Accompagnement des adolescent(e)s trans : quel défi pour les médecins généralistes en ville ?

Abstract

En 2023, les adolescent(e)s transgenres sont exposé(e)s à des risques majeurs tels que le harcèlement et la discrimination, entraînant des problèmes de santé mentale. La recherche a montré que l’intervention médicale et psychosociale précoce peut réduire ces risques. Cependant, l’accès aux soins pour ces jeunes en France reste limité, malgré la création de consultations spécialisées. Aussi, les médecins généralistes et pédiatres, parce que constituant des interlocuteurs privilégiés du fait de leur proximité, sont appelés à jouer un rôle crucial dans l’accompagnement de cette population, tant dans le développement global que dans la transition de genre, pour améliorer l’accessibilité aux soins. Loin d’être exhaustif sur la question, cet article vise à sensibiliser aux enjeux à accompagner des adolescent(e)s en questionnement de genre. Nous avons notamment souhaité insister sur l’importance de l’écoute, du respect et de l’autonomie décisionnelle de l’adolescent(e) concernant les choix de santé qui le/la concernent, en apportant des informations claires et précises sur les différentes démarches entreprises dans le cadre d’une transition, qui soient de surcroît adaptées à l’âge de l’enfant, en orientant si besoin vers d’autres professionnels de santé. Il est urgent pour les jeunes trans et/ou en questionnement de genre, de pouvoir s’adresser facilement à des professionnels de santé en soins primaires, qui puissent au minimum être sensibilisés à ces questions, dans un souci de respect de leur intégrité, et de prévention d’évènements de vie traumatiques, dans une société où les discriminations à leur encontre existent et peuvent s’avérer fatales.

In 2023, transgender adolescents face significant challenges, including harassment and discrimination, which can lead to mental health issues. Research has demonstrated that early medical and psychosocial interventions can mitigate these risks. However, access to care for these young individuals in France remains limited, despite the establishment of specialized clinics. Moreover, general practitioners and pediatricians, as primary care providers in close proximity, are essential in supporting this population. They play a pivotal role in both overall development and gender transition to enhance healthcare accessibility. While this article does not cover the entire scope of the issue, its objective is to raise awareness of the challenges in assisting adolescents with gender identity issues. We particularly emphasize the significance of active listening, respect, and granting adolescents autonomy in making health-related decisions. It is crucial to provide clear and comprehensive information about various approaches to gender transition, tailored to the child's age, and to refer them to other healthcare professionals when necessary. Urgency lies in ensuring that young transgender or questioning individuals can easily connect with primary care healthcare providers who are at least informed about these matters. This is essential not only to protect their well-being but also to prevent traumatic life events in a society where discrimination against them persists and can have fatal consequences.