Journal de Pediatrie et de Puericulture最新文献

{"title":"Antibiothérapie des infections respiratoires basses de l’enfant","authors":"F. Madhi ,&nbsp;L. Panetta ,&nbsp;L. De Pontual ,&nbsp;S. Biscardi ,&nbsp;R. Natacha ,&nbsp;Y. Gillet ,&nbsp;V. Gajdos ,&nbsp;B. Ros ,&nbsp;F. Angoulvant ,&nbsp;S. Dutron ,&nbsp;R. Cohen","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections des voies respiratoires inférieures recouvrent un large éventail de syndromes cliniques, notamment les bronchiolites, les bronchites et les pneumonies. Les infections des voies respiratoires inférieures sont la deuxième cause de prescription d’antibiotiques. La grande majorité de ces infections sont dues à des virus (ou déclenchées par eux) et/ou sont des maladies spontanément résolutives. Cependant, les pneumonies chez les enfants sont responsables d’une morbidité et d’une mortalité importantes dans le monde. Pour les cliniciens, l’une des principales difficultés est de poser le diagnostic de pneumonie chez les enfants fébriles avec (ou sans) toux. En effet, le diagnostic doit être posé sur la base de l’anamnèse, de l’examen clinique et parfois d’examens complémentaires, la radiographie ou l’échographie thoracique et les marqueurs biologiques étant importants. L’épidémiologie bactérienne de la pneumonie et de l’empyème a évolué ces dernières années depuis la mise en place du PCV13 : où l’on observe une diminution de l’implication du pneumocoque, ainsi qu’une diminution de la résistance aux pénicillines, qui reste extrêmement faible. En 2021, selon les données du Centre national de référence des pneumocoques, 6 % des souches isolées à partir d’hémocultures chez l’enfant sont résistantes à l’amoxicilline. Les choix thérapeutiques proposés dans cet article respectent les recommandations officielles françaises antérieures.</p></div><div><p>Lower respiratory tract infections (LRTI) encompass a wide range of clinical syndromes, prominently including bronchiolitis, bronchitis and pneumonia. LRTIs are the second leading cause of antibiotic prescriptions. The vast majority of these infections are due to (or triggered by) viruses and are self-limited diseases. Pneumonia in children is responsible for significant morbidity and mortality worldwide. For clinicians, one of the main difficulties consists in diagnosing pneumonia in febrile children with (or without) cough. The diagnosis is given on the basis of anamnesis, clinical examination and (if necessary) complementary examinations, with chest X-ray or thoracic ultrasound; biological markers are particularly important. Over recent years, since the implementation of PCV13, the bacterial epidemiology of pneumonia and empyema has evolved; involvement in these diseases of pneumococcus has been reduced, and resistance to penicillin has lessened – and remained extremely low. In 2021, according to the National Pneumococcal Reference Center, only 6% of the strains isolated from blood cultures in children are resistant to amoxicillin. The therapeutic choices proposed in this article are in full compliance with the previously published official French recommendations.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 141-149"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000252/pdfft?md5=f3912c753230ddf6edb24e01bd586840&pid=1-s2.0-S0987798324000252-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140766014","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Principes de l’antibiothérapie curative","authors":"R. Cohen ,&nbsp;E. Grimprel ,&nbsp;A. Rybak ,&nbsp;I. Hau ,&nbsp;F. Madhi ,&nbsp;N. Ouldali ,&nbsp;J. Raymond","doi":"10.1016/j.jpp.2024.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.02.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les connaissances sur les pathologies infectieuses et leurs traitements évoluent constamment. De nouveaux agents infectieux sont régulièrement découverts, essentiellement du fait de l’évolution des techniques d’identification notamment grâce au développement de la biologie moléculaire et de la spectrométrie de masse. Les modifications de l’épidémiologie des maladies infectieuses ne sont pas toujours explicables mais plusieurs facteurs jouent un rôle important comme l’histoire naturelle des maladies, l’impact des vaccinations, mais aussi l’usage trop souvent excessif et irrationnel des antibiotiques. La résistance aux antibiotiques est reconnue comme un des défis majeurs pour l’humanité d’autant plus que peu de nouvelles molécules ont été mises sur le marché ces dernières d’années. Celles-ci sont réservées à des infections graves dues à des bactéries résistantes aux autres antibiotiques et ne devraient pouvoir être prescrites que par des infectiologues formés à leur utilisation. La rationalisation de l’antibiothérapie est donc un des éléments clés pour réduire la résistance aux antibiotiques et la dissémination des bactéries résistantes. Dans ce guide, pour chaque situation clinique seront précisés, la ou les cibles bactériennes du traitement antibiotique, le choix antibiotique préférentiel, les alternatives thérapeutiques. Des commentaires concernant le diagnostic et le traitement de l’infection seront ajoutés si nécessaire.</p></div><div><p>Knowledge of infectious diseases and their treatments is constantly evolving. New infectious agents are regularly discovered, due mainly to improvement of identification techniques, especially the development of molecular biology and mass spectrometry. While changes in the epidemiology of infectious diseases are not always predictable or readily understood, several factors regularly enter into consideration, such as not only the natural history of diseases and the impact of vaccinations, but also the excessive and irrational use of antibiotics. Antibiotic resistance is now recognized as one of the major challenges for humanity, especially since few new molecules have been put on the market in recent years. These molecules are reserved for serious infections caused by bacteria resistant to other antibiotics and should be prescribed only by infectious disease specialists trained in their use. Rationalization of antibiotic therapy is therefore one of the keys to reducing antibiotic resistance and the spread of resistant bacteria. In this guide, with regard to each clinical situation, the bacterial target(s) of antibiotic treatment, the preferred antibiotic choice, and the therapeutic alternatives will be specified. Comments on diagnosis and treatment of the infection will be added if necessary.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 115-122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000239/pdfft?md5=7ffecf918fae6a1d210233efc4777981&pid=1-s2.0-S0987798324000239-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140790570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibiothérapie des infections cutanées","authors":"Y. Gillet ,&nbsp;M. Lorrot ,&nbsp;P. Minodier ,&nbsp;A. Ouziel ,&nbsp;H. Haas ,&nbsp;R. Cohen","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.005","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections cutanées bactériennes sont fréquentes chez l’enfant et ne nécessitent pas toujours une antibiothérapie par voie générale notamment pour les formes superficielles. Le lavage (à l’eau et au savon) et le rinçage soigneux de la lésion sont alors les points clés du traitement. Une analyse sémiologique doit précéder toute décision thérapeutique pour évaluer la pertinence de l’antibiothérapie, la nécessité ou non d’un drainage qui peut être spontané ou chirurgical et l’existence éventuelle de signes toxiniques qui constituent toujours des signes de gravité. Les germes les plus fréquemment en cause chez l’enfant sont <em>Staphylococcus aureus</em> et <em>Streptococcus pyogenes</em>. En raison de la faible incidence des <em>S. aureus</em> résistants à la méthicilline en France (&lt;<!--> <!-->10 %), l’antibiothérapie de première intention est l’amoxicilline-acide clavulanique à laquelle on pourra ajouter un traitement anti-toxinique comme la clindamycine pour les patients présentant des signes toxiniques manifestes.</p></div><div><p>Bacterial skin infections are common in children, and frequently do not require systemic antibiotic therapy, particularly for superficial forms. In these cases, washing (with soap and water) and careful rinsing of the lesion are the key points of treatment. A semiotic analysis must precede any therapeutic decision to assess the appropriateness of antibiotic therapy, need for drainage (which may be spontaneous or surgical) and possible existence of symptoms related to toxin production, which are frequent signs of severity. The bacterial species most frequently implicated in children are <em>Staphylococcus aureus</em> and <em>Streptococcus pyogenes</em>. Given the low incidence of methicillin-resistant <em>S. aureus</em> in France (&lt;<!--> <!-->10%), the first-line antibiotic treatment is amoxicillin-clavulanate, to which an anti-toxin treatment such as clindamycin may be added for patients with overt toxin signs.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 166-173"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000380/pdfft?md5=9110d535247452db77b5acd651a0c4d0&pid=1-s2.0-S0987798324000380-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140772579","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections bactériennes néonatales : diagnostic, épidémiologie bactérienne et traitement antibiotique","authors":"R. Cohen ,&nbsp;O. Romain ,&nbsp;M. Tauzin ,&nbsp;C. Gras-Leguen ,&nbsp;J. Raymond ,&nbsp;M. Butin","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.007","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections bactériennes graves ont une incidence plus élevée dans la période néonatale qu’à tout autre âge pédiatrique et leur gravité est accrue en l’absence de diagnostic et de traitement précoces. L’incidence est encore plus importante chez les prématurés que chez les nouveau-nés à terme. Les signes cliniques induits sont peu spécifiques et parfois insignifiants, et les biomarqueurs sont peu performants au cours des 24 premières heures de l’infection. Pendant des décennies, cette situation a conduit à traiter trop d’enfants, pendant de longues périodes, avec des antibiotiques à large spectre. Aujourd’hui, le défi consiste à prescrire des traitements ciblés en identifiant les nouveau-nés réellement infectés. Au cours de ces dix dernières années, nous avons assisté à des changements de paradigme majeurs dont il est essentiel de tenir compte. En effet, la prise de conscience croissante de l’impact écologique de l’antibiothérapie précoce, notamment sa contribution à la résistance de certaines bactéries aux antibiotiques, implique de choisir l’antibiotique à spectre le plus étroit et des durées de traitement en adéquation réelle avec les signes d’infection. Parmi les tests biologiques, les plus importants sont les hémocultures. Au moins une hémoculture, réalisée dans des conditions d’asepsie, de volume suffisant (1 à 2<!--> <!-->mL) et avec des flacons pédiatriques, doit être effectuée dès que la décision de traiter est prise, avant de débuter toute antibiothérapie. Les bactéries responsables des infections bactériennes néonatales précoces (IBPN) n’ont pas évolué de manière significative au cours des dernières années et restent dominées par les <em>Streptocoques du groupe B</em> et <em>Escherichia coli</em>, qui sont les principales cibles du traitement. Le SGB est largement prédominant chez les enfants nés à terme, mais la proportion d’infections dues à <em>E. coli</em> augmente avec la prématurité.</p></div><div><p>Severe bacterial infections have a higher incidence in the neonatal period than at any other pediatric age. Incidence is even higher in premature babies than in term newborns, and severity is increased in the absence of early diagnosis and treatment. By contrast, clinical signs are nonspecific and sometimes trivial, and biomarkers perform poorly during the first 24<!--> <!-->hours of infection. For decades, this has led to having too many children treated for extended periods with broad-spectrum antibiotics. Today, the challenge is to prescribe antibiotics in a targeted way, by identifying truly infected newborns. Over the last ten years, major paradigm shifts have occurred and should be taken into account, as a result of growing awareness of the ecological impact of early antibiotic therapy, notably antibiotic resistance, by choosing the narrowest spectrum antibiotic and stopping antibiotic therapy as soon as the diagnosis of infection has been reasonably ruled out. Among the biological tests, the most important are blood ","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 190-198"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000410/pdfft?md5=a8c3d6eb3e9e60f7df3b7b9ce8c06fe9&pid=1-s2.0-S0987798324000410-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140757922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l’enfant","authors":"G. Rossignol ,&nbsp;G. Schneider ,&nbsp;R. Dubois ,&nbsp;F. Hameury ,&nbsp;T. Gelas ,&nbsp;P.-Y. Mure","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.01.003","url":null,"abstract":"<div><p>L’invagination intestinale aiguë (IIA) correspond à la pénétration d’un segment intestinal d’amont dans un segment d’aval. Les invaginations iléocoliques sont les formes les plus fréquentes et nécessitent une prise en charge thérapeutique rapide. Elles sont le plus souvent idiopathiques et fréquemment associées à un contexte d’infection virale. Elles surviennent majoritairement dans la 1^re année de vie et représentent la cause principale de syndrome occlusif de l’enfant de moins de 2 ans. Le diagnostic est le plus souvent évoqué devant une symptomatologie clinique très évocatrice. Ainsi, des douleurs abdominales évoluant par crises avec accès de pâleur, associées à des vomissements, des rectorragies ou des signes neurologiques doivent faire évoquer le diagnostic chez le jeune enfant. Le praticien ne doit pas méconnaître la possibilité d’une cause sous-jacente, qui peut être présente chez le grand enfant notamment. L’échographie est l’examen de référence pour le diagnostic et aussi pour rechercher une cause secondaire, apprécier le retentissement digestif et rechercher des signes de gravité. Le traitement est le plus souvent radiologique avec une réduction de l’invagination à l’aide d’un lavement pneumatique, hydrostatique ou échoguidé en fonction des équipes. Ces lavements sont réalisés en l’absence de signes de gravités cliniques ou échographiques et sont le traitement de première intention avec un succès de l’ordre de 90 %. En cas d’échec ou en présence d’une forme secondaire, une prise en charge chirurgicale est nécessaire.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 79-87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140320544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intoxication au monoxyde de carbone chez les enfants","authors":"S. Atitallah,&nbsp;I. Hadj Salah,&nbsp;F. Ben Saleh,&nbsp;N. Missaoui,&nbsp;R. Ben Rabeh,&nbsp;M. Assidi,&nbsp;S. Yahyaoui,&nbsp;O. Bouyahia,&nbsp;S. Mazigh,&nbsp;S. Boukthir","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’intoxication au monoxyde de carbone (CO) est une pathologie fréquente et responsable d’une morbi-mortalité élevée dans le monde. Peu d’études en Tunisie se sont intéressées à la population pédiatrique touchée par ce problème de la santé publique.</p></div><div><h3>But de l’étude</h3><p>Le but de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique de l’intoxication au CO ainsi que ses aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Notre étude a inclus les observations d’intoxications au CO chez les enfants hospitalisés au service de pédiatrie C de l’hôpital d’enfants de Tunis, sur une période de trois ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons colligé 199 cas d’intoxication au CO chez les enfants. L’âge moyen était de 5,43 ans avec un sex-ratio de 0,98. La localisation de la source de CO était à l’intérieur du domicile dans 73,2 % des cas et il s’agissait du chauffe-bain à gaz dans 68,8 % des cas. L’intoxication était collective dans 94,9 % des cas et elle survenait durant le mois de janvier dans 35,8 % des cas. Les manifestations cliniques étaient des céphalées dans 69 % des cas. Le taux de la carboxyhémoglobine était pathologique dans 73,9 % des cas. Tous les patients ont reçu une oxygénothérapie normobare et seulement 3,6 % des patients ont eu une séance d’oxygénothérapie hyperbare. Nous n’avons déploré aucun cas de décès dans notre série.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’intoxication au CO reste un problème de santé publique en Tunisie. Le risque de complications, notamment neuropsychiatriques, impose un suivi clinique et éventuellement neuroradiologique de ces victimes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Carbon monoxide (CO) poisoning is a common pathology responsible for high morbidity and mortality worldwide. Few studies in Tunisia have focused on the pediatric population.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>The purpose of this study was to determine the epidemiological profile of CO poisoning as well as its clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary aspects.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Our study included observations of CO poisoning in children hospitalized in the pediatric department C of the children's hospital in Tunis, over a period of 3 years.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We have collected 199 cases of CO poisoning in children. The average age was 5.43 years with a sex ratio of 0.98. The source of CO was inside the home in 73.2% of cases and it was the gas bath heater in 68.8% of cases. The intoxication was collective in 94.9% of the cases and it occurred during the month of January in 35.8% of the cases. The clinical manifestations were headaches in 69% of cases. The rate of carboxyhemoglobin was pathological in 73.9% of cases. All patients received normobaric oxygen therapy and only 3.6% of patients had a hyperbaric oxygen therapy session. We did not deplore any case of death in our study.</p></div><div><h3>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 92-97"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140320440","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Troubles du sommeil chez le nourrisson : Conduite à tenir","authors":"K. Spruyt","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.007","url":null,"abstract":"<div><p>L’importance du sommeil au cours des premières années de la vie ne peut être surestimée, car il s’agit de l’activité la plus cruciale pour les nourrissons. Pendant cette période critique, le développement cérébral et corporel des nourrissons dépend étroitement du sommeil pour croître, développer des compétences cognitives et s’épanouir. Cette revue narrative vise à introduire brièvement la nature du sommeil chez les nourrissons et à examiner la gestion des problèmes de sommeil courants. De nombreux facteurs, à la fois d’ordre biologique et psychosocial, peuvent contribuer aux difficultés de sommeil chez les nourrissons. Les professionnels de la santé rencontrent fréquemment des parents d’enfants qui font face à des problèmes de sommeil, tels que des difficultés d’endormissement, des réveils fréquents pendant la nuit ou des réveils trop matinaux. Étant donné que ces problèmes de sommeil semblent avoir une composante comportementale, les techniques de modification du comportement sont souvent utilisées pour les aborder. Cependant, d’autres troubles du sommeil (p.ex., respiratoire, mouvement) qui surviennent pendant la petite enfance peuvent se présenter sous forme d’insomnie, nécessitant ainsi des explications et des approches distinctes. Il est important de noter que les revues systématiques donnent des résultats variés quant à l’efficacité des interventions cognitivo-comportementales dans la résolution des problèmes de sommeil chez les nourrissons. Les traitements pharmacologiques sont rarement la première option et doivent être administrés sous surveillance médicale. Il convient de rappeler que chaque famille peut avoir ses propres préférences et croyances, quel que soit son contexte culturel. Par conséquent, il est essentiel de fournir une gamme d’interventions et de conseils pour répondre aux besoins et aux valeurs divers de tous les parents. De plus, les professionnels de la santé doivent tenir compte des circonstances uniques de chaque famille tout en dispensant des conseils et un soutien adaptés. En tant que société, nous devons assumer la responsabilité d’aider nos enfants à répondre à leurs besoins de sommeil individuels, en instaurant des horaires de travail et de vie familiale équilibrés, favorisant ainsi le développement et les aptitudes d’apprentissage de tous les enfants, quel que soit leur âge.</p></div><div><p>The importance of sleep in the early years of life cannot be overstated, as it is the most crucial activity for infants. During this critical period, the brain and physical development of infants heavily rely on sleep to grow, develop cognitive skills, and thrive. This narrative review aims to provide a brief introduction to the nature of infant sleep and explore the management of common sleep issues. Numerous factors, both biological and psychosocial, can contribute to sleep difficulties in infants. Healthcare professionals frequently encounter parents dealing with sleep problems such as difficulty falling asleep, fr","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 20-30"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139189581","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le référent « Santé et Accueil inclusif », obligatoire en structure d’accueil d’enfants","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Page 50"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139193668","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Perturbations de l’hémogramme au cours du paludisme grave de l’enfant au centre hospitalier et universitaire (CHU) de Bouaké (Côte d’Ivoire)","authors":"R.K.Y. Yeboua,&nbsp;J.P. Yenan,&nbsp;K.C. Yao,&nbsp;I.A. Akanji,&nbsp;K.A.-H. Aka-Tanoh,&nbsp;C.H. Avi-Siallou,&nbsp;L.R. Adou,&nbsp;G.J.L. Sahi,&nbsp;E.A.E. Amani,&nbsp;K.V. Assé","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’anémie sévère est la seule anomalie à l’hémogramme définie comme critère de gravité du paludisme. Cependant, il existe d’autres perturbations à l’hémogramme non encore décrites au CHU de Bouaké. L’objectif était d’étudier les anomalies observées à l’hémogramme au cours du paludisme grave de l’enfant pour l’amélioration du pronostic.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude transversale menée dans le service de pédiatrie du CHU de Bouaké de janvier à mars 2021. Les cas de paludisme grave avec bilan paraclinique comportant au moins un hémogramme ont été inclus. Les paramètres d’étude étaient sociodémographiques, cliniques et biologiques. La comparaison des variables était faite avec le test de Chi² ou le test exact de Fisher au seuil de significativité <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Deux cent huit cas de paludisme grave dont 203 avec une anomalie à l’hémogramme sur au moins une lignée sanguine soit une fréquence des anomalies de 97,60 %. Le sex-ratio était de 1,74 avec un âge médian de 29 mois [6–144 mois]. Les motifs d’admission étaient dominés par : fièvre (83,17 %), vomissements (50,48 %) et anémie (49,04 %). La parasitémie moyenne était de 13 321,92 trophozoïtes/μL [800–150 000]. Les formes de gravité étaient : anémie sévère (79,81 %), formes neurologiques (10,10 %), formes neuro-anémiques (5,29 %), hyperparasitémie (4,80 %). Les principales anomalies à l’hémogramme étaient l’anémie (97,6 %), la thrombopénie (82,69 %), la lymphopénie (68,75 %) et l’hyperleucocytose (63,94 %). La létalité était de 4,81 %. Les facteurs significativement associés au décès étaient la thrombopénie profonde<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->25 000/μL ( <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,000001), l’anémie sévère<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->5<!--> <!-->g/dL (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et la densité parasitaire<!--> <!-->≥<!--> <!-->50 000 trophozoïtes/μL (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,006).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La thrombopénie et la lymphopénie sont aussi fréquentes au cours du paludisme grave de l’enfant. La thrombopénie profonde est un facteur de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’études complémentaires afin de la retenir éventuellement comme critère de gravité.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Severe anemia is the only blood count abnormality defined as a criterion of malaria severity. However, there are other blood count abnormalities that have not yet been described at Bouaké University Hospital. The aim of this study was to investigate the blood count abnormalities observed in severe malaria in children with a view to improving the prognosis.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Cross-sectional study conducted in the Paediatrics Department of the Bouaké University Hospital from January to March 2021. Cases of severe malaria with a paraclinical work-up including at least one blood count were included. The study parameters were sociodemographic, clinical and biological. ","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 39-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798323001470/pdfft?md5=ba9fc23079648d6140a549112771ea89&pid=1-s2.0-S0987798323001470-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135509976","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les apports en calcium en population pédiatrique générale : les recommandations françaises 2022","authors":"J. Bacchetta","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.008","url":null,"abstract":"<div><p>Les recommandations sur la supplémentation en vitamine D et les apports calciques en population pédiatrique générale ont été actualisées en 2022. En voici les messages principaux : supplémentation pour tous les enfants de 0 à 18 ans, disparition de l’ajustement en fonction du type d’allaitement et de la couleur de peau de 0 à 2 ans, préférence à la supplémentation quotidienne (mais porte laissée ouverte à la supplémentation intermittente), identification de 4 facteurs de risque nécessitant un doublement des doses (obésité, peau foncée, absence d’exposition solaire et régime végétalien), et enfin nécessité de prescrire de la vitamine D sous forme médicament et non sous forme de complément alimentaire. Des situations spécifiques ont également été discutées : grands prématurés, enfants à risque de surdosage/carence, et enfants des DOM-TOM. Les recommandations insistent aussi sur l’importance des apports en calcium : en effet, il ne sert à rien d’amener de la vitamine D sans calcium (et vice versa). Alors qu’une grande partie de la population pédiatrique est carencée en calcium, les recommandations reprennent aussi les apports recommandés en calcium par jour en fonction de l’âge, et les différentes sources de calcium alimentaire : l’absorption du calcium est 7 fois meilleure pour les produits laitiers et les eaux minérales riches en calcium (par comparaison au calcium d’origine végétale), ce dont il faut tenir compte chez les enfants suivant des régimes végétaliens. Enfin, la promotion de l’activité physique, pour optimiser le pic de masse osseuse et pour prévenir l’obésité, devrait être un sujet quotidien du pédiatre.</p></div><div><p>French guidelines for vitamin D supplementation and calcium intakes in general pediatric populations were updated in 2022. Here are the main messages: supplementation for all children from 0 to 18 years, elimination of adjustment for breastfeeding type and skin color from 0 to 2 years, preference for daily supplementation (but intermittent supplementation still possible), identification of 4 risk factors requiring a doubling of doses (i.e., obesity, dark skin, lack of sun exposure and vegan diet), and eventually, the need to prescribe vitamin D as a drug and not as a food supplement. Specific situations were also discussed: premature neonates, children at risk of overdose/deficiency, and children in French overseas territories. The recommendations also stress out the importance of nutritional calcium intake: indeed, there is no point in providing vitamin D without calcium (and vice versa). While a large proportion of the pediatric population is deficient in calcium, the recommendations also suggest daily calcium intakes according to age, and remind that calcium absorption depends on the source of dietary calcium: absorption is 7 times better for dairy products and calcium-rich mineral waters (compared with calcium from plant sources), a fact to keep in mind especially for children following vegan diets. Last, p","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 31-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190347","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}