{"title":"Le référent « Santé et Accueil inclusif », obligatoire en structure d’accueil d’enfants","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Page 50"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139193668","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Perturbations de l’hémogramme au cours du paludisme grave de l’enfant au centre hospitalier et universitaire (CHU) de Bouaké (Côte d’Ivoire)","authors":"R.K.Y. Yeboua, J.P. Yenan, K.C. Yao, I.A. Akanji, K.A.-H. Aka-Tanoh, C.H. Avi-Siallou, L.R. Adou, G.J.L. Sahi, E.A.E. Amani, K.V. Assé","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’anémie sévère est la seule anomalie à l’hémogramme définie comme critère de gravité du paludisme. Cependant, il existe d’autres perturbations à l’hémogramme non encore décrites au CHU de Bouaké. L’objectif était d’étudier les anomalies observées à l’hémogramme au cours du paludisme grave de l’enfant pour l’amélioration du pronostic.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude transversale menée dans le service de pédiatrie du CHU de Bouaké de janvier à mars 2021. Les cas de paludisme grave avec bilan paraclinique comportant au moins un hémogramme ont été inclus. Les paramètres d’étude étaient sociodémographiques, cliniques et biologiques. La comparaison des variables était faite avec le test de Chi<sup>2</sup> ou le test exact de Fisher au seuil de significativité <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Deux cent huit cas de paludisme grave dont 203 avec une anomalie à l’hémogramme sur au moins une lignée sanguine soit une fréquence des anomalies de 97,60 %. Le sex-ratio était de 1,74 avec un âge médian de 29 mois [6–144 mois]. Les motifs d’admission étaient dominés par : fièvre (83,17 %), vomissements (50,48 %) et anémie (49,04 %). La parasitémie moyenne était de 13 321,92 trophozoïtes/μL [800–150 000]. Les formes de gravité étaient : anémie sévère (79,81 %), formes neurologiques (10,10 %), formes neuro-anémiques (5,29 %), hyperparasitémie (4,80 %). Les principales anomalies à l’hémogramme étaient l’anémie (97,6 %), la thrombopénie (82,69 %), la lymphopénie (68,75 %) et l’hyperleucocytose (63,94 %). La létalité était de 4,81 %. Les facteurs significativement associés au décès étaient la thrombopénie profonde<!--> <!--><<!--> <!-->25 000/μL ( <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,000001), l’anémie sévère<!--> <!--><<!--> <!-->5<!--> <!-->g/dL (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) et la densité parasitaire<!--> <!-->≥<!--> <!-->50 000 trophozoïtes/μL (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,006).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La thrombopénie et la lymphopénie sont aussi fréquentes au cours du paludisme grave de l’enfant. La thrombopénie profonde est un facteur de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’études complémentaires afin de la retenir éventuellement comme critère de gravité.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Severe anemia is the only blood count abnormality defined as a criterion of malaria severity. However, there are other blood count abnormalities that have not yet been described at Bouaké University Hospital. The aim of this study was to investigate the blood count abnormalities observed in severe malaria in children with a view to improving the prognosis.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Cross-sectional study conducted in the Paediatrics Department of the Bouaké University Hospital from January to March 2021. Cases of severe malaria with a paraclinical work-up including at least one blood count were included. The study parameters were sociodemographic, clinical and biological. ","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 39-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798323001470/pdfft?md5=ba9fc23079648d6140a549112771ea89&pid=1-s2.0-S0987798323001470-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135509976","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Les apports en calcium en population pédiatrique générale : les recommandations françaises 2022","authors":"J. Bacchetta","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.008","url":null,"abstract":"<div><p>Les recommandations sur la supplémentation en vitamine D et les apports calciques en population pédiatrique générale ont été actualisées en 2022. En voici les messages principaux : supplémentation pour tous les enfants de 0 à 18 ans, disparition de l’ajustement en fonction du type d’allaitement et de la couleur de peau de 0 à 2 ans, préférence à la supplémentation quotidienne (mais porte laissée ouverte à la supplémentation intermittente), identification de 4 facteurs de risque nécessitant un doublement des doses (obésité, peau foncée, absence d’exposition solaire et régime végétalien), et enfin nécessité de prescrire de la vitamine D sous forme médicament et non sous forme de complément alimentaire. Des situations spécifiques ont également été discutées : grands prématurés, enfants à risque de surdosage/carence, et enfants des DOM-TOM. Les recommandations insistent aussi sur l’importance des apports en calcium : en effet, il ne sert à rien d’amener de la vitamine D sans calcium (et vice versa). Alors qu’une grande partie de la population pédiatrique est carencée en calcium, les recommandations reprennent aussi les apports recommandés en calcium par jour en fonction de l’âge, et les différentes sources de calcium alimentaire : l’absorption du calcium est 7 fois meilleure pour les produits laitiers et les eaux minérales riches en calcium (par comparaison au calcium d’origine végétale), ce dont il faut tenir compte chez les enfants suivant des régimes végétaliens. Enfin, la promotion de l’activité physique, pour optimiser le pic de masse osseuse et pour prévenir l’obésité, devrait être un sujet quotidien du pédiatre.</p></div><div><p>French guidelines for vitamin D supplementation and calcium intakes in general pediatric populations were updated in 2022. Here are the main messages: supplementation for all children from 0 to 18 years, elimination of adjustment for breastfeeding type and skin color from 0 to 2 years, preference for daily supplementation (but intermittent supplementation still possible), identification of 4 risk factors requiring a doubling of doses (i.e., obesity, dark skin, lack of sun exposure and vegan diet), and eventually, the need to prescribe vitamin D as a drug and not as a food supplement. Specific situations were also discussed: premature neonates, children at risk of overdose/deficiency, and children in French overseas territories. The recommendations also stress out the importance of nutritional calcium intake: indeed, there is no point in providing vitamin D without calcium (and vice versa). While a large proportion of the pediatric population is deficient in calcium, the recommendations also suggest daily calcium intakes according to age, and remind that calcium absorption depends on the source of dietary calcium: absorption is 7 times better for dairy products and calcium-rich mineral waters (compared with calcium from plant sources), a fact to keep in mind especially for children following vegan diets. Last, p","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 31-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190347","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Alimentation sans gluten : quelles indications chez l’enfant ?","authors":"C. Girard, C. Barde, E. Mas","doi":"10.1016/j.jpp.2023.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le gluten est une protéine contenue dans différentes céréales comme le blé, le seigle et l’orge. La partie toxique de cette protéine est la gliadine. Chez certains individus génétiquement prédisposés porteurs des allèles HLA DQ2 et/ou DQ8, la gliadine va déclencher une réponse immunitaire anormale à l’origine de maladie cœliaque. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune diagnostiquée en présence d’auto-anticorps spécifiques et d’anomalies histologiques duodénales. Il existe d’autres pathologies liées à la consommation de gluten comme l’allergie au blé et l’hypersensibilité au gluten non cœliaque. L’allergie au blé est une entité bien définie avec un mécanisme IgE dépendant, des tests diagnostiques (IgE anti-blé et prick-tests) et une prise en charge connus. Par contre, l’hypersensibilité au gluten non cœliaque est une entité d’identification plus récente, rapportée souvent par les patients en raison de leurs symptômes, sans test diagnostique spécifique ; des experts ont proposé un challenge gluten versus placebo afin de préciser les personnes dont les troubles intestinaux et extra-intestinaux pourraient être améliorés par une alimentation sans gluten (ASG). Une ASG est indiquée dans la maladie cœliaque, à vie. Dans l’allergie au blé, elle est stricte mais l’allergie disparaît souvent chez l’enfant d’âge scolaire, permettant une réintroduction. Pour l’hypersensibilité au gluten non cœliaque, cette alimentation pourrait être moins stricte et transitoire. L’ASG et/ou sans caséine est parfois réalisée chez des personnes ayant des troubles du spectre autistique (TSA). Elle pourrait être efficace pour certains d’entre eux, mais elle n’est pas à recommander pour toutes les personnes ayant un TSA.</p></div><div><p>Gluten is a protein contained in various cereals such as wheat, rye and barley. The toxic part of this protein is gliadin. In genetically predisposed individuals carrying HLA DQ2 and/or DQ8 alleles, gliadin will trigger an abnormal immune response that will cause celiac disease. Celiac disease is an autoimmune disease characterized by specific autoantibodies and duodenal histological abnormalities. There are other diseases related to gluten consumption such as wheat allergy and celiac gluten hypersensitivity. Wheat allergy is a well-known entity with a dependent IgE mechanism, with specific diagnostic tests (anti-wheat IgE and prick-tests) and management. In contrast, non-celiac gluten hypersensitivity was more recently identified, and often reported by patients, without specific diagnostic test; experts have proposed a gluten versus placebo challenge to identify people whose intestinal and extra-intestinal disorders could be improved by a gluten-free diet (GFD). A GFD is of course indicated in celiac disease, for life. For wheat allergy, GFD is strict but the allergy often disappears in school-aged children, allowing a gluten reintroduction. For non-celiac gluten hypersensitivity, GFD may be less strict and transient. GFD and/or","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134976794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M.-A. Bouldouyre , B. Mollo , F. Stordeur , L. Nutte
{"title":"Mise en place des centres régionaux en antibiothérapie (CRAtb) : définition et rôle de ces nouveaux acteurs du bon usage en antibiothérapie en France","authors":"M.-A. Bouldouyre , B. Mollo , F. Stordeur , L. Nutte","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Afin de préserver l’efficacité des antibiotiques si précieux (l’antibiorésistance étant classée parmi les 10 priorités de santé publique de l’OMS), la France a récemment mis en place des centres régionaux en antibiothérapie (ou CRAtb). Les CRAtb sont des structures publiques d’expertise et d’appui aux différents professionnels de santé, dont la mission principale est de promouvoir le bon usage en antibiothérapie au plus près du terrain : en ville (où sont prescrits 80 % des antibiotiques), dans les établissements médico-sociaux (EHPAD, FAM/MAS) et dans les établissements de santé. Adaptés à chaque région, leurs programmes se mettent en place selon un maillage autour des réseaux de ville et des équipes multidisciplinaires en antibiothérapie (ou EMA) : équipes d’infectiologie hospitalières qui vont se transformer pour s’ouvrir sur l’ensemble de leur territoire, avec un rôle de conseil clinique mais aussi d’activité stratégique en bon usage des antibiotiques (BUA). En contact avec différents acteurs et fonctionnant en réseau (R-CRAtb), les CRAtb coordonnent la stratégie régionale de bon usage en antibiothérapie, diffusent les recommandations, centralisent et promeuvent différents outils de bon usage en antibiothérapie : comme les TROD (streptocoque A ou Grippe/COVID/VRS) pour le diagnostic, les dispositifs d’aide à la prescription (logiciels type Antibioclic®, ordonnance de non-prescription de l’assurance maladie) ou les antibiogrammes ciblés. Leurs campagnes et autres actions sont orientées par les données régionales de surveillance de résistance et de consommation d’antibiotiques, et suivies sur des indicateurs. La participation des pédiatres, experts de la santé des enfants (dont la tranche d’âge 0–4 ans correspond à la première en terme de prescriptions d’antibiotiques, majoritairement par d’autres spécialistes), est extrêmement précieuse aux CRAtb, qui, de leur côté, pourront aussi soutenir et relayer leurs projets.</p></div><div><p>In order to preserve the effectiveness of such precious antibiotics (antibiotic resistance being ranked among the 10 public health priorities of the WHO), France has recently set up antimicrobial stewardship centres in french administrative regions (CRAtb). The CRAtbs are public structures of expertise and support for the various health professionals, whose main mission is to promote antimicrobial stewardship as close as possible to the field: in town (where 80 % of antibiotics are prescribed), in medico-social and health establishments. Adapted to each region, their programs are set up according to a network around multidisciplinary antibiotic therapy teams (or EMA), hospital infectiology teams that should be transformed to open up to their entire territory. In contact with different actors and operating in a network (R-CRAtb), the CRAtbs coordinate the regional strategy for antimicrobial stewardship, disseminate recommendations, create and/or centralize and promote different tools for good use in antibioti","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 8-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136159987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le point sur « MonParcoursPsy » : description et limites du dispositif actuel de remboursement des séances de psychologie","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.05.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 47-49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44594336","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Freination de la myopie chez l’enfant en 2023","authors":"F. Ernould-Huet","doi":"10.1016/j.jpp.2023.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>La myopie évolutive de l’enfant est un sujet d’actualité. Selon les situations, des techniques de freination seront proposées telles que lunettes ou lentilles à défocus périphérique, et/ou des collyres à l’Atropine. Ces techniques sont efficaces, seules ou associées entre elles, et seront ré évaluées tous les 6 mois.</p></div><div><p>Myopia control in children is a hot topic. Depending on the situation, methods to slow myopia will be proposed such as glasses or peripheral defocus lenses, and/or Atropine eye drops. These techniques are effective, alone or in combination, and will be re-evaluated every 6 months.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 15-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Amyotrophie spinale infantile : premiers succès du programme pilote","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Pages 51-52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La Société française de néonatologie alerte sur la hausse de la mortalité infantile","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2023.11.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.11.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 1","pages":"Page 53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139195188","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le carnet de santé en France une histoire récente ?","authors":"G. Picherot","doi":"10.1016/j.jpp.2023.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2023.12.001","url":null,"abstract":"<div><p>La volonté de doter les enfants d’un carnet de santé n’est pas récente. L’histoire peut être décomposée en trois phases. Une « préhistoire » qui remonte au milieu du 19<sup>e</sup> siècle sous l’action du Dr JB Fonssagives qui imagine un outil de prévention pour renforcer les compétences des mères et leur intérêt pour la santé de leur enfant. La diffusion est faible. Il y aura ensuite de nombreuses initiatives privées et publiques. La deuxième phase sera marquée par une prise de conscience nationale aboutissant à une obligation de délivrer un carnet de santé à tous les enfants nés en France. L’obligation a coïncidé avec la création des PMI en 1945. La généralisation effective s’étalera jusqu’au milieu des années 50 avec une utilisation variable. La troisième phase ira de 1950 à la période actuelle avec 7 versions progressivement améliorées. L’apparition des examens obligatoires dans le système GAMIN (1970) marquera une étape importante. Au moment de l’idée de dématérialisation, on peut tirer de l’histoire quelques notions importantes en particulier l’idée initiale d’impliquer les parents. Le cheminement vers un outil considéré comme essentiel par les familles ne devra pas être rompu par la dématérialisation.</p></div><div><p>The desire to provide children with a health record is not a recent story. Its story can be broken down into three phases. « Prehistory » dates back to the mid-19th century, when Dr. JB Fonssagives devised a preventive tool to boost mothers’ skills and interest in their children's health. It was not widely used. Numerous private and public initiatives followed. The second phase was marked by national awareness, leading to the obligation to issue a health record to all children born in France. This obligation coincided with the creation of the PMI in 1945. Actual widespread use lasted until the mid-1950s, with varying degrees of use. The third phase runs from 1950 to the present day, with 7 progressively improved versions. The appearance of compulsory examinations in the GAMIN system (1970) marked an important milestone. At the time of the idea of dematerialization, we can draw some important notions from history, in particular the initial idea of involving parents. The path towards a tool considered essential by families should not be interrupted by dematerialization.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 2","pages":"Pages 73-78"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139539080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}