Encéphalopathie anoxo-ischémique et hypothermie thérapeutique du nouveau-né. Quels effets de cette prise en charge sur les équipes médicales ?

Abstract

L’encéphalopathie anoxo-ischémique du nouveau-né et le protocole d’hypothermie thérapeutique constitue une prise en charge singulière pour les équipes de réanimation néonatale pourtant habituées aux situations cliniques extrêmes. La littérature nous renseigne sur les impacts psychologiques sur les familles mais peu sur les équipes soignantes dont le rôle va pourtant être aussi de soutenir les familles. L’enjeu de cette réflexion est de comprendre les raisons et les effets de l’encéphalopathie anoxo-ischémique et son protocole d’hypothermie thérapeutique sur les équipes médicales et paramédicales. L’analyse d’entretiens réalisés auprès de ces dernières témoignera des différentes nature d’angoisse soulevée par cette prise en charge allant de la prise de décision de mise sous hypothermie, à la prise en charge du bébé en état de mort apparente en passant par les entretiens difficiles auprès des parents.

Anoxic-ischemic encephalopathy in newborns and the therapeutic hypothermia protocol represent a unique challenge for neonatal intensive care teams, who are nonetheless accustomed to extreme clinical situations. While there is some literature providing information on the psychological impact on families, there is only a lack of research exploring the side of the healthcare teams, whose role also involves supporting the affected families. The aim of this article is to understand the reasons and effects of anoxic-ischemic encephalopathy and its therapeutic hypothermia protocol on medical and paramedical teams. The analysis of interviews conducted with members of these teams will highlight the different types of anxiety raised by this kind of situation, ranging from the decision to initiate hypothermia, to the care of a baby in a state of apparent death, and to the discussions with parents.