C. Batard , L. Coffinet , A. Daguet , A. Verdaguer , F. Simon
{"title":"Comment s’y retrouver dans les différentes modalités de lavage nasal en pédiatrie ?","authors":"C. Batard , L. Coffinet , A. Daguet , A. Verdaguer , F. Simon","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les effets bénéfiques du lavage nasal chez l’enfant et le nourrisson sont bien décrits et justifient sa place en prévention et comme traitement adjuvant des infections aiguës des voies aériennes supérieures et des rhinites allergiques. Chez les tout-petits, inférieurs à 6 mois, l’hygiène nasale permet d’assurer la perméabilité nasale. L’efficacité du lavage nasal est liée à la combinaison de plusieurs facteurs : la nature de la solution diffusée, le volume et la pression de diffusion, le type de dispositif, les gestes et la position de l’enfant, le mouchage. Parmi les nombreux dispositifs disponibles, les dispositifs médicaux disposant du marquage CE sont à privilégier. L’utilisation d’une solution stérile, isotonique équivalent à 9<!--> <!-->g/L en NaCl, est recommandée dans la plupart des situations. Le volume préconisé est d’environ trois fois la capacité de la fosse nasale, de plus grands volumes peuvent être utilisés en post-chirurgical.</div></div><div><div>The beneficial effects of nasal irrigation in children and infants are well described and justify its place in prophylaxis and as adjuvant treatment of acute upper airway infections and allergic rhinitis. In toddlers, under 6 months, nasal irrigation ensures nasal permeability and facilitates the feeding. The effectiveness of nasal lavage is linked to the combination of several factors: the nature of the solution diffused, the volume and pressure of diffusion, the type of device, the gestures and position of the child, blowing the nose. Among the many devices available, medical devices with CE marking are preferred. The use of a sterile, isotonic solution equivalent to 9<!--> <!-->g/L NaCl is recommended in most situations. The recommended volume is approximately three times the capacity of the nasal cavity; larger volumes can be used post-surgically.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143143431","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Diagnostic d’une anémie","authors":"S. Ducassou","doi":"10.1016/j.jpp.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’anémie, qui se définit par une diminution du taux d’hémoglobine (Hb) en dessous de deux déviations standards par rapport à la moyenne pour l’âge, est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. Sa mise en évidence peut être fortuite dans le cadre d’un bilan systématique ou associée à un tableau clinique plus « bruyant » ayant conduit à la réalisation d’un bilan biologique étiologique. De nombreuses causes, plus ou moins fréquentes, conduisant à la production et/ou la destruction des globules rouges, existent. Leurs présentations cliniques et leurs approches diagnostiques et thérapeutiques nécessitent une démarche rigoureuse s’appuyant sur quelques éléments clés afin d’avancer sur l’étiologie. Cette démarche n’est valable qu’en y intégrant le contexte, la rapidité d’évolution et quelques éléments cliniques d’orientation. Nous nous limitons ici aux diagnostics pédiatriques les plus fréquents sans aborder leur prise en charge. La carence martiale est la cause la plus fréquente d’anémie chez l’enfant mais il existe d’autres causes justifiant d’une prise en charge spécifique. Dans le cadre de la démarche diagnostique il est également important d’évaluer d’emblée la tolérance de l’anémie et de rechercher des signes de gravités nécessitant une prise en charge en urgence en milieu hospitalier, avant toute démarche diagnostique à proprement parler.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 32-40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143143439","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"MEOPA (mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote), un médicament antalgique de référence chez l’enfant","authors":"D. Annequin","doi":"10.1016/j.jpp.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>Le MEOPA possède un excellent rapport bénéfice-risque : l’efficacité, la simplicité, la rapidité et la sécurité de son utilisation représentent un des premiers choix pour traiter la douleur aiguë des soins et l’anxiété qu’elle entraîne chez l’enfant. Des professionnels de santé formés peuvent utiliser le MEOPA sans présence médicale. Le jeûne n’est pas nécessaire. Le N<sub>2</sub>O est un médicament dont l’utilisation doit faire l’objet d’une prescription. La préparation, l’information des enfants et des familles sont essentielles à la réussite de cette méthode. Il faut distinguer clairement l’usage récréatif des cartouches de N<sub>2</sub>O pur de l’usage médical antalgique du MEOPA. L’utilisation régulière et quotidienne (plus de 10<!--> <!-->jours) de MEOPA nécessite une surveillance de la vitamine B12 du patient. L’hypnoanalgésie renforce l’action du MEOPA. Il faut savoir anticiper l’échec du MEOPA en protocolisant des prescriptions complémentaires (midazolam, kétamine…). L’utilisation du MEOPA nécessite des locaux non confinés et bénéficiant d’une ventilation suffisante. Aucune étude récente n’a pu montrer de risques spécifiques pour les soignants lors d’expositions prolongées. Les femmes enceintes y compris les soignantes peuvent utiliser dans ces conditions le MEOPA.</div></div><div><div>MEOPA has an excellent risk-benefit ratio: the effectiveness, simplicity, speed and safety of its use represent one of the first choices for acute procedural pain and anxiety in children. Trained healthcare professionals can use EMONO (equimolecular mixture oxygen nitrous oxide) without medical presence. Fasting is not necessary. N<sub>2</sub>O is a prescription drug. Preparation and information of children and families are essential to the success of this method. A clear distinction must be made between the recreational use of pure N<sub>2</sub>O cartridges and the medical analgesic use of EMONO. Regular and daily (more than 10 days) use of MEOPA requires monitoring of the patient's vitamin B12. Hypnoanalgesia reinforces the action of EMONO. It is necessary to anticipate the failure of EMONO by protocolizing additional prescriptions (midazolam, ketamine…). The use of EMONO requires non-contained rooms with sufficient ventilation. No recent data have been able to show specific risks for caregivers during prolonged exposures. Pregnant women, including caregivers, can use EMONO in these conditions.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 25-31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143143444","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ingestion de piles boutons au lithium : une urgence vitale !","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.12.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Page 57"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143143437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La prééclampsie et le nouveau-né","authors":"M. Erradi","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prééclampsie constitue un énorme problème de santé public au Maroc et aux pays africains, par l’absence du suivi des grossesses et l’ignorance. Notre objectif est de déterminer le profil épidémiologique et clinique sur les deux versants maternel et fœtal dans notre population marocaine.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée dans le CHU HASSAN II de Fès sur une période de 6 mois. Étaient inclus, les nouveau-nés de mère prééclamptique hospitalisés dans l’unité de néonatologie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 688 nouveau-nés hospitalisés, 43 bébés étaient de mères prééclamptiques. L’âge moyen des mères était de 31 ans. La pression artérielle diastolique (PAD) moyenne était de 100<!--> <!-->mmHg et la systolique (PAS) de 160<!--> <!-->mmHg. La nicardipine était utilisée chez 38 patientes. L’âge gestationnel moyen au diagnostic était de 32 semaines d’aménorrhées (SA). Il y avait 41 bébés prématurés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La prééclampsie est une complication grave qui conduit à des complications aussi graves chez le nouveau-né qui peuvent être prévenues.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Preeclampsia is a public health problem in Morocco and African countries, due to the lack of pregnancy monitoring and ignorance. Our objective is to determine the epidemiological and clinical profile on both maternal and fetal sides in our Moroccan population.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>This was a retrospective study, carried out in the HASSAN II University Hospital of Fez over a period of 6 months. Included were the newborns of pre-eclamptic mothers hospitalized in the neonatology unit.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Out of 688 newborns hospitalized, 43 babies were from pre-eclamptic mothers. The average age of the mothers was 31 years old. The average diastolic blood pressure was 100<!--> <!-->mmHg and the systolic was 160<!--> <!-->mmHg. Nicardipine was used by 38 patients. The mean gestational age at diagnosis was 32 weeks of gestation (WKs). There were 41 premature babies.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Preeclampsia is a serious complication that leads to such serious complications in the newborn that can be prevented.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 49-52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141412448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Accompagnement des jeunes trans ou en questionnement de genre, mise au point sur les recommandations internationales","authors":"L. Berthonneche , M. Lapoirie , L. Jurek","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.005","url":null,"abstract":"<div><div>Les demandes d’accompagnement de mineurs en questionnement de genre ont augmenté ces vingt dernières années. Plusieurs sociétés savantes ont proposé des lignes de conduite pour l’accompagnement de ces jeunes dans l’exploration de leur identité de genre, l’évaluation de leurs besoins et de leurs demandes, et l’accompagnement vers des soins adaptés et individualisés. Après un bref rappel de terminologie et d’épidémiologie, cet article synthétise les standards de soin internationaux proposés pour ces jeunes, sur le plan de l’accompagnement général, psychiatrique, et endocrinologique.</div></div><div><div>Requests for support for minors questioning their gender have increased over the past twenty years. Several scholarly societies have proposed guidelines for supporting these young individuals in exploring their gender identity, assessing their needs and requests, and guiding them towards tailored and individualized care. After a brief overview of terminology and epidemiology, this article synthesizes the international standards of care proposed for these youths, covering general, psychiatric, and endocrinological support.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 17-24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143143438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A.I. Djoman, A. Bsila, A. Nasri, S. Khemiri, T.S. Ahmed, D. Mellah, M. Sdiri, C. Tagny, M. Dakpo-Karimou
{"title":"Apports hydriques et évolution pondérale chez le prématuré de moins de 32 semaines d’aménorrhée","authors":"A.I. Djoman, A. Bsila, A. Nasri, S. Khemiri, T.S. Ahmed, D. Mellah, M. Sdiri, C. Tagny, M. Dakpo-Karimou","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.010","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer les stratégies d’apports hydriques chez les prématurés de moins de 32 semaines en comparaison aux recommandations d’ESPGHAN de 2018.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Étude rétrospective, descriptive allant du 1<sup>er</sup> juin 2022 au 31 juin 2023, portant sur 77 prématurés de moins de 32 semaines d’aménorrhées hospitalisés pendant au moins 15<!--> <!-->jours.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les apports hydriques par voie entérale et parentérale étaient conformes aux recommandations d’ESPGHAN chez les moins de 1500<!--> <!-->g et supérieurs chez les plus de 1500<!--> <!-->g. Cependant, 52 (67 %) prématurés avaient une perte de poids non optimale dont 39 (51 %) avaient perdu plus de 10 % entre J2–J3 et 13 (17 %) ont perdu moins de 7 %. L’étude de la perte de poids en excluant l’alimentation entérale des apports hydriques avait noté que 30/52 prématurés avaient des apports hydriques inférieurs aux recommandations. Parmi eux, 23 prématurés qui avaient perdu plus de 10 % étaient caractérisés par une diurèse abondante, 7 cas de dysnatrémies et 7 prématurés ayant perdu moins de 7 % avaient une diurèse normale. En outre, 22/52 prématurés avaient des apports hydriques conformes aux recommandations d’ESPGHAN dont 16 avaient perdu plus de 10 % présentaient une diurèse abondante, 9 cas de dysnatrémies, 5 cas de macrosomies et 6 prématurés avec une perte de poids insuffisante présentaient une diurèse abondante, 2 cas RCIU.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les apports hydriques étaient inférieurs aux recommandations d’ESPGHAN chez plus de 50 % des prématurés avec une perte de poids non optimale en excluant l’alimentation entérale. Ces apports hydriques doivent être individualisés à chaque prématuré en fonction de la diurèse et de l’immaturité digestive. Cette perte de poids associait la macrosomie et le RCIU d’où l’étude de la composition corporelle de ses prématurés s’avère importante.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>Evaluate fluid intake strategies in premature infants under 32 weeks in comparison with the 2018 ESPGHAN recommendations.</div></div><div><h3>Material and method</h3><div>Retrospective, descriptive study from June 1st, 2022 to June 31st, 2023, involving 77 premature infants less than 32 weeks of amenorrhea hospitalized for at least 15 days.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Fluid intake (enteral and parenteral) was consistent with recommendations in those under 1500<!--> <!-->g and higher in those over 1500<!--> <!-->g. However, 52 (67 %) premature babies had non-optimal weight loss, of which 39 (51 %) had lost more than 10 % between D2–D3 and 13 (17 %) lost less than 7 %. The study of weight loss by excluding enteral feeding from fluid intake noted that 30/52 premature infants had fluid intakes lower than recommendations. Among them, 23 premature infants who had lost more than 10 % were characterized by abundant diuresis, 7 cases of dysnatremia and 7 premature infants ","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 41-48"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141040840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Actualités pharmaceutiques","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 53-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143143436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Coutier , G. Aubertin , C. Schweitzer , I. Ioan , P. Franco
{"title":"Troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l’enfant","authors":"L. Coutier , G. Aubertin , C. Schweitzer , I. Ioan , P. Franco","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.004","url":null,"abstract":"<div><div>Chez l’enfant, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) constitue un trouble fréquent entre 3 et 8 ans (∼3 %). Les symptômes et les signes cliniques diurnes et nocturnes à rechercher sont le résultat de l’obstruction des voies aériennes supérieures et de la mauvaise qualité de sommeil. Ils permettent de juger de la probabilité du diagnostic de SAOS et d’évaluer sa sévérité. Après une évaluation anamnestique et clinique complète, le spécialiste ORL s’orientera soit vers une adéno-amygdalectomie (AA), soit vers un suivi rapproché, soit vers un enregistrement nocturne par polygraphie ou polysomnographie pour confirmer le diagnostic. La prise en charge de ces enfants est multidisciplinaire (ORL, orthodontiste, kinésithérapie maxillo-faciale, pneumologue, spécialiste du sommeil) et doit être précoce afin d’éviter les complications neurocognitives, comportementales, cardiovasculaires, et métaboliques. Une évaluation des règles d’hygiène de vie et de sommeil ainsi que du surpoids ou de l’obésité est indispensable. Chez l’enfant avec SAOS de type 1 ou l’enfant avec SAOS de type 3, des spécificités sont à retenir et sont détaillées ici.</div></div><div><div>In children, obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common disorder between 3 and 8 years of age (∼3 %). Daytime and nighttime clinical symptoms and signs of OSAS are the result of upper airway obstruction and poor sleep quality. Clinical symptoms and signs lead to evaluate the probability of OSAS diagnosis and its severity. After a complete anamnestic and clinical evaluation, the ENT specialist will propose an adenotonsillectomy (AA), or follow-up, or sleep evaluation by polygraphy or polysomnography to confirm the diagnosis. The management of these children is multidisciplinary (ENT, orthodontist, maxillofacial physiotherapist, pulmonologist, sleep specialist] and must be early in order to avoid neurocognitive, behavioral, cardiovascular and metabolic complications. An assessment of lifestyle and sleep hygiene rules as well as overweight or obesity is essential. In children with OSAS type 1 or children with OSAS type 3, specific characteristics should be remembered and are detailed here in.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 1","pages":"Pages 7-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141848891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}