{"title":"Alimentation sans gluten : quelles indications chez l’enfant ?","authors":"C. Girard, C. Barde, E. Mas","doi":"10.1016/j.jpp.2023.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le gluten est une protéine contenue dans différentes céréales comme le blé, le seigle et l’orge. La partie toxique de cette protéine est la gliadine. Chez certains individus génétiquement prédisposés porteurs des allèles HLA DQ2 et/ou DQ8, la gliadine va déclencher une réponse immunitaire anormale à l’origine de maladie cœliaque. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune diagnostiquée en présence d’auto-anticorps spécifiques et d’anomalies histologiques duodénales. Il existe d’autres pathologies liées à la consommation de gluten comme l’allergie au blé et l’hypersensibilité au gluten non cœliaque. L’allergie au blé est une entité bien définie avec un mécanisme IgE dépendant, des tests diagnostiques (IgE anti-blé et prick-tests) et une prise en charge connus. Par contre, l’hypersensibilité au gluten non cœliaque est une entité d’identification plus récente, rapportée souvent par les patients en raison de leurs symptômes, sans test diagnostique spécifique ; des experts ont proposé un challenge gluten versus placebo afin de préciser les personnes dont les troubles intestinaux et extra-intestinaux pourraient être améliorés par une alimentation sans gluten (ASG). Une ASG est indiquée dans la maladie cœliaque, à vie. Dans l’allergie au blé, elle est stricte mais l’allergie disparaît souvent chez l’enfant d’âge scolaire, permettant une réintroduction. Pour l’hypersensibilité au gluten non cœliaque, cette alimentation pourrait être moins stricte et transitoire. L’ASG et/ou sans caséine est parfois réalisée chez des personnes ayant des troubles du spectre autistique (TSA). Elle pourrait être efficace pour certains d’entre eux, mais elle n’est pas à recommander pour toutes les personnes ayant un TSA.</p></div><div><p>Gluten is a protein contained in various cereals such as wheat, rye and barley. The toxic part of this protein is gliadin. In genetically predisposed individuals carrying HLA DQ2 and/or DQ8 alleles, gliadin will trigger an abnormal immune response that will cause celiac disease. Celiac disease is an autoimmune disease characterized by specific autoantibodies and duodenal histological abnormalities. There are other diseases related to gluten consumption such as wheat allergy and celiac gluten hypersensitivity. Wheat allergy is a well-known entity with a dependent IgE mechanism, with specific diagnostic tests (anti-wheat IgE and prick-tests) and management. In contrast, non-celiac gluten hypersensitivity was more recently identified, and often reported by patients, without specific diagnostic test; experts have proposed a gluten versus placebo challenge to identify people whose intestinal and extra-intestinal disorders could be improved by a gluten-free diet (GFD). A GFD is of course indicated in celiac disease, for life. For wheat allergy, GFD is strict but the allergy often disappears in school-aged children, allowing a gluten reintroduction. For non-celiac gluten hypersensitivity, GFD may be less strict and transient. GFD and/or","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134976794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M.-A. Bouldouyre , B. Mollo , F. Stordeur , L. Nutte
{"title":"Mise en place des centres régionaux en antibiothérapie (CRAtb) : définition et rôle de ces nouveaux acteurs du bon usage en antibiothérapie en France","authors":"M.-A. Bouldouyre , B. Mollo , F. Stordeur , L. Nutte","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Afin de préserver l’efficacité des antibiotiques si précieux (l’antibiorésistance étant classée parmi les 10 priorités de santé publique de l’OMS), la France a récemment mis en place des centres régionaux en antibiothérapie (ou CRAtb). Les CRAtb sont des structures publiques d’expertise et d’appui aux différents professionnels de santé, dont la mission principale est de promouvoir le bon usage en antibiothérapie au plus près du terrain : en ville (où sont prescrits 80 % des antibiotiques), dans les établissements médico-sociaux (EHPAD, FAM/MAS) et dans les établissements de santé. Adaptés à chaque région, leurs programmes se mettent en place selon un maillage autour des réseaux de ville et des équipes multidisciplinaires en antibiothérapie (ou EMA) : équipes d’infectiologie hospitalières qui vont se transformer pour s’ouvrir sur l’ensemble de leur territoire, avec un rôle de conseil clinique mais aussi d’activité stratégique en bon usage des antibiotiques (BUA). En contact avec différents acteurs et fonctionnant en réseau (R-CRAtb), les CRAtb coordonnent la stratégie régionale de bon usage en antibiothérapie, diffusent les recommandations, centralisent et promeuvent différents outils de bon usage en antibiothérapie : comme les TROD (streptocoque A ou Grippe/COVID/VRS) pour le diagnostic, les dispositifs d’aide à la prescription (logiciels type Antibioclic®, ordonnance de non-prescription de l’assurance maladie) ou les antibiogrammes ciblés. Leurs campagnes et autres actions sont orientées par les données régionales de surveillance de résistance et de consommation d’antibiotiques, et suivies sur des indicateurs. La participation des pédiatres, experts de la santé des enfants (dont la tranche d’âge 0–4 ans correspond à la première en terme de prescriptions d’antibiotiques, majoritairement par d’autres spécialistes), est extrêmement précieuse aux CRAtb, qui, de leur côté, pourront aussi soutenir et relayer leurs projets.</p></div><div><p>In order to preserve the effectiveness of such precious antibiotics (antibiotic resistance being ranked among the 10 public health priorities of the WHO), France has recently set up antimicrobial stewardship centres in french administrative regions (CRAtb). The CRAtbs are public structures of expertise and support for the various health professionals, whose main mission is to promote antimicrobial stewardship as close as possible to the field: in town (where 80 % of antibiotics are prescribed), in medico-social and health establishments. Adapted to each region, their programs are set up according to a network around multidisciplinary antibiotic therapy teams (or EMA), hospital infectiology teams that should be transformed to open up to their entire territory. In contact with different actors and operating in a network (R-CRAtb), the CRAtbs coordinate the regional strategy for antimicrobial stewardship, disseminate recommendations, create and/or centralize and promote different tools for good use in antibioti","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 8-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136159987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le point sur « MonParcoursPsy » : description et limites du dispositif actuel de remboursement des séances de psychologie","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.05.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 47-49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44594336","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Freination de la myopie chez l’enfant en 2023","authors":"F. Ernould-Huet","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>La myopie évolutive de l’enfant est un sujet d’actualité. Selon les situations, des techniques de freination seront proposées telles que lunettes ou lentilles à défocus périphérique, et/ou des collyres à l’Atropine. Ces techniques sont efficaces, seules ou associées entre elles, et seront ré évaluées tous les 6 mois.</p></div><div><p>Myopia control in children is a hot topic. Depending on the situation, methods to slow myopia will be proposed such as glasses or peripheral defocus lenses, and/or Atropine eye drops. These techniques are effective, alone or in combination, and will be re-evaluated every 6 months.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 15-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Amyotrophie spinale infantile : premiers succès du programme pilote","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 51-52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La Société française de néonatologie alerte sur la hausse de la mortalité infantile","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Page 53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139195188","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le carnet de santé en France une histoire récente ?","authors":"G. Picherot","doi":"10.1016/j.jpp.2023.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.12.001","url":null,"abstract":"<div><p>La volonté de doter les enfants d’un carnet de santé n’est pas récente. L’histoire peut être décomposée en trois phases. Une « préhistoire » qui remonte au milieu du 19<sup>e</sup> siècle sous l’action du Dr JB Fonssagives qui imagine un outil de prévention pour renforcer les compétences des mères et leur intérêt pour la santé de leur enfant. La diffusion est faible. Il y aura ensuite de nombreuses initiatives privées et publiques. La deuxième phase sera marquée par une prise de conscience nationale aboutissant à une obligation de délivrer un carnet de santé à tous les enfants nés en France. L’obligation a coïncidé avec la création des PMI en 1945. La généralisation effective s’étalera jusqu’au milieu des années 50 avec une utilisation variable. La troisième phase ira de 1950 à la période actuelle avec 7 versions progressivement améliorées. L’apparition des examens obligatoires dans le système GAMIN (1970) marquera une étape importante. Au moment de l’idée de dématérialisation, on peut tirer de l’histoire quelques notions importantes en particulier l’idée initiale d’impliquer les parents. Le cheminement vers un outil considéré comme essentiel par les familles ne devra pas être rompu par la dématérialisation.</p></div><div><p>The desire to provide children with a health record is not a recent story. Its story can be broken down into three phases. « Prehistory » dates back to the mid-19th century, when Dr. JB Fonssagives devised a preventive tool to boost mothers’ skills and interest in their children's health. It was not widely used. Numerous private and public initiatives followed. The second phase was marked by national awareness, leading to the obligation to issue a health record to all children born in France. This obligation coincided with the creation of the PMI in 1945. Actual widespread use lasted until the mid-1950s, with varying degrees of use. The third phase runs from 1950 to the present day, with 7 progressively improved versions. The appearance of compulsory examinations in the GAMIN system (1970) marked an important milestone. At the time of the idea of dematerialization, we can draw some important notions from history, in particular the initial idea of involving parents. The path towards a tool considered essential by families should not be interrupted by dematerialization.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 73-78"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139539080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Thérapie génique pour la drépanocytose : avancées et obstacles","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Page 110"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139195932","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La prise en charge des infections à VRS chez l’enfant en 2023","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 111-113"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139196161","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Nævus congénitaux, conduite à tenir","authors":"O. Boccara","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les nævus sont des lésions cutanées, parfois muqueuses, bénignes, faites de l’accumulation de mélanocytes dans la peau. Ils peuvent être présents à la naissance, ce sont les nævus congénitaux, observés chez environ 1 % des nouveau-nés. Ils sont alors de taille variable, de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres, uniques ou multiples. Seules les présentations dermatologiques sévères en termes de surface et de nombre sont associées à un risque accru de mélanome qui reste faible, autour de 1 à 2̊ % dans les présentations les plus sévères. Ces situations sont aussi caractérisées par le risque d’atteinte systémique et en particulier neurologique, et par la problématique esthétique parfois majeure. Il n’est pas nécessaire de surveiller les nævus congénitaux de petite taille, qui ne présentent pas de risque particulier. Il n’y a pas d’indication à procéder de manière systématique à l’exérèse des nævus congénitaux, cependant si une lésion est jugée suspecte, elle sera retirée pour être analysée. Les patients atteints de nævus multiples et ou de grande ou très grande taille seront pris en charge de façon multidisciplinaire, depuis leur naissance incluant au minimum le dermatologue, le pédiatre, le chirurgien plasticien et le psychologue. Le suivi permet de dépister les complications médicales éventuelles, dermatologiques, neurologiques et de développement, et psychosociales, de répondre et guider la demande d’amélioration esthétique.</p></div><div><p>Congenital melanocytic nevi are benign lesions made of melanocytes. They are present at birth, in about 1% of neonates. They may be single or numerous, of various sizes, from few millimeters to several centimeters. Only widespread and numerous lesions may be associated to an increased risk of melanoma occurrence, and/or neurological symptoms. In such instances, cosmetic concern is almost always a serious issue. Small size congenital nevi do not need any specific treatment or follow-up. Rarely a worrying lesion will be removed to be histologically analyzed. Large and multiple congenital nevi need multidisciplinary follow-up including dermatologists, pediatricians, plastic surgeons, psychologists in order to screen for possible complications and to adapt surgical procedures for cosmetic reasons.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 64-68"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139301300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}