste méconnue, notamment le rôle des lésions emphysémateuses apicales (bulles, blebs) dans la survenue du pneumothorax spontané et sa potentielle récidive. Une pathologie sous-jacente doit systématiquement être recherchée. Le pneumothorax est confirmé par un cliché de radiographie de thorax de face en inspiration. La réalisation d’un scanner thoracique (examen le plus sensible) ne semble pas indispensable en cas de premier épisode paucisymptomatique avec un pneumothorax<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->2<!--> <!-->cm (traitement conservateur) et en l’absence d’argument pour une étiologie secondaire. Elle reste discutée lorsqu’un drain thoracique a dû être posé, dans le but de rechercher des bulles ou une pathologie sous-jacente. L’échographie pleurale peut présenter un intérêt diagnostique en situation d’urgence extrême ou dans le suivi de patients de soins intensifs. La supériorité du drainage versus exsufflation à l’aiguille lors d’un premier épisode reste débattue. Le taux de récidive après un premier épisode de pneumothorax est de 50–60 % chez l’enfant. Le traitement chirurgical du pneumothorax est réalisé en cas de récidive ou en cas de bullage persistant après 48<!--> <!-->heures de drainage. Une résection de l’apex avec pleurodèse mécanique (pleuro-abrasion, pleurectomie) est à privilégier chez l’enfant, malgré son taux de récidive rapporté supérieur à la pleurodèse chimique (5 % contre 1 %). L’information de l’enfant et de sa famille sur les activités éventuellement contre-indiquées est nécessaire.</p></div><div><p>The rare occurrence and the absence of dedicated recommendations in pediatric pneumothorax lead to very heterogenous management courses. In neonatal pneumothorax, specific risk factors or congenital malformations are usually found. The treatment of neonatal pneumothorax depends on tolerance and context. Pathophysiology of pneumothorax in adolescents remains uncertain, including the exact role of emphysematous lesions of the lungs (bullae, blebs) in spontaneous pneumothorax or in possible recurrence. An underlying condition should always be sought. Diagnostic of pneumothorax is made using chest X-ray. A first episode of well-tolerated primitive spontaneous pneumothorax with pneumothorax<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->2<!--> <!-->cm should be managed conservatively and CT-scan (highest sensitivity) should not be systematic, unless a secondary cause is suspect. CT-scan should be discussed in cases requiring chest tube drainage, in order to look for bullae or an underlying cause. Pleural ultrasound may be used for diagnosis in life-threatening cases or as a follow-up tool in intensive care patients. The superiority o","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 240-248"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140774029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Épidémie d’infection à parvovirus B19 Parvovirus B19 流行病
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.05.001
{"title":"Épidémie d’infection à parvovirus B19","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Page 298"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141697882","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Corrélation clinico-virologique des bronchiolites virales à Casablanca. À propos de 107 cas 卡萨布兰卡病毒性支气管炎的临床与病理相关性。约 107 例
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-07-14 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.04.009
F.Z. Alaoui-Inboui , S. Machaou , K. Zerouali , A. El Kettani , N. El Mdaghri , B. Slaoui
{"title":"Corrélation clinico-virologique des bronchiolites virales à Casablanca. À propos de 107 cas","authors":"F.Z. Alaoui-Inboui ,&nbsp;S. Machaou ,&nbsp;K. Zerouali ,&nbsp;A. El Kettani ,&nbsp;N. El Mdaghri ,&nbsp;B. Slaoui","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La bronchiolite aiguë du nourrisson est une infection respiratoire aiguë virale qui sévit par épidémies annuelles essentiellement à l’automne et en hivers. Le principal virus en cause est le virus respiratoire syncytial (VRS). Le diagnostic virologique des bronchiolites virales repose sur l’analyse d’un prélèvement respiratoire par des techniques qui détectent un large panel de virus.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ce travail a pour objectif d’identifier les virus responsables des bronchiolites aiguës dans notre contexte et d’analyser la corrélation entre le type de virus et la sévérité du tableau clinique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude prospective de 4 ans et 9 mois portant sur 107 nourrissons atteints de bronchiolite virale qui ont pu bénéficier de l’étude virologique. Nous avons exclu de cette étude les nourrissons ayant une maladie pulmonaire chronique du prématuré, une maladie cardiaque congénitale, une maladie génétique, une immunodéficience congénitale ou acquise ou des troubles neuromusculaires.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’âge moyen était de 7 mois avec des extrêmes allant d’un mois à 24 mois. La symptomatologie clinique était dominée par la polypnée (93 %), la toux sèche (92 %), la rhinorrhée (71 %). L’auscultation pulmonaire a objectivé des râles sibilants chez tous les patients. Dans cette série, 28 patients soit 26,1 % cas ont présenté une forme clinique sévère de bronchiolite virale. La confirmation virologique a été réalisée par la PCR multiplex chez 84 patients, le test rapide par immunochromatographie (grippe/VRS) dans 9 cas et la PCR SARS-Cov-2 chez 14 nourrissons. Six virus ont été détectés en mono-infection chez 83 patients (76,1 %). Le VRS dominait largement chez ces nourrissons hospitalisés (44,5 %) suivi par le &lt;em&gt;Human Rhinovirus&lt;/em&gt;/entérovirus (16,8 %), le SARS-CoV-2 (16,8 %), l’Influenza A H1N1 (13,2 %), le para-influenza type 3 (6 %) et le métapneumovirus (2,4 %). Vingt-trois patients (21,4 %) avaient une co-infection virale à deux virus. Le VRS a été détecté en co-infection dans 18 cas. Un seul patient avait une co-infection à 3 virus. Dans cette série, le VRS est responsable de bronchiolites modérées (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001) et le rhinovirus seul ou associé au VRS est responsable de bronchiolites sévères (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ces résultats contribueront à une meilleure compréhension de l’épidémiologie des bronchiolites virales afin de contrôler leur diffusion notamment dans les collectivités des nourrissons. Ceci grâce au développement de stratégies de prévention efficaces et d’approches thérapeutiques ciblées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Acute bronchiolitis in infants is an acute viral respiratory infection which occurs in annual epidemics mainly in autumn and winter. The main virus involved is the respiratory syncytial virus (RSV). The vi","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 437-444"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141713156","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l’enfant 儿童阻塞性睡眠呼吸障碍
Journal de Pediatrie et de Puericulture Pub Date : 2024-06-27 DOI: 10.1016/j.jpp.2024.06.001
L. Griffon , C. Poirault , B. Fauroux
{"title":"Troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l’enfant","authors":"L. Griffon ,&nbsp;C. Poirault ,&nbsp;B. Fauroux","doi":"10.1016/j.jpp.2024.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.06.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le terme « trouble respiratoire obstructif du sommeil » (TROS) regroupe l’ensemble des manifestations secondaires à la réduction du calibre des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. C’est un symptôme fréquent en pédiatrie avec une prévalence qui varie entre 3 et 8 % chez l’enfant en l’absence de comorbidité. Le diagnostic de TROS est avant tout clinique et peut être fait lors d’une consultation de pédiatrie. Une consultation ORL spécialisée avec réalisation d’une naso-fibroscopie pour quantifier le volume des tissus adéno-amygdaliens est indispensable pour orienter la prise en charge. L’examen du sommeil n’est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic, chez l’enfant entre 2 et 8<!--> <!-->ans en l’absence de comorbidité associée. La prise en charge thérapeutique repose avant tout sur l’adéno-amygdalectomie et selon les cas, un traitement médicamenteux par corticoïdes nasal, un traitement orthodontique par disjonction maxillaire rapide ou une rééducation oro-maxillo-faciale. L’appareillage par pression positive continue (PPC) est réservé à un TROS sévère associé à une obésité, une malformation craniofaciale ou une autre pathologie à risque de TROS en cas d’échec de toutes les autres thérapeutiques. Un suivi rapproché au sein d’un réseau de soins est nécessaire (pédiatre, médecin du sommeil, ORL, orthodontiste, orthophoniste) afin de surveiller l’efficacité du traitement, de dépister et traiter les récidives.</div></div><div><div>Sleep-disorder breathing (SDB) is common in children and results from a reduction of the airway caliber during sleep. The estimated prevalence ranges from 3 and 8 % in healthy children. The diagnosis is based on clinical symptoms and confirmed by an upper airway evaluation with a nasopharyngoscopy to assess the size of tonsils and adenoids. There is no need for a sleep study in healthy children between the age of 2 and 8 years. Adenotonsillectomy (ATE) is the first line treatment, associated in selected patients with anti-inflammatory nasal drugs, orthodontic treatment and oropharyngeal exercises. Continuous positive airway pressure (CPAP) is a treatment option for severe SDB despite ATE and all other therapeutics and is mainly indicated in patients with morbid obesity, genetic disorder and/or craniofacial anomalies. A close follow up is recommended in a specialized pediatric healthcare network to detect and treat SDB relapse.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 385-392"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721569","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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